ТОП 10:

ПРОМЫШЛЕННЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ МЫШЬЯКОМ. ПРОФ-КА



Токсич действием обладаютсоед-я м-ка-мышьяковистый ангидрид,водород, мышьяковокислый натрий, кальций и тд. Многие из них примен в сельском хоз-ве для борьбы с вредителями,для производства препаратов мышьяка.

Пути поступления соед-й м-ка в орг-м:1.ингаляц-пыль

2.чз ЖКТ

Из орг-ма м-к выделяется чз кожу,кишечник, почки, молочные железы.

Острое отравление встр редко и клинически выражается в пораж ЖКТ-рвота,холероподобная диарея,острое катаральное воспаление желудка и кишок,чесночный запах изо рта, нервной с-мы-возбуждение,судороги, невриты, реже параличи.

Хроническое отравление чаще. Жкт-отсутствие аппетита,боли в желудке,рвота, понос. Поражение нервной с-мы-невриты,ощущ ползания мурашек, симметричных параличах и др. на коже-папулезные высыпания с нагноением в центре,язвы. На лице,пояснице, в подмыш впадинах-дерматиты.

Мышьяковистый водород-бесцв газ с чесночн запахом. Встреч при выплавке руд,сод-х мышьяк,при получении ацетилена, при зарядке аккумуляторов и др.

Явл сильным гемолитическим ядом-блокирует фермент каталазу,в рез-те в крови накаплив перекись водорода,кот способствует снижению восстановленного глютатиона,необх-го для поддерж-я целостности мембран эритроцитов. В орг-м поступ ингаляц. Симптомы-появл чз 3-8 час в виде гол боли,слабости,тошноты, рвоты,боли в эпигастральной области. Вскоре развив желтуха,моча и кал окраш в темн цвет. В крови сниж сод-е эритроц,гемоглоб, наблюд анизоцитоз,лейкоцитоз, повыш СОЭ. В моче-белок,гиалиновые и зернистые цилиндры.

-ПРОФИЛАКТИКА

Включ в себя: 1.технологич меры-замена более токсич на менее токсич,автоматизация,механизация, герметизация производственного процесса итд.

2.санитарно-технические меры-оборудование производ-х помещ-й эфф-й вытяжной вентиляцией,отсос пыли, тщат уборка помещ,тд

3.гигиенич нормирование-установл и соблюд ПДК.не должно превыш 0.3 мг/м3.

4.индивид ср-ва защиты.

5.лечебно-проф мер-я-предварит и периодич мед осмотры.

УРОВСКАЯ И ГАФФСКАЯ Б-НЬ ПРОФ-КА.

Уровская б.(б.Кашина-Бека)-эндемичное заб-е,закл в образовании множественных деформирующих хондроостеоартрозов. Распр-но в опред регионах-Амурская обл,сев р-ны Китая,Сев Корея и тд.в наст время наиболее принята минеральная теория этиологии заб-я-б-нь возникает в тех регионах,в воде которых наблюдается снижение концентрации кальция и избыток стронция.

Б-нь не контагиозна,болеют в осн-м дети,реже взрослые. Заб-е мах прогрессир в период роста скелета затем приостанавливается. Симптомы постепенно-сначало неловкость при движениях,хруст в суставах. Лишь после неск лет появл деформ суставов конечностей,ограничение подвижн,боли.

ПРОФ-ка сводится к рациональному выбору водоисточника,мест проживания и заселения

Гаффская б.-юксовская б,алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия.

Впервые описано среди рыбаков,живш на побереж Гафф залива. Эндемичными р-ми явл тоже Юксовское озеро Лен обл,озеро Сартланв Зап Сибири. Заб-е возн при поедании рыбы(щука,окунь, судак),кот сама по себе не ядовита,но в опред время года приобрет токсич св-ва по неясным причинам. Сущ две теории: 1.связано с поеданием рыбой фитопанктона,2.ядовит раст-пикульника. Клинич картина-приступы силн мышечн болей,прод 2-4 суток и полностью лишают больн подвижности. Моча-коричнево-бурый цвет,что связ с миоглобинурией всл пораж почек.подобных приступов м.б.6-7

ПРОФ-ка-запрещение употребления рыбы. Кулинарная обработка не эфф-н

 

Билет 18

1. История развития гигиены в 19 веке. Важнейшие русские учёные гигиенисты.
Развитию гигиены этот период способствовали крупные открытия естественных наук, рост промышленности и городов, деятельность выдающихся ученых-гигиенистов.

В 1844 г. М. Леви (Париж) был создан первый учебник но гигиене.

В 1854 г. Парке (Лондон) выпустил в свет пособие по экспериментальной гигиене.

Джон Саймон.

В 1848 году в Англии был издан первый в мире закон об общественном здравии и создано первое в мире государственное учреждение по охране здоровья. Среди выдающихся деятелей общественной медицины того времени особое ой место занимает Джон Саймон - санитарный врач и хирург, один из основоположников общественной гигиены в Англии. Джон-Саймон создал крупную школу английских общественных врачей, деятелей санитарного и санитарно-промышленного надзора. Вместе со своими сотрудниками он изучал причины смертности рабочих в связи с условиями их труда, санитарным состоянием их жилища, питанием и тд. Организованные группой Саймона обследования, проводились с целью изучения таких важных гигиенических проблем как общесанитарное состояние промышленных центров, условия труда и профессиональные заболевания, жилищные условия, питание, эксплуатация труда женщин и. детей, детская смертность, связанная с вынужденным участием женщин-матерей в промышленном производстве.

Развитие промышленности и успехи естествознания способствовали раз-го экспериментальной гигиены, основоположником которой явился немецкий врач Макс Петтенкофер (1818 - 1901).

Макс Петтенкофер.

Назначенный в 1853 году ординарным профессором, Макс Петтенкофер приступил к созданию специальной, самостоятельной гигиенической кафедры, которая официально была открыта в 1865 году в Мюнхенском университете.

По инициативе ученого и его планам в Мюнхене в 1875 году был поен первый гигиенический институт, который послужил примером для учреждений такого рода и явился центром развития гигиенической науки. Макс Петтенкофер справедливо признается основоположником современной научной экспериментальной гигиены. До него эта дисциплина носила почти исключительно характер личной гигиены, занималась разработкой, пропагандой правил и советов, касающихся сохранения здоровья и продления личной жизни.

Со времени Макса Петтенкофера гигиена получила направление как :а об общественном здоровье и общественных мерах его сохранения и укрепления.

Макс Петтенкофер первым применил точные методы естественных наук учению окружающей среды - воздуха, воды, почвы, жилища, одежды и ее влияния на организм человека и здоровье населения.

При этом ученый не только вооружил гигиену лабораторными способами исследования, но и разработал ряд крупных гигиенических проблем, подняв гигиену на уровень точной экспериментальной науки. Ученый разрабатывал проблему воздуха жилища во всех ее аспектах.

На первое место необходимо поставить фундаментальные работы ученого о вентиляции, основанные на экспериментальных исследованиях оценки доброкачественности воздуха жилых помещений по степени содержания углекислого газа как показателя загрязнения воздуха и установлении величины воздухообмена в помещениях. Разработанная им методика определения углекислоты в воздухе применяется и в настоящее время.

Следует отметить, что Макс Петтенкофер возражал против решающей роли микробного фактора, защищаемой Р. Кохом и возглавляемой им бактериологической школой.

В 1882 году Макс Петтенкофер выпустил многотомное руководство по гигиене.

Влияние Макса Петтенкофера на развитие гигиены во всех европейский странах огромно. По примеру Мюнхена кафедры гигиены стали создаваться во всех университетах. Как правило руководители вновь создаваемых гигиенических кафедр считали своим долгом посетить Мюнхен и поработать в гигиенической лаборатории Макса Петтенкофера. В их числе были и наши первые научные деятели в области гигиены - Доброславии, Эрисман, Субботин, Судаков и другие.

Развитие гигиены в России. Виднейшие представители.

Основоположник отечественной терапии М. Я. Мудров подчеркивал необходимость заботиться о здоровье "людей здоровых, предохранить их от болезней...".

Н. Г. Захарьин говорил о необходимости включения гигиены в медицинское образование и, более того, утверждал, что гигиена является "важнейшим предметом деятельности всякого практического врача".

Великому хирургу Я. И. Пирогову принадлежат слова о том, что "будущее принадлежит медицине предохранительной".

Понимание необходимости развития гигиенической науки повлекло за собой конкретные действия в этом направлении.

Сначала гигиена в России преподавалась в виде курса при кафедре судебной медицины в Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии.

В 1871 году А. П. Доброславиным была создана первая в России самостоятельная кафедра гигиены в Военно-медицинской академии в Петербурге. Доброславин был автором первого русского учебника по гигиене, создал первую гигиеническую экспериментальную лабораторию и фундамент для последующего развития отечественной гигиены.

В 1882 году кафедра гигиены была создана в Московском университете. Руководителем кафедры был Ф. Ф. Эрисман. Эрисман представлял общественное направление в гигиене. Известны учебники Эрисмана по гигиене, его -труды по школьной, профессиональной гигиене, гигиене питания.

Одним из учеников Эрисмана был выдающийся ученый Г. В. Хлопин. Он создал большую школой гигиенистов, возглавлял кафедры гигиены, в том числе в нашем университете (Женском медицинском институте) с 1904 года. Хлопин является автором ряда учебников по гигиене и монографий по различным проблемам гигиены.

Учеником Хлопина был В. А. Углов, который также работал в 1 ЛМИ.

Он работал в области коммунальной гигиены, гигиены питания, военной гигиены.

В советский период огромный вклад в гигиену внесли такие ученые как Н. А. Семашко, А. Н. Сысин, Ф. Г. Кротков, А. Н. Марзеев, А. В. Мольков, А. А. Летавет, Л. К. Хоцянов.







Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 34.205.93.2 (0.006 с.)