Тест №10. Противомикробный препарат, часто применямый при инфекции мочевыводящих путей

1. Ципрофлоксацин

2. Цефаклор

3. Гентамицин

4. Меропенем

5. Фрадонин (нитрофурантоин)

№№	На русском языке	На казахском языке	На английском языке
	Пиелонефрит – это микробное воспаление ткани почек	Пиелонефрит – бұл бүйрек тінінің микробтық қабынуы	Pyelonephritis is a microbial inflammation of kidney tissue
	Кишечная палочка – самый частый возбудитель пиелонефрита среди всех возрастных групп	Ішек таяқшасы - барлық жас топтарындағы пиелонефриттің ең көп таралған қоздырғышы	Escherichia coli is the most frequent causative agent of pyelonephritis among all age groups
	Инфекция мочевой системы(ИМС)- широко распространенная патология, часто имеющая латентное или рецидивирующее течение.	Зәр жүйесінің инфекциясы(ЗЖИ)- жиі жасырын немесе рецидивті ағымды кең тараған патология.	Urinary tract infection(UTI)- is a widespread pathology, often with latent or relapsing course.
	Лекарственные средства, используемые при амбулаторном пиелонефрите	Амбулаторлық пиелонефритте қолданылатын дәрілік заттар	Medications used for outpatient pyelonephritis
	Антимикробные средства, применяемые при ИМС-антибиотики и уроантисептики	ЗЖИ қолданылатын антимикробтық заттар- антибиотиктер және уроантисептиктер	Antimicrobial agents used for treatment of UTI a antibiotics and uroantiseptiks
	Бессимптомная бактериурия-наличие в моче бактерий,при отсутствии жалоб.	Симптомсыз бактериурия- зәрде бактериялардың болуы,бірақ шағымдар болмайды.	Asymptomatic bacteriuria-the presence in the urine of bacteria,in the absence of complaints
	Производные нитрофуранов, применяемые при амбулаторном пиелонефрите	Амбулаторлық пиелонефритте қолданылатын нитрофуран туындылары:	Derivative of nitrofuran used for outpatient pyelonephritis
	Нозокомиальная ИМС- внутрибольничная ИМС	Нозокомиалды ЗЖИ- аурухана ішілік ЗЖИ	The nosocomial UTI intrahospital UTI
	Бета-лактамные антибиотики, применяемые при пиелонефрите	Пиелонефритте қолданылатын бета-лактамды антибиотиктер	Beta-lactam antibiotics used in pyelonephritis
	Тип действия антибиотиков	Антибиотиктердің әсер ету типі	Types of effects of antibiotics
	Комбинированные сульфаниламидные препараты, используемые при ИМС	ЗЖИ қолданылатын жұптастырылған султфаниламидтік препараттар	Combination sulfa medicine used UTI
	Возбудители внутрибольничного пиелонефрита	Аурухана ішілік пиелонефрит қоздырғыштары	The pathogens of nosocomial pyelonephritis
	Возбудители внебольничного пиелонефрита	Ауруханадан тыс пиелонефрит қоздырғыштары	Pathogens of community-acquired pyelonephritis
	Антибиотики из группы цефалоспоринов, применяемых при пиелонефрите	Пиелонефритте қолданылатын цефалоспориндер тобынаң антибиотиктері	Antibiotics from the group of cephalosporins are used in pyelonephritis
	Механизм действия фторхинолонов, применяемых при пиелонефрите	Пиелонефритте қолданылатын фторхинолондардың әсер ету механизмі	The mechanism of action of fluoroquinolones, used in pyelonephritis

 

Занятие №2

Тема: «Принципы фармакотерапии различных форм гломерулонефритов»

2. Цель занятия: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых при различных формах гломурлонефритов, в том числе в детской практике

3. Задачи обучения:

Когнитивные компетенции

1. Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам средств, применяемых при различных формах гломерулонефрита

2. Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов лекарственных средств, применяемых при различных формах гломерулонефрита и проведения их своевременной коррекции.

3. Сформировать знания выбора препаратов при различных формах гломерулонефрита; комбинации лекарственных средств, применяемых при различных формах гломерулонефрита для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.

4. Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения лекарственных средств при различных формах гломерулонефрита

Операциональная компетенция

1. Сформировать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором

2. Сформировать умение расчета разовых доз препаратов

Коммуникативная компетенция:

1. Владение грамотной и развитой речью

2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации

3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива

4. Изложение самостоятельной точки зрения

5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии

Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):

1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.

2. Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)

Хронометраж

Продолжительность занятия 3 часа (150 мин)

· Организационная часть – 3 мин.

· Оценка исходного уровня – 10 мин.

· Самостоятельная работа студентов – 72 мин.

· Совместная работа студентов с преподавателем 30 мин.

· Заключительный контроль – 29 мин.

· Общая оценка знаний – 3 мин.

· Задание по самостоятельной подготовке – 3 мин.

5. Основные вопросы темы:

1. Препараты, применяемые при острых гломерулонефритах. Классификация (на английском языке)

2. Антибиотики, применяемые при остром гломерулонефрите. Механизмы действия, характеристика основных препаратов, побочные эффекты

3. Антикоагулянты прямого действия (гепарин), механизм действия, побочные эффекты

4. Антиагреганты (ингибитор аденозиндезаминазы - дипиридамол)

5. Иммуносупрессивная терапия хронического гломерулонефрита. Принципы стероидной терапии

6. Глюкокортикоиды. Механизм иммунодепрессивного действия. Характеристика основных препаратов. Побочные эффекты стероидной терапии

7. Понятие о пульстерапии, показания к ее применению (на казахском языке)

8. Цитостатические препараты (циклофосфамид, хлорбутин, циклоспорин)

9. Трехкомпонентная (цитостатики или глюкокортикоиды, антиагреганты, гепарин) и четырехкомпонентная схемы лечения хронического гломерулонефрита (глюкокортикоиды, цитостатики, антиагреганты, гепарин с переходом на фениндион). Механизм действия, показания, противопоказания, побочные действия, особенности применения в возрастном аспекте.

10. Коррекция нарушений водно-электролитного баланса, обменных и гемодинамических нарушений при различных формах гломерулонефрита. Симптоматическая терапия.

6. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, решение ситуационных задач и заданий по руководству, выполнение тестовых заданий, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, «мозговой штурм», «кейс-стади», дискуссии.

Препараты по программе: бензилпенициллина натриевая соль, феноксиметилпенициллин, амоксициллин, аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота), рокситромицин, азитромицин, цефалексин, цефадроксил, дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, циклофосфамид, хлорбутин, азатиоприн, метотрексат, циклоспорин А, микофенолата мофетил, дипиридамол, гепарин, варфарин, фениндион, гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, этакриновая кислота, спиронолактон, триамтерен, верапамил, дилтиазем, эналаприл, фозиноприл, рамиприл, лозартран, пропранолол, атенолол, небивалол, карведилол, празозин, доксазозин, ловастатин, флувастатин.

Препараты для выписывания в рецептах: метилпреднизолон, гепарин, циклофосфамид, азатиоприн, дипиридамол, цефотаксим, эналаприл

7. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 760 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. Новая волна: издатель Умеренков, 2012.- 1216 с.

Дополнительная:

1. Клиническая фармакология: Учебник, 4-е издание, перераб. и доп.\Под ред. В.Г.Кукеса.– М: ГЭОТАР-МЕДИА. -2009. -1056с.

2. Клиническая фармакология. /Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. –М.: ГЭОТАР-МЕДИА. -2014. -976с.

3.Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: М.: ГЭОТАР-МЕДИА. 2012. -726с.

4.Аляутдин Р.Н. Фармакология. 4-е изд. перераб. и доп. "ГЭОТАР-МЕДИА". -2013.-832с.

5.Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А. Харкевича, "ГЭОТАР-МЕДИА", 2012. –488с.

7. Контроль: операциональная компетенция (выписывание рецептов с разбором, определение разовой дозы).

№	На русском языке	На казахском языке	На английском языке
	Петлевые диуретики-лекарственные средства, которые действуют на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона. Петлевые диуретики - сильные мочегонные препараты, вызывающие быстрый (через 0,5-1 час) и непродолжительный (4-6 часов) мочегонный эффект.	Ілмектік диуретиктер-нефрон ілмегінің өрлеген бөлігінің(Генле ілмегі) өне бойына әсер ететін дәрілік заттар, хлор және натрий иондарының реабсорбциясын күрт тежейді.Олар калий ионының шығарылуын күшейтеді;күшті диуретиктер,әсері тез басталады,қысқа уақыт әсер етеді;оларға фуросемид,этакрин қышқылы жатады.	Loop diuretics are diuretics that act at the ascending loop of Henle in the kidney. They are primarily used in medicine to treat hypertension andedema often due to congestive heart failure or renal insufficiency. While thiazide diuretics are more effective in patients with normal kidney function, loop diuretics are more effective in patients with impaired kidney function
	Глюкокортикостероид – это вещество природного или синтетического происхождения. Относится оно к подклассу гормонов коры надпочечников. Препараты из группы глюкокортикостероидов обладают иммунодепрессивным влиянием и усиливают образование глюкозы в печени, поэтому их довольно часто используют в лечение различных заболеваний.	Глюкокортикоидтар(glycocorticoida;син.:глюкокортикостероидтар,глюкокортикоидты гормондар)-бүйрекүсті безі қыртыс қабатының көмірсу және ақуыз алмасуына айқын емес гормондары (гидрокортизон,кортикостерон). Глюкокортикоидтар- бүйрек үсті безінен синтезделген стероидтары. Табиғи глюкокортикоидтар және олардың синтетикалық аналогтары бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі үшін медицинада пайдаланылады. Сонымен қатар қабынуда, иммуносупрессивті жағдайларда, аллергияға қарсы болыпта қолданылады.	Glucocorticoids (GCs) are a class of corticosteroids, which are a class of steroid hormones. Glucocorticoids are corticosteroids that bind to theglucocorticoid receptor (GR), that is present in almost every vertebrate animal cell. The name glucocorticoid (glucose + cortex + steroid) derives from its role in the regulation of the metabolism of glucose, its synthesis in the adrenal cortex, and its steroidal structure (see structure to the right). Alesscommonsynonymis glucocorticosteroid.
	Стероидныйдиабет - клиническая форма диабета, развивающаяся в результате избыточного содержания в крови в течение длительного времени гормонов коры надпочечников или лечения препаратами этих гормонов. В основе механизма развития диабета стероидного лежит воздействие глюкокортикоидов на белковый и углеводный обмен. Они усиливают распад белков и тормозят их синтез.	Стероидты диабет –бұл диабеттің клиникалық формасы болып табылады.Оның пайда болуының негізгі себептері ұзақ уақыт бойы қан құрамында бүйрек үсті гормондарынының көп мөлшерде болуы және осы гормондармен емделу болып табылады.Стероидты диабеттің дамуына әсер ететін негізгі механизм -глюкокортикоидтардың ақуыз және көмірсу алмасуына әсер етуі.Олар ақуыздардың ыдырауын күшейтіп,синтезін төмендетеді.	Diabetes- The most common glucocorticoids which cause steroid diabetes are prednizolone and dexamethasone given systemically in "pharmacologic doses" for days or weeks. Typical medical conditions in which steroid diabetes arises during high-dose glucocorticoid treatment include severe asthma, organ transplantation, cystic fibrosis, inflammatory bowel disease, and inductionchemotherapy for leukemia or other cancers.
	Мочего́нные сре́дства (diuretica; синоним: диуретики, диуретические средства)лекарственные средства, увеличивающие выделение почками ионов натрия и воды и вызывающие в связи с этим уменьшение количества жидкости в организме(устраняет отеки).	Диуретиктер-бүйрекке нақты әсер етеді және зәр шығару процессін жеделдетеді. Диуретиктердің қызметі бүйректегі электролиттердің реабсорбциясының төмендету болып табылады. Көп мөлшерде электролиттердің бөлінуі ағзадан сұйықтықтың тиісті сомасының шығуна байланысты жүреді.	A diuretic is any substance that promotes the production of urine. This includes forced diuresis. There are several categories of diuretics. All diuretics increase the excretion of water from bodies, although each class does so in a distinct way. Alternatively, an antidiuretic such asvasopressin, or antidiuretic hormone, is an agent or drug which reduces the excretion of water in urine.
	Салуретики (от лат. sal – соль и uresis – выделять мочу) – группа мочегонных средств, действующих на всём протяжении восходящего отдела петли Генле, усиливающий выделение из организма электролитов(угнетающих активность транспорта ионов хлора и усиливающих элиминацию ионов натрия, калия и других элементов.) К салуретикам, в частности, относятся фуросемид, буфенокс, диакарб, дихлотиазид, меркузал, теобромин, эуфиллин и другие мочегонные препараты.	Салуретиктер-(saluretica;лат-тұз және диуретиктер)-организмнен натрий,хлор иондарының шығарылуын күшейтетін заттар(мыс.,дихлотиазид,фуросемид,этакрин қышқылы).	Saluretics (from the Latin. Sal - salt and uresis - allocate urine) - a group of diuretics that acting all along the ascending portion of the loop of Henle, inhibits the activity of transport of chloride ions and reinforcing the elimination of sodium, potassium and other elements.
	Альтернирующая терапия-метод терапии ГКС больной получает утром сразу 2 суточные дозы, а наследующий день препарат не назначают.Альтернирующая терапия заключается в назначении препарата через день в виде одной дозы. Эта доза должна быть в 2 раза больше той, которая использовалась до перевода на альтернирующую терапию	Альтернативті терапия -ұзақ мерзімді глюкокортикоидты терапия альтернативті режимнің бір түрі болып табылады.Науқас таңертең бірден 2 тәулікті дозаны қабылдайды, ал келесі күні препаратты тағайындамайды немесе дозасын азайтады.	Alternate day therapy -administration of a single dose of an intermediate-acting glucocorticoid on alternate days in a dose equivalent to that being employed over a 48 hour period.
	Пульс-терапия – это довольно новый, но эффективный метод лечения, который основывается на применении особых препаратов большими дозами на протяжении нескольких дней. Пульс-терапия заключается в назначении сверхвысоких доз глюкокортикоидов на короткий срок	Импульстік терапия- бұл аса жоғары дозадағы глюкокортикоидтарды қысқа мерзім ішінде қабылдау болып табылады. Ең жиі қолданылатын бұл метилпреднизолон,оны натрий сукцинат түрінде 1-2 г дозада көк тамырға тамшылатып 30-60 минут уақыт аралығында, 3-5 күн бойы күніне бір рет құйылады. Қанда препараттың ең жоғары концентрациясы 1 сағаттан кейін дамиды,одан кейінгі 6-7 сағат ішінде ол азая бастайды. Метилпреднизолон түрлі ұлпаларда жиналады және (ми оның ішінде) қабынуы үлкен болған аймақтарда, эритроциттерде жиналады. Импульстік терапия жүргізу кезінде минимальді минералокортикоидтың әсері, преднизолонмен салыстырғанда әлсіз болғаны үшін осы терапияда қолданылады. Импульстік терапия көрсеткіштері, негізінен жүйелі коллагеноз ауыр және өмірге қауіп төндіретін аурулар болып табылады.	Pulse therapy short, intensive administration of pharmacotherapy, usually given atintervals such as weekly or monthly, often used in treating cancer.
	Вторичная надпочечниковая недостаточность–одно из наиболее тяжелых осложнений терапии глюкокортикоидов, гипофункция надпочечников вследствие дефицита АКТГ развивается при пангипопитуитаризме, у лиц, получающих кортикостероиды, или иногда после отмены кортикостероидной терапии.	Екінші дәрежелі бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі- бүйрек үсті безі қызметінің төмендеуі және АКТГ болмауынан туындайды. Оның белгілері Аддисон ауруының белгілерімен бірдей. Диагностикасы клиникалық және зертханалық деректерге негізделген болып,плазмада АКТГ және кортизолдың төмен деңгейде екенін көрсетеді.Емдеу жұмыстары гидрокортизон тағайындаумен жүргізіледі.	Secondary insufficiency - there is inadequate pituitary or hypothalamic stimulation of the adrenal glands.
	Супрессивная терапия. Применение ГК при адреногенитальном синдроме в фармакологических (супрафизиологических) дозах, что ведет к подавлению секреции адренокортикотропного гормона и последующему снижению гиперсекреции андрогенов корой надпочечников. В этом случае только 1/3 суточной дозы кортизона или гидрокортизона дается утром, а 2/3 дозы вечером.	Супрессивті терапия- глюкокортикоидтармен адреногенитальді синдром кезінде яғни- балалардың туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы кезінде қолданылады.Осы уақытта біз глюкокортикоидтарды фармакологиялық(супрафармакологиялық)дозада қолданамыз,өйткені ол АКТГ (гипофиз жағынан) және андроген (бүйрек үсті безі жағынан) гормондарының секрциясын азайтады. Теріс кері байланыс принципі бойынша АКТГ болдырмау үшін, дозаның үлкен (2/3) бөлігін, түн уақытына тағайындайды.	Immunosuppression is a reduction of the activation or efficacy of the immune system. Some portions of the immune system itself have immunosuppressive effects on other parts of the immune system, and immunosuppression may occur as an adverse reaction to treatment of other conditions.
	Иммунодепресса́нты(иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета).	Иммунодепрессивті заттар-(иммуно-және лат.тіл.depressio-тежелу,басылу;син.:иммунодепрессанттар;иммуносупрессорлар) –организмнің иммунологиялық реакцияларын тежейтін дәрілік заттар;аутоиммунды ауруларды,қатерлі ісіктерді емдеу үшін және трансплантатты кері итеру реакциясын алдын алу үшін қолданылады; Иммунодепрессивті заттарға жатады: -иммундық жауапты жалпылай тежейтін заттар(жалпы иммунодепрессанттар)-цитостатиктер (циклофосфан, метотрексат).	Immunosuppressive drugs or immunosuppressive agents or antirejection medications are drugs that inhibit or prevent activity of the immune system. They are used inimmunosuppressive therapy to: Prevent the rejection of transplanted organs and tissues (e.g., bone marrow, heart, kidney, liver) Treat autoimmune diseases or diseases that are most likely of autoimmune origin (e.g., rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, myasthenia gravis, systemic lupus erythematosus, sarcoidosis, focal segmental glomerulosclerosis, Crohn's disease, Behcet's Disease, pemphigus, and ulcerative colitis). Treat some other non-autoimmune inflammatory diseases (e.g., long term allergic asthma control).
	Виды ГКС-терапии:В зависимости от цели различаются три варианта терапии ГКС; заместительная, супрессивная (супрессорная), фармакодинамическая:	Глюкокортикостероидты терапияның түрлері:мақсатына қарай ауыспалы, супрессивті,фармакодинамикалық: Глюкокортикоидтармен ауыспалы терапия.Бүйрек үстілік жетіспеушілігі әсерінен осы терапияға қажеттілік туындайды.Глюкокортикостероидтардың физиологиялық дозасын ауру өмірі бойы қолдануы мүмкін.Кортизон және гидрокортизонды тәулігіне 2/3 дозасын таңертең,1/3 дозасын кешке қабылдайды.Басқа ГКС ларды күніне 1 рет таңертең қабылдайды.	Types of GCs therapy: depending on the goals of therapy are two different versions of GCS; Substitution, suppressive (suppressor), pharmacodynamic
	Заместительная терапияглюкокортикоидами. Необходимость в такой терапии возникает при надпочечниковой недостаточности. Используют физиологические дозы ГКС, которые могут применяться в течение всей жизни больного. При этомкортизонилигидрокортизонвводятся с учетом циркадного ритма – 2/3 дозы утром и 1/3 вечером. Другие ГКС принимают один раз в день утром.	Глюкокортикостероидтармен жүргізілетін орынбасушы терапия.Терапияның негізгі мақсаты: гипофиз секреция АКТГ ның және бүйрекүсті безінен бөлінетін андрогеннің мөлшерін азайту.ГКС тарды фармакологиялық дозада енгізеді.Бұл АКТГ және бүйрекүсті безінен бөлінетін КС тардың мөлшерін азайтады.	Replacementtherapywithglucocorticoids. The need for this arises in therapy of adrenal insufficiency. Use physiological doses of corticosteroids that can be applied throughout the life of the patient. Cortisone or hydrocortisone are case circadian rhythm - 2/3 1/3 dose in the morning and evening. Other corticosteroids taken once daily in the morning.
	Супрессорная терапияглюкокортикоидами. Цель данной терапии – уменьшить секрецию АК'ГГ гипофизом и секрецию андрогенов надпочечниками. ГКС вводят в фармакологических (супрафизиологических) дозах. Это приводит к подавлению продукции АКТГ и последующему снижению продукции КС надпочечниками.	Супрессивті терапия- глюкокортикоидтармен адреногенитальді синдром кезінде яғни- балалардың туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы кезінде қолданылады.Осы уақытта біз глюкокортикоидтарды фармакологиялық(супрафармакологиялық)дозада қолданамыз,өйткені ол АКТГ (гипофиз жағынан) және андроген (бүйрек үсті безі жағынан) гормондарының секрциясын азайтады. Теріс кері байланыс принципі бойынша АКТГ болдырмау үшін, дозаның үлкен (2/3) бөлігін, түн уақытына тағайындайды.	Suppressive therapywith glucocorticoids. The purpose of this treatment - to reduce the secretion of ACTH by the pituitary and adrenal androgen secretion. Glucocorticosteroids administered in pharmacological (supraphysiological) doses. This leads to the suppression of the production of ACTH and consequent reduction in production by the adrenal glands.
	Фармакодинамическая терапия- представляет собой наиболее частый вариант использования ГКС при лечении воспалительных и аллергических процессов. Используются фармакологические дозы. При системной терапии ГКС назначают в расчете на их противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное, противошоковое и противорвотное действие, т.е. лечение является не этиотропным, а патогенетическим.	Фармакодинамикалық терапия- бұл глюкокортикостероидтарды пайдаланып қабыну және аллергиялық үрдістерді емдеудің ең жиі параметр болып табылады. Фармакологиялық доза пайдаланылады.Жүйелі терапияда глюкокортикостероидтарды тағайындау,қабынуға қарсы,аллергияға қарсы,шокка қарсы әсер көрсетеді.Емдеу этиотропты емес,патогенді болып келеді. .	Pharmacodynamic therapy- is the most frequent option of using corticosteroids in the treatment of inflammatory and allergic processes. In systemic therapy corticosteroids prescribed based on their anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive, antishock and antiemetic effect, ie, treatment is not etiotropicbutpathogenic
	Фторированные ГК: (дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон, флуметазон и др.) глюкокортикоиды. Эти соединения, как правило, более активны, чем природные глюкокортикоиды, действуют в меньших дозах. Действие синтетических стероидов сходно с действием природных кортикостероидов, но они обладают различным соотношением глюкокортикоидной и минералокортикоидной активности.	Фторлы кортикостероидтар (дексаметазон, бетаметазон, триамцинолона,флуметазон. Бұл қосылыстар әдетте,табиғи глюкокортикоидтарға қарағанда аз дозада да активті болып табылады.Синтетикалық кортикостероидтар әсері табиғи кортикостероидтардың әсерімен бірдей.Бірақ олар глюкокортикоидты және минералокортикоидты актвтілігінің арақатынасы бойынша ерекшеленеді. .	The fluorinated groups of companies: (dexamethasone, beta metazones, триамцинолон, флуметазон, etc.) glucocorticoids. These connections are, as a rule, more active, than natural glucocorticoids, work in smaller doses. Action of synthetic steroids is similar to action of natural corticosteroids, but they possess various ratio of glucocorticoid and mineralokortikoidny activity

Занятие №3