Оценивается операциональная компетенция (навыки)

Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные гипотензивные средства. В разборе указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные действия.

 

Тестовые задания

Тест №1.Антигипертензивное действие пропранолола обусловлено:

1. Бета-адреноблокирующим действием

2. Седативным действием

3. Кардиотоническим эффектом

4. Антиангинальным эффектом

5. Ганглиоблокирующим действием

Тест №2.Ингибитор ангиотензинпревращаюго фермента (ингибитор АПФ):

1. Лозартан

2. Варфарин

3. Каптоприл

4. Дипиридамол

5. Метопролол

Тест №3.Определить препарат: относится к блокаторам бета- адренорецепторов:

1. Пропранолол

2. Нитроглицерин

3. Валидол

4. Дилтиазем

5. Индапамид

Тест№4.Укажите механизм действия блокаторов кальциевых каналов:

1. Рефлекторное расширение коронарных сосудов

2. Блокирование центральных имидазолиновых рецепторов

3. Восполнение дефицита монооксида азота, приводящее к уменьшению уровня кальция в клетках, расширению сосудов и снижению работы сердца

4. Прекращение тока ионов кальция по медленным кальциевым каналам

5. Истощение запасов норадреналина в пресинаптической мембране

Тест№5.Средство, влияющее на водно-солевой обмен:

1. Гепарин

2. Варфарин

3. Каптоприл

4. Дипиридамол

5. Гидрохлортиазид

Тест№6.Нифедипин обладает действием:

1. Седативным

2. Кардиотоническим

3. Гипотензивным

4. Противоаритмическим

5. Мочегонным

Тест№7.Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента:

1. Эналаприл

2. Каптоприл

3. Омапатрилат

4. Фозиноприл

5. Гидрохлортиазид

Тест№8.Лозартан:

1. Ингибитор АПФ

2. Блокатор ангиотензиновых рецепторов

3. Симпатолитик

4. Блокатор кальциевых каналов

5. Диуретик

Тест№9.Механизм действия лозартана:

1. Блокатор ангиотензиновых рецепторов

2. Блокатор бета-адренорецепторов

3. Блокатор аденозиновых рецепторов

4. М-холиноблокатор

5. Альфа-адреноблокатор

Тест№10.Препарат, влияющий на ренин-ангиотензиновую систему, являющийся пролекарством:

1. Лозартан

2. Гепарин

3. Дипиридамол

4. Фозиноприл

5. Пропранолол

На русском языке	На казахском языке	На английском языке
Гипотензивные средства (hypotensiva; греч. hypo – под, ниже, и лат. tensio – напряжение; син.: антигипертензивные средства) – лекарственные средства, снижающие системное артериальное давленое в терапевтических дозах.	Гипотензивті заттар (hypotensiva; грек тіл. hypo – төмен, астында және лат. тіл. tension – ширығу; син.: антигипертензивті заттар) – емдік мөлшерде жүйелі артериялық қысымды төмендететін заттар.	Antihypertensive agents (hypotensiva;. Greek hypo - under, below, and Latin tensio - voltage;. Syn.: antihypertensives) - drugs that reduce systemic blood pressure in therapeutic doses.
Вазоконстрикторы – (vasoconstrictio; vaso и constrictio – стягивание, сужение) – препараты, которые используется при сужении сосудов (уменьшение диаметра), обусловленным сокращением их гладких мышц.	Вазоконстрикторлар (vasoconstrictio; vaso және constrictio – керілу,тарылу) – қантамыр қабырғасы бұлшықеттерінің жиырылуы нәтижесінде қантамырлар қуысының тарылуы кезінде қолданылатын заттар.	Vasoconstrictors - (vasoconstrictio; vaso and constrictio - contraction, narrowing) - drugs that are used in the narrowing of vessels (diameter reduction), due to the reduction of smooth muscle.
Вазодилататоры – (лат. vas – сосуд и dilatation – расширение) – используется при увеличении просвета кровеносных сосудов, обусловленным сокращением их гладких мышц.	Вазодилататорлар(лат. тіл. vas – қантамыры және dilatation – кеңею) – қантамырлар қуысының кеңеюі нәтижесінде қантамыр қабырғасы бұлшықеттерінің тонусы төмендеген кезде қолданатын заттар.	Vasodilators - (lat the vas -. Dilatation of the vessel and - extension) - is used for increasing the lumen of blood vessels caused by contraction of smooth muscles.
Вазомоторный (вазо и лат. motor – приводящий в движение) – вызывающий сужение или расширение кровеносных сосудов.	Вазомоторлы орталықтардың тонусын төмендететін заттар(вазо және лат. motor – қозғалысқа әкелетін) – қантамырларын тарылтатын немесе кеңейтетін әсер көрсететін заттар.	Vasomotor (vaso motor and lat -. Driving) - causing constriction or dilation of blood vessels.
Ганглиоблокирующие средства (ganglioblocaters; син.: ганглиоблокатеры, ганглиолитики) – лекарственные средства, угнетающие передачу возбуждения в синапсах вегетативных (симпатических и парасимпатических) ганглиев (напр. бензогексоний, пирилен, пахикарпина гидройодид и др.)	Ганглиоблокаторлық заттар (ganglioblocaters; син.: ганглиоблокаторлар, ганглиолитиктер) – вегетативті (симпатикалық және парасимпатикалық) ганглийлердің синапстарында қозудың берілуін тежейтін дәрілік заттар (мыс., бензогексоний, пирилен, пахикарпин гидройодиді және т.б)	Ganglioblokiruyuschimi means (ganglioblocaters; syn.: ganglioblokatery, gangliolitics) - drugs that inhibit the transfer of excitation in the synapses of the autonomic (sympathetic and parasympathetic) ganglia (eg benzogeksony, pyrylium, pahikarpin hydroiodide, etc...)
Симпатолитические средства(sympatholytica; симпато-; анат. pars sympathyca – симпатическая часть вегетативной нервной системы и греч. lyticos – способный растворять, ослаблять; син.: симпатолитики) – лекарственные средства, блокирующие передачу нервных импульсов в адренергических синапсах на уровне пресинаптической мембраны (напр., октадин, орнид)	Симпатолитикалық заттар(sympatholytica; симпато-; анат. pars sympathyca – вегетативті жүйке жүйесінің симпатикалық бөлімі және грек тіл. lyticos – ерітуге бейім, әлсірететін; син.: симпатолитиктер) – адренергиялық синапстарда пресинапстық мембрана деңгейінде (мыс., октадин, орнид) жүйкелік импульстердің берілуін тежейтін заттар	Sympatholytic agents (sympatholytica; simpato-;. Anat pars sympathyca - the sympathetic part of the autonomic nervous system and the Greek lyticos - able to dissolve, weaken;. Syn.: sympatholytic) - drugs that block the transmission of nerve impulses in the adrenergic synapses at the presynaptic membrane (eg., oktadin, ornid)
Средства, влияющие на β-адренорецепторы кардиомиоцитов – блокируют β-адренорецепторы, устраняют стимулирующее влияние симпатической иннервации на сердцеи и в связи с этим снижают: 1) автоматизм синоартериального узла; 2) автоматизм и проводимость атриовентрикулярного узла; 3) автоматизм волокон Пуркинье.	β - адренергиялық рецепторларының кардиомиоциттеріне әсер ететін препараттар - β - адренергиялық рецепторларды тежейді, ​​ симпатикалық иннервацияның жүрекке ынталандырушы әсерін алдын-алады: 1) синоартериальды түйіннің автоматизмі; 2) атриовентрикулярлық түйіннің автоматизмі; 3) Пуркинье талшықтарының автоматизмі.	Medications for β- adrenergic receptors cardiomyocytes - block the β- adrenergic receptors, eliminate the stimulatory effect of the sympathetic innervation of the heart and therefore reduce: 1) automatism sinoarterialnogo node; 2) automatism, and atrioventricular node conduction; 3) The automaticity of Purkinje fibers.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II блокаторы — одна из новых групп антигипертензивных средств. Она объединяет лекарственные средства, модулирующие функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) посредством взаимодействия с ангиотензиновыми рецепторами.	Ангиотензин II синтезін тежейтін заттар - антигипертензивті заттар. Ангиотензин рецепторлары өзара ренин-ангиотензин- альдостерон жүйесімен өзара әрекеттесіп. дәрілік препаратты байланыстырады.	Angiotensin II receptor blockers - one of the groups of new antihypertensive agents. It combines drugs that modulate the functioning of the renin -angiotensin- aldosterone system (RAAS) by an angiotensin receptor interaction.
Миотропные гипотензивные – средства действуют непосредственно на мышечную стенку сосудов и расслабляют ее. Механизм действия миотропных средств эффект достигается снижением свободного кальция, регулирующего мышечный сосудистый тонус, или активацией калиевых каналов. Миотропные средства, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов, снижают артериальное давление, но вызывают рефлекторную тахикардию и повышают выброс ренина.	Миотропты гипотензивті заттар - қан тамырларының бұлшық еттік қабырғасына тікелей әсер етіп және оны босаңсытады. Әсер ету механизмі калий каналдарының аквтивтелуі немесе тамырлы бұлшықет тонусын реттейді.Миотропты заттар жалпы перифериялық қан тамырларына қарсы тұрады, қан қысымы төмендетеді, бірақ рефлекторлы тахикардия шақырады және рениннің босап шығуы артады.	Myotropic hypotensive - means act directly on the muscle wall of the blood vessels and relaxes her. The mechanism of action means myotropic effect achieved by reducing the free calcium regulating vascular muscle tone or activation of potassium channels. Myotropic means decreasing total peripheral vascular resistance, lower blood pressure, but cause reflex tachycardia and increase the release of renin.
Нейротропные средства - лекарственные средства с преимущественным действием на периферическую нервную систему подразделяются на оказывающие влияние на афферентную и эфферентную нервную систему.	Нейротропты препараттар - перифериялық жүйке жүйесіне басым әсері бар препараттар. Афферентті және эфферентті жүйке жүйесіне әсер береді.	Neurotropic drugs - drugs with predominant effect on the peripheral nervous system are divided into influencing the afferent and efferent nervous system.
Блокаторы натриевых каналов («быстрых») – это препараты, которые блокируют натриевые каналы мембран кардиомиоцитов (снижая скорость деполяризации сердечного волокна) и оказывают мембраностабилизирующее и антиаритмическое действия.	Натрий каналдарының блокаторы- кардиомиоциттердің мембраналарындағы натрий каналдарын тежейтін препараттар (жүрек талшықтарының деполяризациясын баяулай) болып табылады және мембрана - тұрақтандырушы және аритмияға қарсы әсері бар.	Sodium channel blockers ("fast") - are drugs that block sodium channels of membranes of cardiomyocytes (cardiac depolarization slowing fiber) and have membrane-stabilizing and anti-arrhythmic action.
Активаторы калиевых каналов – это препараты, которые способствуют открытию калиевых каналов гладкомышечных клеток, что приводит к выходу ионов калия во внеклеточное пространство.Препараты этой группы обладают периферическим вазодилатирующим и гипотензивным эффектами.	Калий каналдарының активаторлары- тегіс бұлшық ет жасушаларының калий каналдарына ашылуын белсендіретін және жасуша сыртына калий ионлдарының шығуына әкелетін препараттар. Бұл топтың препараттары перифериялық вазодилататорлық және гипотензивті әсер көрсетеді.	Activators of potassium channels - are drugs which promote opening of potassium channels of smooth muscle cells, leading to the exit of potassium ions in the extracellular prostranstvo.Preparaty this group have peripheral vasodilating and hypotensive effects.
Диуе́тики (от греч. διούρησις — мочеиспускание; мочегонные средства) — средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей и увеличивающие их выведение с мочой; повышающие скорость образования мочи и, таким образом, уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях.	Диуретиктер(грек тіл. зәр айдағыш заттар) - түрлі химиялық құрылымдық заттар, буйрек каналшаларында су-тұз алмасуын тежейді және зәрмен бірге ағзадан шығуын жоғарлатады;сол арқылы тіндердегі сұйықтық пен серозды қуыстардағы сұйықтық мөлшерін азайтады.	Diuretics (from the Greek διούρησις - urination;. Diuretics) - means of different chemical structure, braking in the renal tubule reabsorption of water and salt and increase their excretion in the urine; increase the rate of urine and thereby reduce the liquid content in the tissue and serous cavities.
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа ЛС, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в т.ч. по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на ЧСС и др.	Блокаторы кальций арналары (антагонисты кальций) - гетерогенді бірдей әрекеттік механизмі бар дәрілік заттардың тобы, бірақ қасиеттерінің санымен ерекшеленетін, оның ішінде фармакокинетика жөніндегі, тіндік селективті, ЖЖЖ және басқаларға әсері.	Calcium channel blockers (calcium antagonists) - heterogeneous group of drugs that have the same mechanism of action, but differing in the number of properties, including on the pharmacokinetics, tissue selectivity, effect on heart rate and others.

Занятие №3

1.Тема. «Средства, применяемые при хронической сердечной недостаточности».

2.Цель. формирование знаний особенностей фармакодинамики и фармакокинетики средств, используемых при хронической сердечной недостаточности, умения выбора препаратов для рациональной фармакотерапии.

3.Задачи обучения:

1. Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические и побочные эффекты средств, применяемых при хронической сердечной недостаточности.

2. Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты средств, применяемых при хронической сердечной недостаточности

3. Выбирать комбинации лекарственных средств, применяемых при хронической сердечной недостаточности, для усиления основных терапевтических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.

4. Сформировать знания выбора лекарственного средства для направленного изменения функций различных органов и систем организма с целью повышения эффективной терапии.

5. Выбирать лекарственные формы, способы их применения и усвоить навыки их выписывания в рецептах при при сердечной недостаточности.

4. Методы обучения и преподавания: опрос-беседа по основными проблемам рассматриваемой темы, решение тестовых заданий, ситуационных задач по руководству с выводами, выписования рецептов с разбором, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с обучающими интерактивными программами с элементами мультимедиа.

Хронометраж

Продолжительность занятия 1 час (50 мин)

• Организационная часть – 2 мин.

• Оценка исходного уровня – 3 мин.

· Самостоятельная работа студентов -22 мин.

· Заключительный контроль –18 мин.

· Общая оценка знаний – 3 мин.

· Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.

6. Основные вопросы темы:

1. Основные принципы фармакотерапии сердечной недостаточности;

2. Кардиотонические средства, место сердечных гликозидов при лечении сердечной недостаточности

3. Принцип действия сердечных гликозидов, механизмы действия, сравнительная характеристика основных препаратов, показания и противопоказания

4. Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор апф), диуретиков, бета-адреноблокаторов, современных метаболиков для лечения сердечной недостаточности;

5. Сравнительная оценка эффективности основных препаратов при разных формах сердечной недостаточности;

Препараты по программе: каптоприл, эналаприл, фозиноприл, рамиприл, гидрохлортиазид, фуросемид, спиронолактон, метопролол, бисопролол, карведилол, дигитоксин

Препараты для выписывания в рецептах: эналаприл, фуросемид, метопролол, дигитоксин

7. Литература:

Основная:

1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.

2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.

Дополнительная:

1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.

2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с.

3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.

4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.

5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.

8.Контроль: материал данного занятия будет оценен на рубежном контроле

Тестовые задания

Тест №1.Основные группы препаратов, применяемых при хронической сердечной недостаточности:

1. Ингибиторы АПФ

2. Диуретики

3. Сердечные гликозиды

4. Бета-адреноблокаторы

5. Альфа-адреноблокаторы

Тест №2.Сердечный гликозид

1. Метопролол

2. Дигитоксин

3. Фуросемид

4. Пропранолол

5. Амринон

Тест №3.Диуретики, применяемые при ХСН:

1. Эналаприл

2. Фуросемид

3. Метопролол

4. Спиронолактон

5. Гидрохлортиазид

Тест №4.Показания к применению сердечных гликозидов при ХСН:

1. Мерцательные тахиартимии

2. Гипертрофия сердца

3. Ишемическая этиология хсн

4. Синусовая брадикардия

5. Атриовентрикулярная блокада