II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию ад

а. средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

1. ингибиторы синтеза ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) - каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.

2. блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АТ1) - лозартан

Б. ингибиторы вазопептидаз - омапатрилат

III. Препараты миотропного действия

Средства, влияющие на ионные каналы

а) блокаторы кальциевых каналов: фенигидин, дилтиазем, верапамил, исрадипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин, амлодипин

б) активаторы калиевых каналов: миноксидил, диазоксид

2. Донаторы окиси азота (NО) - натрия нитропруссид

3. Разные препараты - апрессин, дибазол, магния сульфат

IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики) - дихлотиазид, фуросемид

Спиронолактон, индапамид и др.

Основные группы препаратов

• Седативные, транквилизаторы, снотворные средства (малые дозы) – особенно в начальных стадиях

• Диуретики

• β-адреноблокаторы

• Блокаторы кальциевых каналов

• Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)

Антигипертензивные средства для купирования гипертензивных кризов -парентерально: нитропруссид натрия, нитроглицерин, эналаприлат, гидралазина гидрохлорид, диазоксид, фентоламин, фуросемид, пентамин, клонидин; пероральные препараты – клонидин, нифедипин, каптоприл

4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

5. Литература:

Основная:

Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с.

Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.

Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

3. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

4. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

5. Клиническая фармакология и фармакотерапия. /Под ред. В.Г.Кукеса, А.К.Стародубцева. –2-е изд.,испр.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 640 с.

6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

8. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

Основные группы антигипертензивных средств.

1. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.
2. Средства, влияющие на водно-солевой обмен.
3. Средства для купирования гипертонического криза

Лекция №3

Тема: «Средства, применяемые при синдроме нарушений ритма сердца. Особенности применения у детей».

2. Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых при при синдроме нарушений ритма сердца.

Тезисы лекции.

Аритмии сердца – нарушения сердечного ритма. Причины сердечных аритмий разнообразны. Антиаритмические средства используют для восстановления нарушенного ритма сердца. Они прямо или косвенно воздействуют на такие функции миокарда, как возбудимость, проводимость и автоматизм.

Причины аритмий:

1) Функциональные (психогенные).
2) Органические: голодание, инфекционное поражение сердечной мышцы, миокардиопатии.
3) Токсические (отравления кофеином, адреналином, сердечными гликозидами).
4) Электролитные (гиперкалиемия, гипокалиемия).
5) Гормональные (заболевания щитовидной железы).
6) Механические (операции, травмы сердца).
7) Врожденные нарушения ритма (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

Существует различные классификации противоаритмических средств. Исходя из основной направленности и механизма действия их можно классифицировать следующим образом:

Класс І. Мембраностабилизирующие средства (классы ІА, ІВ, ІС).

Класс ІІ. β – адреноблокирующие средства

Класс ІІІ. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия

Класс ІV. Антогонисты кальция

Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма.

Лекарственные средства, применяемые при нарушениях проводимости миокарда.

І. Блокаторы М – холинорецепторов

ІІ. β1 и β2 – адреномиметики