D. Трехкратно по 10 15 мл с интервалом в 3 5 минут

2. Больному во время плановой операции в условиях эндотрахеального нар-

Коза потребовалась трансфузия донорской эритроцитарной массы.

Какие из перечисленных мероприятий не будет проводить врач перед нача-

Лом трансфузии?

C. контрольное определение резус-принадлежности больного

E. определение резус-принадлежности донорской эритроцитарной массы

H. биологическую пробу

Какая трансфузия крови наиболее безопасна?

C. та, которая не сделана

4. Проба на индивидуальную совместимость по резус фактору проводится:

e. при комнатной температуре в присутствии 33 % полиглюкина

После трансфузии контейнеры или флаконы с остатком трансфузионной

среды подлежат:

c. хранению в холодильнике при температуре +4 С в течение 48 часов

Перед переливанием любой эритроцитсодержащей среды врач обязан

провести:

A. контрольное определение группы крови больного и донора

B. биологическую пробу

C. определение резус-принадлежности донора

E. пробы на совместимость по группе крови системы АВО и резус фактору

7. Перед переливанием плазмы врач обязательно проводит:

B. оценку пригодности плазмы для переливания, биологическую пробу

8. Перед переливанием плазмы врач обязательно проводит:

B. оценку пригодности плазмы для переливания, биологическую пробу

Контрольное определение врачом группы крови больного и донора непо-

средственно перед гемотрансфузией проводится:

C. двумя сериями стандартных гемагглютинирующих сывороток

После трансфузий несовместимой крови и эритроцитной массы могут раз-

виться осложнения, кроме:

A. апноэ

Какие изменения сердечного ритма наиболее часто могут возникать по-

Сле трансфузий несовместимой крови и эритроцитной массы?

A. тахикардия

12. Псевдоагглютинация эритроцитов обусловлена:

C. склеиванием эритроцитов в «монетные столбики»

13. Гемотрансмиссивным путем может передаваться:

A. сифилис

C. гепатит С

E. вирус иммунодефицита человека

С целью дифференциации истиной и ложной агглютинации эритроцитов

при определении группы крови методом стандартных сывороток следует:

B. добавить к пробе физиологический раствор

D. воспользоваться микроскопом

Проба на индивидуальную совместимость по резус фактору экспресс ме-

тодом проводится:

f. при комнатной температуре в присутствии 33% полиглюкина

На протяжении первых двух часов после окончания гемотрансфузии не-

обходимо наблюдать за больным и:

A. регистрировать почасовую температуру

C. измерять пульс и артериальное давление

D. оценить объем и цвет первой порции мочи

При наличии экстренных показаний для гемотрансфузии и отсутствии

одногруппной донорской крови или эритроцитной массы можно провести:

A. переливание до 500 мл эритроцитной массы любой резус принадлежности O(I),

A(II) или B(III) групп резус положительному реципиенту с группой крови AB()

B. переливание до 500 мл О(I) резус отрицательной крови любому реципиенту

D. переливание О(I) резус отрицательных отмытых эритроцитов реципиенту с лю-

Бой группой крови, независимо от резус принадлежности.

Какие осложнения могут возникать в случае быстрой трансфузии большо-

Го объема иммунологически совместимой консервированной крови?

A. острое расширение сердца

C. метаболический ацидоз

D. судороги

Назовите наиболее частое осложнение при переливании больших доз по-

лиглюкина:

A. гипокоагуляция, кровотечение

20. Организм устраняет гиповолемию самостоятельно, если дефицит ОЦК не

превышает:

b. 20% ОЦК

Какие трансфузионные препараты лучше устраняют нарушения микро-

Циркуляции?

C. реоглюман

D. реополиглюкин

Какие кровезаменители обладают наиболее выраженным дезинтоксика-

Ционным действием?

C. гемодез, неогемодез

Какие начальные клинические симптомы, связанные с переливанием кро-

Ви, несовместимой по системе АВО?

B. боли в животе, мышцах, голове

F. появление озноба или чувства жара

24. Допустимое время хранения отмытых эритроцитов при t+4С:

A. 24 часа

Сколько необходимо выполнить индивидуальных проб на совместимость

При гемотрансфузиях?

A. три

Тема 11: Ошибки, опасности, осложнения в лечении грыж

Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при

наружных грыжах живота:

C. схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов

Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное

Ущемление тонкой кишки?

e. смешанная (обтурация+странгуляция)

Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии

При частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?

c. плановая операция, после амбулаторного обследования

Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки

От начала заболевания.Температура до 39, гиперемия, инфильтрация и отек

Мошонки. Какое осложнеие наблюдается у больного?

C. флегмона грыжевого мешка

Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными

Грыжами перед операцией следует обследовать желудок?

D. для исключения опухоли желудка

У больного 70 лет имеется левосторонняя косая паховая грыжа со склонно-

Стью к ущемлению. Из сопутвующих заболеваний - аденома предстательной

железы с нарушением мочеиспускания. Ваши рекомендации:

d. плановая операция после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспу-

Скания

У больного 40 лет через год после устранения правосторонней паховой

Грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия?

d. плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи

У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?

B. у женщин

При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным с допол-

Нительными перегородками, карманами и кистами?

E. послеоперационных вентральных

Укажите симптомы, позволяющие заподозрить ущемление в грыжевом

мешке мочевого пузыря:

D. дизурия и гематурия

Что такое рихтеровское ущемление грыжи?

C. любое пристеночное ущемление кишки

Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при са-

Мопроизвольно вправившейся ущемленной грыже?

A. наличие симптомов перитонита

Какова особенность клинической картины при рихтеровском ущемлении?

A. стертость с минимальными изменениями в области грыжевого мешка

У пожилой больной с ущемленной паховой грыжей на обзорной рентгено-

Грамме брюшной полости - пневматизированные петли тонкой кишки, чаши

Клойбера. Какой орган ущемлен?

D. тонкая кишка

15. Для грыжи Литтре характерно ущемление:

D. меккелева дивертикула

Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях не-

Кротизированной на протяжении 10см петли тонкой кишки?

C. проксимально - 30см, дистально - 10см

У больного 60 лет с длительно существующей вправимой пупочной гры-

Жей небольших размеров, внезапно увеличилось в объеме грыжевое выпя-

Чивание, изменился характер болей, грыжа перестала полностью вправлять-

Ся в брюшную полость. Укажите предполагаемую причину.

A. ущемление органа в грыжевом мешке

Во время операции по поводу ущемленной грыжи, содержимого в грыже-

Вом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной по-

Лости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга?

D. срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости

Тема 12: Хирургический сепсис и перитонит

Выберите правильное определение сепсиса (по материалам Чикагской со-

гласительной конференции, 1992):

C. Сепсис – это сочетание системного ответа на воспаление с наличием очага ин-

Фекции

2. Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме:

E. Усиление перистальтики

При каких из нижеперечисленных заболеваний Вы предполагаете наибо-

Лее неблагоприятное течение перитонита?

C. перфорация опухоли толстой кишки

Какие из перечисленных факторов являются главными, определяющими

Течение острого перитонита?

A. состояние иммунного статуса больного и степень вирулентности микробов

D. возраст больного

Какие боли в большей степени характерны для острого перитонита?

B. постоянные, усиливающиеся при движении

Зависимости от движения)

Что из нижеперечисленного характерно для разлитого, гнойного перитони-