В отделение интенсивной терапии доставлено женщину 50 лет с диагнозом: инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет наиболее повы-шенной в течение первых двух суток.

А. Аланин-аминопептидазы.

В. Аланин-аминотрансферазы.

С. *Аспартат-аминотрансферазы.

Д. ЛДГ4.

Е. ЛДГ5.

При разных заболеваниях уровень активных форм кисло-рода резко повышается, что приводит к разрушению клеточ-ных мембран. С целью предуп-реждения этого применяют ан-тиоксиданты. Назовите самый мощный природный антиокси-дант.

А. *α-Токоферол.

В. Глюкоза.

С. Витамин Д.

Д. Жирные кислоты.

Е. Глицерол.

38 У больной 38 лет после при-ема аспирина и сульфаниламид-ных препаратов наблюдается усиленный гемолиз эритроци-тов, что является причиной не-достаточности глюкозо-6-фос-фатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

А. Убихинона.

В. ФАДН2.

С. Пиридоксальфосфата.

Д. ФМНН2.

Е. *НАДФН.

39 В организме человека химо-трипсин секретируется подже-лудочной железой и в полости кишечника подвергается огра-ниченному протеолизу с прев-ращением в активный химо-трипсин под действием:

А. Аминопептидазы.

В. Энтерокиназы.

С. Пепсина.

Д. *Трипсина.

Е. Карбоксипептидазы.

У больного через 12 ч. пос-ле острого приступа загрудин-ной боли в сыворотке крови резко повысилась активность аспартат-аминотрансферазы. Назовите патологию, для ка-кой характерны эти измене-ния.

А. Коллагеноз.

В. Вирусный гепатит.

С. *Инфаркт миокарда.

Д. Сахарный диабет.

Е. Несахарный диабет.

41 У больного 27 лет выявле-ны патологичные изменения со стороны печени и головного мозга. В плазме крови – резкое снижение, а в моче – повышен-ное содержание меди. Установ-лен диагноз: болезнь Вильсо-на. Активность какого фер-мента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

А. Ксантиноксидазы.

В. Карбоангидразы.

С. *Церулоплазмина.

Д. Лейцинаминопептидазы.

Е. Алкогольдегидрогеназы.

У пациента, проживающе-го на специфичной геохимичес-кой територии, установлен ди-агноз: эндемичный зоб. Какой вид посттрансляционной моди-фикации тиреоглобулина нару-шен в организме больного?

А. *Йодирование.

В. Метилирование.

С. Ацетилирование.

Д. Фосфорилирование.

Е. Гликозилирование.

Большая часть участников кругосветного путешествия Ма-геллана погибла от авитамино-за, который проявлялся общей слабостью, подкожными крово-излияниями, выпадением зубов, кровотечением из десен. Назо-вите этот авитаминоз.

А. Пеллагра.

В. *Цинга.

С. Рахит.

Д. Полиневрит (бери-бери).

Е. Анемия Бирмера.

Во время патронажа врач определил у ребенка симмет-ричную шершавость кожи щек, пронос, нарушения нервной деятельности. Дефицит каких пищевых факторов является причиной такого состояния?

А. *Никотиновой кислоты, трип-тофана.

В. Лизина, аскорбиновой кислоты.

С. Треонина, пантотеновой кисло-ты.

Д. Метионина, липоевой кислоты.

Е. Фенилаланина, пангамовой кислоты.

45 Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в моче активности такого фермента:

А. *Амилазы.

В. Лактатдегидрогеназы.

С. Креатинкиназы.

Д. Альдолазы.

Е. Аланин–аминопептидазы.

46 У больного – плохой аппе-тит, отрыжка. Общая кислот-ность желудочного сока сос-тавляет 10 едениц. Такое сос-тояние может свидетельство-вать о:

А. Анацидном гастрите.

В. Гиперацидном гастрите.

С. Остром панкреатите.

Д. *Гипоацидном гастрите.

Е. Язве желудка.

Институт геронтологии людям пожилого возраста со-ветует употреблять комплекс витаминов, который содер–ржи витамин Е. Какая его главная функция?

А. Антискорбутная.

В. Антигеморагичная.

С. *Антиоксидантная.

Д. Антиневритичная.

Е. Антидерматичная.

После курса терапии боль-ному с язвой 12-перстной киш-ки врач предложил употреб-лять соки из капусты и карто-феля. Содержание какого ве-щества в этих овощах содейст-вует профилактике и зажив-лению язв?

А. *Витамина U.

В. Пантотеновой кислоты.

С. Витамина С.

Д. Витамина В1.

Е. Витамина К.

В моче 3-месячного ребенка выявлено повышенное коли-чество гомогентизиновой кисло-ты. Моча при стоянии на воз-духе темнеет. Для какого из ни-же перечисленных заболеваний характерны такие явления?

А. Цистинурии.

В. Фенилкетонурии.

С. Альбинизма.

Д. Аминоацидурии.

Е. *Алкаптонурии.

У мужчины, который дли-тельное время не употреблял в пищу жиры, но получал доста-точное количество углеводов и белков, выявлено дерматит, плохое заживление ран, ухудше-ние зрения. Какова возможная причина нарушения обмена веществ?

А. *Дефицит линолевой кислоты, витаминов А, Д, Е, К.

В. Дефицит пальмитиновой кис-лоты.

С. Дефицит витаминов РР, Н.

Д. Низкая калорийность диеты.

Е. Дефицит олеиновой кислоты.

51 Больные алкоголизмом по-лучают основную массу кало-рий со спиртными напитками. У них может возникнуть харак-терная недостаточность тиа-мина (синдром Вернике-Кор-сакова), при которой могут наблюдаться нарушения функ-ций нервной системы, психо-зы, потеря памяти. Со сниже-нием активности какого фер-мента это связано?

А. Алкогольдегидрогеназы.

В. *Пируватдегидрогеназы.

С. Трансаминазы.

Д. Альдолазы.

Е. Гексокиназы.

Лечение ребенка, больно–го рахитом, с помощью вита–мина Д не дало положитель–ного результата. Какова наи-более вероятна причина неэффективности лечения?

А. Недостаточность липидов в пище.

В. *Нарушение гидрокси-лирования витамина Д₃.

С. Нарушение включения витамина Д₃ в фермент.

Д. Повышенное использование витамина Д₃ микрофлорой кишечника.

Е. Нарушение транспорта витамина Д₃ белками крови.

53 После лечения больного антибиотиками в результате угнетения микрофлоры ки-шечника возможен гиповитаминоз:

А. А.

В. С.

С. *В₁₂.

Д. Р.

Е. Д.

У больного с острым панкреатитом в крови и моче резко повышена активность одного из отмеченных ферментов, что подтверждает диагноз. Назовите этот фермент.

А. *α-Амилаза.

В. Пепсин.

С. Дипептидаза.

Д. Сахараза.

Е. Лактаза.

55 Злокачественная гипер-хромная анемия – болезнь Бирмера – возникает в результате дефицита вита–мина В₁₂. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

А. Железо.

В. Молибден.

С. Цинк.

Д. *Кобальт.

Е. Магний.

Назовите фермент, опре-деление содержания которо–го в крови является наибо–лее информативным в пер–вые часы после инфаркта миокарда.

А. Глутаматдегидрогеназа.

В. Аспартат-аминотрансфераза.

С. Аланин-аминотрансфераза.

Д. Лактатдегидрогеназа.

Е. *Креатинфосфокиназа.

В слюне содержится фермент, который имеет сильное бактерицидное действие благодаря способ–ности разрушать пептидогли-каны бактериальной стенки. Назовите этот фермент.

А. Фосфатаза.

В. α-Амилаза.

С. Трипсин.

Д. *Лизоцим (мурамидаза).

Е. Рибонуклеаза.

В процессе лечения па-родонтоза применяют анти–оксиданты природного и искусственного происхожде–ния. Какое из приведенных природных соединений используется как антиокси-дантное средство?

А. Глюконат.

В. Тиамин.

С. *Токоферол.

Д. Пиридоксин.

Е. Холин.

59 У больных с непроходи-мостью желчевыводящих путей подавляется свертыва–ние крови, возникают крово–течения, которые являются следствием недостаточного усвоения витамина:

А. *К.

В. А.

С. Д.

Д. Е.

Е. Каротина.

60 У больного отмечены такие изменения: наруше–ние сумеречного зрения, подсыхание конъюнктивы и роговицы. Такие расстрой–ства могут быть следствием дефицита:

А. Витамина В.

В. *Витамина А.

С. Витамина С.

Д. Витамина Д.

Е. Витамина В₁₂.

После удаления 2/3 же-лудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, увеличился их объем, сни–зился уровень гемоглобина. Дефицит какого витамина приводит к таким измене–ниям картины крови?

А. РР.

В. С.

С. Р.

Д. В₆.

Е. *В₁₂.

При каком гиповитами–нозе наблюдается одновре–менное нарушение репро–дуктивной функции и ди–строфия скелетных мышц?

А. В₁.

В. А.

С. К.

Д. Д.

Е. *Е.

У новорожденного ребенка в желудке происходит свертывание молока, то есть превращения растворимых белков молока казеинов на нерастворимые – параказеины – с участием ионов кальция и фермента. Какой фермент участвует в этом процессе?

А. Секретин.

В. Пепсин.

С. Гастрин.

Д. *Ренин.

Е. Липаза.

У больного – острый пан–креатит. Какие препараты должен назначить врач, во избежание аутолиза поджелу–дочной железы?

А. Активаторы протеаз.

В. *Ингибиторы протеаз.

С. Трипсин.

Д. Химотрипсин.

Е. Амилазу.

Для диагностики некото–рых заболеваний определяют активность трансаминаз в крови. Какой витамин входит в состав кофакторов этих ферментов?

А. *В₆.

В. В₂.

С. В₁.

Д. В₈.

Е. В₅.