Рентгеновское исследование бронхов и трахеи (бронхография)

Цель: диагностическая:

  - для уточнения локализации бронхолегочного процесса при различных   заболеваниях бронхов и легких

  - исследование отделов бронхиального дерева,  которые недоступны или малодоступны для осмотра при бронхоскопии

- определение объема предстоящей операции на легких.

Показания: по назначению врача, заболевания трахеи и бронхов

Подготовка пациента:

1. сообщите пациенту и назначение врача, цели процедуры

2. объясните ход процедуры и смысл подготовки

- для определения чувствительности к контрастному вещ-ву, пациенту назначают в течение 3-х дней - 3% р-р йодита калия по 1 ст.л. 3 раза в день

- при наличии гнойной мокроты в течение 3-х дней по назначению врача дают отхаркивающие средства

3. проводится процедура натощак

4.перед процедурой медсестра п/к ставит атропин, или дает выпить седуксен, пипольфен

5. перед процедурой медсестра проводит анестезию 2 % дикаином, который распыляет приборов, действующим по принципу пульверизатора

6. врач проводит заполнение бронхов контрастным веществом через зонд или бронхоскоп, и делают снимки

7. после исследования пациента необходимо сопроводить в палату, уложить и рекомендовать принимать больше жидкости

8. в течение 2 часов медсестра должна следить за состоянием пациента: контроль ЧДД, дыхания, температуры (иногда бывает повышение температуры тела)

 

УЗИ – эхография

Эхография – это ультразвуковые исследования, основанные на регистрации ультразвуковых волн на экране видеомонитора, фиксацией на фотопленке. Что позволяет, получить представление о характере патологических изменений в организме. Преимущества этого метода – в организм не вводится контрастное вещество, безвредность и безопасность, возможность проводить в любом состоянии пациента, мгновенное получение результатов.

                            

УЗИ органов брюшной полости и почек

Цель: диагностическая - определение положения, формы, размеров, структуры органов

Подготовка к процедуре:

1. сообщите пациенту о назначении врача и цели процедуры

2. обучите пациента подготовке к исследованию:

подготовка кишечника препаратом фортранс или с помощью диеты и клизм

- в течение 3-х дней исключить продукты, вызывающие метеоризм

- последний прием пищи в 19-00, после чего ни есть, ни пить (исключить прием пищи за 18-00 - 20-00 часов до исследования)

- накануне вечером и утром в день исследования поставить очистительную клизму

3. процедура проводится натощак (нельзя пить, есть, курить)

4. попросите пациента повторить информацию

 

УЗИ с определением сократительной способности желчного пузыря

Цель: диагностическая

Показания:  по назначению врача

Подготовка пациента:

1. сообщите пациенту о назначении врача, цели процедуры

2. обучите пациента подготовке к исследованию:

- подготовка соответствует подготовке к УЗИ органов брюшной полости

- с собой пациент должен принести - 2 яичных желтка в сыром виде, полотенце, простыню

3. попросите пациента повторить информацию

4. первичный осмотр проводят натощак, потом принимает желтки, и через 50-60 минут снова смотрят

 

УЗИ органов малого таза

Цель: диагностическая

Показания: по назначению врача

Подготовка пациентки:

1. сообщите пациентке о назначении врача, цели процедуры

2. обучите пациентку подготовки к исследованию

- желательно подготовку провести как УЗИ органов брюшной полости

- необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен, для этого пациента либо не ходит в туалет утром, либо вы даете ей мочегонную таблетку и просите выпить жидкости - 1л

- с собой принести полотенце и простыню

3. попросите её повторить информацию

 

УЗИ почек, сердца и сосудов

Цель: диагностическая

Показания: по назначению врача

Подготовка пациента:

Особой подготовки нет. Пациент должен принести с собой полотенце и простыню.

 

 

ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

ПРОМ Ы ВАНИЕ ЖЕЛУДКА

 

Цель: для удаления остатков пищи из желудка

Показание: отравление ядами, продуктами, грибами, алкоголем

Противопоказание: сужение пищевода, пищеводные и желудочные кровотечения, ожоги слизистой пищевода, глотки; нарушение мозгового кровообращения.

Оснащение: стерильный лоток с желудочным зондом (длиной 1,5м диметром 1,5см), перчатки, лоток для отработанного материала, таз для промывных вод, емкость с водой 10 л комнатной температуры, воронку, ковш объемом 1л, два фартука, стакан с кипяченой водой, полотенце или салфетки, респиратор, емкость с дез. раствором, чистую баночку.

Подготовка к процедуре:

1. сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры

2. выясните, нет ли противопоказаний к процедуре

3. пригласите пациента в санитарную комнату

4. вымойте руки, наденьте перчатки, фартук, респиратор

5. усадите пациента на стул, наденьте на его фартук, между ног поставьте таз

выполнение процедуры

1. возьмите зонд, измерьте расстояние, на которое будете вводить пациенту

(от резцов зубов до пупка + ширина ладони пациента) и поставьте метку на зонде

2. попросите пациента слегка наклонить голову вперед, смочите слепой конец зонда в воде

3. встаньте справа от пациента, в правой руке держите зонд, попросите пациента открыть рот

4. положите конец зонда на корень языка, попросите пациента закрыть рот и по мере проглатывания вы продвигаете зонд (через силу вводить зонд нельзя) до отметки

5. опустите воронку на уровень колен пациента в наклонном виде, чтобы показалось содержимое желудка

6.налейте 1 л воды в воронку и медленно её поднимайте до уровня резцов зубов (вода должна дойти до устья воронки)

7. медленно опустите воронку в прежнее положение (до колен) немного наклонив её, содержимое желудка выливаете в таз (если нужно, то первую порцию жидкости берете на анализ в баночку для исследования в лабораторию)

8. повторите пункты 5- 7 до чистых промывных вод

завершение процедуры:

- после процедуры, осторожно извлеките зонд с помощью полотенца или салфетки, положите в лоток для отработанного материала, дайте пациенту  кипяченой воды, для полоскания ротовой полости

- спросите о самочувствие, проводите его до палаты, и наблюдайте за ним

- баночку с содержимым отнесите в лабораторию

- рвотные массы засыпьте сухой хлорной известью  (1:5) и вылейте в унитаз

- зонд, воронку, таз замочите в 3% р-р хлорамина на час (таз отдельно)

- фартуки дважды протрите 1% р-ром хлорамина с интервалом 15 минут

-снимите перчатки, респиратор и замочите в 3% р-ре хлорамина на час, вымойте руки и сделайте запись в листе наблюдения за пациентом