Вінцеві артерії серця, типи кровопост. Серця

СУДИНИ СЕРЦЯ Кровопостачання серця

 

Виділяють такі типи кровопостачання серця:

 

- лівовінцевий тип,при якому кровопостачання більшої частини серця забезпечується гілками лівої

вінцевої артерії (arteria coronaria sinistra);

- правовінцевий тип,при якому кровопостачан-ня більшої частини серця забезпечується гілками правої

вінцевї артерії (arteria coronaria dextra);

- середній тип,при якому вінцеві артерії рівно-мірно забезпечують кровопостачання серця;

- проміжний тип,він може бути:

- середньоправим;

- середньолівим.

 

Кровопостачання серця забезпечується правою вінцевою артерією (a. coronaria dextra) та лівою він-цевою

 

артерією (a. coronaria sinistra), які почина-ються від цибулини аорти (bulbus aortae) у відповід-них пазухах аорти (sinus aortae).

 

Права вінцева артерія (a. coronaria dextra) про-ходить вправо під праве вушко (auricula dextra), ля-гає в

 

праву частину вінцевої борозни (sulcus coronarius) і прямує по задній міжшлуночковій боро-зні (sulcus interventricularis posterior), де анастомо-зує з гілкою лівої вінцевої артерії (a. coronaria sinistra).

Гілки правої вінцевої артерії (rami arteriae coronariae dextrae) кровопостачають:

 

- стінку правого шлуночка (paries ventriculi dextri);

- стінку правого передсердя (pariesatriidextri);

 

- задню частину міжшлуночкової перегородки (pars posterior septi interventricularis);

- соскоподібні м’язи правого шлуночка (musculi papillares ventriculi dextri);

 

- вузли стимульного комплексу серця; вузли про-відної системи серця (nodi complexus stimulantis cordis; nodi systematis conducentis cordis).

Ліва вінцева артерія (a. coronaria sinistra)прохо-дить вліво і під лівим вушком(auricula sinistra)роз-

галужується на дві гілки:

 

- передню міжшлуночкову гілку (r. interventricularis anterior),яка йде по однойменній борозні серця(sulcusinterventricularis anterior) до верхівки серця (apex cordis), де анастомозує з кін-цевим відділом правої

вінцевої артерії (a. coronaria dextra), утворюючи поздовжній артеріальний анас-томоз серця.;

 

- огинальну гілку (ramus cirxumflexus),яка огинає серце(cor)зліва,проходить у вінцевій борозні(sulcuscoronarius) і на діафрагмовій поверхні (facies diaphragmatica) анастомозує з правою вінцевою артерією (a. coronaria dextra), утворюючи коловий анастомоз артеріальних судин серця.

 

Ліва вінцева артерія (a. coronaria sinistra) крово-постачає:

- стінку лівого шлуночка (paries ventriculi sinistri);

 

- передню стінку правого шлуночка (paries anterior ventriculi dextri);

- стінку лівого передсердя (paries atrii sinistri);

 

- більшу частину міжшлуночкової перегородки (pars septi interventricularis).

Крововідтік від серця

 

Він здійснюється переважно у систему вінцевої пазухи (sinus coronarius), у яку впадають такі вени:

- велика серцева вена (v. cordismagna),яка скла-дається з:

 

- передньої міжшлуночкової вени (v. interventricularis anterior),

- лівої крайової вени (v. marginalis sinistra);

 

- мала серцева вена (v. cordisparva),в яку впада-ють:

- права крайова вена (v. marginalis dextra);

 

- передня (і) правошлуночкова (і) вена (и) – v.(vv.) ventriculi dextri anterior (es) (або вони ще назива-ютьсяпередніми серцевими венами – vv. cardiacae anteriores; vv. cordis anteriores);

 

- середня серцева вена;задня міжшлуночкова ве-на(v. cordis media; v. interventricularis posterior);

- задня (і) лівошлуночкова (і) вена (и) –v. (vv.) ventriculi sinistri posterior(es),або вона ще назива-лась як

задня вена лівого шлуночка – v. posterior ventriculi sinistri;

 

- коса лівопередсердна вена,або коса вена лівого передсердя(v. obliquaatriisinistri);

 

 

.З*єднання ребер з грудниною і хребцями

 

З’єднання грудної клітки (juncturaethoracis)

 

З’єднання грудної клітки (juncturaethoracis)поділяються на:

- синдесмози грудної клітки (syndesmosesthoracis);

 

- синхондрози грудної клітки (synchondrosesthoracis);

- суглоби грудної клітки (articulationes thoracis).

 

Грудна клітка (thorax) має:

- з’єднання ребер (juncturae costarum) із хребтовим стовпом (columna vertebralis);

 

- з’єднання ребер (juncturae costarum) із грудниною (sternum);

- з’єднання ребер (juncturae costarum) між собою.

 

До синдесмозів грудної клітки (syndesmoses thoracis) належать:

- зовнішня міжреброва перетинка (membrana intercostalis externa);

 

- внутрішня міжреброва перетинка (membrana intercostalis interna).

До синхондрозів грудної клітки (synchondroses thoracis) належать:

 

- реброво-груднинний синхондроз (synchondrosis costosternalis);

- синхондроз першого ребра (synchondrosis costae primae);

- груднинні синхондрози (synchondroses sternales).

 

До груднинних синхондрозів (synchondroses sternales) належать:

 

- груднинний мечоподібний симфіз (symphysis xiphosternalis);

- ручко-груднинний симфіз (symphysis manubrio-sternalis) або ручко-груднинний синхондроз

(synchondrosis manubriosternalis).

 

Суглоби грудної клітки (articulationеs thoracis)

 

Реброво - хребтові суглоби

(articulationеs costovertebrales)

 

За будовою вони складаються з двох суглобів:

- суглоба головки ребра (articulatio capitis costae);

 

- реброво-поперечного суглоба (articulatio costo-transversaria). Вони є комбінованими суглобами

(articulationes combinatae).

 

Суглобові поверхні:

- головка ребра і реброві ямки на хребцях (caput costae et foveae costales vertebrarum);

 

- горбок ребра і реброва ямка поперечного відростка хребця (tuberculum costae et fovea costalis processus transversi vertebrae).

 

Рухи навколо осі,що проходить через ці два суглоби.

Види рухів:

 

- обертання ребер (rotatio costarum), внаслідок чого відбувається:

- піднімання ребра;

 

- опускання ребра.

А. Суглоб головки ребра (articulatio capitis costae)

 

Суглоб головки ребра є:

- кулястий (articulatio spheroidea) – за формою;

 

- комбінований (articulatio combinata) – за будовою (вид суглоба);

- триосьовий – за функцією.

 

Суглобові поверхні:

- головка ребра (caput costae);

 

- верхні реброві ямки тіл хребців (foveae costales superiores corporum vertebrarum);

- нижні реброві ямки тіл хребців (foveae costales inferiores corporum vertebrarum).

 

Рухи навколо майже стрілової осі(axis sagittalis).

Види рухів:

 

- обертання ребер (rotatio costarum), внаслідок чого відбувається:

- піднімання ребер;

 

- опускання ребер.

Допоміжний апарат:

- промениста зв’язка голівки ребра (lig. capitis costae radiatum);

- внутрішньосуглобова зв’язка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare). Вона існує лише у

з’єднаннях II – X ребер з хребтом.

Б. Реброво - поперечний суглоб

(articulatio costotransversaria)

Він існує між I – X ребрами та відповідним грудним хребцем і є:

- циліндричним (articulatio cylindrica) – за формою;

- комбінованим (articulatio combinata) – за будовою (вид суглоба);

- одноосьовим – за функцією.

Суглобові поверхні:

 

- горбок ребра (tuberculum costae);

- реброва ямка поперечного відростка хребця (fovea costalis processus transversi vertebrae).

 

Рухи навколо майже стрілової осі(axis sagittalis).

- Вид рухів:обертання ребер(rotatio costarum),внаслідок чого відбуваєтьсямпіднімання ребер;

 

- опускання ребер.

Допоміжний апарат:

 

- реброво-поперечна зв’язка (lig. costotransversarium), яка складається з:

- верхньої реброво-поперечної зв’язки (lig. costotrans-versarium superius);

 

- бічної реброво-поперечної зв’язки (lig. costotrans-versarium laterale);

- попереково-ребрової зв’язки (lig.lumbocostale).

 

Груднино - реброві суглоби

 

(articulationes sternocostales)

 

Груднино-реброві суглоби утворені ребровими хрящами (cartilagines costales) II-VII ребер (costae II-

 

VII) та відповідною вирізкою груднини.

 

Цей суглоб буває:

 

- плоский (articulatio plana) – за формою;

- простий (articulatio simplex) – за будовою (вид суглоба);

- тривісний – за функцією.

 

Суглобові поверхні:

 

- реброва вирізка груднини (incisura costalіs sterni);

- груднинний кінець ребра (extremitas sternalis costae).

 

Рухи навколо:

- вертикальної осі (axis verticalis);

 

- стрілової осі (axis sagittalis);

- лобової осі (axis frontalis).

 

Види рухів,цей суглоб є малорухомим суглобом(amphiarthrosis),в якому відбуваються:

- піднімання ребер;

 

- опускання ребер.

Допоміжний апарат:

 

- внутрішньосуглобова груднино-реброва зв’язка (lig. sternocostale intraarticulare), вона зміцнює суг-

лоб, який зчленовує II ребро (costaII) з грудниною (sternum);

 

- променисті груднино-реброві зв’язки (ligg. sterno-costalia radiata);

- перетинка груднини (membrana sterni);

 

- реброво-мечоподібні зв’язки (ligg. costoxiphoidea) зв’язують хрящ VII ребра з мечоподібним відро-стком.