Захворювання почалось 10 чвсiв тому з багаторазового водянистого стулу без

Домiшок, повторноi блювоти. Який препарат слiд призначити з етiотропною метою?

A * Тетрациклiн

B Пенiцилiн

C Лiнкомiцин

D Макропен

E Рiфампiцин

67

10 годин тому у хворого з’явився біль в пахвовій западині, підвищилась температура

до 39°С. Об’єктивно: язик сухуватий, пульс частий, хитка хода. В пахвовій западині

виявляється болісний, погано контурований лімфовузол, шкіра над ним гіперемована,

бли_щить. Які лабораторні методи необхідно використати для постановки діагнозу?

A * Бактеріологічні та серологічні

B Вірусологічні та біохімічні

C Паразитологічні

D Імунологічні

E Радіонуклідні

Дівчинка віком 9 років захворіла гостро з підвищення температура тіла до 39⁰С,

головний біль. На другий день хвороби замітили пухлиноподібне утворення в лівій

пахвинній ділянці. При огляді пальпується збільшений болючий лімфатичний вузол,

спаяний з оточуючими тканинами, без ознак лімфангоїту. Лице гіперемоване,

виражений склерит. В’ялість змінюється немотивованим збудженням. Менінгеальні

симптоми відсутні. З епіданамнезу вияснено, що сім’я 7 днів тому повернулася з

Африки. Яке захворювання слід запідозрити у дитини?

A *Бубонна форма чуми

B Туберкульоз лімфатичних вузлів

C Туляремія

D Гострий гнійний лімфаденіт

E Лімфогрануломатоз

Ви оглядаєте хворого віком 4-х років на дому. Захворів вчора, коли з’явилася блювота,

5 разів, розріджений стул, 12 разів, рясний, водянистий. При огляді дитина різко

загальмована, на огляд реагує слабким криком; шкіра суха, береться в складку;

слизові оболонки сухі; останній раз мочилася 12 годин тому. Температура тіла

37,2⁰С. Яка тактика ведення хворого є найбільш оптимальною?

A * Негайна госпіталізація для проведення парентеральної регідратації

B Негайна оральна регідратація в амбулаторних умовах

C Негайне проведення очисної клізми

D Негайний початок антибіотикотерапії.

E Негайне введення ентеросорбентів

Ви оглядаєте дитину 2 років у червні місяці, з приводу діареї, яка з’явилася протягом

12 годин, до теперішнього часу випорожнення 10 разів, рясні, водянисті. При огляді

ознаки зневоднення ІІ ст. Яке з тверджень щодо обстеження хворого є вірним:

A * Обов’язковим є проведення бактеріологічного обстеження на холеру (форма 30)

B Обов’язковим є бактеріологічне дослідження сечі

C Обов’язковим є визначення електролітного складу крові

D Обов’язковим є проведення ЕКГ

E Обов’язковим є проведення аналізу випорожнень на дисбактеріоз

Дитина В. 12 років звернулася з приводу появи на шкірі руки виразки, вкритої струпом.

Хворіє протягом тижня. Захворювання розпочиналося з появи пухиря з геморагічним

вмістом. Стан дитини порушений мало, активний. Болючість навколо виразки

відсутня. Виходячи з якого найбільш епідеміологічно небезпечного захворювання буде

надаватися допомога?

A * Сибірка

B Карбункул

C Рожа

D Хвороба котячої подряпини

E Туляремія

Хворий військовослужбовець, захворів гостро, з’явилась жовтяниця на фоні високої

температури тіла, диспепсичні розлади кишечнику, біль у суглобах,.

Скарлатиноподібна висипка, почервоніння шкіри кистів і ступнів. Печінка збільшена.

Працював на сільськогосподарських роботах протягом двох тижнів. Вкажіть найбільш

ймовірне захворювання.

A * ієрсиніоз

B вірусний гепатит

C лептоспіроз

D інфекційний мононуклеоз.

E трихінельоз

Хворий 26 р. госпіталізований у тяжкому стані. Риси обличчя загострені, охриплість

голосу, губи ціанотичні, пульс ниткоподібний, АТ 60/40 мм. рт.ст. Періодично

виникають судоми нижніх кінцівок. Випорожнення у вигляді “рисового відвару”,

багаторазове блювання. Який попередній діагноз?

A * холера

B сальмонельоз

C шигельоз

D харчова токсикоінфекція

E ротавірусний ентерит

Хворий, 30 років госпіталізований на 8-й день хвороби зі скаргами на виражений

головний біль, поганий сон, підвищення температури. Об’єктивно: стан тяжкий, t

39⁰С, пульс 76/хв, АТ– 100/60 мм рт. ст. Язик обкладений бурим нальотом, відбитки

зубів. На животі декілька елементів розеольозної висипки. Живіт здутий, збільшені

печінка, селезінка. Про яке захворювання насамперед слід думати?

A * черевний тиф

B висипний тиф

C лептоспіроз

D інфекційний мононуклеоз

E ієрсиніоз

Хворий 37 р., госпіталізований з діагнозом сепсис? Захворів гостро, озноб,

температура до 40⁰С, остання трималась впродовж 8 годин, падіння температура

супроводжувалось значним потовиділенням. Такі напади повторювались кожний

третій день. Шкіра бліда, збільшені печінка та селезінка. Який метод дослідження

найбільш достовірний для встановлення діагнозу?

A * товста крапля та мазок крові

B посів крові на гемокультуру

C посів крові на стерильність

D функціональні проби печінки

E УЗД печінки, селезінки

Хвора 32 р. доставлена з вогнища холери. Об’єктивно: акроціаноз, суха шкіра, шкірна

складка не розправляється, корчі м’язів, хриплість голосу, сині кола навколо очей,

руки “пралі”, ниткоподібний пульс 130 за хв, АТ 75 і 40 мм рт. ст, анурія. Які

препарати необхідно ввести першочергово?

A * Трисіль, дисіль.

B Кордіамін, мезатон.

C Регідрон, ораліт.

D Преднізолон, гідрокортизон.

E Розчин 5\% глюкози.

Пацієнт, лісник, доставлений в сільську амбулаторію з укусом лисицею в ділянку

правої литки. В районі зафіксовано кілька випадків сказу серед диких тварин. Яка

тактика лікаря?

A * Промити рану з милом, доставити в травмпункт найближчої лікарні.

B Висікти краї рани, доставити в травмпункт найближчої лікарні.

C Ніяких маніпуляцій не проводити, доставити в травмпункт найближчої лікарні.

D Промити рану з милом, спостерігати амбулаторно.

E Провести первинну хірургічну обробку рани, спостерігати амбулаторно.

Лікар “швидкої допомоги” запідозрив у хворого холеру. Пацієнт адинамічний, риси

обличчя загострені, очі запавші, слизові оболонки сухі з тріщинами, шкіра кистей

зморщена. За останню добу пронос біля 25 разів, блювота біля 10 разів. Невідкладну

допомогу необхідно розпочати з:

A * внутрішньовенного струменевого введення сольових розчинів

B внутрішньовенного краплинного введення колоїдних плазмозамінників

C перорального введення сольових розчинів

D внутрішньовенного введення антибактеріальних препаратів

E внутрішньовенного введення протипроносних засобів

Хворий доставлений в інфекційний стаціонар з діагнозом: сибірка шкірна форма.

Скаржиться на виражену загальну слабкість, головний біль, підвищення t тіла до

39⁰С. В ділянці правого передпліччя масивний набряк з гіперемованою над ним

шкірою та чорним струпом всередині. Лікування необхідно розпочати з:

A * призначення антибіотиків, протисибіркового імуноглобуліну, дезінтоксикаційної

Терапії.

B хірургічного видалення струпа, призначення антибіотиків, дезінтоксикаційної терапії

C хірургічного видалення струпа, місцевого введення антибіотиків, дезінтоксикаційної

Терапії

D хірургічного видалення струпа, введення протисибіркового імуноглобуліну,

Дезінтоксикаційної терапії

E місцевого введення антибіотиків, призначення протисибіркового імуноглобуліну,

Дезінтоксикаційної терапії

В дошкільному дитячому закладі під час огляду дітей у двох виявлено різке

почервоніння кон’юнктиви повік і кон’юнктивальну ін’єкцію на очному ябуці. По краю

повік і в кутах очної щілини жовтуваті кірки висохлих виділень з кон’юнктивального

мішка. На поверхні кон’юнктиви слизисто-гнійні виділення. Оптичні середовища

прозорі.. Очне дно в нормі. Тактика лікаря?

A *Ізоляція і лікування в амбулаторних умовах.

B Під час лікування дитина продовжує відвідувати дошкільний заклад

C Госпіталізація в очне відділення стаціонару

D Госпіталізація в ЛОР відділення стаціонару

E Госпіталізація в інфекційне відділення стаціонару

Хворий 57 років скаржиться на “туман”, “сітку” перед очима, двоїння в очах, сухість в

роті, охриплість голосу, неможливість ковтання сухої їжї. При спробі пити воду

похлинається, вода витікає через ніс. Зіниці розширені, помірний птоз. Три дні тому їв

консервовані домашні гриби. В анамнезі гіпертонічна хвороба. Який діагноз у

хворого?

A *Ботулізм

B Отруєння грибами

C Отруєння сурогатами алкоголю

D Гостре порушення мозкового кровообігу

E Інсульт

Хворий 42 років, захворів 6 днів тому. Захворювання почалося з ознобу, підвищення

температури до 40 градусів, сильних болів у литкових м’язах. Два дні тому помітив

жовтяницю шкіри та склер, червоний колір сечі. Пальпуються збільшені печінка та

селезінка. Вказує на відсутність сечі протягом останньої доби. Який діагноз у

хворого?

A *Лептоспіроз

B Вірусний гепатит

C Гломерулонефрит

D Кримська геморагічна гарячка

E Малярія

У дитини на тлі ГРЗ спостерігаються гіперемія кон’юнктиви, повік, очного яблука,

петехіальні крововиливи в кон’юнктиву. Незначні слизові виділення з кон’юнктивальної

порожнини. На кон’юнктиві плівки білуватого кольору, що легко знімаються. Яке

ураження слизової оболонки можна передбачати?

A * Аденовірусний кон’юнктивіт

B Дифтерійний кон’юнктивіт

C Пневмококовий кон’юнктивіт

D Гонобленорея

E Трахома

Хворий, 48 років, скаржиться на біль в м’язах та в поперековій ділянці, гарячку 39°С,

кволість. Хворіє 5-ий день. Загальний стан тяжкий, жовтяниці шкіри з поодинокими

геморагіями на тулубі, ін’єкція судин склер, ЧСС-96уд/хв., АТ-100/60 мм рт ст. Сечі не

було впродовж 12 годин. Лікар швидкої допомоги запідозрив лептоспіроз. Яку

допомогу необхідно надати хворому перед транспортуванням в інфекційну лікарню?

A *Ввести внутрішньовенно 60 мг преднізолону.

B Катетеризувати сечовий міхур

C Ввести внутрішньом’язево натрієву сіль бензилпеніциліну в дозі 1млн ОД

D Ввести протилептоспірозний імуноглобулін в дозі 5 мл внутрішньом’язево

E Ввести внутрішньовенно калієву сіль бензилпеніциліну в дозі 1млн ОД

Хворий 28-ми років захворів поступово з появи головного болю, безсоння і втрати

апетиту, болю в животі. Температура зростала протягом 5 днів до 40⁰С. Об’єктивно:

помірно виражена в’ялість, блідість. В легенях – жорстке дихання, сухі поодинокі

хрипи. Серцеві тони ослаблені, брадикардія, дикротія пульсу, гіпотонія. Язик

обкладений світлокоричневим нальотом, потовщений. Живіт болючий в ілеоцекальній

ділянці, пальпуються печінка і селезінка. На 7-й день хвороби на животі з’явився

розеольозний висип. Поставте попередній діагноз хворому?

A *Черевний тиф

B Висипний тиф

C Бруцельоз

D Гострий гепатит В

E Ку-гарячка

У хворого на ботулизм скарги на поганий зір, утруднене ковтання та дихання.

Визначите профіль госпіталізації хворого.

A *Реанімаційне відділення

B Інфекційне відділення

C Терапевтичне відділення

D Неврологічне відділення

E

Через 5 днів після колотої рани ступні у хворого лихоманка 38⁰C, болі в потилиці,

судоми м’язів спини та нижніх кінцівок, пітливість, тризм. Які етіотропні препарати

включає невідкладна допомога?

A * Введення анатоксину та імуноглобуліну проти правця

B Введення седуксену

C Антибіотики

D Лазикс, манітол

E Дегідратація

В дитинки 4 років на тлі лихоманки до 39⁰С та катаральних явищ на другу добу

захворювання на шкірі волосистої частини голови, обличчя, тулубу та кінцівок

з’явився поліморфний висип: червоні плями, папули та везикули з прозорою рідиною.

Ваш діагноз?

A *Вітряна віспа

B Кір

C Краснуха

D Менінгококова інфекція

E Алергічна реакція

Чоловік на другий день після вживання консервованих грибів відмітив різку м’язеву

слабкість, погіршення зору, роздвоєння предметів, почуття нестачі повітря,

порушення ковтання, пронос, нудоту. Виявлено птоз, мідріаз, анізокорію, часте,

поверхневе дихання. Попередній діагноз: ботулізм. Яка тактика?

A * Негайна госпіталізація у ВРІТ інфекційної лікарні

B Негайна госпіталізація у терапевтичне відділення

C Негайна госпіталізація у неврологічне відділення

D Організація стаціонару на дому

E Негайна госпіталізація у інфекційне відділення

В инфекционный отделение на 7 день болезни достав-лен больной в крайне

тяжелом состоянии. Жалобы на внезапно возникшую высокую температуру,

головную боль, повторное носовое кровотечение, боли в икро-ножных мышцах.

Объективно: умеренная желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия, олигурия. В

ОАК-лейк.- 24*10⁹/л, СОЭ 55 ммм/ч. При каком заболевании имеет место такое

сочетание симптомов?

A *Лептоспироз

B Иерсиниоз

C Инфекционный мононуклеоз

D Вирусный гепатит

E Малярия

На 16 день болезни у больного 24 лет с диагнозом лептоспироз появилась

единичная геморрагическая сыпь на коже, периодически носовые кровотечения,

кровоточивость десен. При объективном осмотре: кожа бледная, покрыта холодным

потом, пульс 120 ударов в минуту, АД 90/55 мм рт. ст.Т-37,2⁰С. Какой из

лабора-торных показателей необходимо определить в первую очередь?

A *Протромбиновый индекс

B Амилаза

C Щелочная фосфатаза

D Альбумин

E Уровень АЛТ

Больной 27 лет в тяжелом состоянии. Известно, что больной 3 недели назад

вернулся из Индии, в тече-ние последних 10 дней его периодически беспокоила

лихорадка с выраженным ознобом, интенсивная голов-ная боль. При объективном

осмотре-гепатоспленомега-лия, кожа бледно-серого цвета, цианоз носогубного

треугольника, частый нитевидный пульс, АД –80/35 мм рт.ст., на коже туловища и

конечностей-единичная геморрагическая сыпь. Диагноз?

A *Малярия

B Гемоглобинурийная лихорадка

C Печеночная кома

D Менингоэнцефалит

E Нефротический синдром

Хворий З, 40 років, повернувся з Афганістану.протягом нетривалого часу скаржився

на загальну слабість. Раптово температура піднялася до 41^оС, супроводжувалася

ознобом, проливним потом. Об-но: збільшення печінки і селезінки. Яке дослідження

потрібно зробити для постановки діагнозу?

A Мікроскопія товстої краплі крові

B Посів крові

C Загальний аналіз крові

D Метод гемокультури

E Бактеріальне дослідження сечі

В інфекційне відділення доставлено хворого у тяжкому стані із скаргами на гарячку,

озноб, різкий біль у правій паховій ділянці, запаморочення, блювання. Обличчя і

кон’юнктиви яскраво-червоні. Язик сухий вкритий білим нальотом. В правій паховій

ділянці різко болючий бубон, шкіра над ним червона блискуча. З анамнезу відомо, що

він 2 дні назад перебував у складі у складі геологічної партії в Монголії. Яке

захворювання можна запідозрити?

A *Чума

B Туляремія

C Сибірка

D Геморагічні гарячки

E Лімфаденіт