Морфофункциональная характеристика кожи. Источники эмбрионального развития. Тканевой состав кожи. Отличия «тонкой» и «толстой» кожи. Васкуляризация, иннервация и её рецепторы. Регенерация кожи.

Различают толстую и тонкую кожу.

· Толстая кожа (на ладонях и подошвах)-образована толстым (400—600 мкм) эпидермисом с мощным роговым слоем, сравнительно тонкой дермой, волосы и сальные железы отсутствуют.

· Тонкая кожа (на остальных частях тела)-образована тонким (75—150 мкм) эпидермисом со слабо развитым роговым слоем, сравнительно толстой дермой; имеются волосы, кожные железы.

1. Эпидермис-многослойный плоский ороговевающий эпителий, в котором располагаются (помимо эпителиальных клеток-кератиноцитов) три типа отростчатых клеток. Вдается в подлежащую дерму в виде эпидермальных гребешков, чередующихся с ее сосочками.

Слои эпидермиса	Тонкая кожа	Толстая кожа
Базальный	слой-один ряд базофильных клеток кубической/призматической формы, лежащих на базальной мембране(хорошо развитыми органеллами, многочисленными кератиновыми филаментами (тонофиламентами). -Эти клетки-камбиальные элементы эпителия (имеются СК и встречаются фигуры митоза) и обеспечивают прочное соединение между эпидермисом и дермой (связаны с соседними клетками десмосомами, а с базальной мембраной-полудесмосомами)
Шиповатый	слой -несколько рядов крупных клеток неправильной формы, связанных друг с другом десмосомами в области многочисленных отростков ("шипов"), которые содержат пучки тонофиламентов. В глубоких отделах встречаются делящиеся клетки.
Зернистый	слой 1)тонкий, образован несколькими рядами уплощенных (веретеновидных на разрезе) клеток. 2)Ядро плоское, темное, в цитоплазме — многочисленные тонофиламенты, а также гранулы двух типов: 3)кератогиалиновые гранулы — крупные, базофильные, содержащие предшественник рогового вещества, в них проникают тонофиламенты; 4)пластинчатые гранулы (кератиносомы) — мелкие, с пластинчатой структурой. Содержат ряд ферментов и липидов, которые при экзоцитозе выделяются в межклеточное пространство, обеспечивая барьерную функцию и водонепроницаемость эпидермиса.
Блестящий	слой — светлый, гомогенный, содержит белок элеидин. Состоит из 1—2 рядов уплощенных оксифильных клеток с неопределяемыми границами. Органеллы и ядро исчезают, кератогиалиновые гранулы растворяются, образуя матрикс, в который погружаются тонофиламенты. пластинчатые гранулы (кератиносомы) — мелкие, с пластинчатой структурой. Содержат ряд ферментов и липидов, которые при экзоцитозе выделяются в межклеточное пространство, обеспечивая барьерную функцию и водонепроницаемость эпидермиса.
Роговой	1)слой - плоские роговые чешуйки, 2)нет ядра и органелл; 3)заполненными тонофиламентами, лежащими в плотном матриксе. 4)Их плазмолемма утолщена вследствие отложения на внутренней поверхности белков (в основном инволюкрина). Чешуйки обладают высокой механической прочностью и устойчивостью к действию химических веществ. В наружных частях слоя десмосомы разрушаются и роговые чешуйки слущиваются с поверхности эпителия.

Базальный слой-один ряд базофильных клеток кубической/призматической формы, лежащих на базальной мембране(хорошо развитыми органеллами, многочисленными кератиновыми филаментами (тонофиламентами). -Эти клетки-камбиальные элементы эпителия (имеются СК и встречаются фигуры митоза) и обеспечивают прочное соединение между эпидермисом и дермой (связаны с соседними клетками десмосомами, а с базальной мембраной-полудесмосомами)

Шиповатый слой -несколько рядов крупных клеток неправильной формы, связанных друг с другом десмосомами в области многочисленных отростков ("шипов"), которые содержат пучки тонофиламентов. В глубоких отделах встречаются делящиеся клетки.

Зернистый слой 1)тонкий, образован несколькими рядами уплощенных (веретеновидных на разрезе) клеток. 2)Ядро плоское, темное, в цитоплазме — многочисленные тонофиламенты, а также гранулы двух типов: 3)кератогиалиновые гранулы — крупные, базофильные, содержащие предшественник рогового вещества, в них проникают тонофиламенты; 4)пластинчатые гранулы (кератиносомы) — мелкие, с пластинчатой структурой. Содержат ряд ферментов и липидов, которые при экзоцитозе выделяются в межклеточное пространство, обеспечивая барьерную функцию и водонепроницаемость эпидермиса.

Блестящий слой — светлый, гомогенный, содержит белок элеидин. Состоит из 1—2 рядов уплощенных оксифильных клеток с неопределяемыми границами. Органеллы и ядро исчезают, кератогиалиновые гранулы растворяются, образуя матрикс, в который погружаются тонофиламенты. пластинчатые гранулы (кератиносомы) — мелкие, с пластинчатой структурой. Содержат ряд ферментов и липидов, которые при экзоцитозе выделяются в межклеточное пространство, обеспечивая барьерную функцию и водонепроницаемость эпидермиса.

Роговой 1)слой - плоские роговые чешуйки, 2)нет ядра и органелл; 3)заполненными тонофиламентами, лежащими в плотном матриксе. 4)Их плазмолемма утолщена вследствие отложения на внутренней поверхности белков (в основном инволюкрина). Чешуйки обладают высокой механической прочностью иустойчивостью к действию химических веществ. В наружных частях слоя десмосомы разрушаются и роговые чешуйки слущиваются с поверхности эпителия.

Регенерация(обновление) эпидермиса обеспечивает его барьерную функцию благодаря постоянной замене и удалению наружных слоев, повреждающихся и содержащих микроорганизмы на своей поверхности. Период обновления равен 20—90 суток (в зависимости от области тела и возраста), он резко сокращается при воздействии на кожу раздражающих факторов и при некоторых заболеваниях (например, псориазе).

Эпидермальная пролиферативная единица (ЭПЕ) — самообновляющаяся единица эпидермиса, имеющая вид шестиугольной клеточной колонки, равной по ширине роговой чешуйке, а по высотетолщине эпидермиса и включающая все его слои.

Базальные клетки—в колонку(в которой они вертикально перемещаются и дифференцируются)—>роговые чешуйки.

Отростчатые клетки эпидермиса включают в себя три типа клеток (в порядке убывающей численности):

• меланоциты;

• внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса);

• осязательные эптиелиоидоциты (клетки Меркеля).

Меланоциты имеют нейральное происхождение. Их тело лежит в базальном слое, длинные отростки идут в шиповатый. Меланин — пигмент черно-коричневого (эумеланин) или желто-красного (феомеланин) цветов — синтезируется и накапливается в теле клетки в гранулах (меланосомах), которые транспортируются в ее отростки. Из последних они поступают в кератиноциты, где защищают их ядерный аппарат от повреждения ультрафиолетовыми лучами, а в дальнейшем разрушаются лизосомами. Синтез меланина и его транспорт в эпителиальные клетки стимулируются меланоцитостимулирующим гормоном и адренокортикотропным гормоном, а также действием солнечных лучей (загар). Они усилены у темных рас по сравнению со светлыми. Синтез меланина нарушен при альбинизме; число меланоцитов при этом не изменено.

Клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги)-захватывают антигены, проникающие в эпидермис, осуществляют их процессинг и транспорт в лимфатические узлы, представляя лимфоцитам и вызывая развитие иммунной реакции. Они имеют костномозговое происхождение. Лежат в базальном или шиповатом слоях, содержат развитые органеллы и особые мембранные гранулы (Бирбека) в форме теннисной ракетки (функция неясна).

Клетки Меркеля (осязательные эпителиоидоциты)-имеют нейральное происхождение, связаны с афферентным волокном и осуществляют рецепторную функцию. Их тело лежит в базальном слое, а отростки связаны десмосомами с эпителиоцитами базального и шиповатого слоев. Органеллы умеренно развиты; в базальной части клетки накапливаются гранулы с плотным центром и светлым ободком, содержащие медиатор, который при механической деформации отростков выделяется в синаптическую щель.

2. Дерма-соединительнотканная часть кожи (толщина: 0,5-5 мм)-располагается под эпидермисом, обеспечивает его питание, придает коже прочность и содержит ее производные. Она включает в себя два слоя:

• сосочковый слой-образует конические выпячивания (сосочки), вдающиеся в эпидермис, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с лимфатическими и кровеносными капиллярами, нервными волокнами и окончаниями. Обеспечивает связь дермы с базальной мембраной эпидермиса с помощью ретикулярных, эластических волокон и особых якорных фибрилл;

• сетчатый слой-более глубокий, толстый, прочный слой, который образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью и содержит трехмерную сеть толстых пучков коллагеновых волокон, взаимодействующую с сетью эластических волокон.

3. Подкожная клетчатка (гиподерма) играет роль теплоизолятора, депо питательных веществ, витаминов и гормонов, обеспечивает подвижность кожи. Образована дольками жировой ткани с прослойками рыхлой волокнистой ткани; ее толщина связана с состоянием питания и участком тела, а общий характер распределения в организме обусловлен влиянием половых гормонов.

                                                Экзаменационный билет № 3

1. Общая характеристика основных гистологических элементов: клеточных (клетка, симпласт, синцитий), и неклеточных (комплементы межклеточного вещества).

Клетка – это элементарная единица живого. (Органеллы по отдельности такими единицами не являются.)

* Все клетки сходны по общему плану строения (плазмолемма, ядро, цитоплазма).

* Клетки размножаются только путём деления («каждая клетка – только из клетки»).

* У многоклеточных клетки функционируют в тесной связи друг с другом, образуя ткани и органы, составляющие единое целое – организм.

В состав тканей, кроме клеток, могут входить также следующие неклеточные структуры (в каждой ткани их набор является строго определённым).

Постклеточные структуры - Это происходящие из обычных клеток структуры, которые - окружены плазмолеммой, - но лишены ядра, а часто (хотя не всегда) и многих или всех органелл. Примеры: - эритроциты, - тромбоциты, - роговые чешуйки (корнеоциты)

Надклеточные структуры а) Симпласты – окружённые плазмолеммой многоядерные структуры, образующиеся путём слияния клеток. Пример: миосимпласты (в мышечных волокнах скелетных мышц). б) Синцитий – совокупность клеток, связанных цитоплазматическими мостиками, которые остаются после делений между дочерними клетками. Пример: совокупность сперматогенных клеток, развивающихся из одной стволовой клетки.

Межклеточное вещество а) Волокна – коллагеновые, эластические, ретикулярные. б) Основное аморфное вещество – образовано протеогликанами и гликопротеинами. в) Производные (волокон и аморфного вещества) – базальные мембраны, эластические мембраны, костные пластинки.