І Блювота, АТ 60/40 мм рт. Ст. Яка невідкладна допомога є першочерговою.

A Внутрішньовенне струминне введення кристалоїдних розчинів.

B Внутрішньовенне струминне введення колоїдних та кристалоїдних розчинів.

C Внутрішньовенне крапельне введення розчинів: квартасіль, дисіль, трисіль.

D Проведення хворому сифонного промивання шлунку та кишечнику.

E Внутрішньовенне введення глюкокортикостероїдів, протисудомних препаратів.

У ВРІТ інфекційної лікарні госпіталізовано хворого 19 р., без свідомості на другий день

захворювання, яке почалося з болю в горлі, підвищення температури до 39⁰С.

Сьогодні з’явився різкий головний біль, блювота, Т 40⁰С, втратив свідомість. При

огляді виявлено зірчастий висип на сідницях, різко позитивні менінгеальні симптоми.

Які дослідження для уточнення діагнозу є першочерговим?

A Люмбальна пункція.

B Мікроскопія товстої краплі.

C Бактеріологічне дослідження крові.

D Комп’ютерна томографія головного мозку.

E Вірусологічне дослідження крові.

Хворий К., звернувся до дільничного лікаря на 12 день хвороб зі скаргами на

підвищену температуру тіла до 38-39⁰С, виражену пітливість, біль у суглобах, м’язах.

Протягом місяця перебував у селі, де вживав некип’ячене молоко, сир. При огляді

стан задовільний. Т – 37,8⁰С. Суглоби не змінені. Збільшені шийні, пахвинні

лімфовузли розміром з горошину. Печінка збільшена. Тактика дільничного лікаря?

A * Госпіталізація хворого в інфекційний стаціонар

B Призначити амбулаторне лікування.

C Госпіталізувати в терапевтичне відділення

D Госпіталізувати в ревматологічне відділення

E Госпіталізувати в гематологічне відділення

Хворий Ч. 18 р., наркоман. Хворіє протягом 5-х місяців, скаржиться на загальну

слабкість, виражену пітливість в нічний час, підвищення температури до 37,5-38⁰С,

збільшення лімфатичних вузлів (на шиї, під пахвами, пахвинні), значну втрату маси

тіла, тривалий пронос. Який метод обстеження слід призначити для постановки

діагнозу?

A * Аналіз крові на антитіла до ВІЛ.

B Біопсія лімфатичних вузлів.

C Загальний аналіз крові.

D Посів калу на групу шигел і стафілокок.

E Посів крові на гемокультуру і стерильність.

Хвора 40 років госпіталізована в інфекційний стаціонар зі скаргами на субфебрильну

Температуру протягом 10 днів, головний біль, міалгії, артралгії, наявність плями в

ділянці стегна. В анамнезі – укус кліща 2 тижні тому. При огляді: Т – 37,6⁰С. Суглоби не

Змінені. На місці укуса кліща – кільцеподібна еритема, краї якої інтенсивно червоні,

центр – блідий („бичаче око”). Який метод дослідження використовують для

Підтвердження діагнозу?

A * Серологічний

B Бактеріологічний

C Біохімічний

D Біологічна проба

E Загальноклінічний

Хворий 18-ти років доставлений у приймальне відділення лікарні зі скаргами на

багаторазовий пронос, фонтанну блювоту. З анамнезу: хворий на пляжі їв фрукти, за

його словами, не дуже ретельно вимиті. До вечора у хворого почався пронос.

Випорожнення часті, рясні, швидко втратили колір і консистенцію калу, специфічний

запах. Пронос не супроводжувався болем у животі та тенезмами. Яка тактика ведення

даного хворого?

A Консультація інфекціоніста*

B Консультація хірурга

C Консультація гастроентеролога

D Консультація епідеміолога

E Консультація проктолога

У хворого на ботулізм на 3-й день хвороби стан погіршився. Підсилилась інспіраторна

задишка, частота дихання - 42/хв., з’явились ціаноз і відчуття нестачі повітря, хворий

приймає вимушене положення, дихання поверхневе. Які першочергові заходи

необхідно застосувати?

A *Штучну вентиляцію легень

B Гіпербаричну оксигенацію

C Інгаляції кисню

D Серцево-судинні препарати

E Введення препаратів, що стимулюють дихальний центр

У хворого 28-ми років первинно-легенева форма чуми. Який з перелічених

Етіотропних препаратів є препаратом вибору у даному випадку?

A *Стрептоміцин

B Тетрациклін

C Еритроміцин

D Пеніцилін

E Метронідазол

116

У хворого через 6 днів після повернення із Судану температура тіла підвищилась до

40⁰С, з’явились головний біль, нудота, блювання "кавовою гущею", біль у м’язах.

Об’єктивно: обличчя набрякле, червоне, кон’юнктивіт, світлобоязнь, марення,

жовтушність шкіри і склер, гепатомегалія, акроціаноз, петехіальний висип,

лейкопенія, тромбоцитопенія. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз

A *Жовта гарячка

B Вірусний гепатит В

C Малярія

D Лептоспіроз

E Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

Хворий 52 років скаржиться на озноб, високу температуру, сильний біль в паховій

ділянці. Свідомість затьмарена, температура тіла 40,2⁰С, в правій паховій ділянці

пакет із збільшених спаяних лімфатичних вузлів, нерухомий, щільний,

неконтурований, дуже болючий, шкіра над ним червона. Який діагноз є найбільш

вірогідним?

A *Чума

B Туляремія

C Сибірка

D Туберкульоз пахових лімфатичних вузлів

E Лімфогранулематоз

Хворий 55 р., захворів гостро, звернувся до лікарні на 5-й день захворювання зі

скаргами на слабкість, розлитий біль голови, гарячку, безсоння, висип на тілі.

Об’єктивно: гіперемія і набряклість обличчя, ін’єкція судин склер, статичний тремор,

t-39,5⁰С. На шкірі тулуба, згинальних поверхнях кінцівок розеольозно-петехіальний

висип, симптоми Кіарі-Авцина, Говорова-Годельє, Розенберга, гепатосплено-мегалія.

Ваш діагноз?

A *Висипний тиф.

B Черевний тиф.

C Кір.

D Менінгококова інфекція.

E Кримська геморагічна гарячка.

У дитини 5-ти років, що хворіє третю добу, температура 39⁰С, на шкірі обличчя,

тулубу рясний висип у вигляді плям, папул та везикул, є висипання на волосяній

частині голови та на слизовій оболонці роту. Найбільш ймовірний діагноз?

A * Вітряна віспа

B Натуральна віспа

C Сепсис

D Генералізований герпес

E Ієрсиніоз

Хворий звернувся до лікаря на 8 день хвороби зі скаргами на підвищену температуру

тіла до 39⁰С, дифузний біль голови, поганий сон, запор. Початок хвороби поступовий.

При огляді: блідість шкірних покривів, Т-39,2⁰С, П-68 за 1/хв. Печінка збільшена.

Тактика дільничного лікаря?

A * Госпіталізація хворого в інфекційний стаціонар

B Призначити амбулаторне лікування.

C Госпіталізувати в терапевтичне відділення

D Госпіталізувати в неврологічне відділення

E Госпіталізувати в пульмонологічне відділення

Хворий 40 р., повернувшись з Китаю, раптово захворів: озноб, біль у м’язах і під

пахвою справа, різка слабість. Гіперемія обличчя, ін’єкція склер, “крейдяний” язик,

тахікардія й гіпотензія, під пахвою різко болючий, нерухомий з гіперемією шкіри

бубон. У якій одежі повинен працювати медперсонал?

A * У захисному костюмі І типу

B У захисному костюмі ІІ типу

C У захисному костюмі ІІІ типу

D У захисному костюмі ІУ типу

E У медичному халаті і шапочці

У готелі виявлено хворого у вкрай тяжкому стані, який прибув з країни, де зафіксовано

випадки хвороби неясної етіології. Турбує блювання, кашель, задишка, біль у грудях.

Свідомість порушена. Обличчя червоне, одутле. Харкотиння пінисте, з домішками

крові. Які протиепідемічні заходи є першочерговими?

A * Тимчасова ізоляція хворого

B Проведення поточної дезінфекції

C Проведення заключної дезінфекції

D Особиста екстренна профілактика

E Уточнення епіданамнезу

Хворий захворів гостро. Скарги на загальну слабкість, часті водянисті випорожнення,

багаторазове блювання, сухість у роті. Стан тяжкий, риси обличчя загострені, шкірні

покриви бліді з ціанотичним відтінком, темні кола під очима, “руки пралі”. Яка терапія

є невідкладною?

A *Парентеральна регідратація

B Антибактеріальна терапія

C Противірусна терапія

D Спазмолітична терапія

E Пероральна регідратація

Хворий, рибалка, захворів гостро з ознобу, гарячки, міалгій, болю в попереку. Через 3

доби помітив зменшення діурезу, появу жовтяниці. Обличчя одутле, гіперемійоване,

склерит, помірно виражена жовтяниця. Печінка + 2 см. Олігурія. Консультація якого

спеціаліста є обов’язковою?

A * Інфекціоніста

B Терапевта

C Хірурга

D Реаніматолога

E Гематолога

Хвора звернулася до сімейного лікаря на 10-й день хвороби, зі скаргами на виражену

пітливість, підвищену температуру тіла до 38-39⁰С, біль у суглобах, м’язах. Часто

вживає сирі молочні продукти. Об’єктивно: стан задовільний, Т- 37,9⁰С. Суглоби не

змінені. Пальпуються шийні, пахвинні лімфовузли розміром з горошину. Печінка

збільшена. Тактика сімейного лікаря?

A * Госпіталізація хворого в інфекційний стаціонар

B Призначити повторний візит через 5 днів

C Госпіталізувати у фтизіатричне відділення

D Госпіталізувати в терапевтичне відділення

E Госпіталізувати в ревматологічне відділення