Возрастные особенности крови.

Количество крови у новорожденных детей колеблется от 10 до 20% массы тела, у грудных детей — от 9 до 13% и, продолжая уменьшаться, к 6 годам доходит до нормы взрослого человека, количество эритроцитов и лейкоцитов у новорожденных больше, чем у взрослых (в 1 мм3): эритроцитов — до 6 млн., лейкоцитов — 10-30 тыс., а затем с возрастом оно снижается и доходит до уровня взрослых к 10-11 годам.

Тромбоцитов у новорожденных меньше, чем у взрослых, и с возрастом их число увеличивается. Содержание гемоглобина в эритроцитах новорожденного почти в 1,5 раза больше, чем у взрослого, и до 3 лет он поглощает больше кислорода. Лейкоцитарная формула детей отличается тем, что до 9-10 лет относительное содержание нейтрофилов значительно меньше, а лимфоцитов до 14-15 лет значительно больше, чем у взрослых. Содержание глобулинов в плазме крови с возрастом увеличивается, а альбуминов уменьшается. Количество натрия у новорожденного меньше, чем у взрослого, а калия больше. Количество сахара в плазме крови у новорожденных значительно меньше, чем у взрослых, и доходит до уровня взрослых только к 12-14 годам. Способность крови расщеплять углеводы у детей в несколько раз больше, чем у взрослых.

Половые особенности крови.

Существуют и половые различия. Количество крови, эритроцитов и гемоглобина у мальчиков и мужчин в среднем больше, чем у девочек и женщин.

Функции крови:

1. Транспортная:

а) трофическая функция – перенос питательных веществ;

б) дыхательная функция – перенос кислорода от легких к тканям и углекислый газ от тканей к легким;

в) экскреторная функция – перенос продуктов обмена к органам выделения;

г) терморегуляторная – перенос тепла от печени и скелетных мышц к органам выделительной системы (кожа, легкие).

2. Защитная: обеспечивает специфическую защиту (иммунитет):гуморальный и клеточный иммунитет, уничтожает микроорганизмы неспецифическими механизмами, а также обеспечивает гемостаз(свертывание крови).

3. Гомеостатическая: обеспечивает постоянство внутренней среды организма, поддерживает осмотическое равновесие и кислотно-щелочной баланс.

4. Регуляторная: гуморальная регуляция (за счет биологически активныхвеществ, выделяемых в кровь тканями).

Щитовидная железа. Источники и основные этапы эмбрионального развития. Строение: тканевой и клеточный состав. Функциональное значение. Особенности секретного процесса в тироцитах, его регуляция. Структурные изменения в железе при ее гипер- и гипофункции.

Щитовидная железа – самая крупная из эндокринных желёз: масса 20-40 г. Является дольчатым органом.

Зачаток щитовидной железы появляется на 4-й неделе эмбриогенеза в виде выпячивания вентральной стенки глоточной кишки между 1-й и 2-й парами жаберных карманов. Выпячивание это превращается в эпителиальный тяж с утолщением на конце.

 

К 8-й неделе дистальный конец тяжа раздваивается из него формируются правая и левая доли щитовидной железы. Проксимальный конец эпителиального тяжа в норме атрофируется, и от него остается только перешеек, связывающий обе доли железы. Щитовидная железа начинает функционировать на 8-й неделе беременности. С 10-й недели способна захватывать йод. К 12-й неделе начинается секреция тиреоидных гормонов и запасание коллоида в фолликулах.

 Строение

Снаружи, как обычно, покрыта капсулой из плотной волокнистой ткани, от которой отходят перегородки. Паренхима представлена эпителиальной тканью, которая образует фолликулы, между которыми имеются тончайшие прослойки соединительной ткани с капиллярами.

Фолликулы

а) Стенка фолликулов образована одним слоем железистого эпителия.

 б) Клетки между собой соединены нексусами, десмосомами и плотными контактами.

в) Последние нужны для того, чтобы в кровь не попадало (во избежание аутоиммунной реакции) содержимое просвета фолликулов.

г) В просвете же находится т.н. коллоид – раствор белка тиреоглобулина.

Тироциты

1. Основная часть клеток в стенках фолликулов – фолликулярные клетки, или тироциты. Обычно это кубические клетки, но при разных состояниях могут становиться и плоскими, и высокими.

2. Происходят они из эпителия ротовой полости эмбриона.

3. Тироциты образуют тиреоидные гормоны: тироксин (тетраиодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3).

4. Тиронин – это продукт конденсации двух остатков аминокислоты тирозина, а гормоны, как видно, – продукты иодирования тиронина.

Кальцитоноциты

1. В стенках фолликулов имеется ещё один вид эндокринных клеток (примерно 0,1 % всех клеток): парафолликулярные клетки, или кальцитониноциты.

2. Они происходят из нейроэктодермы и вырабатывают пептидный гормон кальцитонин.

Гормоны

Тиреоидные гормоны 1.тироксин 2.трийодтиронин 3.дийодтиронин	Эти гормоны а) стимулируя синтез определённых белков, участвуют в процессах дифференцировки и роста в ходе эмбриогенеза; б) ускоряют процессы образования энергии в митохондриях и её расходования – вплоть (при высоком содержании гормонов) до разобщения окисления и фосфорилирования (синтеза АТФ).
Кальцитонин	Снижает содержание кальция в крови, а) уменьшая его всасывание в желудочно-кишечном тракте, б) увеличивая поступление в кости и в) стимулируя выведение с мочой.

Интерфолликулярный эпителий

Располагается между фолликулами в виде компактных скоплений. Предположительно, служит источником формирования фолликул.

Функции:

· Принимает участие, регулирующее метаболические процессы. Производит контроль температуры тела.

· Вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ.

· Нормальная деятельность щитовидки обеспечивает формирование иммунной системы.

· Регулирование частот сердечных сокращений.

· Активирует выработку клеток мозга (особенно важно в раннем возрасте).

· ЩЖ отслеживает контроль веса тела. Стимулирует пропорциональный физический рост и нормальное развитие организма.

· ЩЖ влияет на водно-солевой баланс и образование витаминов

· Стимулируют работу нервной системы, повышает уровень внимания и быстроту реакций.
и т.д.

Особенности секретного процесса в тироцитах, его регуляция

Секректорный цикл фол-ых эндокриноцитов: различают фазы: фаза продукции и ф.выведения гормонов.

Фаза продукции включает:

· поступление предшественников тироглобулина (аминокислот, углеводов, ионов, воды, йодидов), приносимых из кровеносного русла в тироциты;

· синтез фермента тиропероксидазы, окисляющей йодиды и обеспечивающей их соединение с тироглобулином на поверхности тироцитов и в полости фолликула и образование коллоида;

· синтез полипептидных цепочек самого тироглобулина в гранулярной эндоплазматической сети и их гликозилирование (т.е. соединение с нейтральными сахарами и сиаловой кислотой) с помощью тиропероксидазы (в аппарате Гольджи).

Фаза выведения включает резорбцию тироглобулина из коллоида путем пиноцитоза и его гидролиз с помощью лизосомных протеаз с образованием гормонов тироксина и трийодтиронина, а также выведение этих гормонов через базальную мембрану в гемокапилляры и лимфокапилляры.

Структурные изменения в железе при ее гипер- и гипофункции

Гипофункция	Гиперфункция
1) При гипофункции а) тироциты уменьшаются в объёме и уплощаются,  б) при этом их выделительная функция страдает сильней, чем белокпродуцирующая,  в) поэтому объёмы коллоида и фолликула возраста- ют; коллоид уплотняется, вакуоли в нём исчезают. 2) Такое состояние (гипотиреоз) приводит к заболеванию, обозначаемому как микседема.	1) При гиперфункции – всё наоборот: а) тироциты – крупные и высокие, б) выведение идёт интенсивно, в) поэтому коллоида мало, в нём – ресорбционные полости; фолликулы – небольшие, г) митотическая активность тироцитов возрастает. 2) Гипертиреоз приводит к базедовой болезни.

Матка. Миометрий, тканевой состав. Особенности васкуляризации. Структурно- функциональные перестройки матки в овариально-менструальном цикле, при беременности, родах и послеродовом периоде, нейрогуморальная регуляция.

• Миометрий (состоит из 3 слоёв):

4. подслизистый слой— внутренний

5. сосудистый слой— средний; здесь содержатся крупные сосуды и спиралевидно закручиваются артерии

6. надсосудистый слой— наружный

Ориентация пучков миоцитов – косопродольная и перекрёстная.

Особенности васкуляризации:

Маточные артерии (правая и левая) →аркуатные радиальные сосуды→ капиллярная сеть: питает базальный слой эндометрия (базальные сосуды и функциональный (спиральные сосуды).

Во время менструации именно спиральные артерии подвергаются функциональным (временным) изменениям. Под воздействием гормонов (прогестерона, эстрогенов) эти сосуды сжимаются, провоцируя отмирание функционального слоя эндометрия.

Структурно-функциональные перестройки матки в овариально-менструальном цикле(перестройка эндометрия):

1. Менструальный период, фаза десквамации: происходит отторжение некротизированных тканей эндометрия, сопровождаемое кровотечением из открытых концов сосудов, к концу периода под действием эстрогенов начинается пролиферация эпителия.

2. Постменструальный период, фаза пролиферации: под влиянием эстрогенов происходит регенерация функционального слоя эндометрия: увеличиваются общая толщина эндометрия и длина маточных желез.

3. Предменструальный период, фаза секреции:

• Маточные железы становятся извитыми и разветвленными. Клетки желез набухают и начинают секретировать густую слизь.

• В мерцательных клетках эпителия между устьями желез появляются реснички.

• Толщина эндометрия увеличивается

• Максимального развития достигают сосуды эндометрия.

Нейрогуморальная регуляция: Кора головного мозга(амигалоидные ядра и лимбическая система) →Гипоталамус(гонадолиберин) →Гипофиз(ФСГ и ЛГ)

Экзаменационный билет № 23

1. Базофилы содержание, размеры, форма, строение, функции, развитие.

Количество составляет 0,5 - 1 %.

Диаметр на мазке крови человека 11-12 мкм. В крови циркулируют 1-2 суток.

Основные функции выполняют в тканях. Обладают способностью к амебоидному движению.

В цитоплазме имеют два вида гранул:

1. Специфические базофильные гранулы. Имеют волнистую ультраструктуру. Диаметр 0,5-1,2 мкм. Обладают метахромазией – свойство клеток окрашиваться в тон, отличный от цвета красителя. Это связано с наличием в гранулах гепарина. Содержат гепарин, гистамин, серотонин, пероксидазу,

кислую фосфатазу, гистидиндекарбоксилазу.

2. Азурофильныегранулы (лизосомы).

Ядра базофилов слабодольчатые, окрашиваются менее интенсивно, хроматин более рыхлый, поэтому не выделяют юные, палочкоядерные, сегментоядерные формы.

Основные функции базофилов: Участвуют в аллергических реакциях – синтезируют гистамин из гистидина при помощи фермента гистидиндекарбоксилазы. Участвуют в процессах свертывания крови и способствуют проницаемости сосудов благодаря выбросу гепарина из специфических гранул.

Базофилы –синтезируют и депонируют в гранулах биологически активные вещества (гепарин, гистамин, лейкотриены,факторы хемотаксиса эозинофилов и др.). Выходя в ткани, базофилы дают начало высокоспециализированным тучным клеткам (мастоциты,гепариноциты) соединительной ткани.

Развитие:

I класс – СКК.

ΙΙ класс – КоЕ-ГЭММ.

III класс – унипотентная КоЕ-ГМ (родоначальница моноцитов и трех видов гранулоцитов).

IV класс – бластная клетка – миелобласт d=10-22 мкм, имеет округлую форму; овальное ядро, расположенное в центре, хроматин мелкосетчатый; цитоплазма может иметь мелкие азурофильные гранулы, базофильна.

V класс – созревающие клетки:

Промиелоцит d=20-25 мкм. Этот тип клетки характеризуется появлением азурофильной зернистости, началом накопления специфических гранул, благодаря чему становится возможным производить дифференцировку. Дальнейшее созревание клетки связано с изменением ядра.  

Миелоциты d=14-16 мкм. Выделяют три типа миелоцитов – нейтрофильные, эозинофильные и базофильные, которые активно синтезируют специфические гранулы и имеют овальное ядро.

Метамиелоциты d=10-14. Ядро становится бобовидным, а цитоплазма заполняется гранулами, придавая характерный оттенок. Способность к митозу утрачивается.

Палочкоядерный гранулоцит, характеризуется ядром в виде толстой изогнутой палочки без перетяжки.

VI класс – зрелые клетки:

Базофил d=11-12 мкм. Слабодольчатое ядро фиолетового цвета, прикрытое базофильными гранулами. В ткани дает начало тучной клетке.

Паращитовидная железа. Источники и основные этапы эмбрионального развития. Строение: тканевой и клеточный состав. Функциональное значение. Особенности секретного процесса в тироцитах, его регуляция. Структурные изменения в железе при ее гипер- и гипофункции.

У человека – 4 небольшие (с мелкую горошину) паращитовидные железы на задней поверхности щитовидной железы.

Развитие

Паращитовидные железы развиваются из эпителия 3-й и 4-й пар жаберных карманов, глоточных мешков. Их зачатки появляются между 3-й и 4-й неделями эмбрионального развития.

 На концах 3-й пары жаберных карманов появляется по дорсальному выросту, которые вскоре обособляются и сильно смещаются каудально, дифференцируясь в нижние паращитовидные железы. Верхняя пара паращитовидных желез развивается из 4-й пары жаберных карманов.

Строение У человека - 4 паращитовидные железы, каждая из которых покрыта соединительнотканной капсулой. От капсулы отходят прослойки рыхлой соединительной ткани; они составляют строму железы и содержат многочисленные кровеносные сосуды, среди которых преобладают капилляры.

Клетки железистого эпителия называются паратироцитами. Паратироциты образуют тяжи и группы, лежащие между указанными прослойками соединительной ткани.

Виды паратироцитов

1. Главные паратироциты: имеют базофильную цитоплазму; образуют паратгормон, повышающий содержание Са2+ в крови; в зависимости от содержания секреторных гранул, могут быть светлыми (гранул мало) и тёмными.

2. Оксифильные паратироциты:

по одной версии, эти клетки - лишь одно из функциональных состояний главных паратироцитов;

по другой версии, в них образуется антагонист паратгормона - кальцитонин, понижающий содержание Са2+ в крови.

Функции:

- Регулирование фосфорно-кальциевого обмена.

- Выработка специализированного паратгормона, контролирующего уровень фосфора и кальция в крови.
- Оказывает влияние на правильное функционирование нервной, двигательной и костной систем организма.
 Особенности секретного процесса

Главные клетки секретируют паратирин. Регуляция секреции паратирина происхо­дит по обратной связи уровнем ионизированного кальция крови. Низкая концентрация кальция стимулирует секрецию паратирина при одновременном повышении уровня цАМФ в клетках. Соответствен­но, стимулируют продукцию паратирина и симпатические влияния через бета-адренорецепторы. Подавляют секрецию паратирина вы­сокий уровень кальция в крови и почечный гормон кальцитриол.

Гипер- и гипофункции

Гиперфункция паращитовидной железы — заболевание, вызванное чрезмерным выделением паратгормона, который вымывает кальций из костей и обуславливает тем самым хрупкость последних, что усугубляет состояние костной системы.
Гипофункция паращитовидной железы возникает как следствие выработки паратгормона в малых дозах, что приводит к гипокальциемии (уменьшению кальция в крови) и гиперфосфатемии (повышенному содержанию фосфора в крови).