Спермициды. Преимущества и недостатки

Спермицид – это противозачаточное средство, разрушающее сперматозоиды, которое вводится во влагалище незадолго до полового акта. Спермициды доступны в различных формах – в виде геля, вагинальных суппозиториев, кремов, пенообразующих таблеток и так далее. Спермициды, помимо своей основной, противозачаточной функции, улучшают смазку во время полового акта. Существуют спермициды с запахом и без, прозрачные и определенных цветов.

Преимущества спермицидов

-- Спермициды можно легко приобрести в любой аптеке (даже за границей) без рецепта.

-- Спермицидами могут пользоваться без опаски даже те женщины, которые кормят грудью.

-- Спермициды оказывают увлажняющие и смазывающие свойства во время применения.

-- Во время сексуального контакта спермицид может ввести во влагалище женщины ее партнер.

-- Спермициды не вредят гормональному уровню женщин.

-- Спермициды увеличивают эффективность других противозачаточных средств.

-- Спермициды позволяют мужчине эякулировать во влагалище, не опасаясь нежелательной беременности.

Недостатки спермицидов

-- Примерно через час после использования спермициды теряют свои свойства.

-- Спермициды имеют свойство вытекать из влагалища, поэтому многие женщины считают их неудобными и пачкающими.

-- Некоторые спермициды не так просты в применении, как другие.

-- После использования спермицидов, возможны раздражения во влагалище или пенисе. Для того чтобы избежать этого, следует пробовать разные формы и марки средства.

-- Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization) не рекомендует пользоваться спермицидами тем, у кого несколько сексуальных партнеров.

-- Использование спермицидов может в некоторых случаях увеличить риск передачи вируса иммунодефицита человека или других инфекций, передающихся половым путем, из-за раздражений половых органов.

Генитальный туберкулез

Генитальный туберкулез – инфекция женских половых органов, вызываемая Mycobacterium tuberculosis. Генитальный туберкулез проявляется нарушением менструальной функции, бесплодием, субфебрилитетом, интоксикацией, хроническими тазовыми болями.

Симптомы

Проявления генитального туберкулеза чаще всего встречаются в возрасте 20-30 лет, гораздо реже в период постменопаузы и полового созревания. Течение рассматриваемой патологии является достаточно разнообразным и скрытым, что связано с вариабельностью морфологических изменений.

Главным симптомом поражения является бесплодие, которое возникает из-за отклонений в эндометрии и маточных трубах. У большинства женщин появляются менструальные нарушения (аменорея, олигоменорея, альгодисменорея, нерегулярность месячных, иногда – меноррагия и метроррагия), причиной чего является поражение эндометрия и яичников, а также интоксикация. Физическими проявлениями являются ноющие и тянущие боли внизу живота, вследствие образования спаек и поражения нервных окончаний. Туберкулезная интоксикация характеризуется слабостью, ночной потливостью, нарушением аппетита, похуданием.

Диагностика

При воспалении гениталий подозрения на туберкулез появляются в том случае, если в анамнезе присутствуют указания на пневмонию, плеврит, бронхоаденит, легочный или другую форму туберкулеза. Гинекологический осмотр в данном случае помогает лишь установить наличие воспалительных процессов.

Основным диагностическим методом в данном случае является туберкулиновая проба, при которой под кожу вводится туберкулин и осуществляется оценка общей и очаговой реакции. При генитальном туберкулезе среди общих проявлений повышается температура, происходят изменения в крови, наблюдается тахикардия. Местная реакция характеризуется болевыми ощущениями в животе, повышением температуры шейки матки. Туберкулиновые пробы противопоказаны при активном туберкулезе, сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности.

Большой информативной ценностью обладают бактериологические исследования половых выделений, маточного аспирата, менструальных кровотечений, соскобов эндометрия, а также ПЦР-диагностика микобактерий туберкулеза.

Диагностическая лапароскопия позволяет обнаружить специфические туберкулезные изменения в органах малого таза (бугорки, спайки, казеозные очаги и т.д.). Г истеросальпинография позволяет обнаружить маточные изменения.

Лечение

Лечение генитального туберкулеза проводится в специально оборудованных для этого местах. Медикаментозное лечение подразумевает химиотерапию, прием противотуберкулезных средств. Также назначается физиотерапия, большое внимание уделяется полноценному питанию и отдыху. Иногда требуется восстановление менструальной функции. Длительность лечения составляет от 6 до 24 месяцев.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Билет 40