Зубы: строение и значение. Источники и ход эмбрионального развития. Регенерация тканей зуба, возрастные изменения. Теории развития зубов.

Зубы являются важной частью пищеварительного аппарата. Они участвуют в размельчении пищи. Большую роль играют в произношении звуков.

Источники развития: Зуб развивается из двух эмбриональных зачатков: эмаль — из эктодермы дентин, цемент и пульпа — из мезенхимы

1. эктодерма

2. мезенхима

Строение: Основные ткани зуба:

1. эмаль

2. дентин

3. цемент

4. пульпа

Стадии развития зуба:

I стадия — ОБРАЗОВАНИЕ ЭМАЛЕВОГО ОРГАНА И ЗУБНОГО СОСОЧКА

В конце 2-го месяца внутриутробного развития эктодермальный эпителий ротовой полости на поверхности десны образует впячивание, которое получает название зубной пластинки. В дальнейшем в проекции каждого будущего зуба эктодерма начинает погружаться в подлежащую мезенхиму, образуются эктодермальные скопления — зубные почки. Клетки эктодермальных зубных почек продолжают делиться, что приводит к постепенному увеличению их размера и еще большему погружению в мезенхиму. Под дном такой зубной почки начинают делиться клетки мезенхимы. Мезенхима, лежащая под дном зубной почки, получает название зубного сосочка. В результате деления клеток мезенхимы зубного сосочка дно эктодермальной зубной почки приподнимается и она приобретает вид перевернутого двустенного бокала. Такой перевернутый двустенный бокал получает новое название — эмалевый орган. В нем различают три группы клеток: внутренние клетки (клетки дна), наружные клетки (клетки крыши) и промежуточные клетки. В дальнейшем происходит дифференцировка клеток эктодермального эмалевого органа и клеток мезенхимального зубного сосочка:

Внутренние клетки эмалевого органа превращаются в энамелобласты, которые в последующем образуют эмаль.

Наружные клетки эмалевого органа постепенно атрофируются. Промежуточные клетки эмалевого органа впоследствии образуют кутикулу эмали. Клетки мезенхимы, находящиеся на вершине зубного сосочка, дифференцируются в одонтобласты (дентинобласты), которые образуют дентин зуба.

I стадия заканчивается дифференцировкой клеток эмалевого органа и зубного сосочка.

Эмалевый орган снаружи окружает мезенхима, образующая зубной мешочек.

II стадия — ОБРАЗОВАНИЕ ТКАНЕЙ ЗУБА

Образование дентина: одонтобласты на своей апикальной поверхности, которая прилежит к энамелобластам, начинают вырабатывать вещество дентина. Сначала образуется предентин, а потом он пропитывается солями кальция и превращается в дентин. В процессе образования дентина одонтобласты постоянно отодвигаются внутрь зубного сосочка, в конце концов они окажутся в периферической части пульпы зуба.

Образование эмали: энамелобласты на своей базальной поверхности, которая прилежит к одонтобластам, начинают вырабатывать вещество эмали. В процессе образования эмали энамелобласты постоянно сдвигаются кнаружи, в конце концов их цитоплазма пропитывается веществом эмали и они исчезают.

Образование пульпы происходит из оставшихся мезенхимальных клеток зубного сосочка.

Образование цемента происходит из мезенхимальных клеток зубного мешочка.

Возрастные изменения: Зубы образуются 2-мя генерациями: молочные и постоянные. Эмбриональные зачатки зуба возникают в конце 2-го месяца внутриутробного развития. В конце 4 месяца эмбриогенеза на зубной пластинке начинают формироваться зачатки постоянных зубов и в течение долгого периода времени зачатки молочных зубов и зачатки постоянных зубов находятся в одной полости. Затем они отграничиваются костной перегородкой. И только через несколько лет, когда происходит выпадение молочного зуба, перегородка разрушается, постоянный зуб начинает расти и выталкивает молочный зуб. Это продолжается с 4-5 лет до 15 лет.

Регенерация: Эмаль при разрушении не будет восстанавливаться, т.к. нет источника. Все другие части могут регенерировать за счёт малодифференцированных элементов зуба.

ТЕОРИИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ

Предложено значительное количество теорий, объясняющих механизмы прорезывания зубов. Наибольшее внимание заслуживают четыре из них, в которых к основным механизмам относят:

-рост корня зуба;

-повышение гидростатического давления в периапикальной зоне или в пульпе зуба;

-перестройку костной ткани;

-тягу периодонта.

Единая универсальная теория прорезывания зубов отсутствует. Вместе с тем постулируемые различными теориями механизмы не обязательно исключают друг друга. Прорезывание зубов может быть многофакторным процессом, сочетающим действие нескольких механизмов.

Экзаменационный билет № 7