Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Характеристика вакцинальных осложненийСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Лечение. При анафилактическом шоке и коллаптоидных реакциях используют противошоковый набор (его наличие при проведении прививок обязательно): экстренно вводят гидрохлорид адреналина - 0,1% р-р п/к или в/м - 0,3-0,5 мл каждые 10-15 мин (или норадреналина гидротартрат 0,2% р-р - 0,5-1,0 мл, или мезатона 1% р-р - 0,1-0,3 мл) до выхода из тяжелого состояния. Если вакцина была введена п/к, вторую дозу адреналина вводят в место инъекции для снижения абсорбции; при в/м выведении это не делают (адреналин расширяет сосуды мышц) - при возможности накладывают жгут. При отсутствии эффекта адреналин вводят в 10-20 мл физраствора В/В. Вводят также антигистаминные препараты, а при наличии бронхоспазма и эуфиллин - 2,4% раствор, 4 мг/кг. Ребенка укладывают на бок, проводят инфузии имеющихся под рукой растворов. При нарушении дыхания — ИВЛ. Стероиды не заменяют адреналин, но снижают тяжесть поздних проявлений; их вводят в дозе 1-2 мг/кг/сут преднизалона При энцефалической реакции в случае повторных судорог вводят диазепам — 0,05 мг/кг в/м и в/м сульфат магния — 0,2 мл/кг. При аллергических реакциях показано введение противогистаминных препаратов.
3. Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция и дератизация в лечебно-профилактических учреждениях. Дезинфекционное дело Дезинфекция, или обеззараживание, — процесс уничтожения в окружающей среде или удаления из нее возбудителей инфекционных болезней (бактерий, вирусов, риккетсий, токсинов, простейших, грибов) и их переносчиков — насекомых, клещей (дезинсекция), а также грызунов (дератизация). Понятие «дезинфекция» включает дезинсекцию и дератизацию. Цель дезинфекции — уничтожение только патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды, служащих факторами передачи инфекции. Этим она отличается от стерилизации, при которой уничтожаются все микроорганизмы и их споры. При дезинсекции и дератизации ставится задача не ликвидировать все виды переносчиков и источников возбудителей инфекционных болезней, а снизить их численность на объектах, имеющих эпидемиологическое значение. Различают два вида дезинфекции: очаговую и профилактическую. Очаговую "дезинфекцию проводят в эпидемических очагах — квартире, общежитии, детских и лечебно-профилактических учреждениях и т.д. В зависимости от условий проведения различают дезинфекцию текущую (при наличии источника инфекции) и заключительную (после удаления источника). Текущую дезинфекцию проводят с целью уничтожения заразного начала сразу после его выведения из организма больного или носителя. Она направлена на постоянное обеззараживание экскрементов, рвотных масс, мокроты, патологического отделяемого, перевязочного материала и других объектов в окружении источника инфекции, которые инфицированы или могли быть инфицированы. Текущую дезинфекцию проводят в течение всего периода, пока больной или носитель является источником инфекции. Ее проводят в месте нахождения больного или носителя проинструктированные лица, ухаживаю-•шие за ними, или медицинские работники (при госпитализации больного). Наибольшее значение текущая дезинфекция имеет при кишечных инфекционных заболеваниях, так как при них возбудители выводятся из организма периодически с калом и мочой, их можно достаточно легко контролировать и обезвреживать. Дезинфицируют также предметы пользования больного, его белье, так как оно может быть контаминировано. Текущая дезинфекция в инфекционном отделении является важнейшим мероприятием соблюдения противоэпидемического режима. В отличие от кишечных инфекций, при болезнях, передаваемых воздушно-капельным путем, текущая дезинфекция малоэффективна. При инфекциях дыхательных путей основная цель дезинфекционных мероприятий — снизить обсемененность воздуха возбудителями, что достигается проветриванием и ультрафиолетовым облучением помещения, влажной обработкой поверхностей, обеззараживанием объектов окружения больного. Заключительную дезинфекцию проводят после госпитализации, выздоровления или смерти больного. Обеззараживают помещение, экскременты, рвотные массы, патологическое отделяемое, нательное и постельное белье, предметы бытовой обстановки, а также объекты, которые могли быть контаминированы возбудителями инфекции. Задачей заключительной дезинфекции является уничтожение патогенных микроорганизмов, оставшихся в очаге на различных предметах внешней среды. Заключительную дезинфекцию проводят, как правило, специалисты дезинфекционной службы через 3—12 ч после удаления из очага источника инфекции. Особое значение дезинфекция имеет при инфекциях, вызываемых устойчивым во внешней среде возбудителем. Решение о проведении очаговой дезинфекции, объеме и сроках ее проведения, выбор обеззараживающих реагентов и режима их применения, а также перечень предметов и объектов, подлежащих обработке, зависят от вида болезни, санитарного состояния очага и регламентируются нормативными документами. Имеется перечень заболеваний, при которых заключительная дезинфекция обязательна: чума, холера, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилла, Ку-лихорадка, брюшной тиф и паратифы, сальмонеллезы, туберкулез, проказа, орнитоз, дифтерия, грибковые заболевания волос, кожи, ногтей и др. Особенностью многих возбудителей инфекций наружных покровов является их высокая устойчивость к воздействию физических и химических факторов, в частности потому, что они способны образовывать споры (возбудители сибирской язвы, столбняка, клостридиозов и др.). Для их уничтожения необходимо применять дезинфектанты, обладающие не только бактерицидными, но и фунгицидными, и спороцидными свойствами. Профилактическую дезинфекцию, в отличие от очаговой, проводят при отсутствии обнаруженного источника, предполагая его наличие. Ее постоянно проводят на объектах водоснабжения, канализации, общественного питания, предприятиях, изготавливающих, перерабатывающих и реализующих пищевые продукты и сырье животного происхождения. Профилактическую дезинфекцию осуществляют также в местах массового скопления людей (вокзалы, зрелищные учреждения, общественный транспорт, бани, общественные туалеты, плавательные бассейны и т.п.), где предполагают наличие источника инфекции среди здорового населения. Она включает также проветривание и влажную уборку помещений, мытье рук, очистку и хлорирование водопроводной воды, пастеризацию молока и т.д. Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ проводят для предупреждения распространения внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала. Для уменьшения опасности заражения пациентов при физиотерапевтических, бальнеологических процедурах (гидротерапия и т.п.), а также при пребывании в стационаре, посещении поликлиники и т.п., где может реализоваться горизонтальный (фекально-оральный, воздушно-капельный, контактно-бытовой и трансмиссивный) путь передачи инфекции, в ЛПУ должна проводиться целенаправленная профилактическая и очаговая текущая и заключительная дезинфекция. При организации дезинфекционных мероприятий в ЛПУ необходимо учитывать специфику стационара и знать объекты, наиболее часто и массивно обсемененные патогенными и условно-патогенными микроорганизмами — возбудителями внутрибольничных инфекций, их устойчивость к лечебным и дезинфицирующим средствам. Для определения сроков и кратности обработки различных объектов целесообразно использовать данные бактериологического контроля за микробной обсемененностью объектов внешней среды санитарно-показательными микроорганизмами, определить интенсивность нарастания количества микроорганизмов на них после проведенной дезинфекции, учитывая функциональное назначение помещений в отделении, больнице и др. Многочисленными исследованиями установлено, что наиболее часто и массивно обсеменены патогенными и условно-патогенными микроорганизмами поверхности санитарно-технического оборудования (раковины, краны, унитазы, ванны и др.), холодильники, тумбочки, столы, детские весы, перевязочный материал, постельное и нательное белье, медицинские инструменты, различные изделия медицинского назначения (зонды, катетеры, дренажные трубки, иглы, системы переливания крови и т.д.), а также предметы ухода за больными, кожа рук медицинского персонала и больных. Все эти объекты подлежат обеззараживанию с применением физических и химических методов дезинфекции. Осложняет проведение дезинфекционных мероприятий в ЛПУ то, что они должны в основном выполняться в присутствии больных и персонала. Поэтому для этих целей пригодны дезинфицирующие средства без сильного, неприятного запаха в активных концентрациях, не вызывающих неприятных побочных действий. Для дезинфекции используют механические, физические, химические и биологические способы, а также их комбинации. Механические средства дезинфекции основаны на удалении патогенных и условно-патогенных микробов с предметов, подлежащих обеззараживанию, путем обмывания, вытряхивания, подметания, влажного протирания, обработки пылесосом, проветривания, вентиляции, стирки белья. Обеззараженные таким способом предметы становятся менее опасными или безопасными в эпидемиологическом отношении. Физические способы предполагают использование электроэнергии, токов ультравысокой частоты, лучистой энергии, ультразвука, холода (замораживание) и теплоты (кипячение, сухой и влажный горячий воздух, водяной пар). Высушивание губительно действует на многие микроорганизмы. Сжигание применяют для уничтожения малоценных предметов, трупов животных, погибших от инфекционных болезней, игрушек и др. Обжигание и прокаливание широко используют в микробиологической практике для обеззараживания инструментов, лабораторной и аптечной посуды. Горячую воду (60—100 °С) с моющими средствами используют при стирке и уборке для механического удаления загрязнений и микроорганизмов. Большинство микроорганизмов в вегетативной форме погибает через 30 мин в воде, нагретой до 60—70 °С. Кипячением при 100 "С в течение 15—45 мин обеззараживают белье, посуду, инструменты, предметы ухода за больными, игрушки и др. Антимикробное действие кипячения усиливается при добавлении в воду 2% натрия гидрокарбоната или мыла. Радиоактивное излучение убивает все микроорганизмы как в вегетативной, так и в споровой форме. Его широко применяют для стерилизации, особенно на предприятиях, выпускающих стерильную продукцию и разовые стерильные изделия медицинского назначения. Разработаны рекомендации по применению радиоактивного излучения для дезинфекции сточных вод и сырья животного происхождения. Солнечный свет губительно действует на большинство микроорганизмов путем высушивания и ультрафиолетового облучения, но действие его поверхностно, поэтому в практике дезинфекции он играет второстепенную роль. Обеззараживание ультрафиолетовыми лучами проводят с помощью специальных бактерицидных ламп, которые бывают в виде настенных, потолочных, переносных и передвижных установок. Они обеззараживают воздух, снижают микрофлору в ЛПУ и детских учреждениях, бактериологических и вирусологических лабораториях, на предприятиях пищевой промышленности, боксах по производству вакцин и сывороток. Сухой горячий воздух (сухой жар) оказывает бактерицидное, вирулицидное, инсектицидное и спороцидное действие. При сухожаровой обработке, особенно при температуре выше 100 °С, изменяются органические вещества, растительные и животные волокна, при температуре выше 170 °С они обугливаются. Сухой горячий воздух (160—180 °С) применяют в воздушных стерилизаторах и других аппаратах для обеззараживания лабораторной посуды, инструментов и стерилизации изделий из металла, стекла и силиконовой резины, в камерах — для дезинсекции одежды, матрацев, подушек, одеял и других вещей. Горячий воздух по эффективности уступает пару, так как действует поверхностно. Физическое воздействие на патогенные микроорганизмы осуществляют также в специальных камерах дезинфекцией паровым, паровоздушным и парофор-малиновым методами. В паровых камерах дезинфицируют водяным паром при 104—111 и 118—120 "С. При повышении температуры время дезинфекции сокращается. В пароформалиновых камерах воздействуют увлажненным горячим воздухом в сочетании с парообразным формальдегидом при 80—97 или 42—59 "С по наружному термометру. Действующий агент паровоздушного метода — увлажненный горячий воздух. Паровоздушная смесь обладает во много раз большей бактерицидностью по сравнению с сухим горячим воздухом. В паровых камерах нельзя дезинфицировать меховые, кожаные и некоторые цветные вещи ввиду возможности их порчи. Для дезинфекции химическими средствами используют препараты, содержащие галоиды, кислород, фенол, поверхностно-активные вещества, гуанидины, альдегиды, газообразные вещества. Химические вещества, применяемые для дезинфекции, должны отвечать следующим требованиям: хорошо растворяться в воде, уничтожать микроорганизмы в короткие сроки, быть активными в присутствии органических веществ, быть нетоксичными или малотоксичными для людей и животных, не иметь резкого неприятного запаха, не быть маркими и не портить обеззараживаемые предметы. Препараты не должны терять бактерицидные свойства при хранении как в сухом виде, так и в виде растворов, быть дешевы и удобны для транспортировки. В нашей стране широко применяют соединения, относящиеся по механизму действия к окислителям. Для использования в быту выпускают моющие, чистящие, отбеливающие, дезодорирующие препараты, действующие антимикробно за счет введения в их состав различных дезинфицирующих средств: гипохлоритов кальция, натрия, циануратов, перекисных соединений и др. Эти препараты предназначены для очистки и обеззараживания санитарно-технического оборудования (ванн, раковин, унитазов), посуды, белья. Галоидсодержащие. Хлор в виде газа или хлорной воды, содержащей до 7% активного хлора, используют для обеззараживания питьевой и сточных вод. Хлорная известь, содержащая 28—35% активного хлора, в виде сухого порошка используется для дезинфекции поверхностей посуды, инвентаря, обеззараживания жидких выделений, остатков пищи, почвы, мусора, оформленных фекалий. Гипохлорит кальция нейтральный (50—60% активного хлора) в виде 40% взвеси используют для побелки нежилых помещений. Гипохлорит кальция технический (35—40% активного хлора) в виде 10—20% неосветленных растворов используют для обеззараживания санитарно-технических устройств, оборудования, почвы, отбросов, выделений, остатков пищи. Двутретьосновная соль гипохлорита кальция (47—52% активного хлора) и двуосновная соль гипохлорита кальция (30—40% активного хлора). Применяют в виде осветленных не активированных (0,2—10%) и активированных аммиаком или аммонийными солями (0,5—4%) растворов. Используют для обеззараживания помещений, мебели, оборудования, посуды, игрушек. Неактивированные 0,2—1% растворы применяют при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии; 3—5—10% — при туберкулезе, дерматомикозах, сибирской язве; активированные 0,5—4% растворы — при туберкулезе, дерматомикозах, энтеровирусных инфекциях, гепатитах, сибирской язве. Гипохлорит натрия 9,5—17% (до 19% активного хлора) применяют в 2 вариантах: марки А (прозрачная зеленовато-желтая жидкость, содержащая 17% активного хлора) и марки В (жидкость от желтого до коричневого цвета, содержащая 9,5—12% активного хлора). Используют для обеззараживания сточных вод, вод плавательных бассейнов (марка А), выделений, помещений, оборудования, мебели, посуды, игрушек (марка В). Гипохлорит натрия (0,5—0,9% активного хлора) применяют в виде растворов, содержащих 0,125—0,9% активного хлора, в ЛПУ для обеззараживания поверхностей, игрушек, белья, посуды, санитарно-технического оборудования, предметов ухода за больными с кишечными и капельными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезом, дерматомикозами, а также отдельных объектов при сибирской язве. Хлорамин Б и хлорамин ХБ (21—29% активного хлора) применяют в виде неактивированных 0,2—5% растворов и активированных аммиаком или аммонийными солями 0,5—4% растворов. Используют для обеззараживания белья, посуды, мокроты, медицинских инструментов, помещений, оборудования, мебели, предметов ухода за больными, кожи рук. Неактивированные 0,2—3% растворы применяют при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, гриппе и острых респираторных заболеваниях (ОРЗ); 1—3% растворы — при гепатитах, энтеровирусных инфекциях; 5% растворы — при дерматомикозах, туберкулезе; активированные 0,5—2,5% растворы — при туберкулезе; 0,5—4% — при сибирской язве. Препарат ДП-2 (содержит 35—40% активного хлора) применяют в виде 0,1—3% растворов для обеззараживания поверхностей, оборудования, мебели, белья, посуды, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными; 0,1—5% растворы используют при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии, 3—7% растворы — при сибирской язве. Натриевая (калиевая) соль дихлоризоциануровой кислоты используется в виде 0,05—0,3% растворов в составе композиционных препаратов хлорцин, дихлор-1, циареф и др., таблеток «Аквасепт». Применяют для обеззараживания поверхностей, оборудования, мебели, белья, посуды, выделений и остатков пищи; 0,05—3% растворы — при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии, дерматозах. Хлорцин (Н и К) (на основе дихлоризоциануровой кислоты) содержит активный хлордезин (20%), хлорцин (11—15%). Применяют 0,5—7% растворы для обеззараживания белья, посуды, помещений, санитарно-технического оборудования, игрушек при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, дерматозах, хлорцин — при сибирской язве. Таблетки «Аквасепт» (содержат 4 мг активного хлора) применяют для обеззараживания питьевой воды, не требующей предварительной очистки, зараженной бактериями (1 таблетка на 1 л воды) и вирусами (2 таблетки на 1 л воды). Дихлордиметилгидантоин (содержит 68% активного хлора) входит в состав композиционных препаратов для обеззараживания воды плавательных бассейнов при остаточном активном хлоре 0,3—0,5 мг/л. Сульфохлорантин и сульфохлорантин М — композиция на основе дихлорантина 21—23%, поверхностно-активного вещества сульфонол (5,3% активного хлора). Применяют 0,1—0,3% растворы для обеззараживания белья, посуды, помещений, оборудования, мебели, игрушек при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии. Йодонат — комплекс йода с поверхностно-активными веществами в виде 4,5% растворов. Применяют для обеззараживания рук, кожи, операционного поля. Кислородсодержащие. Перекись водорода (пергидроль — 30% раствор перекиси водорода) применяют в виде 1—6% растворов с 0,5% моющих средств для обеззараживания посуды, помещений, оборудования, санитарного транспорта, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, белья (3%) при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах и сибирской язве (3% с 0,5% моющего средства при 50 °С; 6—10% растворы). Для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения применяют 0,5% раствор с моющими средствами «Прогресс», «Лотос», «Астра», «Айна». Для стерилизации изделий медицинского назначения из стекла, резины, пластмассы используют 6% раствор. Препараты «Дезоксон-1» и «Дезоксон-4», содержащие 6—9% надуксусной кислоты, применяют для обеззараживания предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения из пластмасс, стекла, коррозионно-стойкого металла, резины. Грилен — содержит 20% перекиси водорода. Используют для обеззараживания посуды, белья, помещений, мебели, санитарно-технического оборудования, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, игру- ' шек; 0,25—2,5% растворы (по перекиси водорода) — при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии; 1% раствор — при дерматомикозах; 3—6% растворы — при сибирской язве. Фенолсодержащие. Лизол — раствор крезола в калийном мыле — используют в виде 2% раствора для дезинфекции объектов при чуме и других особо опасных инфекциях. Поверхностно-активные вещества (ПАВ) Амфолан — смесь катионных и амфолитных ПАВ. Применяют 0,5—3% растворы для обеззараживания различных объектов при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии (кроме туберкулеза), при особо опасных инфекциях (чума, мелиоидоз). Гуаницидины. Хлоргексидина биглюконат 20%. Применяют 0,5—1% водные и спиртовые растворы для обеззараживания различных объектов, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, рук медицинского персонала, хирургических инструментов, эндоскопической аппаратуры в ЛПУ. Альдегиды. Формалин выпускается в виде 40% раствора. Для обеззараживания одежды, постельных принадлежностей, обуви в пароформалиновых камерах применяют 0,5—5% растворы. Глутаровый альдегид (25% раствор) применяют в виде 2,5% раствора рН 7,0—8,5 для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе гибких эндоскопов. Средство «Дезэффект» представляет собой композицию, содержащую в качестве действующих веществ комплекс двух четвертичных аммониевых соединений и другие компоненты. Обладает антимикробной активностью в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе возбудителей туберкулеза, грибов рода кандида и трихофитон, вирусов гриппа, герпеса, ВИЧ, гепатитов В и С, рото-, полно-, энтеровирусов и др. Средство «Дезэффект» предназначено для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, уборочного инвентаря, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним и стоматологические инструменты). Существуют определенные условия, обеспечивающие наиболее эффективное обеззараживание: 1) применение химических дезинфицирующих средств в жидкой форме в виде растворов и эмульсий; 2) использование определенных концентраций дезинфицирующих веществ; 3) обеспечение достаточного контакта между дезинфицирующими средствами и обеззараживаемым объектом, т.е. необходимость расходования достаточного количества дезинфицирующих жидкостей или газообразных веществ; 4) обеспечение определенных сроков действия дезинфицирующих веществ (экспозиция). Для использования химических средств дезинфекции предложены различные типы распылителей: опрыскиватель ручной (ОР—0,5) с производительностью 0,07 л/мин, агрегат высокого давления (0,4—0,9 л/мин), садовый электроопрыскиватель (ЭОС—3, 5, 7 л/мин), гидропульт (1,7 л/мин), опрыскиватель ранцевый (34 мл за 1 нажатие) и др.
Стерилизация Стерилизация — полное освобождение предмета от микроорганизмов путем воздействия на него физических или химических агентов. Цель стерилизации — уничтожение всех микроорганизмов на изделиях медицинского назначения и в лекарственных препаратах, которые по условиям их применения не должны содержать патогенные и непатогенные микроорганизмы и вирусы. Изделия медицинского назначения многократного использования стерилизуют в учреждениях, их применяющих; одноразовые изделия — на промышленных предприятиях. К физическим методам стерилизации относят обработку сухим горячим воздухом, паром под давлением, инфракрасным излучением, фильтрование (для термолабильных жидкостей), мембранную фильтрацию, радиационный метод. К химическим методам стерилизации относят газовый метод (окись этилена и бромистый метил) и погружение в растворы химических стерилизующих агентов. После химической стерилизации изделия необходимо дегазировать (в случае газовой обработки) или тщательно отмыть. Эффективность стерилизации зависит от качества предстерилизационной очистки изделий и санитарного состояния помещения, где она проводится. Предстерилизационная очистка медицинского инструментария включает: 1) предварительное ополаскивание в проточной воде; 2) замачивание в одном из моющих растворов («Биолот», «Астра», «Лотос» и др.) или обработку ультразвуком; 3) промывание каждого инструмента щеткой в моющем растворе; 4) ополаскивание под проточной водой; 5) ополаскивание дистиллированной водой; 6) вакуумную сушку. В ЛПУ для предстерилизационной обработки и стерилизации изделий медицинского назначения выделяют отдельные помещения, обеспечивающие работу в асептических условиях, и специально обученный персонал (Приложение 1). В соответствии с отраслевым стандартом 42-21-2—85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» для стерилизации изделий из стекла, резины, отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, поливинилхлорид — ПВХ-пластикаты) рекомендуют использовать водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,2±0,02 МПа при 132±2 "С (для стекла и резины) и 0,11±0,02 МПа при 12012 °С (для латекса, резины, полимерных материалов); сухой горячий воздух при температуре 180±10°С (для стекла), 160±10°С (для стекла и силиконовой резины); 6% раствор перекиси водорода; 1% раствор дезоксона-1; смесь ОБ (окись этилена с метилбромидом в соотношении 1:2,5 по массе) 1200—2000 мг/дм3 при 18 и 55 °С; смесь паров воды и формальдегида. Для дезинфекции коррозионно-стойкого металла используют водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,2±0,02 МПа при 132±2 °С; сухой горячий воздух при 180±Ю и 160±10 "С; 6% раствор перекиси водорода при 18 и 50 °С; 1 % раствор дезоксона-1. Текстильные материалы дезинфицируют водяным насыщенным паром под избыточным давлением 0,2±0,02 МПа при 132±2 °С, сухим горячим воздухом при 160±2 °С. Для дезинфекции оптики, кардиостимуляторов, пластмассы, пластмассовых магазинов к сшивающим аппаратам используют смесь ОБ из расчета 2000 мг/дм3 при 35-55 "С. Эндоскопы, медицинские инструменты дезинфицируют 2,5% глутаровым альдегидом или парами формальдегида в спирте из расчета 150 мг/дм3 (табл. 4). Время стерилизационной выдержки зависит от стерилизуемого объекта, стерилизующего агента и его дозы, температуры, влажности окружающей среды.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-14; просмотров: 446; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.178.145 (0.012 с.) |