Мазок со слизистой ротоглотки

Цель: диагностическая - определить микрофлору слдизистой ротоглотки

Показания:  по назначению врача, профосмотр

Оснащение: штатив со стерильными пробирками, стерильные тампоны (палочка с ватой),  стерильные перчатки, лоток для отработанного материала, лоток (стаканчик) со стерильными шпателями, респиратор, емкость с дез. раствором.

Необходимое условие: собирается анализ до приема пищи или через 2 часа после приема пищи, до лечения антибиотиками

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о назначении врача, цели процедуры

- объясните ход процедуры, получите согласие

- пригласите пациента в процедурный кабинет

-  вымойте руки гигиеническим уровнем, наденьте перчатки, респиратор

выполнение процедуры:

1. усадите пациента на стул напротив вас

2. попросите его запрокинуть голову назад и открыть рот

4. шпателем, держа его в левой руке, прижмите язык пациента, в правую руку возьмите стерильную палочку с ватой (держа её за кончик) и введите осторожно в ротовую полость, не касаясь слизистой

5. проведите тампоном по правой миндалине, затем по дужке к язычку, потом по левой миндалине, дужке и язычку

6.извлеките тампон, не касаясь слизистой ротовой полости

7. шпатель положите в лоток для отработанного материала

8. в левую руку возьмите стерильную пробирку

9. извлеките пробку правой рукой, держа пробку между 4-5 пальцами так, чтобы та часть, которая вводится в пробирку, должна быть наружи

10.  введите тампон в пробирку, не касаясь её краев, тампон должен быть  в пробирке во взвешенном состоянии

11. закройте пробирку пробкой

12. напишите на пробирке порядковый номер и букву «З»

13. спросите у пациента о самочувствие

завершение процедуры:

1. выпишите направление и отнесите штатив с пробирками и направлением в бак. лабораторию

2. замочите шпатель, лоток в 3% р-р хлорамина на час

3. снимите перчатки, замочите на час в 3% р-р хлорамина, вымойте руки

4. сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

 

                                                          образец направления

т/отделение Сидоров Т.И. 3 п Цель: мазок из зева Дата:      Роспись м/с

МАЗОК ИЗ НОСА

Цель:   диагностическая - определить микрофлору носа

Показания: назначение врача, профосмотр

Оснащение:  штатив со стерильными пробирками с физ. раствором 5 мл, стерильные перчатки, стерильные тампоны: лоток для отработанного материала, емкость с дез. раствором, респиратор

Этапы процедуры:

Подготовка процедуре:

- сообщите пациенту о назначении врача, цели процедуры

- объясните ход процедуры, получите согласие

- пригласите пациента в процедурный кабинет

- вымойте руки, наденьте перчатки, респиратор

выполнение процедуры:

- усадите пациента за стул напротив света

- возьмите в правую руку стерильный тампон (палочку с ватой) за кончик

- левой рукой осторожно приподнимите кончик носа пациента и осторожно вращательными движениями введите в каждую половинку носа тампон на глубину 1.5-2 см

- возьмите стерильную пробирку, откройте пробку, не нарушая инфекционного контроля, и введите тампон в пробирку, не касаясь краев пробирки, в раствор

- напишите на пробирке порядковый номер и букву «Н»

- спросите у пациента о самочувствие

завершение процедуры:

- выпишите направление и отнесите штатив с пробирками и направлением в бак. лабораторию

- снимите перчатки, замочите на час в 3 % р-р хлорамина

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

 

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ

 

1. Для биохимического исследования

Цель: диагностическая - для определения биохимического состава крови

Показание: по назначению врача

Оснащение: стерильный лоток в ватными шариками, лоток для отработанного материала, перчатки, респиратор, спирт, стерильный шприц объемом на 10 мл, жгут, валик, штатив с пробирками, направление, емкость с дез. раствором, фартук, клеенка с пеленкой

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры

- получите согласие, предупредите его, что манипуляция проводится  утром натощак

- пригласите его в процедурный кабинет (если это возможно)

- вымойте руки, обработайте спиртом, наденьте перчатки, респиратор, фартук

- пациента удобно усадите или уложите на кушетку, освободив локтевой сгиб от одежды

- под локоть пациента положите  клеенку с пеленкой и валик  (чтобы рука была разогнута в локтевом сгибе)

- осмотрите вены, выберите хорошо наполненную вену

- наложите пациенту жгут через ткань выше локтевогосгиба

выполнение процедуры:

- выполните венепункцию, наберите в шприц 5 -10мл крови

- левой рукой распустите жгут, попросите пациента распустить кулачок

- к месту прокола приложите ватный шарик со спиртом, извлеките иглу, прижмите шарик и помогите согнуть руку пациенту в локтевом сгибе на 5минут, удерживая шарик

- иглу аккуратно снимите, положите в лоток для отработанного материала

- выпустите кровь в сухую пробирку по стенке через канюлю шприца

- подпишите пробирку и поставьте в штатив

- положите шприц в лоток для отработанного материала

- спросите о самочувствие пациента

завершение процедуры:

- шарики, шприц и иглу  вначале промойте от крови, а затем замочите в 3% р-р хлорамина на час (в отдельной емкости)

-кленку, фартук протрите 2-ды 1 % р-ром хлорамина с интервалом 15 мин., при попадании крови продезинфицируйте -3 % р-ром хлорамина 2-ды с интервалом 15 мин.

- штатив с пробирками и направлением отнесите в биохимическую лабораторию

-пеленку положите в клеенчатый мешок для стирки

- снимите перчатки, замочите на час в 3% р-р хлорамина, вымойте руки

- сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

 

2. На бактериологическое исследование

Цель: диагностическая - для определения микрофлоры (в норме кровь стерильна)

Показание: по назначению врача, при сепсисе

Оснащение: стерильный лоток с ватными шариками, спирт, стерильный шприц объемом на 20 мл, перчатки, респиратор, лоток для отработанного материала, спиртовка, направление, флаконы со средой, жгут, валик, йод, фартук, кленка с пеленкой.

Обязательное условие! Во время манипуляции строгое соблюдение асептики и антисептики.

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры

- получите согласие, пригласите его в процедурный кабинет, предварительно в кабинете проведите кварцевание (30минут)

- вымойте руки, обработайте спиртом, наденьте перчатки, респиратор, фартук

- попросите пациента вымыть локтевой сгиб под проточной водой с мылом

выполнение процедуры:

- усадите пациента удобно за манипуляционный столик

- по локоть положите клеенку с пеленкой и валик

- осмотрите вены, выберите хорошо наполненную вену

- зажгите спиртовку, наложите пациенту жгут через ткань чуть выше локтевого сгиба

- обработай локтевой сгиб пациента сначала шариком, смоченным спиртом, потом шариком, смоченным йодом, потом снова спиртом

- выполните венепункцию (смотри этап – «выполнение процедуры» из в/в инъекции), наберите в шприц 15 мл крови (по 5 мл в каждый флакон с питательной средой)

- распустите жгут, к месту прокола прижмите ватный шарик со спиртом (3), извлеките иглу, попросите пациента согнуть руку в локте на 5 минут

- на иглу наденьте колпачок и положите его в стерильный лоток

- внесите кровь во флаконы над пламенем спиртовки

- спросите самочувствие пациента

завершение процедуры:

- шарики, шприц и иглу  вначале промойте от крови, а затем замочите на час в 3% р-ре хлорамина (все отдельно)

- флаконы со средой, засеянной кровью транспортируйте в лабораторию в течение 2 часов

- кленку, фартук продезинфицируйте – протрите 1% р-ром хлорамина 2-ды с интервалом 15 мин. (если попала кровь, то 3% р-ром хлорамина так же)

- пеленку положите в мешок для стирки

- снимите перчатки и замочите их на час в 3% р-ре хлорамина

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом