Участковый принцип обслуживания детей

Детская поликлиника – лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее в районе деятельности первичную медико-санитарную помощь детям с рождения до 18 лет.

В настоящее время различают 5 категорий детских поликлиник в зависимости от планируемого числа посещений в день:

Категория	Количество посещений в сутки
Первая	800
Вторая	700
Третья	500
Четвёртая	300
Пятая	150

Структура участка: до 1000 детей и 60 из них 1 месяца жизни

 

Амбулаторно – поликлиническая помощь включает:

• Первичную и неотложную медицинскую помощь;

• Первичные профилактические мероприятия;

• Диагностику и лечение различных заболеваний и состояний;

• Клинико-экспертную деятельность;

• Диспансерное наблюдение здоровых, групп риска и больных… и т.д.

Структура детской поликлиники

(Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 марта 2018 г. № 92н

«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»)

В структуре Поликлиники (Отделения) рекомендуется предусматривать:

1. Информационно-аналитическое отделение, включающее:

· регистратуру,

· картохранилище,

· организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);

Профилактическое отделение, включающее:

· кабинет здорового ребенка/ центр здоровья для детей;

· прививочный кабинет;

· отделение медико-социальной помощи;

3. Отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (дошкольно-школьное отделение);

4. Консультативно-диагностическое отделение, включающее:

· кабинет врача-педиатра участкового;

· процедурную;

· детский неврологический кабинет;

· кабинет врача-детского кардиолога;

· кабинет врача-детского эндокринолога;

· детский ревматологический кабинет, включающий процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами;

· детский кабинет инфекционных болезней;

· детский акушерско-гинекологический кабинет;

· кабинет врача-детского онколога;

· кабинет врача-детского уролога-андролога;

· кабинет врача-детского хирурга с перевязочной и манипуляционной;

· кабинет врача-гастроэнтеролога;

· кабинет врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной;

· детский офтальмологический кабинет/ офтальмологический кабинет охраны зрения детей;

· оториноларингологический кабинет, включающий дополнительное оснащение оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата;

· кабинет врача-аллерголога-иммунолога с процедурной;

· кабинет врача-нефролога;

· рентгеновский кабинет (отделение);

· кабинет ультразвуковой диагностики;

· клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ);

· эндоскопический кабинет (отделение);

· кабинет функциональной диагностики;

· кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи;

· кабинет врача по медицинской реабилитации;

· физиотерапевтический кабинет (отделение);

· кабинет дефектолога (логопеда);

· кабинет медицинского психолога;

· кабинет (отделение) лечебной физкультуры;

· кабинет массажа;

Помещение для проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;

Административно-хозяйственное отделение.

 

 

Организация работы участковой медицинской сестры на педиатрическом участке

В работе участковой медицинской сестры выделяют следующие разделы:

• Профилактический

• Диагностический

• Лечебный

• Организационный

Профилактическая работа

Проводит дородовые патронажи, первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки,

Обеспечивает контроль за выполнением режима, рационального питания, мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и др;

Участвует в подготовке к проведению иммунопрофилактики детей;

Участвует в подготовке детей к поступлению в образовательные учреждения;

Обеспечивает поступление информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки и попечительства.

Проведение дородовых патронажей

Борьба за здоровье ребёнка начинается задолго до его рождения, когда участковая медицинская сестра осуществляет дородовые патронажи.

Первый дородовый патронаж к беременной медицинская сестра проводит в течение 10 дней с момента поступления сведений о беременной из женской консультации.

Во время знакомства с будущей матерью устанавливаются доверительные отношения, которые позволяют провести беседу о большой ответственности быть матерью и о необходимости обязательного сохранения беременности.

Медицинская сестра выясняет состояние здоровья беременной, факторы, которые оказывают неблагоприятное влияние на здоровье женщины и ребёнка (вредные привычки, профессиональные вредности, наследственные заболевания в семье, экстрагенитальная патология), даёт советы по питанию беременной, режиму дня, приглашает беременную в школу матерей.

На 32 – 34 неделе беременности участковая медицинская сестра проводит второй дородовый патронаж, во время которого выясняет состояние здоровья беременной за период, прошедший между двумя посещениями, перенесённые заболевания, контролирует соблюдение режима дня и питания, уточняются предполагаемые сроки родов и адрес, по которому будет жить семья после родов.

Патронажи к новорождённому

Важным разделом профилактической работы с новорождённым ребёнком являются патронажные посещения медицинской сестры на дому.

Первый патронаж к новорождённому проводится совместно участковым педиатром и участковой медицинской сестрой в первые 3 дня после выписки из родильного дома.