Постановка согревающего компресса

Цель: ускорить рассасывание инфильтратов, уменьшить боль.

Показание: постинъекционные инфильтраты, ушибы на 2-3 день, боли в суставах воспалительного характера, ЛОР заболевания, гематомы.

Противопоказание: смотри постановку банок

Оснащение: марля 6-8 слоев, компрессная бумага или целлофан, вата, бинт, спирт 40 С. (полуспиртовый р-р)

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о процедуре, объясните ход и цель процедуры

- получите согласие на её проведение

- вымойте руки, все приготовьте

выполнение процедуры:

- попросите пациента освободить от одежды участок тела, где будете накладывать компресс

- осмотрите кожу пациента

- смочите марлю в растворе спирта, и слегка отожмите

- положите марлю на болезненный участок кожи

- сверху положите компрессную бумагу или целлофан (на 2см больше марли)

- накройте слоем ваты (больше размером, чем предыдущие слои) и закрепите бинтом

- через 1-1,5 часа проверьте температуру компресса, для этого просуньте палец между компрессом и телом пациента и определите температуру (компресс должен быть влажным и теплым)

- через 8-10 часов снимите компресс и положите сухое тепло на это место - 30 минут (вату и зафиксируйте бинтом)

- спросите о самочувствие пациента

завершение процедуры:

- уберите использованный материал

- вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

 

Постановка горячего компресса

Цель: отвлекающее, рассасывающее и болеутоляющее действие

Показание: гипертонический криз (на затылок), спазм сосудов (на соответствующий участок кожи), боли в суставах и мышцах

Противопоказание: кожные заболевания, нарушение целостности кожи, гипертермия.

Оснащение: лоток с горячей водой тем. 60-70 С, салфетка 6-8 слоев, компрессная бумага, вата, бинт

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

- сообщить пациенту о процедуре, объясните ход и цель процедуры

- получите согласие на её проведение

- вымойте руки и все приготовьте

- попросите пациента освободить участок тела от одежды

- осмотрите кожу

выполнение процедуры:

- смочите салфетку в воде, слегка отожмите и приложите к коже пациента

- поверх положите компрессную бумагу, затем вату (все последующие слои должны быть больше на 2 см предыдущих)

- все хорошо зафиксируйте бинтом

- оставьте компресс на 10-15 минут

завершение процедуры:

- после 10 минут, компресс снимите, кожу вытрете и положите сухое тепло на 30 минут

- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

 

Применение холодного компресса (примочка)

Цель:  снижение температуры, уменьшение болей

Показание: лихорадка, ушибы первые часы, сильная головная боль, кровотечения

Противопоказание: переохлаждение организма, спастические боли в животе, шок, коллапс

Оснащение: лоток с холодной водой (тем.16-18 С), 2 салфетки

Этапы процедуры:

Подготовка к  процедуре:

- сообщите пациенту и процедуре, объясните ход и цель процедуры

- получите согласие

- вымойте руки, все приготовьте

- попросите пациента освободить участок кожи

выполнение процедуры:

-сложите салфетку в 2-3 слоя, намочите в воде, и слегка отожмите

- положите салфетку на определенный участок кожи на 2-3 минуты

- смените салфетку

- обеспечьте непрерывность процедуры в течение часа, затем перерыв на 20 минут и снова проведите процедуры в течение часа

  завершение процедуры:

- по окончанию процедуры, кожу просушите, салфетки и лоток замочите в 1% р-р хлорамина на час

- вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом

 

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ

 

Оксигенотерапия- применение кислорода с лечебной целью

Цель: снизить гипоксию тканей

Показание: отравление газами, отек легких, повреждение грудной клетки, легочная и сердечная недостаточность, хронические заболевания легких и сердца.

Подачу кислорода можно осуществлять двумя способами: местно и общее.

Местное применение кислорода показано при лечении ран, трофических расстройствах. При местном использовании кислород вводится внутриплеврально, внутрибрюшинное, в суставную полость, внутрикостное, подкожно, накожно (кислородные ванны).

К общему действию относится ингаляционный и неингаляционный способ применения кислорода.

Ингаляционный способ – самый распространенный, он осуществляется с помощью масок, носовых катетеров, интубационных и трахеотомических трубок.

При проведении ингаляционного способа подачи кислорода, необходимо соблюдать следующие условия:

- при подачи кислорода через маску или подушку необходимо, чтобы кислород был увлажненным.

 При отеки легком и удушье лучше подать кислород через «пеногаситель» т.е. на увлажненную салфетку капают несколько капель спирта. Наиболее удобной является дача кислорода через носовую канюлю. Этот способ необходим при длительном применении кислорода. Подается кислород пациенту под давлением 1,5-2 атм. При отсутствии централизованной подачи кислорода пользуются кислородной подушкой.

Она состоит из резиновой емкости для кислорода, резиновой трубки, мундштука (индивидуально для каждого).

Оснащение: кислородная подушка, спирт, влажная салфетка 4-х слойная, спирт, стерильная носовая канюля, лейкопластырь, мундштук, емкость с дез. раствором

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

- сообщите пациенту о назначении врача, получите согласие на процедуру

- вымойте руки

- придайте пациенту возвышенное, удобное положение

- оберните мундштук влажной салфеткой

выполнение процедуры:

- держите мундштук возле ротовой полости пациента

- посоветуйте пациенту дышать спокойно, стараясь делать вдох через рот, а выдох через нос

- при вдохе пациента открывайте зажим на трубке кислородной подушке, а на выдохе закрывайте (чтобы не было утечки кислорода во внешнюю среду)

- по мере выхода кислорода из подушки зажим откройте совсем и осуществляйте подачу кислорода за счет, скатывания подушки валиком с угла противоположного трубке

завершение процедуры:

- салфетку и мундштук замочить в 3% р-р хлорамина на час

- спросите о самочувствие пациента, отметьте в листе наблюдения за пациентом

 

При подачи кислорода через носовую канюлю, необходимо:

- ввести носовую канюлю в носовые ходы пациента

- зафиксировать канюлю вокруг головы пациента

- соединить её с аппаратом Боброва, отрегулировать скорость подачи кислорода

 

К неингаляционному способу можно отнести введение кислорода энтерально (кислородные коктейли), кислородные ванны, барокамеры.

Осложнения при подачи кислорода:

- отек слизистой глаз, при сильной струе кислорода

- при длительном применении, отрицательно сказывается на сердечно-сосудистую и дыхательную системы

- при увеличении концентрации углекислого газа во вдыхаемой смеси сказывается отрицательно на легкие и сердце.