Шлунок :топографія,будова,кровопостачання та іннервація

Шлунок(gaster,ventriculus, stomak)це мішкоподібне розширення травної трубки (canalisalimentarius), що розміщуєть­ся між стравоходом (oesophagus) і тонкою кишкою (intestinumtenue).

У шлунку (gaster) відбувається хімічна переробка їжі завдяки виділенню шлункового соку.

Крім того, шлунок (gaster) виконує такі функції:

- екскреторну;

- ендокринну;

- всмоктувальну (воду і розчинені в ній речови­ни);

- знешкоджуючу (соляна кислота та імунна систе­ма шлунка знешкоджують більшість шкідливих речо­вин і мікробів).

У стінці шлунка (pariesgastris) утворюється також антианемічний фактор.

Шлунок має такі частини:

- кардію (cardia), або кардіальну частину (parscardiaca) з кардіальним отвором (ostiumcardiacum);

- дно шлунка (fundusgastricus), або склепіння шлунка (fornixgastricus);

- тіло шлунка (corpusgastricum) з шлунковим каналом (canalisgastricus);

- воротарну частину (pars pylorica).

Воротарна частина (parspylorica) має:

- воротарну печеру (antrum pyloricum);

- воротарний канал (canalis pyloricus);

- воротар (pylorus) з воротарним отвором (ostiumpyloricum).

У шлунку розрізняють:

- передню стінку (paries anterior);

- задню стінку (paries posterior).

Ці стінки, сходячись, утворюють:

- малу кривину (curvaturaminor), спрямовану вгору і вправо (на ній розміщена кутова вирізка - incisuraangularis);

- велику кривину (curvatura major), спрямовану донизу і вліво.

Топографія шлунка:

Голотопія: шлунок розташований у верхньому відділі черевної порожнини під діафрагмою й печінкою. Три чверті шлунка розміщується в лівій підребровій ділянці (regio hypochondriaca sinistra), одна чверть шлунка — в надчеревній ділянці (epigastrium).

 

Скелетотопія: кардіальний отвір розташований на рівні XI грудного хребця зліва;

воротарний отвір — на рівні правого краю XII грудного хребця.

Дно шлунка розміщується там, де проектується верхівка серця — в п'ятому лівому міжребровому просторі, на 1,5 см досередини від середньоключичної лінії.

Мала кривина розташовується на рівні мечоподібного відростка груднини.

Велика кривина може змінюватисвоє положення залежно від наповнення шлунка: у разі нормального наповнення шлунка вона розташована на рівні лінії, яка з'єднуєпередні кінці X ребер, тобто на рівні другого поперекового хребця.

Синтопія: до передньої стінки шлунка (paries anterior) вго­рі прилягає діафрагма (diaphragma);

- до середини передньої стінки шлунка прилягає ліва частка печінки (lobus hepaticus sinister);

- задня поверхня шлунка прилягає до:

- селезінки (splen);

- підшлункової залози (pancreas);

- лівої нирки (ren sinister) з наднирковою залозою (glandula suprarenalis);

- поперечної ободової кишки (colon transversum).

Нижня частина передньої поверхні шлунка вільна і при наповненому шлунка стикається з передньою черевною стінкою.

Кровопостачання шлунка забезпечується п'ятьма артеріями, які належать до системи черевного стовбура

Лівашлунковаартерія (A. Gastrica Sinistra)

Правашлунковаартерія (A. GastricaDextra)

Лівашлунково-сальниковаартерія (A. Gastroepiploica Sinistra)

Правашлунково-сальниковаартерія (A. Gastroepiploica Dextra)

Короткішлунковіартерії (аа. Gastricae Breves) ТАКІ САМІ І ВЕНИ

Лімфатична система шлунка поділяється на внутрішньоорганні та позаорганні лімфатичні судини, які відводять лімфу в регіонарні вузли першого порядку.

Лімфа від малої кривини шлунка відводиться в лімфатичні вузли, які розміщені в малому сальнику (Nodi LymphaticiGastrici Dextri Et Sinistri), a від великої кривини — в лімфатичні вузли першого порядку, що знаходяться на цій же кривині (Nodi Lymphatici Gastroomentales Dextri Et Sinistri) біля Воріт селезінки, вздовж тіла та хвоста підшлункові залози в підпілоричні та верхні брижові лімфатичні вузли.

Іннервація шлунка здійснюється симпатичною та парасимпатичною частинами вегетативної нервової системи. Симпатичні нервові волокна відходять від черевного сплетення (Plexus Coeliacus) і його похідних (Plexus Liena-Lis,Plexus Mesentericus Superior). Вони розміщені вздовж малої і великої кривин шлунка навколо артеріальних і венозних судин, а далі вступають у товщу стінки шлунка.

Парасимпатична іннервація здійснюється гілками правого та лівого блукаючих нервів, які в черевній порожнині, нижче діафрагми, формують два (передній та задній) стовбури.