Организация проведения прививок

Организационно-подготовительные работы

Подготовка населения (беседы, лекции)

- Разъяснительная и санитарно-просветительная работа.

- Информация о времени и порядке проведения прививок, их целесообразности.

- Рекомендация о мытье тела и смене белья перед вакцинацией.

Подготовка помещения

- Оснащение комнат для осмотра, регистрации и проведения прививок.

- Мытье стен, полов, столов горячей водой с мылом или CMC или протирка 0,2% раствором хлорамина.

- Оснащение мебелью, в том числе кушеткой, на случай обморока.

- Оборудование шкафа для хранения средств первой и неотложной помощи.

- Приобретение холодильников для хранения и транспортировки препа­ратов для вакцинации.

Инструментарий

- Шприцы, иглы, скарификаторы стерилизованные и одноразовые.

Препараты

- Оформление заявки на вакцины.

- Получение препаратов из ЦГСЭН заранее, по заявке.

- Соблюдение Холодовых условий при транспортировке и хранении вак­цинных препаратов.

Подготовка медицинского персонала

- Формирование прививочных бригад.

- Инструктаж прививочных бригад о хранении, разведении, методе вве­дения препарата, а также реакциях и осложнениях при проведении вакцинации.

- Ведение документации - строгая регистрация в учетно-отчетной документации (индивидуальной и документации ЛПУ).

- Проверка состояния здоровья медперсонала (не допускаются к привив­кам при ангине, инфекциях дыхательных путей, гнойничковых поражениях кожи и слизистых оболочек независимо от их локализации).

- Внешний вид медработника - одежда (свежевыглаженный или сте­рильный халат, шапочка); кольца, браслеты, часы - сняты; коротко подстрижены ногти, руки вымыты с мылом, пальцы обработаны спиртом или настойкой йода. Мытье повторять через 12-15 инъекций.

Проведение прививок

- Оптимальное время — конец рабочего дня или недели.

- Осмотр, опрос, термометрия вакцинируемого для выявления противопоказаний.

- Проверка этикетки или маркировки препарата на коробке, ампуле, фла­коне, изучение данных о препарате, сроке годности, проверка целостности ам­пул, соответствие требованиям внешнего вида. При отсутствии этикетки, исте­чении срока годности, нарушении герметичности ампул, изменении внешнего вида прививочного материала (цвет, наличие хлопьев, посторонних включений и т. п.) применять препарат нельзя.

- Сухая вакцина в ампуле должна быть в виде порошка или однородной пористой таблетки. Сморщивание таблетки, ее неоднородность, увлажнение, изменение цвета или образование неравномерной взвеси при добавлении растворителя указывают на проникновение воздуха и порчу вакцины. Такой пре­парат следует уничтожить.

- Убитые бактериальные вакцины и адсорбированные анатоксины - жидкие препараты, содержат прозрачную надосадочную жидкость и осадок. Сыворотки и иммуноглобулины - прозрачные и слегка опалесцирующие жид­ кости. Неадсорбированные анатоксины, токсины, жидкие бактериофаги, инактивированная лептоспирозная вакцина, живая полиомиелитная вакцина — про­зрачны. Адсорбированные препараты перед использованием встряхивают для получения гомогенной взвеси, но если произошло замораживание и оттаива­ние адсорбированных на гидроокиси алюминия АКДС-вакцины, АДС-, АД- и АС-анатоксинов, то изменяется их цвет, образуются неразбивающиеся хлопья. Вакцины утрачивают иммуногенность, вызывают сильные реакции при вве­дении.

- Ампулы с вакциной вскрывают перед введением, предварительно протерев спиртом ампулы с препаратом и с растворителем.

- При введении препарата внутрикожно, подкожно, внутримышечно кожу обрабатывают 70% спиртом, после чего смазывают йодной настойкой.

- Если вводят адсорбированный препарат, то место инъекции рекомен­дуется слегка массировать. После парентеральной вакцинации за привитым на­до наблюдать в течение 20—30 минут.

- При накожном применении вакцины кожу обрабатывают спиртом, за­ тем обезжиривают эфиром. После скарификации это место оставляют откры­тым на 10-15 минут для всасывания вакцины.

- При интраназальном введении препарата носовые ходы предварительно очищают от слизи. Прививаемый должен сидеть с запрокинутой головой, во время введения вакцины он должен глубоко вдохнуть, оставаться сидящим еще 2-3 минуты и не очищать нос в течение 30 минут.

Учет прививок

- Для детей - история развития, карта профилактических прививок и сер­тификат о профилактических прививках.

- Для взрослых - журнал учета прививок и сертификат о профилактиче­ских прививках.

Информация

- О выполнении прививок в ЦГСЭН.

- О сильных реакциях и осложнениях в ЦГСЭН.

- В отдел поствакцинальных осложнений ГИСК.