При исследование крови больного выявлено значи-тельное увеличение актив–ности мв-форм кфк (креа-тин-фосфокиназы) и лдг-1. Какая наиболее вероятная патология.

А. *Инфаркт миокарда.

В. Панкреатит.

С. Гепатит.

Д. Холецистит.

Е. Ревматизм.

138 Больной на сахарный диабет после инъекции ин-сулина потерял сознание, начались судороги. Какой результат может дать био-химический анализ крови на содержание сахара?

А. *1,5 ммоль/л.

В. 8,0 ммоль/л.

С. 5,5 ммоль/л.

Д. 3,3 ммоль/л.

Е. 10,0 ммоль/л.

У больного с верхним типом ожирения клиничес-ки отмечались артериаль-ная гипертония, гипергли-кемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлия–ния в головной мозг. Во время патоморфологичес-кого исследования выявле–ны базофильная аденома гипофиза, гиперплазия ко–ры надпочечников. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Акромегалия.

В. *Болезнь Иценко-Кушинга.

С. Адипозогенитальная дистрофия.

Д. Гипофизарный нанизм.

Е. Сахарный диабет.

140 В крови больных на са–харный диабет наблюдается повышение содержания свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:

А. *Повышение активности триглицеридлипазы адипоцитов.

В. Снижение активности фосфа-тидилхолин-холестерин-ацил-трансферазы плазмы крови.

С. Накопление в цитозоле пальмитоил-КоА.

Д. Активация синтеза аполи-попротеинов А-1, А-2, А-4.

Е. Активация утилизации кетоновых тел.

Больной 50 лет жалуется на жажду, пъет много воды, выраженная полиурия. Глю–коза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетона нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какая причина полиурии?

А. Альдостеронизм.

В. Инсулиновая недостаточность.

С. *Нехватка вазопресина.

Д. Гипотиреоз.

Е. Тиреотоксикоз.

142 При отравлении амани-тином (ядом бледной поган-ки) блокируется РНК-поли–мераза В (ІІ). При этом прекращается:

А. Синтез т-РНК.

В. Синтез праймеров.

С. Дозревание м-РНК.

Д. Обратная транскрипция.

Е. *Синтез м-РНК.

При жировой инфильт-рации печени нарушается синтез фосфолипидов. Назо–вите, какое из приведенных веществ может усиливать процессы метилирования при синтезе фосфолипидов?

А. Аскорбиновая кислота.

В. Цитрат.

С. *Метионин.

Д. Глицерин.

Е. Глюкоза.

У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, ги-покалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

А. Вазопресина.

В. *Альдостерона.

С. Адреналина.

Д. Предсердного натрийуре-тического фактора.

Е. Паратгормона.

Для повышения резуль-татов спортсмену рекомен-довано применять препа-рат, содержащий карнитин. Какой процесс наибольшей мерой активируется карни-тином?

А. Синтез кетоновых тел.

В. Синтез стероидных гормонов.

С. Синтез липидов.

Д. *Транспорт жирных кислот в митохондрии.

Е. Тканевое дыхание.

При нанесении стомато-логом пероксида водорода на слизистую оболочку полости рта появилась интенсивная пена. Какой фермент вызывает такой эффект?

А. *Каталаза.

В. Метгемоглобинредуктаза.

С. Глюкозо-6-фосфат-дегид-рогеназа.

Д. Холинэстераза.

Е. Ацетилтрансфераза.

Во время патронажа врач выявил у ребенка симмет–ричную шероховатость щек, диарею, нарушение нервной деятельности. Нехватка ка–ких пищевых факторов явля-ется причиной такого состоя–ния?

А. Лизина, аскорбиновой кислоты.

В. Метионина, липоевой кислоты.

С. Треонина, пантотеновой кислоты.

Д. Фенилаланина, пангомовой кислоты.

Е. *Никотиновой кислоты, триптофана.

В процессе метаболизма в организме человека уобра-зуются активные формы кислорода, в том числе анион-радикал супероксида. Посредством какого фер–мента инактивируется этот анион?

А. Пероксидазы.

В. *Супероксиддисмутазы.

С. Глутатионпероксидазы.

Д. Каталазы.

Е. Глутатионредуктазы.

149 В группе детей, которые ели сладкий сочный арбуз, в двух появились признаки отравления: значительная слабость, головокружение, головная боль, рвота, одышка, тахикардия, си-нюшность губ, ушей, кончи-ков пальцев. Лабораторный анализ арбуза показал вы–сокое содержание нитратов. Какой ведущий механизм в патогенезе отравления толь-ко у двух детей?

А. *Недостаточность мет-Нb-редуктазы.

В. Недостаточность суперок-сид-дисмутазы.

С. Недостатнисть глутатион-пероксидазы.

Д. Блокада цитохромоксидазы.

Е. Недостаточность каталазы.

150 При моделировании воспаления нижней конеч–ности у животного повыси–лась температура тела, уве–личилось содержание анти–тел и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реак–ций организма при воспале–нии?

А. Соматомедины.

В. Глюкокортикоиды.

С. Интерлейкины.

Д. *Лейкотриены.

Е. Минералокортикоиды.

Больной 34 года. 3 года тому был установлен диагноз гломерулонефрит. За послед–ние 6 месяцев появились оте–ки. Что лежит в основе их развития?

А. Нарушение белковообразо-вательной функции печени.

В. Гиперпродукция вазопре-сина.

С. Гиперальдостеронизм.

Д. Гиперосмолярнисть плазмы.

Е. *Протеинурия.

В крови больного увели–чилась концентрация пиру-вата, значительное количест–во его экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается у больного?

А. *Авитаминоз В₁.

В. Авитаминоз В₃.

С. Авитаминоз В₆.

Д. Авитаминоз Е.

Е. Авитаминоз В₂.

Тестостерон и его ана–логи увеличивают массу ске–летных мышц, что позволяет использовать их для лечения дистрофий. Взаимодействие гормона с каким клеточным субстратом зобуславливает это действие?

А. Ядерные рецепторы.

В. Рибосомы.

С. *Хроматин.

Д. Белки-активаторы транс-крипции.

Е. Мембранные рецепторы.

Мальчик 13 лет жалует-ся на общую слабость, голо–вокружение, утомляемость. Наблюдается отставание в умственном развитии. В крови и моче высокая кон–центрация валина, изолей-цина, лейцина. Моча имеет специфический запах. Ка–кой наиболее вероятный диагноз?

А. Болезнь Аддисона.

В. *Болезнь кленового сиропа.

С. Базедова болезнь.

Д. Тирозиноз.

Е. Гистидинемия.

 

Женщина 26 лет жалу–ется на сухость во рту, жаж–ду. Во время обследования: глюкоза в крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из отмеченных ниже состояний наиболее харак–терные эти симптомы?

А. Стероидный диабет.

В. Алиментарная глюкозурия.

С. *Сахарный диабет.

Д. Несахарный диабет.

Е. Почечный диабет.

У мальчика 2 лет на–блюдается увеличение разме–ров печени и селезенки, ката–ракта. В крови повышена концентрация сахара, однако тест толерантности к глюкозе в норме. Наследственное на–рушение обмена какого вещества является причиной этого состояния?

А. Фруктозы.

В. Глюкозы.

С. Сахарозы.

Д. *Галактозы.

Е. Мальтозы.

На прием к врачу при–шел больной с симметрич-ным дерматитом открытых участков кожи. Из беседы с пациентом установили, что он питается по большей час–ти крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит ка–кого из нижчеперечислен-ных витаминов доминирует у этого пациента?

А. Биотина.

В. Фоллиевой кислоты.

С. *Никотинамида.

Д. Кальциферола.

Е. Токоферола.

158 У больных на колагеноз имеет место процесс де–струкции соединительной ткани. Это подтверждается увеличением в крови:

А. Активности трансаминаз.

В. Содержания уратов.

С. *Содержания оксипролина и оксилизина.

Д. Активности изоферментов ЛДГ.

Е. Содержания креатина и креатинина.

159 У больной 38 лет после приема аспирина и сульфа-ниламидов наблюдается усиленный гемолиз эритро-цитов, вызванный недо-статностью глюкозо-6-фос-фат-дегидрогеназы. Нару–шением образование какого кофермента обусловлена эта патология?

А. Пиридоксальфосфат.

В. Убихинон.

С. ФМНН2.

Д. ФАДН2.

Е. *НАДФН.

У женщины, которая длительное время была на диете с использованием очищенного риса, выявлен полиневрит (болезнь бери-бери). Отсутствие какого витамина в рационе приво–дит к развитию этого заболевания?

А. *Тиамина.

В. Фоллиевой кислоты.

С. Аскорбиновой кислоты.

Д. Рибофлавина.

Е. Пиридоксаля.

У мужчины 58 лет кли–ническая картина острого панкреатита. Повышение в моче какого из нижеприве–денных веществ будет подтверждением диагноза?

А. Мочевины.

В. Мочевой кислоты.

С. Альбумина.

Д. *Амилазы.

Е. Остаточного азота.

162 У больного наблюдается гемералопия (куриная слепо–та). Какое из приведенных веществ будет иметь лечебное действие?

А. Карнитин.

В. Карнозин.

С. *Каротин.

Д. Креатин.

Е. Кератин.

163 У больного в крови по-вышенное содержание моче-вой кислоты, которая кли–нически оказывается боле–вым синдромом в результа–те отложения уратов в су–ставах. В результате какого процесса образуется эта кислота?

А. Расщепления белков.

В. Катаболизма гема.

С. Распада пиримидиновых нуклеотидов.

Д. *Распада пуриновых нуклеотидов.

Е. Реутилизации пуриновых оснований.

У больного, который проходит курс лечебного го-лодания, нормальный уро-вень глюкозы в крови под-держивается главным обра–зом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

А. Глутаминовая кислота.

В. Валин.

С. Лейцин.

Д. *Аланин.

Е. Лизин.