Пищевод; строение и функции. Источник и эмбриональное развитие. Строение различных отделов стенки пищевода, железы пищевода.

Строение: В стенке пищевода:

• слизистая оболочка,

• подслизистая основа,

• мышечная оболочка,

• адвентициальная оболочка, которая в брюшном отделе заменяется на серозную оболочку.

I. Слизистая оболочка.

1. Эпителий: Многослойный плоский неороговевающий эпителий. В пожилом возрасте эпителий становится частично ороговевающим.

2. Собственная пластинка слизистой оболочки: Рыхлая волокнистая соединительная ткань (эозинофильная на препарате из-за наличия коллагеновых волокон).

В двух отделах пищевода здесь лежат кардиальные железы пищевода (на снимке не видны): на уровне перстневидного хряща гортани и у входа в желудок.

Железы - простые трубчатые (как в желудке); содержат не только экзокринные, но и эндокринные клетки.

3. Мышечная пластинка слизистой оболочки

* В верхней трети пищевода — отдельные продольные пучки гладких миоцитов;

* в нижних отделах пищевода они сливаются в единую пластинку.

II. Подслизистая основа.

а) Рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим содержанием адипоцитов.

б) Здесь же - концевые отделы собственных желёз пищевода.

Характеристика желёз:

* по морфологии -сложные разветвлённые альвеолярно-трубчатые;

* по природе секрета -слизистые;выводные протоки -проходят через слизистую оболочку и открываются на поверхности эпителия.

III. Мышечная оболочка.

Содержит 2 слоя:

* внутренний-у человека он циркулярный

* наружный слой -у человека он продольный

В начале и в конце пищевода циркулярный слой образует 2 сфинктера. Тип мышечной ткани в этой оболочке (но не в слизистой!) зависит от уровня пищевода:

* верхняя треть -поперечнополосатая мышечная ткань,

* средняя треть -и поперечнополосатая, и гладкая мышечные ткани;

* нижняя треть -только гладкая мышечная ткань (у человека; у собаки - оба типа).

В составе мышечной оболочки мы видим также интрамуральный ганглий.

IV. Адвентициальная (серозная) оболочка.

а)Основа оболочки - рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая много сосудов и нервов.

б) В брюшном отделе оболочка покрыта ещё мезотелием. В пищеводе имеются железы: а) собственные железы пищевода – сложные, разветвленные, альвеолярно-трубчатые, слизистые железы, с мерокриновой секрецией. Их концевые отделы лежат в подслизистой основе. У человека собственные железы располагаются в основном в верхней трети пищевода. б) кардиальные железы – простые, разветвленные, трубчатые, располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки двумя группами в местах физиологических сужений на уровне щитовидного хряща и диафрагмы, сходные по клеточному составу с кардиальными железами желудка. Эти железы могут формировать мутантные клетки и приводить к раку пищевода.

Развитие: эпителий пищевода развивается из энтодермы передней кишки, остальные слои - из окружающей мезенхимы. Примечательно, что в процессе развития тип эпителия пищевода неоднократно меняется.

Энтодерма передней кишки(переходная пластинка)

1. однослойный призматический эпителий

2. двухслойный призматический эпителий

3. многорядный мерцательный эпителий

4. многослойный плоский неороговевающий эпителий

Функции: полая мышечная трубка, через которую пища проходит за счет перистальтики его стенки.

Регенерация: Физиологическая регенерация эпителия обеспечивается митотическим делением клеток – предшественников базального и шиповатого слоев. Репаративная регенерация – дефект эпителия также ликвидируется размножением клеток, либо – в случае грубого повреждения слизистой – замещается соединительно-тканным рубцом.

Возрастные особенности: Пищевод новорожденного представляет собой трубку длиной 10-12 см и диаметром от 0,4 до 0,9 см (к 2 мес) со слабо выраженными анатомическими сужениями. Наиболее выражено глоточное (верхнее) сужение пищевода. К концу 11-12 лет длина пищевода удваивается (20-22 см). Начало пищевода у новорожденного находится на уровне межпозвоночного диска между телами III и IV шейных позвонков. Затем в связи с опусканием глотки происходит опускание верхней границы пищевода. У старых людей начало пищевода находится на уровне I грудного позвонка. Мышечная оболочка пищевода у новорожденного развита слабо. До 12-15 лет она интенсивно растет, а в дальнейшем изменяется мало. Слизистая оболочка у детей до 1 года бедна железами; продольные складки появляются в возрасте 2-2,5 года.

Экзаменационный билет № 11