Особенности болевого восприятия.

Феномен двойной боли проявляется в появлении «ранней» и «поздней» боли.

При кратковременном сверхсильном раздражении вначале возникает четкое ощущение боли с точной локализацией. Это связано с проведением болевого сигнала по волнам А болевого пути.

Затем возникает разлитое, неопределенной локализации чувство боли. Связано с распространением возбуждения по волнам группы С.

Если раздражитель неподвижен (воткнутая игла), ощущение боли исчезает. Нет болевого ощущения и при медленном движении раздражителя.

Изменение болевой чувствительности.

1) Гипералгезия – повышенная болевая чувствительность. Безболезненные стимулы становятся болезненными.

2) Аналгезия – отсутствие болевой чувствительности. Аномалия вредная для организма. Может быть врожденной и приобретенной.

Причина: отсутствие элементов пути проведения, болевой информации или повышение порога болевой чувствительности.

Адаптации к боли нет. Изменяется лишь эмоциональная окрашенность (боль из жгучей становится тупой и т. д.). При переключении внимания чувство боли может быть ослаблено.

Типы ответных реакций на боль.

1) Активный тип реакции проявляется в активации защитных реакций.

Это проявляется:

а) в активации САС (симпатоадреналовой системы) и связанными с этим повышением ЧСС, АД, перераспределении гемодинамики, активации энергообмена, усилении потоотделения.

б) в торможении деятельности органов, не участвующих в защитных реакциях;

в) в повышении моторной активности;

г) в формировании эмоций;

д) в формировании поведенческой реакции, направленной на поиск выхода из ситуации.

2) Пассивный тип реакции.

При сверхсильных болевых раздражениях развивается болевой шок. В основе – тяжелая форма сердечной недостаточности. Это тип реакции на боль связан с истощением адаптивных реакций.

 

2. Проявление двигательных функций, их хар-ка. Отделы соматической нервной системы (двигательной анализаторной системы) и ее взаимодействие с другими системами

Понятие: совокупность центральных и периферических структур, обеспечивающих деятельность опорнодвигательного аппарата.

Общий план строения ДС.

Имеет 2 отдела.

1) Сенсорный – восприятие, проведение, переработка афферентной информации, формирование двигательных программ и коррекция их по ходу выполнения.

2) Моторный отдел обеспечивает реализацию двигательных программ. Характеристика двигательных функций.

1) Поддержание позы обеспечивается путем изменения тонуса мышц и удержание сустава в нужном положении.

Активность медленных моторных единиц, устойчивых к утомлению.

2) Движения:

а) коммуникативные;

б) рабочие.

3) Выработка навыков заключается в установлении согласованной деятельности различных групп мышц.

Вначале выработки навыка вследствие иррадиации возбуждения активизируются многие центры: соматические, вегетативные. Возникают эмоции.

По мере выработки навыков путем торможения отключаются ненужные центры, движения становятся экономичными, появляется возможность их коррекции по ходу выполнения.

 

 

3. Факторы, определяющие энергозатраты индивидуума (возраст, по, поверхность тела, масса, генетические факторы, температура тела, условия окружающей среды.)

Факторы, определяющие энергозатраты организма.

1) Поверхность тела и масса.

Существует «закон поверхности». Чем больше поверхность на единицу массы тела, тем выше теплопотери и тем выше энергопотери.

2) Возраст. Так у ребенка обмен в 4 раза выше, чем у взрослого.

3) Пол. У женщин энергообмен на 5% ниже, чем у мужчин. Исключение беременность.

4) Генетические факторы. Определяют интенсивность теплоотдачи и термопродукции.

5) Температура тела, Увеличение температуры на 1^оС ускоряет химические реакции, повышает обмен на 5%, Поэтому при заболевании этот фактор + отсутствие аппетита + высокое потоотделение приводят к потере веса.

6) Условия окружающей среды.

а) Климат. В тропиках наблюдается малая артерио-венозная разница по кислороду. Высокая температура воздуха и инсоляция не требуют большого теплообразования. В холодном климате повышается теплопродукция, обмен энергии может увеличиться в 5 – 7 раз.

7) Биоритмы.

а) Суточные днем выше, чем ночью.

б) Сезонные - летом меньше, чем зимой. Отсюда разная потребность в пище.

8) Психо – эмоциональная обстановка. Нервное напряжение, эмоции у людей различных типов высшей нервной деятельности вызывают различные эффекты.

Например: увеличение энерготрат сопровождается увеличением аппетита.

Другой вариант: увеличение энерготрат при психоэмоциональном напряжении сопровождается снижением аппетита.

Такие люди худеют при нервных нагрузках.

Энергопродукция в организме.

Органы, выделяющие тепло:

- скелетные мышцы – 45% всей тепловой энергии;

- печень - 25%;

- ЖКТ – 14%;

- сердце – 9%;

- почки – 6%;

- ЦНС – 15%.

 

4. Анализ спирограммы (определение ЧД/мин, дыхательные объема, резервного объема вдоха и выдоха, ЖЕЛ, минутного объема дыхания)

Понятие регуляции дыхания.

Это приспособление внешнего дыхания к потребностям организма.

Регуляция дыхания, т. е. его приспособление к потребностям организма осуществляется путем изменения следующих показателей.

 

 

Билет №40

1. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Периферические механизмы боли. Значимость отделов ЦНС в кодировании и декодировании болевых раздражений, схема активации и взаимоотношения ноцицептивной и антиноцицептивной систем

Ноцицептивная и антиноцицептивная системы.

Ноцицептивная система восприятия боли. Имеет рецепторный, проводниковый отдел и центральное представительство. Медиатор этой системы – вещество Р.

Антиноцицептивная система – система обезболивания в организме, которое существляется путем воздействия эндорфинов и энкефалинов (опиоидные пептиды) на опиоидные рецепторы различных структур ЦНС: околоводопроводного серого вещества, ядер шва ретикулярной формации среднего мозга, гипоталамуса, таламуса, соматосенсорной зоны коры.

Характеристика ноцицептивной системы.

Периферический отдел болевого анализатора.

Представлен рецепторами боли, которые по предложению Ч. Шерлингтона называют ноцицепторами (от латинского слова «nocere» - разрушать).

Эти высокопороговые рецепторы, реагирующие на раздражающее действие факторов. По механизму возбуждения ноцицепторы делят на механоноцицепторы и хемоноцицепторы.

Механорецепторы расположены преимущественно в коже, фасциях, суставных сумках и слизистых оболочках пищеварительного тракта. Это свободные нервные окончания группы А_Δ (дельта; скорость проведения 4 – 30 м/с). Реагируют на деформирующие воздействия, возникающие при растяжении или сжатии тканей. Большинство из них хорошо адаптируются.

Хеморецепторы расположены также на коже и слизистых внутренних органов, в стенках мелких артерий. Представлены свободными нервными окончаниями группы С со скоростью проведения 0,4 – 2 м/с. Реагируют на химические вещества и воздействия, создающие дефицит О₂ в тканях нарушающие процесс окисления (т.е. на алгогены).

К таким веществам относятся:

1) тканевые алгогены – серотонин, гистамин, АХ и другие, образуются при разрушении тучных клеток соединительной ткани.

2) плазменные алгогены: брадикинин, простагландины. Выполняют функцию модуляторов, повышая чувствительность хемоноцицепторов.

3) Тахикинины при повреждающих воздействиях выделяются из окончаний нервов (вещество Р). Воздействуют местно на мембранные рецепторы того же нервного окончания.

Проводниковый отдел.

I нейрон – тело в чувствительном ганглии соответствующих нервов, иннервирующих определенные участки организма.

II нейрон – в задних рогах спинного мозга. Далее болевая информация проводится двумя путями: специфическим (лемнисковым) и неспецифическим (экстралемнисковым).

Специфический путь начинается от вставочных нейронов спинного мозга. В составе спиноталамического тракта импульсы поступают к специфическим ядрам таламуса, (III нейрон), аксоны III нейрона достигают коры.

Неспецифический путь несет информацию от вставочного нейрона к различным структурам мозга. Выделяют три основных тракта, неоспиноталамический, спиноталамический и спиномезэнцефалический. Возбуждение по этим трактам поступает в неспецифические ядра таламуса, оттуда во все отделы коры больших полушарий.

Корковый отдел.

Специфический путь заканчивается в соматосенсорной зоне коры.

Здесь происходит формирование острой, точно локализованной боли. Кроме того, за счет связей с моторной корой осуществляются моторные акты при воздействии болевых раздражений, происходит осознание и выработка программ поведения при болевом воздействии.

Неспецифический путь проецируется в различные области коры. Особое значение имеет проекция в орбитофронтальную область коры, которая участвует в организации эмоционального и вегетативного компонентов боли.