Реакции различных структур клеток, органов и тканей человека на радиационное поражение.

Большинство тканей взрослого человека относительно мало чувствительны к

действию радиации. Почки выдерживают суммарную дозу около 23 Гр., полученную в

течение пяти недель, без особого для себя вреда, печень по меньшей мере 40 Гр. за месяц,

мочевой пузырь по меньшей мере 55 Гр. за 4 недели, а зрелая хрящевая ткань до 70 Гр. Под

влиянием ионизирующего излучения возникают злокачественные новообразования. Причем

прослеживается четкая зависимость возникновения злокачественных новообразований от

дозы, чем она больше, тем выше риск. Хотя и при малых дозах может возникнуть рак.

Первыми в группе раковых заболеваний, поражающих население в результате облучения,

стоят лейкозы. Они вызывают гибель людей в среднем через 10 лет с момента облучения.

Острый и хронический лейкоз возникает при воздействии доз от 1 Гр. при облучении

всего тела, при котором страдают клетки красного костного мозга. Достаточно часто у

населения возникают злокачественные опухоли щитовидной и молочной желез, легких и

органов дыхания. Рак молочных желез у женщин чаще возникает при диагностических или

терапевтических облучениях. Рак щитовидной железы возникает достаточно редко и

регистрируется при поступлении радиоактивного йода, при введении его в терапевтических

целях. Рак легких и верхних дыхательных путей чаще возникает у рабочих урановых

рудников, в шахтах которых высокая концентрация радона, обладающего близкой

чувствительностью к легочной ткани. Рак других органов и тканей, например желудка,

печени, толстой кишки, встречается среди облученных групп населения реже. А риск

возникновения рака костных тканей, пищевода, тонкой кишки, мочевого пузыря,

поджелудочной железы, прямой кишки и лимфатических тканей еще меньше. Дети более

чувствительны к облучению, чем взрослые, а при облучении плода риск заболевания раком,

по-видимому, еще больше. После облучения в первые несколько дней или недель развиваются

острые последствия облучения. Например, острая лучевая болезнь.

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) возникает после тотального однократного внешнего

равномерного облучения. Между величиной поглощенной дозы в организме и средней

продолжительностью жизни существует строгая зависимость.

При облучении дозой от 200 до 800 рад средняя продолжительность жизни не превышает 40

суток. На первый план при этих дозах выступает нарушение кроветворения. При дозах до

3000 рад (продолжительность жизни около 8 суток) ведущим становится поражение

кишечника, а при еще больших дозах (продолжительность жизни 2 суток и менее) смерть

наступает от повреждения центральной нервной системы.

69.Медицинская экология. Особенности подхода к диагностике и лечению заболеваний с позиций экологической медицины. Медицинская экология.

В настоящее время экологии уделяют всё больше и больше внимания. Экология- это наука о закономерностях формирования, развития и устойчивого функционирования биологических систем разного ранга в их взаимоотношениях с условиями среды.

• В настоящее время в связи с ростом экологически зависимых заболеваний возникло новое направление в медицине – экологическая медицина.

Задачами экологической медицины являются диагностика, лечение и профилактика заболеваний экологического профиля, в том числе и биогеохимической патологии (эндемических болезней), а также изучение экологически обусловленных и экологически зависимых заболеваний человека.

 Большинство людей, проживают в крупных городах, в которых экологические факторы городской среды усиливают проявление таких негативных тенденций как: 1) аллергизация населения; 2) рост онкологической заболеваемости и смертности; 3) отставание физиологического возраста от календарного, 4) рождение большого количества недоношенных детей; 5) появление на свет детей с аномалиями развития; 6)«омоложение» многих форм патологии; 7) увеличение доли лиц с сердечно-сосудистой патологией, болезнями дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем; 8) нарушение биоритмов; 9) рост доли лиц с избыточным весом, 10) усиление абиологических тенденций.
Не искоренены в городах и инфекционные болезни. Количество людей, пораженных малярией, гепатитом, СПИДОМ, ИПП и многими другими болезнями, исчисляется огромными цифрами. В настоящее время усиливаются и такие абиологические тенденции как: гиподинамия, курение, наркомания и др.

 

 Объектом исследования экологической медицины являются: здоровье человека.
Среди важнейших задач которые призвана решать экологическая медицина следует отметить: -изучение широкого комплекса проблем, возникающих при нарушении взаимосвязи человека и окружающей среды -определения экологически приемлемого риска -техногенной нагрузки -экологической безопасности -изучение глобальных вопросов экологии -выработка экологической стратегии
Особенности диагностики, лечения и профилактики экологически зависимых заболеваний. С целью выявления влияния окружающей среды на здоровье человека проводят ретро- и проспективные исследования здоровья лиц, проживающих в районах с различными экологическими условиями. Методика включает изучение пространственной локализации ареалов патологии, и их сопоставление с эколого-геохимическими характеристиками среды. Для этого применяются гигиенические, клинико-статистические и другие методы исследований.

 

Перед органами здравоохранения возникла новая актуальная проблема - экологическая медико-социальная профилактика. Поставлена проблема разработки этого направления в медицине, особенно в акушерстве и гинекологии, педиатрии. Особое место должно занять создание новых технологий, повышающих защитные силы организма, способствующие выведение из организма вредных химических веществ.