Простые рефлексы с участием черепномозговых нервов.

ХII п. – подъязычный. Двигательное ядро, находится под IY желудочком. Вызывает движение языка. Поражение – язык высунут, и отклоняется в сторону поражения.

ХI п. – добавочный. Двигательный. Обеспечивает тонус и сокращение мышц шеи, движения головы, приподнимание лопатки, ключицы, плеча. Поражение – кривошея. IX и Хп. черепномозговых нервов. Языкоглоточный и блуждающий смешанные.

Двигательное ядро иннервирует поперечнополосатую мускулатуру глотки, гортани, верхней трети пищевода. При возбуждении возникает спазм, при поражении – невозможность глотания, паралич голосовых связок.

Сенсорное ядро: получает информацию – от задней трети языка, гортани, трахеи, пищевода, внутренних органов,грудной и брюшной полостей, от сосудистых рефлексогенных зон.

При поражении – локальное выпадение вкуса и чувствительности различного вида и локализации.

Вегетативное ядро IX п. иннервирует околоушную слюнную железу, Х п. – глазные мышцы и железы всех органов грудной и брюшной полостей.

YIII п. – вестибулярная и слуховая ветви.

Сенсорное слуховое ядро получает информацию от кортиева органа по аксонам спирального ганглия.

Сенсорное вестибулярное – от преддверия и ампул полукружных каналов, заканчивается на нейронах вестибулярных ядер: 1) латерального Швальбе 2) верхнего предверного Бехтерева 3) предверного латерального Дейтерса. Часть волокон от вестибулярного аппарата идет в мозжечок,

YII п. - лицевой. Двигательное ядро, управляет мимической мускулатурой лица, подкожной мышцей шеи.

Поражение – потеря тонуса мимических мышц соответствующей половины тела.

Сенсорное ядро – афферентные сигналы от вкусовых рецепторов передней части языка и других рецепторов, расположенных в слизистой носа и твердого неба.

Поражение – потеря чувствительности к кислому, сладкому и соленому.

Вегетативное ядро – слезные, слюнные, подчелюстные и подъязычные железы.

YIп. – Отводящий. Двигательное ядро иннервирует наружную прямую мышцу глазного яблока, поворачивает его наружу. Повреждение – сходящееся косоглазие.

Yп.- тройничный – смешанный (глазничная, щечная, подбородочная ветви)

Сенсорное ядро – протяженностью от продолговатого до среднего мозга.

Афферентные волокна от рецепторов кожи лица, слизистой носа, конъюнктивы, теменной и височной области, надкостницы костей черепа, зубов, твердой мозговой оболочки.

Двигательное ядро тройничного нерва в средней части моста управляет жевательными мышцами, мышцами небной занавески и барабанной перепонки.

 

3. Регуляция образования и выведения желчи в ДПК

 

4. Определение групп крови с помощью цоликлонов

В основе лежит наличие или отсутствие агглютинации.

Для определения групп крови используют цоликлоны анти-А и анти В, содержащие агглютинины α и β соответственно.

При добавлении в каплю цоликлона в 10 раз меньшее количество исследуемой крови наблюдают состояние внесенных эритроцитов.

I группа крови не содержит агглютиногенов, поэтому агглютинация (склеивание эритроцитов) не происходит.

II группа крови дает агглютинацию в цоликлоне анти- А,

III в цоликлоне анти-В

IV в анти-А и анти-В

Для определения резуспринадлежности используют цоликлон анти-D. Если кровь резус-положительная наблюдается агглютинация.

Билет №47

1. Бодрствование, фазы его выраженности. Сон, фазы глубокого и парадоксального сна, их хар-ка, значение. Сновидения. Последствия нарушения сна и бодрствования (деснхроноз)

Характеристика бодрствования.

Бодрствование – это уровень активности мозга, обеспечивающий взаимодействие организма с внешней средой в виде целенаправленной деятельности.

Различают: → напряженное бодрствование

↓ ↓

спокойное переходное

бодрствование бодрствование

1) Спокойное бодрствование характеризуется α – ритмом в ЭЭГ (8 – 13 гц, амплитуда 50 мкв.)

2) Переходное бодрствование:

А) может быть фазой перехода к напряженному бодрствованию. Характеризуется активацией внимания в ответ на внутренние или внешние стимулы;

Б) может быть фазой перехода к сну.

Ритм в ЭЭГ зависит от развития событий: по варианту А (появляется β – ритм (14 – 30гц), по варианту Б – в ЭЭГ появляются медленные волны сна.

3) Напряженное бодрствование.

Это умственная активность или физическая деятельность. Длится 2 – 4 часа. Более 4 часов трудно высокую активность. В ЭЭГ α – ритм сменяется β – ритмом, т. е. происходит реакция активации.

Характеристика сна.

Сон – естественная потребность, без удовлетворения которой невозможна жизнь и качественная деятельность.

Характеризуется:

- угнетением сознания;

- прекращением контакта с окружающим миром;

- снижением моторной и вегетативной активности.

Сон наступает внезапно. Наступлению сна способствуют обстановочные факторы, вызывающие снижение потока сенсорной информации: световой, звуковой, соматической, вестибулярной.

Во время сна сохраняются активными центры, обеспечивающие восприятие важных сигналов (голоса ребенка, будильника и т. д.).

Продолжительность сна зависит от возраста. Новорожденный спит 21 час, взрослый – 7 – 8 часов, пожилые люди – 5 – 6 часов. Глубокий сон в первые 2 – 3 часа и на 6 – 7 час сна.

Фазы сна.

Разделение на фазы сделано на основе изменений в ЭЭГ (медленный сон, быстрый сон).

1) Фаза глубокого сна. Ее еще называют фазой ортодоксального или медленного сна.

В ЭЭГ регистрируются α, θ, δ – ритмы (альфа, тета и дельта – ритмы).

Двигательные реакции:

а) тонус мышц снижен;

б) может быть снохождение.

Психическая активность:

а) разговор во сне;

б) ночные страхи, кошмары;

в) возможна гипнопедия.

Вегетативные реакции:

- кровоток в мозге снижен;

- снижена ЧСС;

- снижена ЧД (частота дыхания). Эта фаза сна составляет 75% продолжительности.

2) Фаза парадоксального сна или фаза быстрого сна – занимает 25% времени сна.

а) В ЭЭГ появляется β – ритм (ритм возбуждения).

б) Двигательная активность – понижен тонус скелетных мышц.

- наблюдаются быстрые движения глазных яблок;

- усиление двигательной активности в виде вздрагиваний, подергивания конечностей.

в) Психическая активность.

- сновидения у 80% людей, но помнят сны 7%.

г) Вегетативные реакции.

- кровоток в мозге увеличен на 30 – 40%;

- колебания АД;

- прерывистое дыхание.

Роль парадоксального сна:

а) происходит переработка информации, полученной за день, отсеивание ненужной;

б) реализуются творческие способности, решаются проблемы, задачи.

Виды сна:

1) естественный сон;

2) искусственный:

- наркотический;

- гипнотический

3) патологический сон.

Павлов предложил кортикальную гипотезу сна. Сон – это распространение по коре состояния аналогичного торможению.

Различают.

↓ ↓

активный сон пассивный сон

Активный сон связан.

1) Со снижением активности отделов коры, которые по нисходящим путям перестают активировать ретикулярную формацию, а она перестает по восходящим путям активировать кору. Таким образом, торможение, возникающее первоначально в ограниченном участке коры, может вызвать торможение нейронов всей коры.

2) Сон связан с возбуждением гипногенных зон гипоталамуса и талямуса.

3) Сон это следствие работы биологических часов.

Пассивный сон.

1) Сон развивается вследствие утомление нервных центров.

2) Сон возникает вследствие снижения потока афферентных сигналов к коре через ретикулярную формацию. Т. е. бодрствование обеспечивается афферентными сигналами, активирующими РФ, а она оказывает восходящее влияние на кору. Выключение афферентной информации приводит к сну.

Гуморальная гипотеза сна.

1) Медленноволновый сон регулируется серотонинэргической системой ядер шва в продолговатом мозге.

2) Катехоламины, выделяемые нейронами голубого пятна и РФ среднего мозга ответственны за быстрый сон и состояние бодрствования.

3) Сон наступает в результате накопления токсических продуктов обмена при утомлении (гипнотоксины).

Гипноз – сноподобное состояние с сохранением информационной связи с помощью речи

Формы нарушения сна:

1) расстройство засыпания;

2) поверхностный сон;

3) беспокойный сон;

4) прерывистый сон;

5) раннее пробуждение.

Последствия нарушения биоритма «сон – бодрствования» - вызывает нарушение деятельности систем организма, называется десинхроноз.

Проявление десинхронозов:

1) снижение эмоционального реагирования, отрицательный эмоциональный статус;

2) снижение умственной и физической работоспособности;

3) вегетативные расстройства;

Причины десинхронозов:

1) работа ночью;

2) смена часовых поясов;

3) переутомление;

4) хроническое перевозбуждение;

5) отрицательные эмоции

 

2. Физиология спинного мозга (классификация двигательных рефлексов, рефлекторная регуляция вегетативных функций, интегративные взаимоотношения двигательных и вегетативных центров).

Спинной мозг.

Функции: рефлекторная, проводниковая.

Рефлектоная:

Виды рефлексов – соматические, вегетативные.