Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
CВідкритий масаж серця, медикаментозна терапія, відновлення диханняСодержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте D Медикаментозна терапія, відновлення дихання, відновлення кровообігу E Електроімпульсна терапія, відновлення кровообігу У новонародженого на першу добу життя з’явилися жовтяничність шкіри, іктеричність склер, слизових оболонок. На другу добу приєдналися млявість, адинамія, гіпорефлексія, гепатоспленомегалія. У крові: Нв 92 г/л, білірубін 348 мкмоль/л, погодинний приріст білірубіну 8 мкмоль/л. Що найбільш доцільно призначити в цьому випадку? A Замінне переливання крові B Інфузійну терапію C Карболен D Фенобарбітал E Опромінення синім світлом У дитини 3 років, що 2 год тому випала з вікна ІІІ-го поверху, діагностуєте перелом стегна та зупиняєте середньотяжку зовнішню кровотечу. У дитини свідомість затьмарена, дихання поверхневе, часте, пульс слабкий, артеріальна гіпотензія, РаО2 80 мм рт.ст. Підозрюючи травматичний шок, Ви одразу: A *Призначите знеболюючі та в/в інфузію кристалоїдів B Госпіталізуєте в хірургічний стаціонар C Призначите оксигенотерапію D Проводитимете оральну гідратацію E Проконсультуєтесь з невропатологом Дівчинка 13 років, яка знаходиться під диспансерним наглядом у невролога з приводу обтяженного резидуального фону. Доставлена в стаціонар каретою швидкої допомоги із скаргами на сильний головний біль. При обстеженні лікар визначив, що має місце ліквородинамічний тип головного болю. Що з наведеного слід призначити в першу чергу? A Діуретики* B Спазмолітики C Протизапальні засоби D Седативні засоби E Анальгетики Хлопчику 12 років звернувся на консультацію до невролога із скаргами на головний біль розпираючого характеру, який переважно підсилюється в ранковий час та при нахилах голови, кашлі, супроводжується раптовим блюванням, яка не приносить полегшення. Про який тип головного болю повинен подумати лікар? A Ліквородинамічна головна біль. * B Невралгічна головна біль. C Головна біль судинного походження. D Головна біль м’язевої напруги. E Психогенна головна біль. Дитина від третьої вагітності, других пологів в терміні гестації 42 тижні, масою тіла 4200 г, довжиною 58 см. При народженні в амніотичній рідині відмічені частки меконію. Не виключена можливість аспірації новонародженим меконіальних навколоплідних вод. Самостійне дихання відсутнє. Якою повинна бути тактика неонатолога у даному випадку? A *Санація дихальних шляхів. B Тактильна стимуляція. C Штучний масаж серця. D Киснева допомога. E Корекція гіповолемії. Дитині 2 роки. Захворювання почалось з підвищення температури до 390С, катаральних явищ. Батьки використовували для зниження температури ацетилсаліцилову кислоту. На 5-ту добу на фоні нормальної температури з’явилася блювота, дитина стала збудженою. При обстеженні печінка м’яка, помірно збільшена. Якою повинна бути тактика лікаря? A *Негайна госпіталізація B Спостереження на протязі доби C Призначення протиблювотних засобів D Оральна регідратація E Призначення заспокійливих засобів Дитині 10 місяців. Раптово, серед ночі, піднялась температура до 390С, з’явилась осиплість голосу, гавкаючий кашель. Дитина збуджена, порушений сон, дихання поверхневе, 60/хв. Шкіра та губи ціанотичні, тахікардія. Який препарат слід ввести дитині в першу чергу? A * Гідрокортизон B Седуксен C Еуфілін D Кальцію хлорид E Лазікс Дитина 5-ти років у безсвідомому стані доставлена до лікарні. Встановлено, що через 2 тижні після перенесеного епідемічного паротиту у неї спостерігалися явища поліурії, полідипсії, схуднення, періодично - біль у животі, печія, блювання, головний біль. На фоні наростання вказаних симптомів поглиблювалася загальмованість, дихання набувало глибокого та шумного характеру, з‘явився запах, що нагадує "мочені яблука". Вкажіть стан, що найбільш вірогідно зумовлює дану симптоматику: A * Діабетична кетоацидотична кома B Діабетична гіпоглікемічна кома C Діабетична гіперосмолярна кома D Пухлина головного мозку E Вірусний енцефаліт В лікарню доставлена дитина 5-ти років, у якої на тлі відсутності свідомості спостерігаються явища генералізованого ціанозу, гіповолемічного шоку, кетоацидозу (глибокого шумного дихання, здуття грудної клітки, запаху мочених яблук з рота), глухість серцевих тонів, серцева аритмія. За шкалою Глазго - оцінка 7 балів. Вкажіть першочерговий захід в терапії даного хворого: A *Забезпечення прохідності дихальних шляхів, інтубація трахеї B Введення інсуліну короткої дії в дозі 0,1 ОД/кг C Введення 40\% розчину глюкози внутрішньовенно D Доступ до венозного русла, забір крові на біохімічне дослідження E Введення соди внутрішньовенно в дозі 1 ммоль/кг У підлітка, що з дитинства хворіє на цукровий діабет, після вживання алкогольних напоїв в компанії однолітків розвинулась різка слабкість, блідість, втрата свідомості. Об‘єктивно: свідомість відсутня, шкіра бліда, "мармурова", кінцівки ціанотичні, холодні, різко збільшене потовиділення. Періодично - судомні посмикування, дихання поверхневе, часте; тахікардія, пульс ниткоподібний; з рота - запах алкоголю. Вкажіть, який з препаратів нЕ0бхідно негайно ввести хворому внутрішньовенно: A * 40\% розчин глюкози в дозі 0,5 г/кг B Інсулін короткої дії в дозі 0,1 ОД/кг C 0,9\% розчин хлориду натрію в дозі 20 мл/кг D 0,45\% розчин хлориду натрію у 5\% розчині глюкози E Налоксон в дозі 0,1 мг/кг До лікарні поступила дівчинка 14 р., яка 2 год. тому із суіцидальними намірами випила 100 мл оцту. Дитина в свідомості, емоційно лабільна. Скарги: біль у роті та епігастрії, спрага, слинотеча. При огляді - слизова оболонка рота гіперемована. Пальпаторно - напруга передньої черевної стінки. Для надання допомоги треба: A *Промити шлунок холодною кип’яченою водою через зонд B Промити шлунок розчином соди через зонд C Викликати штучне блювання D Промити шлунок розчином калію перманганату E Не промивати шлунок. Ввести активоване вугілля У дитини 12 р. хворої на гострий гломерулонефрит з’явились нудота, блювота, сонливість, збільшились набряки, зменшився діурез до 100 мл/добу. Пульс 76 за 1 хв., АТ – 160/95 мм. рт. ст. В аналізі сечі – гематурія, протеїнурія. Біохімія крові: К+ – 7,0 ммоль/л, сечовина – 23 ммоль/л, креатинін - 0,26 ммоль/л. Яке ускладнення виникло у хворого? A *Гостра ниркова недостатність B Некротичний папіліт C Канальцевий некроз D Гемолітико-уремічний синдром E Гепаторенальна енцефалопатія У хворої на жовтяничну форму вірусного гепатиту В з тяжким перебігом, на тлі деякого покращення самопочуття після погрішності в дієті з’явилися млявість, блювання, посилилася жовтяниця. При огляді: свідомість спутана, з рота неприємний запах. Тони серця глухі, тахікардія, тахіпное. Печінка +5 см (в порівнянні з минулою добою на 1 см менше). Яке ускладнення вірогідніше виникло у дитини? A *Гостра печінкова недостатність B Панкреатична кома C Синдром Бадда-Кіарі D Жирова дистрофія печінки E Ацетонемічний синдром Дитина з олігоануричною стадією гострої ниркової недостатності на фоні гломерулонефриту. К сироватки крові 9,0 мМ/л. Втратила свідомість, відмічено мідріаз, відсутність периферичного пульсу, поверхневе брадіпное. На ЕКГ – ознаки фібриляції шлуночків. Невідкладні лікувальні заходи: A *Дефібриляція, введення соди, хлориду кальці. B Фуросемід, адреналін внутрішньовенно C Прекардіальний удар D Дідокаїн внутрішньовенно E Перитонеальний діаліз У хлопчика 2 років після вживання в їжу морської риби на фоні повного благополуччя, раптово вночі з'явився виражений набряк обличчя та язика, інспіраторна задишка, сиплість голосу, дифузний ціаноз, стридорозне дихання періодично змінюється апное. Першочергові невідкладні заходи: A *Конікотомія B Введення глюкокортикостероїдів C Дегідратуюча терапія D Промивання шлунку E Оксигенотерапія через носові катетери У 2-річної дитини невдовзі після щеплення з'явились петехіальний сип на шкірі, носова кровотеча, крововиливи у периорбітальні ділянки. Інших патологічних змін не виявлено. Лабораторні дані: лейкоцити 5 Г/л, Hb 110 г/л, тромбоцити 3 Г/л. Що найімовірніше стало причиною геморагічного синдрому в дитини: A *Імунна тромбоцитопенічна пурпура B Геморагічний васкуліт C Гострий лейкоз D Системний червоний вівчак E Дисеміноване внутрішньосудинне зсідання крові У хлопчика 12 років на фоні проведення скарифікаційних шкірних алергопроб раптово впродовж 10 хв почервоніло обличчя, з'явились запаморочення, утруднене свистяче дихання, дифузний ціаноз, АТ- 40/0 мм рт.ст. В анамнезі – бронхіальна астма. Ваші першочергові дії: A *Введення адреналіну B Проведення бронхоскопії C Введення еуфіліну D Введення дімедроллу E Введення преднізолону Хлопчик 9 років скаржиться на інтенсивний головний біль, що безупинно турбує вже впродовж 4 міс та прогресує за інтенсивністю. Особливо біль турбує дитину вранці в момент пробудження. При об’єктивному обстеженні дитини істотних відхилень не виявлено. Тиск спинномозкової рідини в горизонтальному положенні 380 мм вод.ст. На очному дні – застійні прояви. Яке наступне обстеження перш за все слід призначити для встановлення діагнозу: A *Комп’ютерну томографію черепа B Елімінаційну дієту C Визначення АТ на руках і ногах D Рентген дослідження параназальних синусів E Електроенцефалографію Дитина скаржиться на підвищення температури до 380С, виражений свербіж шкіри, появу висипки по всьому тілу. Ввечері з’їла велику кількість мандарин Які препарати необхідно призначити в першу чергу? A *Антигістамінні B Антибіотики C Холестирамін D Саліцилати E Жарознижуючі засоби У дівчинки 13 років на фоні важкого перебігу ревматизму з включенням в лікування преднізолону раптово з’явилися болі в животі, диспептичні явища, кров у випорожненнях. Який додатковий метод для уточнення діагнозу є найінформативнішим? A *Фіброгастродуоденоскопія B Уреазний тест C Бактеріологічні дослідження D Рентгенологічне дослідження ШКТ E РН-метрія Дівчинка 12 років поступила у лікарню із запамороченням, головним болем, галюцинаціями, періодичними судомами, гіперсалівацією, кашлем, постійною нудотою та блюванням, болем у животі. Об-но: t-390С, ЧСС 120 уд. за хв., холероподібний стілець з домішками крові, збільшення печінки, іктеричність склер. За день до захворювання дитина подавала бабусі психотропні ліки, вживала гриби, обробляла городину. Ваш попередній діагноз: A * Отруєння блідою поганкою B Отруєння хлорорганічними сполуками C Отруєння фосфорорганічними сполуками D Отруєння психофармакологічними засобами E Отруєння кислотами та лугами У дитини (дівчинка, 2,5 роки) стан крайньо важкий: свідомість затьмарена, виражений неспокій, спостерігається ціаноз губ, шкіри обличчя та кінцівок; обличчя покрито потом; дихання утруднене, поверхневе, до 50 за 1 хв, свистяче, періодично напади ядухи; пульс частий, на вдосі – випадіння пульсової хвилі; періодичні судоми. При огляді зіва виявлені брудно - білі плівки при вході в гортань.Дитина захворіла два дні тому з температури до 390С та “гавкаючого” кашлю. Що є причиною асфіксії в даному випадку? A Набряк слизової, ларингоспазм, плівчасті накладенння B Стороннє тіло, набряк слизової, ларингоспазм; C Набряк легень, респіраторний дистрес синдром; D Ларингоспазм, спонтанний пневмоторакс; E Напад бронхіальної астми, бронхіолоспазм. Хлопчик 6 років, захворів важкою формою пневмонії. На фоні масивної антибактеріальної терапії у дитини раптово спостерігалось падіння артеріального тиску, нитковидний пульс, озноб, ціаноз, геморагічний висип на шкірі грудної клітки, шиї, живота, на слизовій оболонці рота та кон'юнктиві, to - 41оС. Лабораторно: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, лейкоцитоз. Який препарат необхідно призначити в першу чергу? A * Гідрокортизон. B Кордіамін. C ДОКСА. D Вікасол. E Глюкоза. У пологовому будинку народилась дівчинка з адреногенітальним синдромом, частим блюванням фонтаном, проносом, поліурією, артеріальною гіпотензією. АТ - 50/0 мм рт. ст. Лабораторно: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія. З чим може бути з'язаний стан дівчинки? A * Гостра недостатність кори наднирників. B Ферментопатія. C Харчова токсикоінфекція. D Дисбактеріоз. E Гострий гастродуоденіт. Хворий Н., 13 років хворіє 3 роки. Скарги на біль в верхній половині живота, частіше після їжі через 30-40 хвилин, стан порушений, блідість, сині тіні під очима, язик обкладений сірим нальотом, печінка +1 см. Які потрібно зробити першочегові обстеження, щоб поставити діагноз? A *Фіброгастродуоденоскопію B Аналіз шлункового соку C Рентгенографія ШКТ D УЗД ШКТ E Біохімія крові на активність ферментів Хворий К., 4 років, на гемофілію поступив в клініку зі скаргами на крововиливи в правий колінний суглоб, під шкіру грудної клітки, в м’язи на тулубі. Діагноз підтверджений результатами генеалогічного анамнезу, гематомним типом кровотечі, подовженим часом згортання венозної крові, низьким рівнем фактора VIII. Яка терапія більш ефективна? A *Кріопреципітат B Нативна плазма C Свіжа кров D Антигемофільна плазма E Суха плазма Хворий 5 років поступив в приступному стані бронхіальної астми. З 2 років часто відмічалися прояви ексудативно-катарального діатезу. Приступи астми виникли з 2 років по 8-10 разів на рік. Стан дуже важкий, експіраторна задишка, ціаноз, свистячі хрипи. Складіть план обстеження після зняття приступу A *Спірографія B Аналіз крові і харкотиння C Рентгенографія органів грудної клітки D Імунограма E Гази крові Хворий К., 6 років поступив в гематологічну клініку зі скаргами на в’ялість, адинамію, зниження апетиту, підвищення температури тіла до 390C, блідість шкіри. Об’ктивно: лімфаденопатія, гепато-лієнальний і геморагічні симптоми, в кістковому мозку 39\% бластних клітин, в крові – 18\%. Встановіть клінічний діагноз. A *Гострий лейкоз B Апластична анемія C Гемолітична анемія D Геморагічний васкуліт E Лімфогранулематоз Хвора С., 7 років направлена з приводу збільшення лімфатичних вузлів в області шиї. Симптоми: слабкість, втомлюваність, субфебрильна температура, пітливість, анорексия, збільшена ізольована група лімфовузлів в області шиї, гепатоспленомегалія. Біопсія лімфовузла – клітини Березовського-Штенберга. Підозра на лімфогранулематоз. Який метод обстеження підтверджує діагноз лімфогрануломатоза? A *Гістологічне дослідження лімфовузла B Пальпація C D Мієлограма E Еозинофілія в крові У 3-х летнего ребенка после отравления неизвестными дикими ягодами появились кожная сыпь, гиперемия кожи, сухость слизистых оболочек, расширение зрачков без фотореакции, тахикардия. Назовите необходимый антидот. A * Неостигмин (прозерин). B Метиленовый синий. C Унитиол. D Налорфин. E Тетацин кальция. У 11-летнего мальчика остро во время занятий физкультурой в школе появилась резкая головная боль, потерял сознание. Осмотрен через 1 час от начала заболевания в приемном покое: сознание спутанное, АД - 130/85 мм рт. ст., выражена ригидность мышц затылка, очаговой неврологической симптоматики не обнаружено, не лихорадит, нормогликемия. Какое диагностическое исследование необходимо провести этому ребёнку в первую очередь? A *Люмбальная пункция B Электроэнцефалограмма C КТ головного мозга D МРТ головного мозга E Определение гемоглобина и эритроцитов в крови У 4-месячного ребенка на 3-й день заболевания, на фоне катаральных явлений и фебрильной лихорадки (38,80С) имели место 3 приступа генерализованных тонико-клонических судорог длительностью около 5 минут с перерывом 2 и 3 часа. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц. Какое обследование необходимо провести в первую очередь у этого ребенка? A *Люмбальная пункция B Электроэнцефалография C Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов D Электролиты крови E Глюкоза крови У ребенка 8-ми лет в результате поражения электрическим током диагностирована остановка дыхания и асистолия. В каком положении больного целесообразно проводить мероприятия по сердечно-легочной реанимации? A * На спине с опущенным головным концом B На боку, в горизонтальном положении C На спине, с приподнятым головным концом D Положение больного не имеет значения E На спине, в горизонтальном положении У новорожденного, родившегося с весом 4100,0 к концу первых суток появилась рвота с примесью желчи. Живот ладьевидной формы, мягкий. Меконий не отходит. На обзорной рентгенограмме брюшной полости в эпигастральной области определяются два газовых пузыря. В нижележащих отделах кишечника газ отсутствует. Наиболее вероятный диагноз? A * Врожденная высокая кишечная непроходимость. B Врожденная низкая кишечная непроходимость. C Врожденный пилоростеноз, острая форма. D Мекониальный илеус. E Постгипоксическая энцефалопатия, динамическая кишечная непроходимость. Ребенок 3 лет заболел с повышения температуры тела до 37,50С, кашля. В течение двух дней кашель усилился. Больной возбужден, дыхание шумное, поверхностное, цианоз, акроцианоз. Голос сиплый, плачет беззвучно. Пульс - 160 в минуту, дыхание - 48 в минуту. В легких дыхание жесткое, проводные хрипы. Ваш диагноз? A * Дифтерия, B Парагрипп, C обструктивный бронхит. D Коклюш. E пневмония. Ребенок 14 лет наблюдался участковым врачом дома по поводу вирусного гепатита. Состояние ухудшилось: усилилась желтуха, стал вялым, анорексия, температура 37,80С. Днем сонлив, ночью беспокоен. Носовое кровотечение. Появилось вздутие живота (больше в правом подреберье). Чем обусловлено ухудшение состояния больного? A * Острой печеночной недостаточностью. B Обтурацией камнем общего желчного протока. C Вторичным панкреатитом. D Острым холециститом. E ДВС-синдромом. Ребенок 8 месяцев, t- 39,50С. Слизистая небных дужек гиперемирована, зернистая. Во время осмотра врачем неотложной помощи на дому у ребенка появились клонико-тонические судороги. Ваше первоочередное действие в отношении больного? A * Ввести в/м седуксен. B Ввести в/в преднизолон. C Госпитализация в инфекционное отделение. D Госпитализация в соматическое отделение. E Ввести в/м антиперетики. Ребенок 3-х лет. 1-й день болезни. Сознание сопорозное. T- 38,70С. На коже ягодиц, нижних конечностей обильная геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Тоны сердца приглушены, тахикардия, систолический шум на верхушке, АД 75/25 мм.рт.ст. В препаратах какой группы ребенок нуждается в первую очередь? A * Кортикостероиды. B Антибиотики. C Жаропонижающие. D Сердечные. E Противовирусные. Реб. 3-х лет. 1-е сутки болезни: t- 390С. Вял, заторможен. Повторная рвота. Кожа бледная с обильной геморрагически-некротической сыпью, акроцианозом. Менингеальные знаки сомнительные. Ваше первоочередное обследование больного? A * Коагулограмма. B Исследование осмотической резистентности эритроцитов. C Биохимическое исследование ликвора. D Клиническое исследование ликвора. E Микроскопия мазка крови. Реб. 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе. Состояние тяжелое. Т - 390С. Вялый, заторможен. Известно, что в детском коллективе заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. Ваша первоочередное действие в отношении больного? A * Срочно промыть желудок и кишечник. B инфузионная водно-солевая терапия C антибиотикотерапия D введение анальгетиков E введение спазмалитиков Ребенок 2-х лет случайно выпил уксусную кислоту, количество не известно. Через 2 часа вызвана бригада скорой помощи. Объективно: состояние тяжелое, следы ожогов вокруг рта. Какое мероприятие патогенетически обосновано на догоспитальном этапе? A * Промывание желудка через зонд холодной водой. B Введение энтеросорбентов. C Беззондовое промывание желудка. D Промывание желудка через зонд щелочными растворами. E Введение мочегонных препаратов для стимуляции диуреза. У ребенка 12 лет в школе развились генерализованные тонико-клонические судороги, которые продолжаются сериями с короткими перерывами в течение уже 20 минут. Сознание утрачено. Какой препарат следует применить в данном случае? A *Диазепам B Дроперидол C Кофеин D Преднизолон E Галоперидол У дитини віком 12 років, яка тривалий час страждає на хронічний гломерулонефріт, з'явилися сонливість, втрата апетиту, спрага. Об-но: шкіра суха, запах аміаку з рота, язик сухий, тони серця глухі. В ан. крові: креатинін 1,8 ммоль/л, сечовина – 22,3 ммоль/л. В ан. сечі: питома вага– 1003, еритроц. – 30 в п/з, лейк. – 20 в п/з, білок – 0,1 г/л. Ваш попередній діагноз? A *Гостра ниркова недостатність B Гострий пієлонефріт C Сечокам'яна хвороба D Хронічний пієлонефріт E Амілоїдоз Ребенок 8 мес находится в клинике по поводу ОРВИ на фоне лимфатико-гипопластической аномалии конституции. На 2 день госпитализации у ребенка внезапно появилась резкая вялость, бледность, мышечная гипотония. При аускультации сердца отмечалась тахикардия, хлопающий І тон. Живот вздут, задержка мочи. Какой неотложный синдром у больного? A *Острая надпочечниковая недостаточность B Острая сосудистая недостаточность C Острая сердечная недостаточность D Острая почечная недостаточность E Гипогликемическая кома Дитина 14 років у тяжкому стані доставлена в клініку. При огляді скаржиться на зростаючу слабкість, сухість у роті, головокружіння, ниючий біль у епігастрії. Об-но шкіра бліда, тонус м'язів знижений, пульс 120 за хвилину, нітковидний, значне напруження передньої черевної стінки. АТ – 70/40 мм рт.ст. В блювотних масах кров. Що зумовило цей невідкладний стан? A *Шлункова кровотеча B Гостра надниркова недостатність C Гострий апендицит D Кардіогений шок E Гостре отруєння Хвора дівчина 10 років доставлена в реанімаційне відділення в тяжкому стані. Страждає хронічним гепатитом С. Об-но: тремор рук, гіперрефлексія, атаксія, шкіра суха, іктерична з “судинними зірочками”, склери іктерични, гепатоспленомегалія. Який невідкладний стан розвився у хворого? A *Гостра печінкова недостатність B Гіперглікемічна кома C Харчова токсикоінфекція D Гостра надниркова недостатність E Токсикоз із ексикозом В клинику поступила девочка 13 лет с жалобами на внезапно возникшую режущую боль в поясничной области справа, иррадиирующую в область бедра, сопровождающуюся учащением мочеиспускания. Ребенок беспокойный, мечется в постели. Моча красного цвета. В общем анализе мочи – ОПМ, эр. 1/2 в п/з неизмененные, л 12-13 в п/з. Какой препарат необходимо ввести в первую очередь? A *Баралгин B Анальгин C Но-шпа D Цистенал E Лазикс У девочки 14 лет внезапно возникла сильная головная боль распирающего характера, боль в глазах, усиливающаяся при их движении, тошнота, шум в ушах, головокружение. Жалуется на чувство страха. Объективно: бледность кожи, двигательное беспокойство, тахикардия, АД 165/95 мм. рт. ст. Ваш предположительный диагноз? A *Артериальная гипертензия B Тиреотоксический криз C Надпочечниковый криз D Гиперкальциемический криз E Гипергликемическое состояния Ребенок 5 мес. Доставлен в реанимационное отделение в связи с выраженными явлениями эксикоза, токсикоза и задержкой мочи в течение 20 часов. За прошедшие 2 суток отмечались 10-ти кратный жидкий стул, 3-х кратная рвота за сутки. Адекватной стартовой терапией следует считать: A *Изотонический ратвор NaCl B Трансфузия глюкозы C Трансфузия препаратов крови D Спазмолитики E Мочегонные препараты У дитини 8 місяців з ізотонічною дегідратацією ІІ ступеню після парентеральної регідратації розчинами хлосолю, 0,9\% р-ном хлориду натрію, ацесолю появились набряки, афонія, Т - 40,50С. Наросли тахікардія і спрага, неспокій. Шкіра суха, тепла. Велике темячке на рівні кісток черепа. Чим зумовлене погіршення стану дитини? A * Гіпернатріємїєю. B Гіпонатріємією C Гіпокальціємією D Гіперволемією E Гіповолемією У 5-річної дитини лікар запідозрив локалізовану плівчату дифтерію ротогорла. Який метод обстеження доцільно застосувати для попередньої діагностики? A * Бактеріоскопію мазка, взятого на межі ураженої і здорової тканини. B Бактеріоскопію мазка, взятого з плівки. C Бактеріологічний аналіз. D Імуноферментний аналіз. E Парні сироватки на визначення специфічних антитіл. Хлопчик 6 років. Біль в горлі, Т-37,20С. Шкіра бліда, поодинокі поліморфні висипання на тілі, слизова ротогорла помірно гіперемована. Шийні лімфатичні вузли до 3 см, болючі, не спаяні з підлеглою тканиною, еластичні, шкіра над ними не змінена, компресійний синдром відсутній. Печінка +1 см, селезінка +2 см. У гемограмі 15\% атипових мононуклеарів. Ваш попередній діагноз? A * Інфекційний мононуклеоз B Іерсиніоз. C Туберкульоз периферійних лімфовузлів. D Сепсис стафілококовий. E Туляремія. Хлопчик 5 років. Діагноз: гострий гломерулонефрит, нефритичний варіант. Різко піднявся АТ до 170/110 мм рт. ст. Головний біль, нудота, запаморочення. Пульс напружений, брадикардія, розвивається диспноє. На очному дні набряк диску зорового нерва. Креатинін, сечовина сироватки крові в межах нормальних величин. Ваш попередній діагноз? A * Ниркова еклампсія при гострому гломерулонефриті. B Стеноз перешийка аорти. C Феохромоцитома. D Синдром Кушинга. E Синдром Конна. Хлопчик 7 років. Напередодні їв гриби.. Анурія другу добу. Аналіз крові: сечовина 26 мМоль/л, креатинін - 1,2 мМоль/л, К – 7,8 мМоль/л, рН - 7,1, ВЕ - 11, Na -110 мМоль/л. Ваш попередній діагноз? A * Отруєння грибами. Гостра ниркова недостатність. B Отруєння грибами. C Гостра затримка сечі. D Гемолітико-уремічний синдром. E Гострий гломерулонефрит. Хворий 10 років. Після перенесеного грипу з’явились скарги на сухість у роті, спрагу, великий діурез, значну втрату ваги. При обстеженні виявлено суху шкіру, піодермію, кровоточивість ясен, збільшення печінки. Цукор крові натще 5,4 мМоль/л. Сеча низької щільності. Ваш попередній діагноз? A * Нецукровий діабет. B Цукровий діабет І типу. C Психогенна поліурія. D Гіпоталамічний синдром пубертатного віку. E Хронічний персистуючий гепатит. Хвора Е., 11років, хворіє цукровим діабетом 3 роки. Отримує 18 одиниць інсуліну протягом доби. Після перенесеної два тижні тому пневмонії стан погіршився. Посилилась спрага, з’явились біль у животі, нудота, блювання, сонливість. Увечері втратила свідомість. Запах ацетону з роту. Пульс на 120 на хвилину, АТ 80/45 мм.рт.ст. Дихання шумне. Ваш попередній діагноз? A *Діабетична кетоацидотична кома. B Гіперосмолярна кома. C Лактацидемічна кома. D Дабетичний кетоацидоз. E Гіпоглікемічна кома. Дитина 3 міс. Доставлена в тяжкому стані з проявами обезводненя. Хворіє на протязі тижня. Скарги матері на частий рідкий стілець – до 10 разів на добу, відмову від годування, блювоту, втрату ваги.Об’єктивно: дитина дуже в’яла, адинамічна. Менінгіальних знаків немає. ВТ – 2х2 см, запавше. Шкірні покриви землистого кольору, шкірна складка розправляється повільно. Губи сухі. ЧД –68 в 1 хв., ЧСС – 172 в 1 хв. Живіт помірно здутий, перистальтика посилена. Нв – 80 г/л, ЦВТ – 0 мм вод.ст., К –3 ммоль/л, Na – 130 ммоль/л. Які інфузійні середники забезпечать оптимальний терапевтичний ефект?
A *Колоїдні та кристалоїдні розчини. B Кров C Кристалоїди з добавкою левулози D Колоїдні розчини E Розчини амінокислот У новонародженої дитини з тяжкою пневмонією під час транспортування з’явилася брадікардія (70-80 в хв.) з наростанням блідості. Який препарат треба ввести негайно? A * Атропін B Дофамін C Кордіамін D Обзидан E Строфантін У новонародженої дитини з вродженою вадою нирок значно підвищився артеріальний тиск. Який препарат для зниження артеріального тиску необхідно застосувати? A * Каптоприл B Дихлотиазид C Гидралазин D Обзидан E Резерпін В приймальному відділенні новонароджена дитина з фурункульозом, гнійним запаленням пупка, пневмонією. Стан вкрай тяжкий, блідість, холодні кінцівки, акроціаноз. Слабкий пульс (80 за хв.), знижений артеріальний тиск, олігурія. Який напрямок інтенсивної терапії найбільш невідкладний? A * Відновлення обсягу циркулюючої крові B Антибактеріальна терапія C Імунотерапія D Підвищення скорочувальної функції міокарду E Зняття спазму судин У новонародженого хлопчика з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) гостро розвинувся задушно-ціанотичний напад. Який препарат слід ввести негайно разом з оксигенотерапією? A * Обзидан. B Строфантин. C Допамін D Сульфокамфокаїн. E Кордіамін. У новонародженої дівчинки з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) після плачу значно посилився тотальний ціаноз і частота дихання (до 85 в хв.) Який невідкладний стан найбільш вірогідно має місце? A * Задушно-ціанотичний B Серцева недостатність C Дихальна недостатність D Тромбоз судин E Асфіксія Дитина 11 місяців розвивалась нормально. На 10 добу після перенесеної ГРВІ стан погіршився, з’явилась задишка, в’ялість, блідість, тахікардія, пульс слабкий, розширення границь серця вліво на 3 см, тони приглушені, короткий сістолічний шум над верхівкою, “ритм галопу”. Збільшення печінки. Ваш припустимий діагноз? A *кардіт B Пневмонія C Плеврит D Бронхіолі E Природженна вада серця При транспортуванні хворої дитини 5 років з дифтерійним крупом до лікарні в неї раптово ровилися ознаки гострого порушення дихання- шкіра ціанотична, у акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура. Аускультативно у легенях послаблене дихання. Тони серця гучні, ЧСС-120 у 1 хв. Якими будуть негайні заходи щоб зменшити ознаки дихальної недостатності? A * Інтубація трахеї B Введення дифтерійної сироватки C Ввведення гормонів D Введення антибіотиків E Проведення трахеостомії У 6 місячної дитини на другий день від початку гострої респіраторної інфекції З’явилися симптоми інспіраторної задухи. Дитина знеспокоєна, періоральний ціаноз, втяжіння епігастральної ланки черева, “гавкаючий” кашель. Чим найвірогідніше обумовлений вищевказаний стан? A * Стенозуючим ларінгітом B Коклюш C Обструктивним трахео-бронхітом D Пневмонією E Епіглотітом У дівчинки на 3-тю добу після народження з клінічними ознаками діабетичної фетопатії розвинувся напад клонічних судом.Найбільш вирогідна причина A * Гіпогліке<
|
||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-18; просмотров: 418; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.101.51 (0.018 с.) |