Промежина: визначення, будова

ПРОМЕЖИНА (perineum)

У вузькому розумінні слова промежина (perineum) – це м’які тканини, що розміщені між переднім краєм відхідника (anus) і заднім краєм зовнішніх статевих органів (organagenitaliaexterna).

У широкому розумінні слова промежина – це комплекс м’яких тканин, які закривають вихід із порожнини малого таза (pelvisminor).

Промежина (perineum) за формою нагадує ромб, який оточений: - верхівкою куприка (apexcoccygis) ззаду; -

- нижнім краєм лобкового симфізу (margoinferiorsymphysispubicae) спереду;

- сідничими горбами (tuberaischiadica) з боків.

Лінією, проведеною між сідничими горбами (tuberaischiadica), промежина (perineum) умовно поділяється на передню ділянку (regioanterior) та задню ділянку (regioposterior).

Передня ділянка промежини (regioanteriorperinei)лежить майже у лобовій площині(planumfrontale) і через неї у чоловіків проходить сечівник (urethra), а у жінок – піхва (vagina) та сечівник (urethra).

Ця ділянка називається сечо - статевою ділянкою (regiourogenitalis).

Задня ділянка промежини (regioposteriorperinei)знаходиться у горизонтальній площині(planumhorizontale), і називається тазовою ділянкою (regiopelvica), або відхідниковою ділянкою (regioanalis), і через неї проходить кінцевий відділ прямої кишки (rectum) – відхідник (anus).

Згідно із сучасною анатомічною номенклатурою промежина (perineum) має:

- підшкірний мішок промежини (saccussubcutaneusperinei);

- поверхневий відділ промежини (compartimentumsuperficialeperinei),або поверхневий простір

промежини (spatium superficiale);

- глибокий мішок промежини;глибокий простір промежини(saccusprofundusperinei; spatiumprofundumperinei).

Підшкірний мішок промежини (saccussubcutaneusperinei)–це простір між підшкірною жировоюклітковиною промежини (panniculusadiposusperinei) і поверхневою обгортальною фасцією промежини (fasciainvestiensperineisuperficialis).

Поверхневий відділ промежини (compartimentumsuperficialeperinei)–це цілком закритапорожнина, яка оточена:

- знизу – фасцією промежини (fasciaperinei);

- вгорі – перетинкою промежини (membranaperinei).

Водночас глибокий мішок промежини (saccusprofundusperinei) відкритий зверху.

М’язи промежини (mm.perinei),за попередньою анатомічною номенклатурою,поділяються на

поверхневі м’язи та глибокі м’язи.

До поверхневих м’язів сечо - статевої ділянки (musculisuperficialesdiaphragmatisurogenitalis,PNA) належать:

1 поверхневий поперечний м’яз промежини (m. transversusperineisuperficialis), який укріплюєпромежину (perineum);

2 цибулинно - губчастий м’яз (m. bulbo-spongiosus), який стискує отвір піхви (ostiumvaginae) ужінок, а у чоловіків видавлює сім’я і сечу;

3 сідничо - печеристий м’яз (m. ischiocaver-nosus), який сприяє ерекції статевого члена (penis) чи клітора (clitoris).

До поверхневих м’язів відхідникової ділянки (musculisuperficialesregionisanalis; PNA) належить зовнішній м’яз - замикач відхідника (m.sphincteraniexternus),який складається з поперечносмугастих волокон (myofibraetransversostriatae) і є вольовим.

Глибокі м’язи промежини (mm.perineiprofundi)беруть участь в утворенні тазової та сечо-статевої діафрагм (diaphragmatapelviseturogenitale).

До глибоких м’язів сечо - статевої ділянки (mm. perineiprofundiregionisurogenitalis) належать:

- глибокий поперечний м’яз промежини (m.transversusperineiprofundus),що починається відсідничих горбів (tuberaishiadica) і закінчується в сухожилковому центрі промежини (centrumtendineumperinei);

- зовнішній м’яз - замикач сечівника (m.sphincterurethraeexternus),утворений коловимипоперечно-смугастими волокнами (myofibraetransversostriata). Це вольовий м’яз, що стискує перетинчасту частину (parsmembranacea) сечівника (urethra).

До глибоких м’язів тазової ділянки (PNA) належать:

- м’яз - підіймач відхідника (m. levatorani);

- куприковий м’яз (m.coccygeus),він більше розвинутий у тварин.

До фасцій тазової ділянки (fasciaeregionispelvis) належать:

поверхнева фасція промежини (fasciaperineisuperficialis),

власнафасціяпромежини (fasciapropriaperinei),