Внутривенное капельное введение жидкости

Цель: лечебная

Показание: восстановление объема циркулирующей крови, показание врача

Оснащение: стерильный лоток с ватными шариками, спирт, лоток для отработанного материала, перчатки, респиратор, стерильная одноразовая система, ножницы, штатив, 2 полоски лейкопластыря, лекарственное средство (ампулы и флаконы) шприцы объёмом на 5 или 10мл, жгут, подушечка, емкости с дез. раствором, клеенка с пеленкой, фартук

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о назначении врач, объясните цель и ход процедуры

- получите согласие на проведение, вымойте руки, обработайте спиртом,  наденьте перчатки, респиратор, фартук

- приготовьте флакон для инффузии, лекарственное средство, штатив, систему (всё осмотрите на срок годности), лоток с ватными шариками, спирт, ножницы

- снимите ножницами на флаконе металлический колпачок, обработайте ватным шариком со спиртом резиновую пробку флакона и введите назначенное лекарственное средство во флакон с помощью шприца

- вскройте систему ножницами, извлеките её из пакета, закройте зажим на системе

- снимите колпачок с иглы для флакона капельной системы и введите иглу в резиновую пробку флакона (соблюдая инфекционный контроль)

- переверните флакон вверх дном и установите его на штативе

- откройте воздуховод на системе, заполните капельницу (стаканчик)  наполовину (нажатием пальцев на стаканчик), иглу для пациента держите в правой руке

- снимите иглу с колпачком для пациента и положите в стерильный лоток с ватками

- откройте медленно зажим на системе и над лотком вытесните воздух из неё, пропустив жидкость через систему

- закройте зажим, наденьте иглу с колпачком, проверьте, чтобы в системе не было воздуха, и укрепите систему на штативе

- на штатив прикрепите 2 полости лейкопластыря

- предупредите пациента, чтобы он сходил в туалет и освободил мочевой пузырь

- отнесите в палату пациента штатив с системой, жгут, подушечку.

Выполнение процедуры:

- предложите пациенту лечь удобно, помогите ему положить руку так, чтобы она лежала в пределах постели без напряжения

- под локоть положите клеенку с пеленкой, подушечку, осмотрите вены

- наложите жгут на нижнюю часть плеча через ткань

- попросите пациента поработать кулачком, при появлении вен, попросите его зажать кулачок

- дважды обработайте ватными шариками со спиртом локтевой сгиб (смотри как при в/в инъекции) и положите их в лоток для отработанного материала

- ватным шариком со спиртом обработайте перчатки и положите в лоток для отработанного материала

- возьмите систему, снимите колпачок с иглы и положите его в лоток для отработанного материала

- левой рукой фиксируете вену (смотри в/в инъекция), а правой держите иглу пальцами за канюлю, срезом вверх и пунктируете вену

- при попадании иглы в вену в канюле покажется кровь, чтобы убедиться, что вы в вене, нажмите на резиновую трубку и в системе появится кровь

- распустите жгут, попросите пациента разжать кулачок

- закрепите лейкопластырем – место соединения иглы с системой и трубку системы к предплечью, оставьте свободной резиновую трубку на системе

- откройте зажим на системе и отрегулируйте скорость капель в минуту (по назначению врача)

- спросите самочувствие пациента

- сообщите пациенту, что если он будет испытывать неудобство, то должен позвать вас нажатием на сигнальную кнопку

- во время процедуры неоднократно наблюдайте за состоянием пациента (посещая его)

завершение процедуры:

- как только раствор дойдет до горлышка флакона, закройте зажим, снимите лейкопластыри, к месту инъекции приложите ватный шарик со спиртом и извлеките иглу

- колпачок на иглу не одевайте, а положите её в лоток для использованного материала

- помогите пациенту согнуть руку в локтевом сгибе на 3- 4 минуты

- напомните пациенту, чтобы он не вставал с постели 1-1.5 часа

- штатив с системой уносите в процедурный кабинет

- иглу, ватные шарики (также шарик возьмите у пациента через 4 минуты), лоток замочите в 3% р-р хлорамина на час (все в отдельности)

- систему замочите в 3% р-р хлорамина на час, потом разрежьте ножницами и утилизируйте

- жгут, подушечку, клеенку, фартук  и стойку обработайте- 2-х кратным протираем 1% р-ром хлорамина

- пеленку отдайте в стирку

- снимите перчатки, замочите на час в 3% р-р хлорамина

- вымойте руки, наблюдайте за пациентом

- сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

 

Возможные осложнения:

Вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, сепсис, воздушная эмболия, тромбофлебиты, флебиты, пирогенные реакции, облитерация вены.