Стоматологическое просвещение населения.

 

Стоматологическое просвещение населения является одним из основ­ных компонентов любой программы профилактики и должно предшествовать и сопутствовать обучению гигиене полости рта.

Стоматологическое просвещение – это предоставление населению любых познавательных возможностей для самооценки и выработки правил поведения и привычек, максимально исключающих факторы риска возникновения заболеваний и поддерживающих приемлемый уровень стоматологического здоровья. Стоматологическое просвещение включает в себя мотивацию населения в целом и индивидуума в частности к поддержанию здоровья, а также обучение правилам гигиены полости рта.

 

Методы стоматологического просвещения:

· Беседы

· Лекции

· Семинары

· Уроки здоровья

· Игры

Средства стоматологического просвещения:

· Книги

· Брошюры

· Памятки

· Плакаты

· Газеты

· Журналы

· Видеофильмы

· Реклама

Методы оценки эффективности просвещения:

· Субъективные (анкетирование населения)

· Объективные (изменение показателей стоматологического статуса)

 

Главной задачей стоматологического просвещения является разъяснение населению значения состояния зубов и полости рта для организма, роли гигиены и питания в профилактике стоматологических заболеваний.

Важную роль в сохранении стоматологического здоровья играет личная ответственно

пациента, так как его собственные усилия могут быть весьма эффективно реализованы и на 80% позволяют сохранить полость рта здоровой.

Стоматологическое здоровье зависит от общего состояния организма, поведения и привычек человека, а также особенностей окружающей среды. Специалисты должны вырабатывать у населения убежденность в необходимости регулярного ухода за полостью рта с целью предупреждения возникновения кариеса зубов и болезней пародонта.

 

Санация (оздоровление) полости рта предусматривает: лечение пораженных зубов, удаление зубов, не подлежащих сохранению, лечение болезней пародонта и заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также ортопедическое и ортодонтическое вмешательство.

Выделяют 3 формы проведения стоматологической санации:

1. Индивидуальная (санация полости рта по обращаемости;

2. Разовая или периодическая (полное излечение стоматологических заболеваний у ограниченных контингентов населения);

3. Плановая (лечебно-профилактическая) - систематическое излечивание стоматологических заболеваний у организованных групп населения, находящихся на диспансерном обслуживании.

Различают централизованный, децентрализованный и бригадный методы санаций.

При централизованном методе осмотры и санация полости рта осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях (районная, городская или областная поликлиники). При децентрализованном методе осмотры и санация проводятся в лечебных кабинетах, созданных на предприятиях или в школах. В учебных учреждениях с численностью 800 -1200 учащихся и более создаются стационарные стоматологические кабинеты. При проведении бригадного метода санации в школу, на промышленное предприятие, в отдаленные районы выезжает бригада в составе 2-3 врачей, медсестры и санитарки. Такой метод санации проводится в более короткие сроки.

Для учета и отчетности проведения работы врача-стоматолога существуют следующие формы:

Медицинская карта стоматологического больного (уч.ф. №043/у);

- Контрольная карта диспансерного наблюдения (уч.ф. №30).

Для регистрации лиц, прошедших профилактические осмотры, предусмотрены: Журнал учета профилактических осмотров полости рта (уч.ф. № 049/4); Журнал учета санитарно-просветительской работы (уч.ф. № 38); Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (уч.ф. № 037); После окончания приема суммарные данные переносятся в дневник учета работы врача-стоматолога (уч.ф. № 039-39).

Под системной санацией понимают регулярное проведение осмотров и санации полости рта через строго определенные промежутки времени. Кратность проведения осмотров и санации обуславливается временем, в течение которого вновь возникшие кариозные полости обычно не достигают последующей стадии кариозного процесса перехода в воспаление пульпы и периодонта.

Учитывая, что интенсивность кариеса у детей с отягощенным и неотягощенным анамнезом неодинакова, Т.Ф.Виноградова предлагает различную кратность осмотров и санации:

- Детей I группы (компенсированная форма) - осмотры и санацию проводить 1 раз в год;

- Детей II группы (субкомпенсированная форма) - осмотр и санация не менее 2 раз в год;

- Детей III группы (декомпенсированная форма) - санацию проводят не менее 3 раз в год;

- Здоровых детей и детей, имеющих первую степень активности кариеса, осматривать и санировать с интервалом в 1 год;

- Детей со второй степенью активности кариеса - с интервалом в 6 месяцев;

- Детей с третьей степенью активности кариеса - каждые 3-4 месяца.
Эффективность плановой санации полости рта следует оценивать по следующим показателям:

1. Охват санацией детей (учет производится по формуле Н.И. Коллегова 1959г.):

число здоровых + ранее санированных + санированных

Охват санацией детей =---------------- --------------------------------------------------- -----------100 (в%)

число детей (по списку, утвержденному РОНО)

2. Процент санированных из нуждающихся;

3. Количество случаев осложненного кариеса на 1000 детей: во временных зубах, в
постоянных зубах;

4. Количество отсутствующих постоянных зубов на 1000 детей;

5. Количество условно-трудовых единиц (УТЕ), выработанных врачом в день.

Стоматологическая диспансеризация - это система работы лечебно-профилактических стоматологических учреждений, которая обеспечивает предупреждение, раннее выявление заболеваний зубов и полости рта и их систематическое лечение при постоянном наблюдении.

Диспансеризация является наиболее совершенной формой работы детских стоматологов, поскольку наряду с плановой санацией полости рта предусматривает плановую профилактику стоматологических заболеваний во все возрастные периоды с учетом индивидуальных особенностей общего состояния здоровья ребенка и стоматологического статуса. Кроме того, диспансеризация детей у стоматолога предусматривает плановый комплекс лечебных и профилактических мероприятий в отношении не только кариеса зубов, но и аномалий прикуса, заболеваний краевого пародонта, опухолей, травм, пороков развития лица и т.д.

В период новорожденности и грудной необходимо обучить мать правильному кормлению ребенка грудью, пользованию резиновой соской, пустышкой, нужно организовать докорм со своевременным введением продуктов питания с соответствующей консистенцией и жесткостью соответственно возможностям ребенка, вовремя перевести ребенка на кормление с помощью ложки, изменяя соответственно возрасту форму размера ложки и т.д.

Диспансеризация как метод улучшения здоровья населения. Принципы, цель, задачи, этапы проведения, формирование групп, оценка эффективности и содержание диспансеризации пациентов разного возраста у стоматолога».

Ожидаемые ответы

В предшкольном периоде, не уменьшая внимания к правильному формированию функций жевания, глотания, необходимо приучить ребенка вначале полоскать рот после еды, затем чистить зубы зубной щеткой, а к 3 годам пользоваться зубной пастой.

Таким образом, высокая распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний у детей, необходимость коррекции диспропорций роста и регулирования формирования основных функций зубочелюстной системы, гигиеническое обучение и воспитание детей правилам гигиены полости рта, плановое проведение профилактических мероприятий диктуют целесообразность создания такой системы организации стоматологической помощи детям в России, согласно которой каждый ребенок, где бы он ни был, должен получить помощь стоматолога в соответствии с планом комплексных мероприятий детского стоматологического учреждения и по инициативе этого учреждения. Такой организационной формой является диспансеризация всех детей у стоматолога.