Здоровья населения Иркутской области 





Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Здоровья населения Иркутской области



Важнейшей целью государственной политики в области здравоохранения на современном этапе является улучшение демографической ситуации, состояния здоровья населения, обеспечение доступности и качества медицинской помощи для граждан Российской Федерации.

Иркутская область входит в состав Сибирского федерального округа и занимает четвертое место по численности постоянного населения в округе. Общая площадь территории — 774,8 тысяч км² или 4,6% от площади Российской Федерации.

Климат в области умеренного пояса (континентальный), средняя зимняя температура –26,6°С; средняя летняя температура +17,9°С. В области располагается 11 районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей.

Основная масса населения (78,9%) проживает в городах, в сельской местности проживает чуть более 21% населения. Плотность населения низкая - 3,2 человека на 1 км², что в 2,6 раза меньше, чем в среднем по Российской Федерации (8,3 на 1 км²). Наибольшая плотность проживания в Иркутской области - в районе крупных городов, самая низкая - на территориях Крайнего Севера и приравненных к ним районах.

По состоянию на 1 января 2015 года в области в подчинении министерства здравоохранения Иркутской области функционирует 76 больничных учреждений, 13 диспансеров, 31 амбулаторно-поликлиническое учреждение, 5 станций скорой медицинской помощи, 5 станций переливания крови, 8 домов ребенка, 2 санатория, 6 учреждений особого типа, 10 образовательных медицинских учреждений. В состав больничных учреждений входят 661 фельдшерско-акушерский пункт и 26 фельдшерских пунктов.

Численность населения Иркутской области на 1 января 2015 года составила 2 415,7 тысяч человек, что на 0,1% меньше, чем численность населения на 1 января 2014 года. За последние пять лет замедлился процесс убыли населения за счет снижения смертности и увеличения рождаемости.

С 2010 года численность всего населения области сократилась на 10,5 тысяч человек (или на 0,4%), в том числе: в трудоспособном возрасте численность населения снизилась на 4,9%, численность подростков (15-17 лет) снизилась на 10,1%, однако численность детей (0-14 лет) возросла на 7,6%.

В возрастной структуре населения Иркутской области лица младше трудоспособного возраста составляют 20,2%, трудоспособное население – 58,7%, старше трудоспособного возраста – 21,1%, процесс воспроизводства населения протекает по регрессивному типу.

Рис. 1. Возрастная структура населения

Иркутской области (в %)

 

Половая структура населения Иркутской области сохраняется на протяжении многих лет. В целом по области соотношение мужчин и женщин – 1:1,1, то есть на 1000 мужчин, приходится 1162 женщины.

 

Возрастная структура населения муниципальных образований и городов Иркутской области по состоянию на 01.01.2014 года (%)

  Наименование районов Доля населения младше трудоспособного возраста Доля населения трудоспособного возраста Доля населения старше трудоспособного возраста
город Ангарск и Ангарский район 16,4 59,2 24,4
город Братск 17,1 59,4 23,5
город Зима и Зиминский район 22,0 56,7 21,3
город Иркутск 16,8 62,6 20,5
город Саянск 18,2 57,4 24,3
город Свирск 21,8 52,5 25,7
город Тулун 21,2 56,8 22,0
город Усолье-Сибирское и Усольский район 19,0 57,6 23,4
город Усть-Илимск и Усть-Илимский район 18,4 57,5 24,1
город Черемхово и Черемховский район 22,3 54,6 23,1
Балаганский район 23,7 56,3 20,0
Бодайбинский район 20,0 59,7 20,3
Братский район 19,7 56,7 23,6
Жигаловский район 24,6 54,1 21,4
Заларинский район 25,7 53,2 21,1
Иркутский район 19,2 62,4 18,4
Казачинско-Ленский район 22,1 56,8 21,1
Катангский район 21,0 55,0 24,0
Качугский район 24,1 51,7 24,2
Киренский район 21,4 54,8 23,9
Куйтунский район 23,7 53,6 22,7
Мамско-Чуйский район 20,8 52,7 26,6
Нижнеилимский район 19,8 55,5 24,7
Нижнеудинский район 21,4 56,2 22,4
Ольхонский район 22,7 57,6 19,7
Слюдянский район 21,8 53,7 24,5
Тайшетский район 20,7 57,1 22,2
Тулунский район 22,5 57,0 20,5
Усть-Кутский район 20,6 57,3 22,0
Усть-Удинский район 26,1 53,6 20,3
Чунский район 22,2 53,7 24,1
Шелеховский район 19,0 58,8 22,3
Аларский район 23,8 56,2 20,0
Баяндаевский район 25,4 55,0 19,6
Боханский район 24,6 56,2 19,1
Нукутский район 27,1 55,3 17,6
Осинский район 27,7 56,3 16,1
Эхирит-Булагатский район 25,5 56,2 18,3

 

По предварительным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Иркутской области за 12 месяцев 2014 года родилось на 1,8% меньше детей (371 802 детей), чем за аналогичный период предыдущего года (37 876 детей).

Общий коэффициент рождаемости (число родившихся живыми на 1 тысячу населения) в 2014 году по области составил 15,4, что на 1,8% ниже, чем в среднем по Российской Федерации и на 8% выше, чем по Сибирскому федеральному округу. Следует также отметить стабильную положительную динамику этого показателя за последние десять лет: с 2005 года показатель увеличился почти на 26% (с 11,9 до 15,4 соответственно).

 

Рис. 2. Динамика демографических показателей

Иркутской области (на 1 000 населения)

 

Начиная с 2009 года показатель рождаемости в Иркутской области не опускался ниже 15случаев на 1 000 населения. За последние 10 лет показатель вырос на 26%.

 

Динамика роста (убыли) показателя рождаемости в муниципальных образованиях и городах Иркутской области (на 1000 населения)

№ п/н Наименование районов Показатель рождаемости (на 1000 населения)
год год Темп прироста (%)
город Ангарск 13,1 13,3 1,4
город Братск 12,8 11,8 -7,4
город Зима 16,1 16,5 2,4
город Иркутск 15,6 15,1 -2,7
город Шелехов 15,2 16,0 5,7
город Саянск 13,4 13,7 2,0
город Усолье-Сибирское 15,4 14,7 -4,7
город Черемхово 19,2 17,7 -7,5
Бодайбинский район 13,1 13,6 3,4
Братский район 16,4 16,0 -2,4
Балаганский район 20,0 19,3 -3,4
Жигаловский район 19,2 18,7 -3,0
Зиминский район 20,4 18,8 -7,7
Заларинский район 21,9 22,3 1,8
Иркутский район 17,6 17,7 0,2
Казачинский район 15,8 15,7 -0,3
Катангский район 13,0 14,7 13,3
Качугский район 21,6 20,6 -4,6
Киренский район 16,0 13,7 -14,5
Куйтунский район 19,0 19,6 3,2
Мамско-Чуйский район 15,2 14,5 -4,6
Нижнеилимский район 12,9 12,6 -2,8
Нижнеудинский район 15,0 13,9 -7,1
Ольхонский район 17,1 18,2 6,0
Слюдянский район 19,4 17,3 -10,9
Тайшетский район 14,9 14,5 -3,0
Тулунский район 18,3 18,1 -1,1
Усольский район 15,5 16,3 4,9
Усть-Илимский район 13,5 12,7 -5,8
Усть-Кутский район 13,9 12,7 -8,6
Усть-Удинский район 21,7 22,1 1,5
Черемховский район 22,7 21,6 -4,9
Чунский район 14,5 14,5 0,3
город Усть-Илимск 12,6 12,3 -2,3
город Свирск 17,1 18,9 10,6
город Тулун 17,1 17,8 3,9
Аларский район 20,6 22,8 10,7
Баяндаевский район 25,1 21,6 -14,0
Боханский район 19,0 21,4 12,6
Нукутский район 22,3 25,6 14,7
Осинский район 21,2 22,3 5,2
Эхирит-Булагатский район 21,7 21,1 -2,6
Иркутская область 15,6 15,4 -1,8

 

Картина рождаемости в разрезе муниципальных образований и городов неоднозначная. В 10 территориях из 42 показатель рождаемости в 1,5 выше, чем в среднем по Иркутской области.

Иркутская область занимает 11 место среди субъектов Российской Федерации по показателю рождаемости.

За 12 месяцев 2014 года в Иркутской области умерло 33 297 человек, что на 0,5% больше, чем за 2013 год (33 138 человек). Коэффициент смертности составил 13,7 на 1000 населения. С 2011 года не отмечается рост показателя смертности, а за последние 10 лет показатель смертности снизился на 20%.

 

Динамика роста (убыли) показателя смертности в муниципальных образованиях и городах Иркутской области(на 1000 населения)

№ п/н Наименование районов Смертность (на 1000 населения)
год год Темп прироста (%)
город Ангарск 13,6 14,1 3,5
город Братск 12,9 13,6 6,0
город Зима 16,4 16,6 1,5
город Иркутск 12,0 12,1 0,8
город Шелехов 12,2 12,2 -0,1
город Саянск 12,1 13,6 12,2
город Усолье-Сибирское 15,7 16,6 5,7
город Черемхово 17,3 17,1 -1,7
Бодайбинский район 14,6 15,6 6,5
Братский район 15,6 15,0 -3,5
Балаганский район 15,2 15,6 2,5
Жигаловский район 14,8 15,8 7,0
Зиминский район 16,5 15,0 -9,6
Заларинский район 16,8 16,9 0,7
Иркутский район 9,9 10,1 1,5
Казачинский район 11,9 11,3 -5,4
Катангский район 15,4 15,5 0,8
Качугский район 16,8 16,2 -3,3
Киренский район 15,6 16,6 6,6
Куйтунский район 18,2 18,2 0,5
Мамско-Чуйский район 20,1 18,1 -10,0
Нижнеилимский район 14,6 15,0 2,1
Нижнеудинский район 18,6 18,7 0,3
Ольхонский район 10,9 12,9 18,4
Слюдянский район 15,1 16,3 8,0
Тайшетский район 16,5 14,6 -11,0
Тулунский район 13,5 13,7 1,0
Усольский район 13,9 12,0 -13,7
Усть-Илимский район 13,2 12,2 -8,0
Усть-Кутский район 13,7 14,8 7,8
Усть-Удинский район 16,2 15,6 -3,7
Черемховский район 15,9 15,1 -5,0
Чунский район 17,4 16,0 -8,1
город Усть-Илимск 11,9 11,3 -4,9
город Свирск 19,4 17,0 -12,1
город Тулун 15,8 15,5 -1,4
Аларский район 13,8 13,7 -1,2
Баяндаевский район 12,8 14,7 14,5
Боханский район 13,1 13,4 2,5
Нукутский район 12,1 12,5 2,9
Осинский район 11,0 10,7 -2,6
Эхирит-Булагатский район 12,4 13,1 6,1
Иркутская область 13,7 13,8 0,6

 

Картина смертности по муниципальным образованиям и городам области не одинакова. В 10 территориях Иркутской области зарегистрирован самый низкий показатель смертности - менее 13 человек на 1000 населения.

Иркутская область занимает 41 место среди субъектов Российской Федерации по показателю смертности.

Положительная динамика демографических процессов в Иркутской области получила дальнейшее развитие. Коэффициент естественной убыли населения с 2004 года по 2014 год уменьшился в 3 раза (с -5,1 до +2,8). Последние семь лет в области стабильно наблюдается естественный прирост населения, прирост преимущественно происходит за счет сельских территорий.

Реализация мероприятий национального проекта «Здоровье» и долгосрочной целевой программы модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011-2013 годы позволила добиться снижения показателя смертности населения от основных классов заболеваний.

За последние 5 лет показатель смертности снизился по следующим причинам смертности:

- от болезней системы кровообращения на 7% (с 728,3 до 680,0 на 100 тысяч населения);

- от внешних причин, травм и отравлений – на 14,8% (с 209,7 до 178,6 на 100 тысяч населения).

Несмотря на предпринимаемые меры, сохраняется прежняя структура смертности. Лидирующие позиции по-прежнему занимают болезни системы кровообращения, от которых в 2014 году умерло 16457 человек (49,4% от общего числа умерших). На втором месте - новообразования, доля умерших от которых составила 15,0%. Внешние причины, травмы и отравления явились причиной смерти в 13,0% случаев.

Рис. 3. Структура причин смертности населения Иркутской области

( %)

 

Потери населения по этим трем классам составляют чуть более 77% всех случаев, что повторяет причины смертности по Российской Федерации в целом.

В структуре смертности от болезней системы кровообращения более 85% приходится на цереброваскулярные и ишемические болезни сердца. Показатель смер­тности от болезней системы кровообращения в 2014 году снизился на 0,1% по сравнению с 2013 годом. Показатель смертности составил в 2007 году – 709,7, в 2008 году – 725,6, в 2009 году – 701,9, в 2010 году – 727,8, в 2011 году – 708,7, в 2012 году – 716,2, в 2013 году – 680,7, в 2014 году – 680,0 случаев на 100 тысяч человек. Показатель Российской Федерации за 2013 год – 698,1 на 100 тысяч населения, в Иркутской области показатель ниже на 2,6%.

Анализ смертности взрослого населения умерших от болезней системы кровообращения показал:

- смертность от инсультов за 2014 год (135,0 на 100 тысяч взрослого населения) снизилась по сравнению с 2013 годом на 2,9% (в 2012 году – 156,1, в 2013 году – 139,0 на 100 тысяч взрослого населения), в целом по классу «Цереброваскулярные болезни» показатель снизился на 2,8 (в 2012 году – 231,6, в 2013 году – 225,1, в 2014 году – 218,8), показатель по Российской Федерации за 2013 год составлял 216,4 на 100 тысяч населения, в Иркутской области показатель выше на 1,0%;

- смертность от инфаркта миокарда в 2014 год незначительно возросла по сравнению с 2013 годом на 4,1% (в 2012 году – 61,7, в 2013 году – 53,4, в 2014 году – 55,6).

В структуре смертности взрослого населения от болезней системы кровообращения более 80% приходится на цереброваскулярные и ишемические болезни сердца. Анализ смертности от сердечно-сосудистой патологии показывает, что наиболее высокие показатели в группе пациентов старше 70 лет (более 59%), учитывая, что наш регион является демографически старым и, как следствие, этого основной предпосылкой к смертности являются болезни характерные для старшей возрастной группы населения: атеросклеротическая болезнь, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, включая инфаркты миокарда, и цереброваскулярная патология, в том числе инсульты.

За 2014 год смертность от онкологических заболеваний составила 205,7 на 100 тысяч человек, показатель практически не изменился по сравнению с предыдущим годом. В 2013 году – 205,6, 2012 году – 192,9, в 2011 году – 198,5, в 2010 году – 195,6, в 2009 году – 196,0, в 2008 году – 182,1, в 2007 году – 188,0 случаев на 100 тысяч человек. Показатель смертности от онкологических заболеваний по Российской Федерации за 2013 год – 203,3 на 100 тысяч населения, в Иркутской области показатель выше на 10,0%.

Смертность от внешних причин за последние семь лет снизилась на 25%. За 2014 год умерло 4 323 человек, показатель составил 178,6 на 100 тысяч населения. В 2013 году – 192,0, в 2012 году – 188,9, в 2011 году – 193,3, в 2010 году – 209,3, в 2009 году – 214,4, в 2008 году – 227,3, в 2007 году – 242,2 случаев на 100 тысяч человек.

В 2014 году смертность в результате случайного отравления алкоголем соста­вила 7,4 на 100 тысяч населения, это самый низкий показатель за последние семь лет, по сравнению с 2005 годом показатель снизился на 81,2%. В 2013 году – 10,3, в 2012 году – 9,0, в 2011 году – 11,2, в 2010 году – 13,0, в 2009 году – 13,7, в 2008 году – 12,1, в 2007 году – 16,4, в 2006 году – 29,2, в 2005 году – 39,4 случаев на 100 тысяч человек. Средний возраст смерти от случайного отравления алкоголем среди мужчин составляет около 45 лет, среди женщин – около 50 лет.

Показатель смертности от всех видов транспортных несчастных случаев, включая дорожно-транспортные происшествия, в 2014 году в Иркутской области составил 19,5 на 100 тысяч человек, снижение на 8,2% по сравнению с 2013 годом (21,3 случая на 100 тысяч человек). Показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий в 2014 году составил 14,2, в 2013 году - 16,2, в 2012 году - 10,1, в 2011 году – 11,1, в 2010 году – 17,7, в 2009 году – 21,4, в 2008 году – 29,1, в 2007 году – 22,1 случаев на 100 тысяч человек.

Смертность от некоторых инфекционных и паразитарных болезней снизилась в 2014 году на 2,7% (с 61,8 на 100 тысяч населения в 2013 год до 60,2 в 2014 года) за счет смертности ВИЧ-инфицированных (в 2014 году умерло на 123 человека больше, чем в 2013 году). Показатель за последние семь лет вырос в 6,5 раз. В 2014 году показатель составил – 30,3 на 100 тысяч населения, в 2013 году – 25,2, в 2012 году – 18,4, в 2011 году – 13,5, в 2010 году – 11,8, в 2009 году – 9,3, в 2008 году – 4,6.

Одной из главных проблем воспроизводства населения остается снижение числа смертей в трудоспособном возрасте. В 2014 году число умерших в трудоспособном возрасте, по сравнению с 2013 годом, незначительно увеличилось на 0,9% и составило 772,9 на 100 тысяч трудоспособного населения (или 10979 человек).

По предварительным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Иркутской области за 12 месяцев 2014 года в структуре смертности трудоспособного возраста впервые лидирующее место поделили болезни системы кровообращения 29% (3179 случаев) и внешние причины 29% (3162 случая). На долю мужчин от этих двух причин приходится - 82%, на долю женщин - 18%.

На второе место вышли инфекционные болезни 28,1% (3061 случай), доля мужчин – 77%, женщины составляют 23%.

 

Динамика смертности трудоспособного населения Иркутской области по половому признаку за 2012-2014 года

(на 100 тысяч населения соответствующего возраста)

  2012 год 2013 год 2014 год
Всего в том числе Всего в том числе Всего в том числе
муж-чины жен-щины муж-чины жен-щины муж-чины жен-щины
Все причины 789,0 1187,6 372,3 766,1 748,5 193,1 772,9 754,8 195,1
Инфекционные заболевания 80,0 118,0 40,2 86,2 79,9 25,4 84,3 74,6 27,9
Новообразования 91,0 115,7 65,1 88,1 74,5 32,2 80,7 67,4 30,2
Болезни системы кровообращения 230,5 362,2 92,8 215,5 219,4 46,7 223,6 230,3 46,2
- ишемические болезни 133,9 219,4 44,4 123,0 131,6 21,2 119,3 128,6 19,6
- цереброваскулярные болезни 38,1 58,2 17,1 35,1 32,6 10,2 32,7 31,6 8,5
Болезни органов дыхания 45,7 67,4 23,1 42,7 40,4 11,9 47,0 45,0 12,6
Болезни органов пищеварения 63,4 84,3 41,5 56,7 48,8 20,0 67,6 58,5 23,5
Внешние причины 230,6 368,7 86,2 236,5 248,3 44,7 222,6 233,2 42,6
- транспортные 21,4 32,8 9,5 28,0 28,3 6,2 26,3 24,9 7,3
- - в том числе ДТП 13,5 21,2 5,4 22,0 22,0 5,2 20,1 19,2 5,5
- случайные отравления алкоголем 10,4 16,2 4,4 13,4 13,1 3,5 9,6 9,2 2,6
- самоубийства 51,8 83,1 19,1 42,8 46,6 6,7 31,3 33,5 5,3
- убийства 29,5 46,4 11,9 26,5 26,5 6,2 26,3 27,6 4,9

 

Необходимо отметить, что в 2014 году сохраняется положительная динамика снижения общего числа самоубийств (на 59%), с 1401 случаев в 2005 году до 570 случаев в 2014 году.

За 2014 год показатель младенческой смертности по данным областной статистики составил 8,7 на 1000 родившихся живыми и снизился на 11,1% по сравнению с 2013 годом (9,9 на 1000).

В 2014 году отмечено снижение показателей:

- неонатальной смертности (4,3 на 1000) на 6,5% по сравнению с 2013 годом (4,6), показатель ранней неонатальной смертности остался на уровне 2013 года (2,9 на 1000);

- постнеонатальной смертности (4,5 на 1000) на 15% по сравнению с 2013 годом (5,3) за счет снижения младенческой смертности от несчастных случаев на 28,9% и синдрома внезапной смерти детей на 39,5% в основном в семьях высокого медико-социального риска; показатель постнеонатальной смертности самый низкий за последние 4 года;

- удельного веса гибели детей вне медицинских организаций (показатель в 2014 году – 18,6%, в 2013 году – 21%); отмечается стойкое снижение показателя на протяжении последних 14 лет.

 

Показатели 2014 год 2013 год 2012 год
Родилось живыми
Родилось мёртвыми
Умерло до 1 года
Умерло до 7 суток
Всего до 28 суток
После 28 суток
Младенческая смертность 8,7 9,8 9,61
Мертворожденность 5,5 5,9 6,1
Перинатальная смертность 8,4 8,8 9,5
Ранняя неонатальная 2,99 2,9 3,4
Неонатальная(0-28 дней) 4,3 4,62 4,9
Постнеонатальная 4,5 5,3 4,8
Смертность вне медицинской организации 18,6% 21,0% 22,4%

 

По данным проведенной экспертизы младенческой смертности среди умерших в неонатальном периоде 38,7% составили дети с экстремально низкой массой тела (до 2012 года дети с экстремально низкой массой тела составляли не более 10%). Всего родилось недоношенных детей – 60%, доношенных – 40% (в 2013 году - 80,3% и 19,7% соответственно).

 

Ранговая структура младенческой смертности за 2014 год

Класс по МКБ Всего 2014/2013 человек На 10 000 в 2014 году На 10 000 в 2013 году Динамика, %
Проблемы перинатального периода 134/181 36,0 47,8 - 24,7%
ВПР (ВПС) 84/59 22,6 (10,8) 15,6 (8,7) + 44,8%
Несчастные случаи 24/34 6,4 9,0 - 28,9%
Синдром внезапной смерти (СВС) 17/29 4,6 7,6 - 39,5%
Инфекции 18/25 4,8 6,6 - 27,3%
Болезни органов дыхания 25/16 6,7 4,2 + 59,5%
Болезни нервной системы 6/7 1,6 1,8 - 11,1%
Неуточненные причины смерти 12/12 3,2 3,2 без динамики

Лидирующими причинами смерти в ранговой структуре младенческой смертности являются отдельные состояния перинатального периода, которые уменьшились на 24,7 % по сравнению с аналогичным показателем 2013 года (болезни недоношенных детей, с очень низкой и экстремально низкой массой тела).

На втором месте - смертность от врожденных пороков развития (далее – ВПР) (показатель увеличился на 44,8 %). Из всех ВПР 47,6% составили врожденные пороки сердца.

На 3 месте – болезни органов дыхания – бронхопневмонии, вирусные пневмонии, преимущественно у детей с отягощенным фоном. В 1 квартале 2014 года отмечался подъем заболеваемости РС-инфекцией, смертность в основном произошла среди недоношенных детей, рожденных с ЭМНТ и ОНМТ.

На 4 месте – смерть от внешних причин смерти (показатель уменьшился на 28,9%).

На 5 месте – смерть от инфекционных заболеваний, в том числе от неонатального сепсиса и обусловлен длительным (от 2 до 6 месяцев) проведением интенсивной терапии (показатель снизился на 27,3%).

На 6 месте - смертность от СВС, в основном среди детей, рожденных с ОНМТ и ЭНМТ (снижение показателя на - 39,5% в сравнении с показателем за 2013 год).

На 6 и 7 месте – неуточненные причины смерти и болезни центральной нервной системы (снижение на 11,1%).

Дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела, в структуре младенческой смертности составили на первом месяце жизни (неонатальный период) – 38,7%, в постнеонатальный период – 14% (в 2013 году - 41% и 25% соответственно).

По месту смерти новорожденных детей:

- 67,5 % новорожденных погибли в учреждениях 3 уровня;

- 18,8% в условиях медицинских организаций 2уровня (не переведены в связи с тяжестью состояния, находились на мониторинге, выезжали на место сотрудники центра консультативной диагностики);

- 8,5% - в условиях учреждений 1 уровня (изначально нетранспортабельные дети, короткие сроки пребывания в стационаре, смерть ребенка в течение первых суток пребывания в стационаре);

- 3,75% (6 детей из 160) - в неонатальном периоде умерли вне лечебных учреждений. Основными причинами, как и в прошлом году, явились аспирационная асфиксия, синдром внезапной смерти, внешние причины смерти. Удельный вес гибели недоношенных детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) вне медицинских организаций 3 уровня составил 9%.

Снизился удельный вес гибели недоношенных детей с экстремально низкой массой тела вне перинатальных центров с 19% в 2012 году до 31,1% в 2014 году.

Структура ранней неонатальной смертности:

- отдельные состояния и заболевания, возникающие в перинатальном периоде;

- врожденные пороки развития (ВПР);

- респираторный дистресс синдром (РДС);

- внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК);

- асфиксия.

В структуре постнеонатальной смертности дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела, составили 14%.

Структура постнеонатальной смертности:

- множественные врожденные пороки развития (МВПР);

- болезни органов дыхания;

- отдельные состояния и заболевания, возникающие в перинатальном периоде (превалируют болезни недоношенных детей - тяжелые формы болезни бронхо-легочной дисплазии, генерализованные формы внутриутробной и внутрибольничной инфекции);

- синдром внезапной смерти;

- внешние причины смерти;

- инфекционные заболевания (сепсис,вирусные инфекции, менингококковая инфекция, молниеносная форма).

За отчетный период удельный вес гибели детей вне медицинских организаций снизился до 18%, данный показатель является одним из лучших показателей за 2001-2014 годы.

Среди погибших детей недоношенные и маловесные составили 55% (в 2013 году – 59%), в возрасте от 1 до 6 месяцев погибло 78% (в 2013 году - 83%) детей. В данной группе среди причин смерти лидируют синдром внезапной смерти и болезни органов дыхания. По сравнению с 2013 годом за отчетный период снизился удельный вес детей, погибших от несчастных случаев (механическая асфиксия, аспирация).

Материнская смертность – один из основных критериев качества и уровня организации работы родовспомогательных учреждений, эффективности внедрения современных технологий в практику здравоохранения.

В 2008 году показатель материнской смертности достиг самых низких значений и составил 2,7 на 100тысячродившихся живыми, в 2010 году показатель МС – 5,4.

 

Рис.4. Материнская смертность в Иркутской области

В 2012 году зарегистрировано 4 случая материнской смертности: в медицинской организации Ι уровня в Ольхонском районе - внематочная беременность; в медицинской организации ΙΙ уровня в поселке Усть-Орда - акушерское кровотечение; в медицинской организации ΙΙΙ уровня в областном государственном автономном учреждении здравоохранения «Иркутский городской перинатальный центр» (далее – ОГАУЗ «ИГПЦ») - 2 случая - преэклампсия и септический шок при самопроизвольном аборте.

В 2013 году – 3 случая материнской смертности: в медицинской организации Ι уровня в ОГБУЗ «Осинская ЦРБ» – послеродовое кровотечение; в медицинской организации ΙΙΙ уровня в ГБУЗ «ИОКБ» – 2 случая – обе беременные были эвакуированы в критическом состоянии – из поселка Оса после 4 приступов эклампсии (тотальная ишемия мозга); из города Тайшет – HELLP-синдром, массивное субарохноидальное кровоизлияние.

В 2014 году зарегистрировано 3 случая материнской смертности:

один случай в медицинской организации I уровня (ОГБУЗ «Киренская ЦРБ») ­– эмболия околоплодными водами, не предотвратима; два случая в медицинской организации III уровня (ОГАУЗ «ИГПЦ») – геморрагический шок, условно-предотвратима, внематочная беременность – условно-предотвратима.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Иркутской области составляет 66,7 лет, что почти на 3 года меньше, чем по Российской Федерации (67,9 года) и на 1,2 года меньше, чем в среднем по Сибирскому федеральному округу (66,2 года). Несмотря на отставание этого показателя от среднероссийского, он значительно улучшился в последние годы. Рост показателя с 2005 года составил 8%, средняя продолжительность жизни по Иркутской области увеличилась на 5 лет, у мужчин на 6 лет, у женщин на три года.

Вместе с тем сохраняется высокая разница (13 лет) между ожидаемой про­должительностью жизни мужчин (60 лет) и женщинами (73 года). Ключевое влияние на формирование данного показателя оказывает смертность людей трудоспособного возраста, главным образом, мужчин, которая в 3,3 раза превышает смертность среди женщин.

Важнейшим фактором повышения репродукции населения является укрепление семейной структуры общества. При этом необходимо учитывать, что если заключение брака имеет только положительное влияние на процесс воспроизводства населения, так как главным образом в браке рождается основная масса детей, то развод, ставший довольно распространенным явлением, в настоящее время имеет неоднозначные последствия для общества. Так, развод, с одной стороны, приводит к разрушению семьи, а с другой, дает возможность, расторгнув неудачный брак, попытаться реализоваться в повторном браке (в том числе иметь в нем детей).

 

Рис. 4. Число браков и разводов в Иркутской области

(абсолютные показатели)

 

Число зарегистрированных браков в 2014 году снизилось на 1,5% по сравнению с аналогичным периодом 2013 года и составило 21 841 (в 2013году - 22 183, в 2012 году - 20 889, в 2011 году - 23 631, в 2010 году - 21 407).

Число разводов наоборот возросло на 3,5% по сравнению с аналогичным периодом 2013 года и составило 14 053 (в 2013 году - 13 572, в 2012 году - 14 298, в 2011 году - 15 127, в 2010 году - 11 252).

Показатель случаев разводов в расчете на 1 000 браков растет, от 525 в 2010 году до 643 в 2014 году. По России данный показатель составляет 794 развода на 1 000 браков.

Существенное влияние на социально-экономическое и демографическое развитие области и особенно ее отдельных территорий оказывает миграция населения.

За 12 месяцев 2014 года общее число прибывших на территорию Иркутской области уменьшилось по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года на 4 404 человека (или на 6,5%) и составило 63 238 человек.

Число выбывших с территории Иркутской области также уменьшилось на 5 793 человека (или на 7,6%) и составило 70 402 человека.

 

Рис.5. Динамика миграционных процессов в Иркутской области

в период 2006 – 2010 годы

 

Несмотря на сокращение числа выбывших в области сохраняется превышение числа выбывших над числом прибывших, в Иркутской области сохраняется миграционная убыль населения, которая составила 7164 человека (уменьшение на 16% по сравнению с 2013 годом). Необходимо отметить, что убыль населения в своей структуре претерпела изменения. Если еще 10 лет назад на долю городского населения приходилось 98%, на долю сельского населения приходилось 2%, то по итогам 2014 года число мигрировавших сравнялось (по 50% каждой категории).

Имеющийся относительно удовлетворительный показатель рождаемости населения (15,4 на 1 тысячу населения), который превышает аналогичные показатели по Российской Федерации на 16% и по Сибирскому федеральному округу на 5%, в дальнейшем необходимо сохранить, путем пропаганды рождаемости, профилактики абортов, проведения мероприятий по профилактике бесплодия и укрепления здоровья девочек и женщин детородного возраста. Важнейшую роль для реализации этих мероприятий должно играть первичное звено здравоохранения.

Решение насущных вопросов социальной стабильности в регионе, приоритет многодетных семей, повышение уровня жизни, достойное трудоустройство населения незамедлительно должно сказаться на увеличении рождаемости и снижении смертности населения.

 

Раздел 2.





Последнее изменение этой страницы: 2016-09-05; просмотров: 402; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 107.21.85.250 (0.015 с.)