Тема: «Средства, применяемые при дыхательной недостаточности. Особенности их применения у детей»

2. Цель: формирование знаний особенности фармакокинетики и фармакодинамики средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике, умение выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при дыхательной недостаточности.

3. Задачи обучения:

1. Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические эффекты средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике.

2. Выбирать лекарственные средства, применяемые при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике с целью повышения эффективности терапии.

3. Выбирать лекарственные формы, способы их применения и усвоить навыки их выписывания в рецептах при дыхательной недостаточности.

4. Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике, проводить своевременную их коррекцию.

5. Выбирать комбинации средств, применяемых при дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике для усиления основных терапевических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.

4. Методы обучения и преподавания: опрос-беседа по основными проблемам рассматриваемой темы, решение тестовых заданий, выписования рецептов с разбором, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с обучающими интерактивными программами с элементами мультимедиа.

Хронометраж

Продолжительность занятия 1 час (50 мин)

• Организационная часть – 2 мин.

• Оценка исходного уровня – 3 мин.

· Самостоятельная работа студентов -22 мин.

· Заключительный контроль –18 мин.

· Общая оценка знаний – 3 мин.

· Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.

6. Основные вопросы темы:

1.Классификация средств, применяемых при острой дыхательной недостаточности, в том числе в детской практике.

2.Спирт этиловый, механизм действия при отеке легких, особенности применения.

3.Наркотические анальгетики, особенности применения при острой дыхательной недостаточности, характеристика препаратов.

4.Средства, понижающие артериальное давление (ганглиоблокаторы, донаторы окиси азота, мочегонные средства и др.), применение при острой дыхательной недостаточности.

5.Препараты сурфактанта, особенности применения, характеристика препаратов.

6.Препараты, стимулирующие синтез сурфактанта, механизм действия, применение, побочные эффекты.

Препараты по программе: бензогексоний, пентамин, натрия нитропруссид, нитроглицерин, спирт этиловый, фуросемид, маннит, морфин, фентанил, дексаметазон, экзосурф

7. Литература:

Основная:

1.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.

2.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.

Дополнительная:

1.Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.

2.Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с.

3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.

4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.

5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.

8.Контроль: материал данного занятия будет оценен на рубежном контроле

Тестовые задания для самоконтроля:

Тест №1. Для фармакотерапии дыхательной недостаточности (отека легких) применяют нижеперечисленные группы:

1.Ганглиоблокаторы

2.М-холиномиметики

3.Наркотические анальгетики

4.Противокашлевые средства

5.Стимуляторы дыхания

6. Фторхинолоны

7. Альфа-адреноблокаторы

8. Мочегонные средства

Тест №2. Противовспенивающая терапия при дыхательной недостаточности предусматривает применение:

1.Спирта этилового

2.Морфина

3.Маннита

4.Нитроглицерина

5.Пентамина

Тест №3. Натрия нитропруссид применяется при отеке легких, потому что:

1.Уменьшает давление в малом круге кровообращения

2.Увеличивает давление в малом круге кровообращения

3.Увеличивает диурез

4.Оказывает кардиотоническое действие

5.Оказывает противовспенивающее действие

Тест №4. Определить препарат: применяют как антисептическое и дезинфицирующее средство для обработки рук хирурга, операционного поля и для дезинфекции хирургических инструментов. Кроме того, препарат уменьшает поверхностное натяжение транссудата в альвеолах, поэтому применяется при дыхательной недостаточности:

1.Нитроглицерин

2.Морфин

3.Фуросемид

4.Бензогексоний

5.Спирт этиловый

Тест №5. При острой дыхательной недостаточности фуросемид используют в качестве:

1.Бронхолитического средства

2.Кардиотонического средства

3.Противовоспалительного средства

4.Диуретического средства

5.Противовспенивающего средства

Тест №6. При дыхательной недостаточности снижают давления в малом круге кровообращения за счет расширения периферических сосудов нижеперечисленные препараты:

1.Маннит

2.Бензогексоний

3.Пентамин

4.Натрия нитропруссид

5.Нитроглицерин

Тест №7. Назовите препарат сурфактанта, применяемый при острой дыхательной недостаточности (респираторном дистресс-синдроме) у новорожденных:

1.Фентанил

2.Пентамин

3.Спирт этиловый

4.Экзосурф

5.Таламонал

Тест №8.Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности у новорожденных (респираторном дистресс-синдроме):

1.Фуросемид, нитроглицерин

2.Натрия нитропруссид, морфин

3.Дексаметазон, экзосурф

4.Маннит, пентамин

5.Спирт этиловый, бензогексоний

Тест №9.Для стимуляции синтеза сурфактанта применяют нижеперечисленные препараты:

1.Дексаметазон

2.Экзосурф

3.Трийодиронин

4.Бромгексин

5.Эуфиллин

Тест №10. Назовите препарат из группы миотропных спазмолитических средств, применяемый для терапии дыхательной недостаточности у детей:

1.Нитроглицерин

2.Фуросемид

3.Бензогексоний

4.Натрия нитропруссид

5.Эуфиллин

Занятие №3