КОК. Преимущества и недостатки

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это таблетки, содержащие в своем составе гормоны эстроген и прогестин в разной концентрации, которые практически идентичны половым гормонам, вырабатываемым организмом женщины. В некоторых препаратах прогестин может заменяться синтетическими гормонами – левоноргестрелом или норэтиндроном, но на противозачаточный эффект это не оказывает влияния.

Механизм воздействия КОК

уменьшают двигательную активность сперматозоидов;

подавляют созревание и выход яйцеклетки;

делают невозможным прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к матке.

Классификация КОК в зависимости от содержания гормонов

Монофазные – содержат одинаковое количество эстрогена и прогестина.

Двухфазные – таблетки имеют две разные комбинации гормонов.

Трехфазные – препараты этой группы содержат таблетки с тремя комбинациями эстрогена и прогестина.

Молодым девушкам врачи рекомендуют пользоваться монофазными контрацептивами, самыми распространенными препаратами этого вида являются Джес, Силест и Марвелон. Для женщин после 27 лет хорошо подходят трехфазные контрацептивы, которые представлены такими препаратами, как Клайра и Три-Мерси.

Преимущества комбинированных оральных контрацептивов:

быстрое действие и высокая эффективность;

удобство в применении;

не влияют на ощущения при половом акте;

являются профилактикой некоторых причин бесплодия.

Недостатки КОК:

не защищают от инфекций, передающихся половым путем;

требуют полного соблюдения правил приема;

не сочетаются с приемом многих лекарств;

возможны побочные эффекты;

способность зачать ребенка возвращается к женщине спустя 2-3 месяца после окончания приема.

Возможные побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов:

снижение полового влечения;

нарушение зрения или речи;

головокружения, слабость, излишняя нервозность;

боли в груди или ногах;

отдышка и кашель;

изменение массы тела.

При появлении этих симптомов следует сразу обратиться к врачу за подбором других противозачаточных средств.

Прием комбинированных оральных контрацептивов

Все препараты этой группы необходимо принимать каждый день в одно и то же время. В одной упаковке может содержаться 21 или 28 таблеток. В течение следующих 7 дней после принятия 21 таблетки происходит менструальная реакция, в этом момент выбранный препарат не принимают. Особенности приема каждого конкретного средства можно прочитать в инструкции к нему.

Таблетки КОК не рекомендуется принимать вместе с противосудорожными препаратами и антибиотиками. Для повышения защиты в таких ситуациях врачи рекомендуют использовать дополнительные средства защиты – презервативы или другие средства барьерной контрацепции.

При использовании комбинированных оральных контрацептивов важно не пропускать прием таблеток. Если очередная доза препарата была пропущена, то в течение первых 12 часов можно просто выпить забытую таблетку, защитный эффект при этом не снизиться.

Если женщина не приняла 2-3 дозы своего противозачаточного средства, и при этом у неё был незащищенный половой акт, тогда для профилактики беременности рекомендуется воспользоваться таблетками экстренной контрацепции и обратиться к гинекологу для подбора другого препарата.

Билет 38

Показание к операции кесарево сечения

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

В истинном смысле этого слова под термином «кесарево сечение» следует понимать родоразрешения так называемым абдоминальным путем. Для этого вскрывается брюшная стенка, как и при всякой другой операции, затем полость матки, и извлекается плод.