Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Помощь. Прибывший врач установил, что у больного глубокая кома, а из очаговыхСодержание книги
Поиск на нашем сайте
неврологических симптомов – правосторонний мидриаз. Ваш предварительный диагноз: A * Эпидуральная гематома B Алкогольная абстиненция C Острая алкогольная энцефалопатия Вернике D Опухоль головного мозга E Сотрясение головного мозга Мужчина 40-ка лет поступил в приемный покой с жалобами на рвоту большим количеством алой крови, которой предшествовала тошнота и многократная, неукротимая рвота без примеси крови. Рвота возникла после употребления большого количества алкоголя и жирной пищи на фоне полного здоровья. Каков ваш предварительный диагноз? A * Синдром Маллори-Вейса. B Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. C Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. D Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, кровотечение. E Рак желудка. Больной Л., 35 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, иррадиирующими в спину, многократную рвоту. Заболел остро, накануне вечером употреблял жирную пищу, алкоголь. Об-но: кожные покровы холодные, ЧСС до 120/мин., АД- 80/60 мм.рт.ст. Сознание спутанное . Пальпаторно - резкая болезненность в эпигастрии, + с-м Мейо-Робсона, Phrenicus-симптом слева. По боковым поверхностям живота имеются цианотичные пятна. Нерезко выражены симптомы раздражения брюшины. Определите патологию. A * Острый панкреатит, панкреатогенный шок.. B Абдоминальная форма инфаркта миокарда. C Отравление суррогатами алкоголя. D Острый холецистит. E Почечная колика. Больной М. 40 лет предъявляет жалобы на резкую слабость, повторную рвоту чёрного цвета, многократный жидкий чёрный стул, 3 дня назад стал отмечать умеренные боли в эпигастральной области,, изжогу. Злоупотребляет алкоголем. В анамнезе – язвенная болезнь ДПК, последнее обострение 5 лет назад. При осмотре кожные покровы бледные, влажные. Сознание сохранено, несколько заторможен, адекватен. АД 80/60 мм.рт.ст., ЧСС 120/мин. Живот мягкий, безболезненный, перитонеальных симптомов нет. Per rectum – следы дегтеобразного кала. Определите патологию. A * Язвенная болезнь ДПК, осложнення кровотечением. B Кровотечение из опухоли толстого кишечника C Острый панкреатит, панкреатогенный шок. D Кровотечение из варикозных вен пищевода. E Неспецифический язвенный колит Больной упал со второго этажа на левый бок. Через 12 часов после падения неожиданно резко снизилось давление, сознание спутано, пульс нитевидный. Наиболее вероятно предположить наличие у больного: A * Двухэтапного разрыва селезенки B Субдуральной гематомы C Тромбоэмболии легочной артерии D Перитонита E Панкреатического шока 95 У пострадавшего, извлеченного из горящего здания, развился ожоговый шок. Первоочередным противошоковым мероприятием не является: A * Введение антибиотиков B Согревание пострадавшего C Обезболивание D Внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов E Оксигенотерапия 12 В приемный покой доставлен больной с симптомами общего переохлаждения. Заторможен, выражен мышечный тремор, температура 34,5ОС. АД- 110/70, ЧСС- 98/мин., дыхание адекватное. На кистях и стопах – участки отморожения кожи II-III степени. Из перечисленного больному не показано: A * Наружное согревание источниками тепла B Внутривенное введение подогретих растворов C Теплое питье D Наложение повязки на кисти и стопі E Пероральный прием 30\% р-ра этанола Больная 23 лет поскользнулась и упала на левый бок. Через час после падения поступила в приемный покой с жалобами на резкую слабость, сухость во рту, головокружение. Объективно: в сознании, заторможена, кожные покровы бледные, холодные, отмечается гипергидроз кожи, подкожные вены спавшиеся, АД- 70/20, ЧСС= 120/мин. ЭКГ – без очаговой патологии. При проведении дополнительных методов обследования наиболее вероятно обнаружится: A * Анемия B Гипогликемия C Лейкоцитоз D Двухсторонняя инфильтрация легочной ткани E Гематурия Больной 42 лет, страдающий язвенной болезнью, поступил в клинику в крайне тяжелом состоянии с симптомами желудочного кровотечения. Ориентировочная кровопотеря составила 2,5 литра. После переливания около 3,5 литров инфузионных сред, включая коллоиды, кристаллоиды и препараты крови, состояние улучшилось, АД=110/80, ЧСС=100/мин, восстановился диурез. Однако через некоторое время медсестра заметила кровоточивость из мест в/м инъекций. Что должно быть основным компонентом последующей инфузионной терапии? A * Свежезамороженная плазма B Нативная плазма C Эритроцитарная масса D Альбумин E Декстраны У Больного с кавернозным туберкулезом после падения появились кашель и боли в правой половине грудной клетки, прогрессирующая одышка К моменту приезда скорой помощи больной находится в состоянии гипоксической комы. акроцианоз кожи, эмфизема лица и шеи, ЧД=42/мин, АД=100/60, ЧСС=124/мин., аускультативно дыхание справа не проводится, перкуторно – коробочный звук. В первую очередь необходимо: A *Дренировать плевральную полость B Начать ИВЛ C Снять ЭКГ D Провести обзорный снимок ОГК E Ввести діхательніе аналептики Больной поступил с колотым ножевым ранением парастернальной области слева.. Возбужден, отмечается акроцианоз, одышка до 35/мин., набухание вен шеи, бледно – цианотичный цвет лица. АД=100/80, ЧСС=124/мин, пульс слабого наполнения. В легких дыхание ослаблено с обеих сторон, однако проводится по всем отделам. На ЭКГ – синусовая тахикардия, вольтаж снижен. Данная картина в большей степени соответствует: A * Гемоперикарду B Гемотораксу C Пневмотораксу D Ушибу сердца E ТЭЛА Больной с политравмой поступил в приемный покой в тяжелом состоянии. Имеют место бледность кожи, одышка до 32/мин., АД- 70/0, ЧСС- 120/мин, диурез отсутствует. Прерогативным направлением лечения данного состояния является: A * Восполнение ОЦК B Кислородотерапия C Проведение гемодиализа D Перевод больного на ИВЛ E Инотропная поддержка 102 У больного во время операции на желудке была повреждена селезеночная артерия, в результате чего возникло массивное кровотечение, приведшее к остановке кровообращения. Наиболее целесообразно проводить: A * Прямой массаж сердца B Непрямой массаж сердца C Введение гидрокортизона D Абдоминальную компрессию E Электрокардиостимуляцию Після операції резекції шлунку з приводу виразкової хвороби виникла і продовжується кровотеча – блювання кров’ю. Шкіра бліда. Пульс – 126/мин., АТ- 100/60 мм рт.ст. По зонду зі шлунку постійно поступає кров. Гематокрит 24\%, Єр. – 2,1*1012/л. Гемоглобін – 70 г/л. Якої програми дій потрібно дотримуватись? A * Фіброгастроскопія. Гемостатична терапія. Провести корекцію гіповолемії. При необхідності – операція. B Релапаротомія, гемостаз. C Релапаротомія. D Симптоматична терапія. E Ушивання сидин біля анастомозу чи в культі шлунку Хворий 36 років потрапив до хірургічного відділення в тяжкому стані з ножовим пораненням в 5-му міжребер`ї по парастернальній лінії, яке виникло 1 годину тому. Об’єктивно: задуха, ціаноз. АТ – 60/0 мм рт.ст, пульс слабкий, межі серця розширені, тони не прослуховуються. Який найбільш імовірний діагноз? A * Тампонада серця. B Пневмоторакс. C Геморагічний шок D Тромбемболія легеневої артерії E Гемоторакс. До хірургічного відділення потрапив хворий 30 років з колото-різаним ушкодженням грудної клітини зліву. Об’єктивно: стан важкий, шкіра бліда, слизові оболонки ціанотичні, холодний піт. Свідомість знижена за типом сопору. АТ не визначається. Аускультативно тони серця глухі. Яка причина тяжкого стану постраждалого? A * Тампонада серця B Серцева недостатність C Крововтрата D Гемопневмоторакс E Пневмоторакс Хворий К., 23 роки, звернувся по допомогу зі скаргами на рублену рану в місці проекції судин в нижній третині передпліччя, кровотечу що триває. АТ = 80/50. Функція верхньої кінцівки знижена. На якому рівні слід накласти джгут при травмі судин передпліччя на етапі догоспітальної допомоги? A * Середня третина плеча B Верхня третина плеча C Верхня третина передпліччя D Середня третина передпліччя E Не має значення У хворого, 40 років, що тривало страждає на виразкову хворобу, раптово з’явився біль у епігастральній ділянці, тахікардія, зниження АТ. При огляді відмічене напруження м’язів передньої черевної стінки. При рентгенологічному дослідженні виявлений вільний газ у черевній порожнині. Про яку патологію слід думати? A *Перфорація виразки B Пенетрація виразки у підшлункову залозу C Утворення тонкокишківної нориці D Шлунково – кишкова кровотеча E Інфаркт міокарду У хворого С, 43 років, що страждає на виразкову хворобу, з’явилося блювання “кавовою гущею”, слабкість, пітливість, вологість шкіри, зниження АТ. При огляді лікар запідозрив шлунково-кишкову кровотечу. За допомогою якого дослідження можна встановити джерело кровотечі? A *Езофагодуоденоскопія. B Рентгенологічне дослідження ШКТ. C Ультразвукове дослідження органів чревної порожнини. D Колоноскопія E Ректороманоскопія У хворого С, 43 років, що страждає на виразкову хворобу, раптово з’явилося блювання “кавовою гущею”, слабкість, пітливість, вологість шкіри, зниження АТ. Який діагноз найбільш вірогідний? A *Шлунково-кишкова кровотеча B Перфорація виразки C Пенетрація виразки D Загострення виразкової хвороби E Загострення гастриту Хворий 55р. скаржиться на інтенсивний біль у поперековій ділянці зліва, який виник після фізичного навантаження, кров у сечі. Об’єктивно: АТ – 135-80 мм. Рт. Ст., позитивний симптом Пастернацкого зліва. Ан. Сечі: білок – 0,066г/л, лейк. – 10-12 в п/зору, еритроцити на все поле зору, оксалати. Який з методів обстеження є першочерговим у цього хворого? A *Ультразвукове дослідження нирок. B Оглядна та екскреторна урографія. C Ангіографія. D Цистоскопія. E Пункційна біопсія нирок. У приймальне відділення був доставлений хворий з бульозною формою бешихи. Лікування в амбулаторних умовах неефективно. Хворіє дві доби. Яка повинна бути тактика у даному випадку? A * Госпіталізація в інфекційне відділення B Госпіталізація в травматологічне відділення C Подальше лікування амбулаторних умовах D Лікування в терапевтичному стаціонарі E Лікування в спеціалізованому відділенні гнійної хірургії Після апендектомії через 8 діб відмічається різке погіршення стану: слабкість, тупий біль у животі, нудота, гематокріт 33\%. Який діагноз найбільш імовірний? Яка повинна бути тактика? A * Внутрішньочеревна кровотеча, релапаротомія B Консервативна терапія C Введення гемостатиків через мікроіррігатор D Холод на живіт, нагляд у динаміці E Пункція черевної порожнини Хворий 42 років доставлений у стаціонар в порядку екстреної допомоги: раптово виникло блювання мало зміненою кров’ю. Пацієнт сповістив, що така кровотеча вже третя протягом останніх двох років. З анамнезу – 8 років тому хворів на вірусний гепатит В. При огляді на животі виявляється значна венозна сітка у вигляді “голови медузи”, пальпується збільшена селезінка і щільний край печінки на рівні реберної дуги. Пульс 115/хв. АТ 100/50 мм рт. Ст. Найбільш імовірний діагноз? A *Кровотеча з варикозно змінених вен стравоходу. B Синдром Меллорі-Вейсса. C Легенева кровотеча. D Гострокровоточива дуоденальна виразка. E Кровотеча з пухлини шлунка. У хворого 70 років раптово з’явилася слабкість, запаморочення. Виникло багаторазове випорожнення прямої кишки калом з рідиною темно-вишневого кольору, згортками крові. З анамнезу: за останні 5 місяців схуд на 17 кг, Останні 3 місяці – закрепи. Об-но: блідий, у лівій здухвинній ділянці пальпується нерухомий болісний інфільтрат. Роздуті поперечний та нисхідний відділи ободової кишки. Які інструментальні дослідження на першому етвпі будуть найбільш доцільними? A *Ректороманоскопія, ірігоскопія, фіброколоноскопія. B Ультразвукове дослідження органів черева, оглядова рентгенографія грудної клітки.
C Рентгенконтрастне дослідження шлунка, ультразвукове дослідження органів черева.
D Фіброезофагогастродуоденоскопія, екскреторна урографія. E Сцинтіграфія печінки, фракційне дуоденальне зондування..
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-18; просмотров: 186; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.190.156.13 (0.011 с.) |