У вагітної удома був Напад еклампсії. Його тривалість не відома, оскільки жінку

Знайшли родичі і доставили машиною в пологовий будинок. Жінка без свідомості,

Вагітність 35 тижнів, плід живий. В чому полягає тактика лікаря?

A *Кесарів розтин в ургентному порядку.

B Інтенсивна терапія еклампсії з подальшим пологоразрішенням.

C Інтубація жінки і ІВЛ.

D Переливання плазми і сольових розчинів.

E Нагляд за жінкою і пролонгація вагітності.

Хвора надійшла до пологового будинку зі скаргами на сильну кровотечу із статевих

органів, яка з’явилася після підняття тяжкостей. Вважала себе вагітною в терміні

вагітності 9 тижнів. Ваші дії в цьому випадку?

A *Вишкрябування порожнини матки.

B Введення утеротонічних препаратів

C Гормонотерапія.

D Внутрішньовенне переливання плазми та ліків.

E Кріотерапія.

Вагітна надійшла до лікарні в терміні вагітності 37 тижнів зі скаргами на відсутність

ворушіння плода протягом 2 тижнів. Які дослідження необхідно провести для

постановки правильного діагнозу?

A *Ультразвукове дослідження.

B Фоноелектрокардіографію плода.

C Дослідження гормонального рівня.

D Рентгенологічне дослідження плода.

E Дослідження каріопікнотичного індексу.

У пологовий будинок із району області доставлена породілля, у якої встановлене

задавнене поперечне положення плода. Пологи тривають 28 годин. Серцебиття

плода не прослуховується. Температура тіла 38,6°С. Який спосіб розродження

можливий у даній ситуації?

A *Декапітація плода.

B Поворот плода на ніжку.

C Кесарів розтин.

D Краніотомія.

E Консервативне ведення пологів.

Женщина 29 лет поступила в больницу с жалобами на прогрессирующие сильные

Боли внизу живота и рвоту на протяжении последних 2 дней. Отмечает задержку

Менструации на 6 дней. Живет половой жизнью и не использует контрацептивы.

Температура 38,3С. При осмотре отмечается напряжение передней брюшной

стенки в нижних отделах. При вагинальном исследовании отмечается лейкорея их

цервикального канала и напряженная матка при бимануальном исследовании. Зона

Придатков слегка напряжена, но никаких уплотнений не пальпируется. Какое

Исследование является наиболее целесообразным для постановки диагноза?

A Посев из цервикалького канала*

B Пункция заднего свода

C Лапароскопия

D УЗИ органов малого таза

E Определение человеческого хориотропного гонадотропина

Карета швидкоі допомоги через кілька хвилин після визову прибула на місце ДТП.

Постраждала – жінка, скаргжиться на біль у грудній клітині та животі. Була

короткочасна втрата свідомості. При огляді: шкірні покрови бліді, пульс 120 за

хвилину, АТ 90/50 мм рт.ст. Живіт збільшен в об’ємі вагітною матко, напружений,

болісний при пальпаціі, симптоми подразнення очеревини позитивний.У яке

відділення необхідно транспортувати жінку для надання кваліфікованоі медичноі

допомоги?

A * гінекологічне

B хірургічне

C торокальне

D травмотологічне

E пологове

У жінки якій виконано кесарський розтин с приводу відшарування нормально

розташованої плаценти і геморагічного шоку, під час операції виконана

гемотрансфузія. Після завершення операції виведена по катетеру сеча – “вишневого”

кольору. Яке дослідження негайно необхідно виконати для вірного встановлення

діагнозу ускладнення, що виникло?

A *Дослідити кров на гемоліз

B Виконати аналіз сечі за Нечипоренком

C Виконати цистоскопію

D Виконати екскреторну урографію

E Ультразвукове дослідження нирок

Вагітна в терміні 32 тижнів доставлена у лікарню. Перенесла вдома приступ

еклампсії. АТ 190/110 мм рт.ст. Пастозність обличчя і гомілок. Білок в сечі – 3,3 ‰.

Пологові шляхи до родів не готові. Розпочато інтенсивну комплексну терапію. Яка

подальша тактика ведення вагітної?

A *Терміновий кесарський розтин.

B Інтенсивна терапія протягом 2 тижнів.

C Інтенсивна терапія протягом 4 тижнів.

D Родовикликання окситоцином.

E Родовикликання простагландинами.

Після проведення амніоцентезу в 20 тижнів вагітності з приводу вад розвитку плода у

жінки з’явилась задуха, біль за грудиною, трясівниця, ціаноз обличчя. Свідомість

затьмарена. Дихання поверхневе, часте, аритмічне. PS – 115 уд/хв. АТ – 55/40

мм.рт.ст., t – 38,2С. В легенях дихання послаблене, вологі хрипи. Яка першочергова

тактика лікаря?

A Провести штучну вентиляцію легень.

B Провести амніотомію.

C Ввести спазмолітики.

D Ввести серцеві глікозиди.

E Розпочати антибактеріальну терапію.

Повторнородяча поступила з дому у періоді потуг. Безводний проміжок 36 годин. Ps –

Уд/хв. АТ – 120/80 мм.рт.ст., t-38,8С. Народила дитину в стані асфіксії. Ознак

Відділення плаценти немає. t підвищилась до 40С, АТ – 100/70 мм.рт.ст. З’явились

Блювання, ейфорія, акроціаноз, кровотеча з пологових шляхів. Проведено ручне

Відділення плаценти. Крововтрата 550 мл. Стан жінки погіршився: АТ – 55/0 мм.рт.ст.

Ps ниткоподібний, свідомість відсутня. З чого необхідно починати реанімаційні

Заходи?

A Розпочати штучну вентиляцію легень, інфузійну терапію.

B Розпочати зовнішній масаж серця, інфузійну терапію.

C Розпочати дихання “рот в рот”.

D Ввести препарати, які підвищують АТ.

E Провести венесекцію.

Новонароджена дитина, термін гестації у матері - 42 тижні. Навколоплідні води з

домішками меконію. На третій хвилині після народження у дитини відмічені ознаки

синдрому дихальних розладів, аускультативно в легенях - велика кількість вологих

хрипів. Рентгенологічно спостерігаються зливні вогнища ущільнення легеневої

тканини. Який імовірний діагноз?

A Аспіраційний синдром

B Вроджений сепсис

C Розсіяні ателектази легенів

D Черепно-мозкова травма.

E Вроджена діафрагмальна кила

Першовагітна жінка при терміні вагітності 29 тижнів поскаржилась на біль в правій

нижній кінцівці. При огляді: розміри правої нижньої кінцівки на рівні гомілки бедра -

більші лівої нижньої кінцівки на 2-3 см, колір шкірних покровів без змін, але

відмічається помірна пастозність правої стопи; болючості м’язів нижніх кінцівок не

відмічається. Діагноз?

A Флеботромбоз глибоких вен правої нижньої кінцівки

B Пізній гестоз вагітних

C Набряки вагітних

D Варикозне розширення вен

E Загроза передчасних пологів

У породіллі на 5 добу після післяопераційного періоду після кесарського розтину

відмічались рідкі болі в правій нижній кінцівці в стані спокою, які підсилюються при

ходьбі. При огляді - відмічається варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Права

стопа, гомілка та бедро набрякші, помірний ціаноз, розміри правої нижньої кінцівки на

всіх рівнях більші лівої нижньої кінцівки на 2-5 см. Відмічається болючість при

глибокій пальпації м’язів правої гомілки. Про який діагноз можна думати?

A Тромбоз глибоких вен правої гомілки

B Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

C Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок

D Післяродовий метроендометрит

E Перитоніт

У породіллі 25 років через 5 хв після народження плаценти з(явився озноб,

задишка, тахікардія., АТ 80/40 мм.рт.ст. т- 37,8 Відмічається акроціаноз. Гіперемія

обличчя. Дихання поверхневе, в легенях прослуховуються вологі хрипи, серцева

діяльність – тахікардія, тони приглушені.Виставлено діагноз емболія

навколоплідними водами.Які реанімаційні заходи необхідно проводити в першу чергу?

A Штучна вентиляція легень

B Непрямий масаж серця

C Пункція та катетиризація центральних та периферичних вен.

D Трахеостомія

E Анальгетики

Жінка 19 років була згвалтована. Скарги на болі внизу живота, кров’янисті виділення із

статевих шляхів. Коли можна проводити обстеження лікарю-гінекологу?

A Після судово-медичної експертизи

B Після огляду в дзеркалах

C Після лікування

D Після обстеження

E Відразу після згвалтування

В момент пологів в амніотичній рідині виявлено густий меконій. Відсмоктаний вміст з

рота, глотки, носа відразу після народження голівки /до народження плеч/.

Анестезіолог відсмоктав вміст гіпофарінксу. Яка наступна дія лікаря?

A *Інтубація трахеї і відсмоктування вмісту через ендотрахеальну трубку

B Оцінка кольору шкіри

C Штучна вентиляція легень з використанням мішка і маски

D Визначення частоти серцевих скорочень

E Проведення тактильної стимуляції дихання

До приймального відділення пологового будинку звернулась вагітна 17 років, яка на

диспансерному обліку не перебувала. Вагітність ІІ, 36 тижнів, пологи І, АТ – 170/100

мм рт. ст., серцебиття плода не прослуховується. Який найінформативніший метод

оцінки стану внутрішньоутробного плода?

A *УЗД.

B Зовнішнє акушерське дослідження.

C Кордоцентез.

D Комп’ютерна томографія малого тазу.

E Амніоскопія.

Хворій 42-х років виконана надпіхвова ампутація матки без придатків у зв'язку з

міомою матки великих розмірів. Супутня патологія – гіпертонічна хвороба IІ ст.,

варикозне розширення вен нижніх кінцівок, вторинна анемія. При обстеженні в

загальному аналізі крові: Hb – 65 г/л, Ht – 22 \%, Ер – 2,1 Т/л. В анамнезі –

гемотрансфузія, без ускладнень. Що є показанням до гемотрансфузії під час даної

операції?

A * Анемія

B Гіпертонічна хвороба

C Вік пацієнтки

D Об'єм операції

E Гемотрансфузія в анамнезі

У роділлі 26-ти рокiв пологи тривають 12 годин. Розміри таза 26, 28, 30, 20 см. Над

входом у таз визначається великих розмірів голівка, прямий розмір 14,5 см

Передбачувана маса плоду - 5000 г. При УЗД діагностується гідроцефалія і

внутрішньоутробна загибель плоду. Акушерське дослiдження: в піхві пальпується

непульсуюча пуповина, вiдкриття шийки матки повне. Голiвка плоду притиснута до

входу в таз. Кістки черепа потоншені, рухливі Серцебиття плоду не вислуховується.

Яка тактика ведення пологів?

A *Плодоруйнівна операція.

B Кесарський розтин.

C Накладання акушерських щипців.

D Пологопідсилення.

E Накладання вакуум-екстрактора.

Роділля звернулась у пологовий будинок зі скаргами на регулярний переймоподібний

біль внизу живота протягом 2-х годин. На обліку не перебувала. В 38 тижнів вагітності

хворіла грипом. Протягом 2 діб рухів плода не відчуває. Серцебиття плоду не

вислуховується. Який найбільш інформативний метод діагностики стану плода?

A *Ультразвукове дослідження.

B Рентгенографічне дослідження.

C Лабораторне дослідження.

D Амніоскопія.

E Амніоцентез.

У вагітної (32 тижня вагітності. ускладненої нефропатією та прееклампсією) лікарями

швидкої медичної допомоги встановлена клінічна смерть. В якому положенні

необхідно проводити реанімаційні заходи?

A * На лівому боці

B Фовлера

C На правому боці

D На спині

E Тренделенбурга

Вагітна жінка знаходилась у населеному пункті іншого обласного підпорядкування,

коли почалася кровотеча з піхви. На час приїзду швидкої допомоги крововтрата

становить приблизно 1 л. Шкіра бліда, АТ- 80/40 мм рт.ст., Ps- 120/хв., ЧДР- 28/хв. До

якого лікувального закладу слід госпіталізувати вагітну, якщо до місця її постійного

мешкання 3 кілометри?

A * До найближчого гінекологічного відділення

B До гінекологічного відділення за місцем мешкання

C До обласного гінекологічного відділення за місцем знаходження

D До обласного гінекологічного відділення за місцем мешкання

E Можлива госпіталізація до хірургічного відділення