Проксимальный извитой каналец.

Начинается от капсулы, переходят в прямой нисходящий. Цилиндрические клетки этого отдела нефрона на апикальной мембране имеют щеточную каемку из микроворсинок, покрытых гликокаликсом. Проксимальный отдел находится в корковом веществе, где и переходит в петлю Генле, опускающуюся в мозговое вещество почки на небольшую глубину. Это касается корковых нейронов. Юкстамедуллярные нефроны, их капсула и проксимальный извитой каналец располагаются в основном в наружной зоне мозгового слоя, а петля нефрона опускается глубоко во внутреннюю зону мозгового вещества почки.

Нисходящий отдел пели, покрыт плоскими клетками канальцевого эпителия. Восходящая часть петли переходит в прямой дистальный кубический эпителий, затем в извитой дистальный каналец. Кубические клетки канальцевого эпителия здесь не имеют щеточной каемки. Дистальный извитой каналец подходит к полюсу нефрона, и соприкасаются с его полюсом между приносящими и выносящими артериолами. В этом месте эпителий цилиндрический выглядит плотным и называется плотное пятно – относится к ЮГК. Дистальный извитой каналец впадает в собирательную трубку, которая спускается в мозговое вещество.

Собирательная трубка имеет цилиндрический эпителий. Клетки его содержат карбангидразу и обеспечивают секрецию Н⁺. Собирательные трубки сливаются в выводные протоки, затем моча собирается в чашечки, затем в лоханку, из которой идет мочеточник в мочевой пузырь.

Особенности кровоснабжения нефрона.

1) В почке самый большой кровоток на единицу массы 12,5% от МОК проходит через 2 почки, т. е. в 60 раз больше, чем в других органах.

2) Приносящая артериола в капсуле разветвляется на 30 – 50 капиллярных петель. Они соединяются между собой и выходят из капсулы в виде выносящей артериолы. Давление в капиллярах мальпигиева клубочка 70 – 90 мм. рт. ст. (в 2 раза выше чем в МЦР).

3) В корковых нефронах имеется 2 капиллярные сети: первичная в почечных клубочках, вторичная образуется разветвлением выносящей артериолы на капилляры, оплетающие извитые канальцы, петлю Генле. Функция первичной капиллярной сети обеспечивает образование первичной мочи, вторичная капиллярная сеть – реабсорбцию веществ, питание и доставку О₂ к тканям почки, секрецию веществ в конечную мочу. Юкстамедуллярные нефроны не имеют вторичной капиллярной сети.

Роль почечного фильтра.

Образуется за счет:

1) прерывистой эндотелиальной выстилки капилляров и их пористости (фенестров);

2) пористой базальной мембраны;

3) отверстий между подоцитами. Фильтруются низкомолекулярные вещества, иногда альбумины, молекулярный вес которых около 70000. Некоторые чужеродные белки, мол. вес которых относительно невелик (яичный белок, желатин) проходят через почечный фильтр с мочой. Крупномолекулярные белки с молекулярным весом более 160000 не фильтруются, (например глобулины).

Состав ультрафильтрата – (первичной мочи).

1) чужеродные низкомолекулярные белки;

2) немного альбумина (затем реабсорбируется);

3) свободно фильтруются неорганические соли, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты, витамины. Т. е. первичная моча похожа на плазму крови без крупномолекулярных белков.

Регуляция фильтрации.

1) Путем изменения величины движущих сил фильтрации. Так, повышение давления крови увеличивает фильтрацию. Это происходит при повышении системного АД или сужении выносящей артериолы. Увеличение объемного кровотока через почку увеличивает фильтрацию.

Снижение фильтрации вызывает:

а) сужение приносящей артериолы (действие симпатической системы через α – АР);

б) снижение системного АД;

в) повышение величины сил препятствующих фильтрации.

Канальцевая реабсорбция. Это обратное всасывание веществ и воды с 50м² канальцевой поверхности. В результате образуется вторичная моча.

Механизм реабсорбции.

а) активная реабсорбция (первично и вторично-активный транспорт веществ);

б) пассивная.

Первично – активный механизм реабсорбции используется при переносе веществ против электрохимического, концентрационного градиентов с использованием энергии АТФ (пример: работа ионных насосов).

Вторично – активный или натрийзависимый транспорт осуществляется против концентрационного градиента с участием Na⁺: Схема транспорта: переносчик + Na + вещество (аминокислота, глюкоза) Энергия АТФ тратится на перенос Na, а АК или глюкоза является «попутным грузом».

Пассивный транспорт осуществляется по градиентам: - электрохимическому (например, Cl^-);

-осмотическому (Н₂О);

-концентрационному.

Пассивным видом транспорта является и пиноцитоз (белки).

Особенности реабсорбции воды. Из 150 – 170 л. первичной мочи за счет реабсорбции Н₂О образуется ≈ 1,5л. конечной мочи.

- В проксимальном канальце Н₂О реабсорбируется 40 – 50%.

- В петле Генле 25 – 28%.

- В дистальном канальце 10%.

- В собирательной трубке 20%.

Реабсорбция веществ.

Проксимальный каналец – здесь происходит обязательная (облигатная) реабсорбция всех нужных веществ: глюкоза, АК, белки, витамины, пептиды, ионы Na, К, Са, Mg, мочевина и мочевая кислота, анионы. После реабсорбции моча изотоническая.

Функция петли Генле.

Здесь изотоничность мочи нарушается вследствие работы поворотно-противоточной системы: в нисходящей части реабсорбируется Н₂О, в восходящей части – Na, а вода не проходит через стенку. Это взаимозависимый процесс: выход Н₂О понижает осмотическое давление паренхимы почки. Это способствует активному всасыванию Na⁺ из восходящей части петли, Р_осм. паренхимы повышается и обусловливает реабсорбцию Н₂О из нисходящей части петли Генле. На вершине петли моча гипертоническая, на выходе из петли – гипотоническая или изотоническая.