Эзофагита при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы счита-

ются:

A. Несостоятельность клапана Губарева

B. Нарушение замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера

D. Увеличение угла Гиса

Какие из перечисленных клинических ситуаций являются показанием к хи-

рургическому лечению скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

C. Выраженная клиника рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативной те-

Рапии

Какие назначения следует считать ошибочными при глубоком химическом

ожоге пищевода в первые сутки после происшествия:

F. Бужирование пищевода

Какие неотложные лечебные меры необходимы при неоперабельной опу-

Холи пищевода, полностью обтурирующей его просвет?

D. Инфузионная терапия

При скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД), в отли-

чие от параэзофагеальной грыжи, рентгенологически выявляется:

B. Перемещение кардиального отдела желудка в средостение

7. Успех консервативной терапии при скользящих грыжах ПОД обусловлен:

C. Медикаментозным подавлением кислотности желудочного сока

D. Снижением выраженности рефлюкс-эзофагита

Наиболее информативным методом ранней диагностики рака пищевода

является:

C. Фиброэзофагогастроскопия

9. Характерными осложнениями дивертикулеза пищевода являются:

A. Диверкулит

B. Перфорация

C. Кровотечение

10. Укажите, какие диафрагмальные грыжи встречаются чаще всего:

C. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Для скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются не-

типичными:

D. Приступы опоясывающих болей в животе

В качестве первого шага при лечении выявленной параэзофагеальной

грыжи следует избрать:

C. Оперативное лечение

Укажите, какие из перечисленных жалоб больного нельзя отнести к син-

дрому дисфагии:

C. Ощущение жжения за грудиной, уменьшающееся после приема соды, альмагеля

Какой из клинических признаков, появившихся после ФГС, является абсо-

лютным свидетельством ятрогенной перфорации пищевода:

C. Подкожная эмфизема

Треугольник Ларрея является слабой зоной диафрагмы, где может сфор-

мироваться:

A. Парастернальная грыжа

В основе клинических проявлений скользящей грыжи пищеводного от-

верстия диафрагмы лежит:

B. Рефлюкс-эзофагит

При формирующемся рубцовом сужение пищевода, вызванном химиче-

ским ожогом, показано:

C. Бужирование пищевода

18. К ранним клиническим проявлениям рака пищевода следует отнести:

C. Ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу

19. Скользящей называется грыжа, при которой:

C. В состав стенки грыжевого мешка входит орган с мезоперитонеальным покрытием

Наиболее информативным методом исследования, позволяющим отли-

Чить скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы от параэзофа-

геальной, является:

D. Рентгеноскопия пищевода и желудка

Целью фундопликации по Ниссену при грыжах пищеводного отверстия

диафрагмы является:

C. Формирование клапана Губарева, мышечной манжетки

D. Восстановление угла Гиса

Укажите, для какой из перечисленных причин дисфагии подходит термин

«ахалазия кардии»:

C. Кардиоспазм

Укажите осложнения, которые не встречаются при скользящих грыжах

пищеводного отверстия диафрагмы:

C. Ущемление желудка

Тема 7: Кровотечения желудочно-кишечного тракта

Тема 8: Портальная гипертензия

Какие клинические данные Вам представляются более информативными

Для предположения о том, что источником кровотечения у больного является

хроническая язва 12-перстной кишки:

B. Типичные для язвы 12-перстной кишки клинические проявления до начала кро-

Вотечения

C. Язва 12-перстной кишки в анамнезе

Какой уровень эритроцитов и гемоглобина можно ожидать у больного, ко-

Торому через 5 - 10 минут после начала профузного желудочного кровотече-

Ния был выполнен клинический анализ крови?

A. Близкий к уровню до кровотечения

Оптимальным методом хирургического лечения кровоточащей хрониче-

ской язвы желудка является:

B. Резекция желудка

Наиболее частыми причинами подпеченочного блока воротной вены у де-

тей является:

A. Омфалит

C. Кавернозная трансформация воротной вены

После установки зонда Блекмора кровотечение из варикозных вен пище-

Вода не остановилось, более того, оно усилилось. Что следует предпринять?

B. Удалить зонд и экстренно оперировать больного

Какое исследование целесообразно назначить больному для уточнения ис-

Точника желудочно-кишечного кровотечения, возникшего на фоне острого

инфаркта миокарда:

B. ФГДС

Определите показания к гемотрансфузии при остром гастродуоденальнои

кровотечении:

B. Прогрессирующее снижение гематокрита

С какой целью применяется внутривенная инфузия питуитрина при крово-

Течении из варикозных вен пищевода при портальной гипертензии?

C. Снижение давления в системе воротной вены

Какое кровотечение из верхних отделов ЖКТ может быть остановлено с по-

мощью зонда Блекмора:

C. Кровотечение из варикозных вен пищевода

Больной, получающий амбулаторное лечение по поводу обострения яз-

Венной болезни 12-перстной кишки викалин, спазмолитики, диета, отметил

Черный цвет каловых масс. Состояние больного не ухудшилось, уровень ге-

Моглобина не изменился.

Что нужно предпринять?

E. Выполнение экстренной ФГДС

У больного 26 лет, поступившего в клинику с желудочно-кишечным кро-

Вотечением, при экстренной гастродуоденскопии обнаружена хроническая

Язва 12-перстной кишки с тромбированным крупным сосудом.

Какая тактика оптимальна?

A. Срочная операция

У пациента, считающего себя здоровым, при профилактическом осмотре

Пальпаторно выявлена увеличенная селезенка.

Какие инструментальные исследования можно назначить больному в

Условиях поликлиники для исключения портальной гипертензии-одной из

Многочисленных причин спленомегалии?

A. Рентгеноскопия пищевода и желудка

B. ФГДС

D. УЗИ брюшной полости

13. При каких вариантах блока системы воротной вены спленэктомия являет-

Ся радикальным методом коррекции портальной гипертензии?

D. Изолированный блок селезеночной вены

Наиболее частой причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ явля-

ется:

C. Язва желудка или 12-перстной кишки

Какое лечебное мероприятие следует избрать в качестве первоочередно-

Го при возникновении профузного кровотечения из верхних отделов ЖКТ, со-

провождающегося расстройством центральной гемодинамики:

B. Внутривенную инфузию плазмозаменителей

Результат какого исследования позволяет с наибольшей точностью рас-

Познать у больного гиперспленизм?

D. Клинический анализ крови

Какой из перечисленных признаков является абсолютным свидетель-

Ством портальной гипертензии?

E. Варикозное расширение вен пищевода и свода желудка

Какое осложнение, связанное с изменением пути оттока крови от органов

Брюшной полости, может развиться после удачно выполненной операции

Портокавального анастомоза при портальной гипертензии (особенно при

Внутрипеченочном блоке)?

C. Гепатоэнцефалопатия

19. Синдром Меллори-Вейса это:

C. Дефект слизистой оболочки различной глубины в области эзофагокардиального

Перехода.

На основании каких критериев можно оценить степень кровопотери, если

С начала гастродуоденального кровотечения прошло не более 1 часа?

A. Пульс

B. Уровень АД

У больной на фоне выраженной обтурационной желтухи и печеночной не-

Достаточности возникло кровотечение из острой язвы желудка, что установ-

Лено при ФГС.

Что следует предпринять?

B. Выполнить эндоскопическую остановку кровотечения

Какой из перечисленных методов позволяет уточнить вид блока порталь-

Ного кровотока?

D. Спленопортография

Какие из перечисленных методов консервативной гемостатической тера-

Пии являются специфичными для кровотечения из варикозных вен пищево-

Да и свода желудка?

B. Установка зонда Блекмора

D. Внутривенное введение питуитрина

Назовите основные клинические проявления портальной гипертензии,

требующие оперативного вмешательства:

C. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

У больной 20 лет с синдромом Бадда-Киари при каваграфии обнаружена