Медикаментозное лечение в сестринской практике

 

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИНГАЛЯЦИОННЫМ СПОСОБОМ

 

Введение в организм лекарственных средств путем их вдыхания наз-ся ингаляцией. Введению лекарственных средств ингаляционным способом медсестра должна обучить пациента, поскольку он выполняет эту процедуру самостоятельно. Ингаляционным способом лекарственные средства вводятся через нос и рот.

 

Ингаляция лекарственного средства через рот

Цель: местное воздействие лекарственного средства на слизистые верхних дыхательных путей.

Показание: по назначению врача

Оснащение: карманный ингалятор с лекарством и без лекарства, спирт, салфетка

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры

- сообщите необходимую информацию о лекарственном средстве

- получите согласие на обучение данной процедуры

- вымойте руки, приготовьте пустой ингалятор и  ингалятор с лекарством, прочитайте название, проверьте срок годности

выполнение процедуры:

- продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры на пустом ингаляторе

~ усадите пациента на стул, попросите его слегка запрокинуть голову назад (для лучшего прохождения лекарства в дыхательные пути)

~ снимите с баллончика защитный колпачок, переверните его вверх дном

~ хорошо встряхните баллончик или несколько раз переверните

не встряхивая

~ попросите пациента по возможности сделать вдох

~ введите мундштук ингалятора в рот пациенту, попросите, чтобы он плотно обхватил его губами

~ попросите его сделать вдох, и одновременно вы нажмите на дно баллончика

~ попросите пациента задержать дыхание на 5-10 секунд, затем извлеките мундштук изо рта и пациент должен сделать медленный выдох

- после ингаляции наденьте колпачок на баллончик и уберите его

завершение процедуры:

- предложите пациенту всё повторить и самостоятельно провести процедуру с действующим ингалятором при вас

- обработайте мундштук салфеткой со спиртом, закройте колпачком и отдайте ингалятор пациенту

- спросите о самочувствие

- вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

 

Ингаляция лекарственного средства через нос

Цель: местное воздействие лекарственного средства на слизистую носоглотки

Показание: по назначению врача

Оснащение: баллончик с лекарством и без лекарства, спирт, салфетка

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

-сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры

- сообщите необходимую информацию о лекарственном средстве

- получите согласие на обучение

- вымойте руки, приготовьте баллончики без лекарства и с лекарством, прочитайте название

выполнение процедуры: (обучение)

- усадите пациента на стул

- попросите его запрокинуть слегка голову назад и наклонить вправо

- снимите колпачок с пустого баллончика, встряхните

- предложите пациенту прижать правое крыло носа к перегородке

- попросите сделать выдох через рот

- введите наконечник мундштука в левую половинку носа, попросите его сделать вдох через нос, а вы в это время нажмите на дно баллончика (не переворачивая его)

- попросите пациента задержать дыхание на 5-10 сек., после чего он должен сделать медленный выдох

- в той же последовательности введите лекарство в другой носовой ход

завершение процедуры:

- предложите пациенту повторить всю информацию и самостоятельно провести процедуру с действующим ингалятором при вас

- обработайте мундштук салфеткой со спиртом, закройте колпачком и уберите ингалятор

- спросите о самочувствие

- вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

 

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА, УШИ, НОС

 

Закапывание капель в глаза.

Цель: местное воздействие лекарственного средства на слизистую оболочку глаза

Показание: по назначению врача (заболевание глаз, обследование глаз)

Оснащение: глазные капли, стерильный лоток с шариками, пипетками, пинцетом: перчатки, емкость с дез. раствором, лоток для отработанного материала

Этапы процедуры:

подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры

- получите согласие

- вымойте руки, обработайте спиртом, наденьте перчатки

- прочитайте название препарата, подогрейте его до температуры тела

- осмотрите состояние глаз, если необходимо проведите туалет глаз (вспомни уход за глазами), смените перчатки

выполнение процедуры:

- помогите пациенту принять удобное положение (Фаулера)

- наберите в пипетку небольшое количество раствора, в левую руку пинцетом положите шарик

- попросите пациента слегка запрокинуть голову назад, посмотреть глазами вверх, чтобы не капнуть на зрачок

- оттяните левой рукой через шарик нижнее веко глаза и закапайте 1-2 капли раствора в нижний конъюнктивальный мешочек ближе к внутреннему углу глаза (не подносите пипетку близко к ресницам глаз, держите её вертикально к глазу)

- попросите пациента закрыть глаз, излишки капель промокните шариком

- пипетку и шарик положите в лоток для отработанного материала

- в той же последовательности введите лекарство на слизистую другого глаза (для каждого глаза отдельно шарик и пипетка)

- придайте пациенту удобное положение

- спросите о самочувствие пациента

завершение процедуры:

- пипетки, шарики, лоток, пинцет замочите в 3% р-р хлорамина на час (все отдельно)

- снимите перчатки, обработайте их в 3% р-ре хлорамина час

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

 

Закапывания капель в нос (сосудосуживающие)

 

Цель: местное воздействие лекарственного средства на слизистую оболочку носа.

Показание: по назначению врача (ринит)

Оснащение: стерильный лоток с салфетками, пипетками: лекарственное средство, перчатки.

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

-сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры

- получите согласие на проведение

- вымойте руки, приготовьте все, прочитайте название препарата

- осмотрите слизистую носа, при необходимости проведите обработку носа (смотри уход за носом), смените перчатки

выполнение процедуры:

- придайте пациенту удобное положение (Фаулера)

- попросите пациента слегка запрокинуть голову назад и наклонить к правому плечу

- наберите в пипетку небольшое кол-во раствора, левой рукой приподнимите кончик носа и закапайте  3-4 капли в правый носовой ход на крыло носа

- попросите пациента прижать крыло носа к перегородке и сделать легкий массаж, излишки лекарства уберите шариком

- пипетку и шарик положите в лоток для отработанного материала

- то же проделайте с другим носовым ходом

- спросите о самочувствие пациента

- придайте ему удобное положение

завершение процедуры:

- пипетки, шарики замочите в 3% р-р хлорамина на час (все отдельно)

- снимите перчатки, замочите в 3% р-р хлорамина на час

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом