Охрана здоровья матери и ребенка

С целью снижения показателя младенческой и детской смертности в Иркутской области проведены следующие мероприятия.

Осуществлялась реализация подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» государственной программы Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2014-2020 годы (в 2014 году освоено 734 823,5 тысяч рублей (99,52% от объема бюджетных ассигнований). В рамках реализации данной подпрограммы произведена закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в государственных медицинских организациях Иркутской области. В соответствии Федеральным законом от 2 декабря 2013 года № 349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга для Иркутской области в 2014 году выделено из федерального бюджета 12 690,6 тысяч рублей, софинансирование данных мероприятий из бюджета Иркутской области составило 667,927 тысяч рублей.

 

За 2014 год обследовано и выявлено:

Заболевания	Годовой план, человек	Обследовано	Выявлено случаев заболевания, человек
человек	%
Фенилкетонурия	35 000	36 880	105,4
Врожденный гипотиреоз	35 000	36 880	105,4
Адреногенитальный синдром	35 000	36 880	105,4
Галактоземия	35 000	36 880	105,4
Муковисцидоз	35 000	36 880	105,4

 

Всем детям с выявленными врожденными заболеваниями организовано диспансерное наблюдение, разработаны индивидуальные планы медицинской реабилитации, организовано обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

Продолжены мероприятия по проведению аудиологического срининга у новорожденных: первым этапом аудиологического скрининга охвачено 35 846 детей (96,2% от новорожденных), выявлено 157 детей с нарушением слуха, второй этап скрининга проведен 155 детям, по результатам которого выявлены и поставлены на динамическое наблюдение 113 детей с нарушением слуха; в кохлеарной имплантации нуждалось 11 детей, проведена 10 детям.

Реализованы мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. В 2014 году в медицинских организациях Иркутской области организована работа 20 кабинетов пренатальной диагностики. Обследование на экспертном уровне в сроке 11-14 недель беременности прошли 71,6% женщин от числа вставших на учет до 14 недель (в 2013 году показатель был 61,4%). Выявлено 53 случая хромосомной патологии плода. Проведено 204 прерываний беременности в связи с выявленной хромосомной патологией и ВПР плода, в том числе 154 прерывания в связи с тяжелыми ВПР, не совместимыми с жизнью.

В 2014 году организовано дополнительное приобретение одного УЗИ-аппарата экспертного класса.

В рамках реализации мероприятий по развитию вспомогательных репродуктивных технологий на базе областного перинатального центра областной ГБУЗ Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы в течение 2014 года проведено 700лечебных цикла (из них финансирование через ОМС – 600, из федерального бюджета – 100). Произведено криопереносов – 313, ИКСИ – 487, ПИКСИ-116, программ «Суррогатное материнство» - 8, инсеминаций – 75, донорство ооцитов – 20, ТЭЗА – 24, вспомогательный хетчинг– 621. Кумулятивная частота наступления беременностей на число переносов – 39,7%. Кумулятивная частота наступления беременности составила 43 %.

Разработаны и реализуются областные законы и постановления Правительства Иркутской области, направленные на бесплатное обеспечение детей лекарственными препаратами, специальными молочными продуктами детского питания по медицинским и социальным показаниям.

В соответствии с постановлением Правительства Иркутской области от 25 января 2013 года № 12-пп «Об обеспечении детей первого - второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания в Иркутской области» осуществлены меры социальной поддержки – обеспечение натуральными наборами продуктов детей первого - второго года жизни, находящихся на искусственном или смешанном (искусственном и грудном) вскармливании в семьях, имеющих среднедушевой доход ниже установленной величины прожиточного минимума в целом по Иркутской области в расчете на душу населения. Объем финансирования в 2014 году составил 21 495,38 тысяч рублей, выписано 21 812 рецептов на молочные смеси.

В рамках реализации Закона Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 118-оз «О порядке обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет через специальные пункты питания и организации торговли по заключению врачей в Иркутской области» организовано обеспечение отдельных категорий детей и беременных натуральным набором продуктов (адаптированные сухие молочные смеси, включая лечебные смеси). Объем финансирования в 2014 году составил 21 951,8 тысяч рублей, всего выписано 21 638 рецептов.

В рамках реализации Закона Иркутской области от 23 октября 2006 года № 63-оз «О социальной поддержке в Иркутской области семей, имеющих детей» в медицинских организациях Иркутской области организована выписка бесплатных рецептов на лекарственные препараты для лечения в амбулаторных условиях детей первых трех лет жизни из малоимущих семей и семей одиноких родителей и для детей в возрасте до шести лет из многодетных семей.

Данной мерой социальной поддержки в 2014 году воспользовались 36 492 ребенка (в 2012 году – 18 425, в 2013 – 25 424 детей).

 

№ п/п	Категории детей	год	год	год
	Дети до трех лет из малоимущих семей, воспользовавшиеся правом бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, человек	13 574	9 522	6 665
Количество рецептов, по которым произведено возмещение расходов, штук	34 024	23 700	15 186
	Дети до трех лет из семей одиноких родителей, воспользовавшиеся правом бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, человек	3 748	2 673	2 292
Количество рецептов, по которым произведено возмещение расходов, штук	9 335	6 743	5 371
	Дети в возрасте до шести лет из многодетных семей, воспользовавшиеся правом бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, человек	19 170	13 229	9 468
Количество рецептов, по которым произведено возмещение расходов, штук	51 128	34 809	23 737
	Возмещены расходы аптечным учреждениям за счет средств областного бюджета, тысяч рублей	22 889, 99	15 596, 5	10 446,85

 

Реализован план мероприятий, направленных на снижение младенческой смертности и улучшение демографической ситуации в Иркутской области на 2014 год, составленный с учетом рекомендаций главного внештатного неонатолога Министерства здравоохранения Российской Федерации Иванова Д.О. главного внештатного неонатолога Сибирского федерального округа Горева В.В.

В 2014 году продолжен мониторинг всех случаев младенческой, детской, материнской смертности, мертворождаемости на основании экстренных извещений от медицинских организаций.

С октября 2014 года организован ежедневный мониторинг детей от 0 до 17 лет, находящихся на лечении в отделениях анестезиологии и реанимации государственных медицинских организаций Иркутской области с динамической оценкой состояния детей. Дополнительно продолжен мониторинг детей с тяжелыми инфекционными заболеваниями на базе ОГБУЗ «Иркутская областная инфекционная клиническая больница».

С 2014 года заседания комиссии по младенческой смертности в министерстве здравоохранения Иркутской области проводятся в режиме видеоконференцсвязис привлечением руководителей медицинских организаций, медицинских работников медицинских организаций (врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, педиатров, неонатологов), главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Иркутской области. За 2014 год проведено 24 совещания с 35 медицинскими организациями, в режиме видеоконференцсвязи во время проведения которых, проанализированы93 произошедших случая младенческой смертности, выполнение порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

Организовано обучение врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов в симуляционно-тренировочном центре Областного перинатального центра. Так, в 2014 году проведено 149 тренингов, в которых участвовали 172 специалиста, программа медицинских симуляций включала неотложные состояния в акушерстве и неонатологии, и отработку мануальных навыков при оказании помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным, в том числе недоношенным.

В 2014 году разработаны и внедрены в работу медицинских организаций нормативные правовые документы, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи во время беременности и родов, новорожденным и детям до 17 лет: распоряжение министерства здравоохранения Иркутской области от 9 сентября 2014 года № 1737-мр «Об оказании медицинской помощи при проведении операции кесарево сечения», распоряжение министерства здравоохранения Иркутской области от 9 сентября 2014 года № 1738-мр «Об оказании медицинской помощи по ведению беременности при невынашивании первой половины беременности, ведению беременности и родов при преждевременных родах в Иркутской области», распоряжение министерства здравоохранения Иркутской области от 8 октября 2014 года № 1915-мр «О мониторинге оказания экстренной и неотложной медицинской помощи детям в медицинских организациях Иркутской области», распоряжение министерства здравоохранения Иркутской области от 8 октября 2014 года № 1913-мр «Об организации выписки детей из государственных медицинских организаций третьего уровня», распоряжение министерства здравоохранения Иркутской области от 8 октября 2014 года № 1912-мр «Об организации проведения дистанционного мониторинга».

Организована работа по маршрутизации беременных в родовспомогательные учреждения области в зависимости от уровня акушерского и перинатального риска, оказание медицинской помощи на базе 6 межмуниципальных центров родовспоможения (в городах Саянск, Ангарск, Тулуне, Братск, Усть-Илимск, поселке Усть-Ордынский).

Продолжено проведение перинатальных консилиумов в Областном перинатальном центре с определением тактики ведения родов, при этом беременным женщинам производится компенсация проезда за счет средств областного бюджета. При диагностике сложных врожденных пороков сердца у плода осуществляется направление женщин на родоразрешение в городНовосибирск и дальнейшее оперативное лечение ребенка в НИИ ПК города Новосибирска (в 2014 году направлены медицинские документы на 18 беременных, рекомендовано родоразрешение в перинатальном центре города Новосибирск 10 женщинам).

Специалистами Областного перинатального центра, ГБУЗ Иркутской государственной областной детской клинической больницы, ГБУЗ «Иркутский областной центр медицины катастроф» проводилась консультативно-диагностическая помощь пациентам со всех территорий области. За 2014 год проведено 2 546 консультаций по тактике ведения и лечения новорожденных, на мониторинге состояло 5 613 беременных женщин высокого акушерского и перинатального риска, из них 1 891- госпитализированы в областной перинатальный центр.

На мониторинге находилось 658 новорожденных, из них 54 ребенка, родившихся с экстремально низкой массой тела. Неонатальной бригадой РКЦ осуществлено 287 транспортировок новорожденных, в том числе осуществлена медицинская эвакуация 179 детей из районов области (из них 93,8% детей доставлено в медицинские организации 3 уровня).

В отделении экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница» за 2014 год проведено 711 консультаций по лечению и наблюдению детей старше 3 месяцев, находящихся в отделениях ИТАР. Медицинская эвакуация осуществлена в отношении 181 ребенка (реанимобилем – 151 ребенок, рейсовым самолетом – 29, вертолетом – 3).

Организовано стабильное обеспечение учреждений родовспоможения сурфактантом, иммуноглобулинами, лекарственными препаратами для медикаментозного закрытия открытого артериального протока, профилактики внутрижелудочковых кровоизлияний. Внедрены методы хирургического лечения открытого артериального протока у глубоко недоношенных детей и врожденной гидроцефалии в перинатальном центре 3 уровня.

Организовано оказание специализированной медицинской помощи детям на базе межмуниципальных педиатрических центров области, в педиатрических медицинских организациях 3 уровня, оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

В 2014 году дополнительно для ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница» организовано приобретение медицинского оборудования на сумму 18 600,0 тысяч рублей, в том числе 4 аппаратов ИВЛ для маловесных детей на сумму 7 200,0 тысяч рублей. Внедрен метод эндоскопического лечения заболеваний мочевыделительной системы, врожденных пороков развития.

В целях профилактики младенческой смертности от синдрома внезапной смерти, смертности в постнеонатальный период усилен контроль за медицинским наблюдением детей, получившим специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, в медицинских организациях 3 уровня. С этой целью информация о выписке домой детей передается телефонограммой в медицинскую организацию по месту их жительства с направлением главному врачу выписного эпикриза. Контроль за выполнением рекомендаций по медицинской реабилитации и наблюдению возложен на районных педиатров.

В план профилактической работы на педиатрическом участке введена беседа о профилактике синдрома внезапной смерти младенцев.

Особое внимание уделяется профилактике жестокого обращения, раннему выявлению социального неблагополучия семей. В 2009-2013 годах внедрены приказы министерства здравоохранения Иркутской области, постановления и распоряжения Правительства Иркутской области, которыми определена система выявления детей и семей, находящихся в социально опасном положении, детей, подвергшихся жестокому обращению и насилию, отработаны вопросы межведомственного взаимодействия, передачи сведений в комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, в органы опеки и попечительства.

На 30% увеличено количество активных патронажей детей первого года жизни, организованы дополнительные профилактические посещения детей первого года жизни из группы высокого медико-социального риска (не менее 2 раз в месяц).

Во время праздничных и длительных выходных дней организован усиленный патронаж семей, находящихся в социально-опасном положении, проведение медицинской реабилитации детей на базе детских отделений медицинских организаций.

Упрощена процедура временного помещения детей из семей, находящихся в социально опасном положении, в областные дома ребенка, до нормализации ситуации в семье. Так, в 2014 году в домах ребенка 360 из 1 186 детей (30,4%) находились на временном помещении. Организовано оказание психологической помощи женщинам группы риска по социальному сиротству на базе домов ребенка города Иркутска. С женщинами, поместившими ребенка временно в дом ребенка, в связи с трудной жизненной ситуацией, проводится комплексная работа психолога, социального работника по сохранению семейных связей, результатом которой является возвращение до 75% детей в семью.

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации
от 28 декабря 2012 года № 1688 «О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 года № 116 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 года № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», от 11 апреля 2013 года № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» в Иркутской области организовано проведение диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Распоряжением министерства здравоохранения Иркутской области от 24 января 2014 года №89-мр «О проведении диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2014 году» определен план проведения диспансеризации и численность - 6 472 человека, утвержден перечень 43 медицинских организаций, участвующих в диспансеризации. По состоянию на 1 января 2015 года всего законченных случаев диспансеризации – 6 586 человек (101,8%). Увеличение плана диспансеризации обусловлено увеличением количества вновь поступивших детей в учреждения здравоохранения, социального развития и образования (+114 человек). По итогам проведения профилактических осмотров дети распределены по группам здоровья: 1 группа – 3,5 %, 2 группа – 31,6%, 3 группа – 39,3%, 4 группа – 18,7%, 5 группа – 6,9%. Нормальное физическое развитие имеют 80,8% детей, дефицит массы тела отмечен у 17,1% детей, избыток массы тела у 2,1%.

Показатель общей заболеваемости составил 2 896,3 на 1000, впервые выявленной заболеваемости – 1 760,7 на 1 000. Впервые взято на диспансерное наблюдение – 54,3%.

По итогам проведенной диспансеризации нуждалось в дополнительных консультациях и исследованиях – 2 144 человека (32,6%), рекомендовано лечение – 5 897 человек (89,5%), медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение – 1 708 человек (25,9%), в оказании высокотехнологичной медицинской помощи нуждалось 3 человека.

Распоряжением министерства здравоохранения Иркутской области от 31 января 2014 года №181-мр «О проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, 2014 году» определен план проведения диспансеризации и численность – 12 883 человека, утвержден перечень 55 медицинских организаций, участвующих в диспансеризации. Всего законченных случаев диспансеризации детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, находящихся на семейном воспитании, составило 12 370 (96%). Оформлено 157 информированных отказов от проведения диспансеризации, 356 человек не закончили диспансеризацию в связи со сменой места жительства и исполнением 18-летнего возраста. По итогам проведения профилактических осмотров дети распределены по группам здоровья: 1 группа – 15,1 %, 2 группа – 58,2%, 3 группа – 22,3%, 4 группа – 2,9%, 5 группа – 1,5%. Нормальное физическое развитие имеют 88,4% детей, дефицит массы тела отмечен у 7,3% детей, избыток массы тела у 4,3%.

Показатель общей заболеваемости составил 1 831,8 на 1 000, впервые выявленной заболеваемости – 795,0 на 1 000. Впервые взято на диспансерное наблюдение – 52,3%.

По итогам проведенной диспансеризации нуждалось в дополнительных консультациях и исследованиях 3 843 человека (31,1%), рекомендовано лечение 9 669 (78,2%), медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение – 1 796 (14,5%), в оказании высокотехнологичной медицинской помощи нуждалось 3 человека.

Всего из средств обязательного медицинского страхования на диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, затрачено 54 230,4 тысяч рублей.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», распоряжением министерства здравоохранения Иркутской области от 31 января 2014 года №182-мр «О прохождении несовершеннолетними медицинских осмотров в 2014 году» определен план прохождения несовершеннолетними медицинских профилактических осмотров (233 411 человек).

По данным ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области по состоянию на 15 января 2015 года завершены медицинские профилактические осмотры у 239 638 детей (102,7 % от годового плана), на дополнительные обследования, консультации (второй этап) было направлено 67 927 человек (28%).

Кроме этого периодические медицинские осмотры прошли 112 675 человек при поступлении в образовательные учреждения, предварительные медицинские осмотры завершили 27 880 человек.

По итогам проведения профилактических осмотров дети распределены по группам здоровья: 1 группа – 43,8 %, 2 группа – 45,3%, 3 группа – 10,0%, 4 группа – 0,5%, 5 группа – 0,4%. Нормальное физическое развитие имеют 91,3% детей, дефицит массы тела отмечен у 3,1% детей, избыток массы тела у 3,7%.

Показатель общей заболеваемости составил 875,2 на 1000, впервые выявленной заболеваемости – 371,9 на 1 000. Впервые взято на диспансерное наблюдение – 19,8%.

По итогам проведенных медицинских осмотров нуждалось в дополнительных консультациях и исследованиях – 10 644 человека (5,4%), рекомендовано лечение – 93 958 (47,7%), медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение – 7 626 (3,9%).

Впервые выявлено 25 человек, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), на всех детей медицинские документы были размещены в информационно-аналитической системе Министерства здравоохранения Российской Федерации по мониторингу реализации государственного задания по оказанию ВМП.

Для выполнения стандарта проведения диспансеризации и медицинских осмотров в 2014 году было организовано 27 выездов врачей-специалистов ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница», ГБУЗ «Иркутский областной психоневрологический диспансер» в отдаленные северные и сельские районы. Всего было командировано 106 врачей-специалистов: детских хирургов, ортопедов-травматологов, неврологов, офтальмологов, детских эндокринологов, отоларингологов, детских стоматологов, психиатров, детских урологов-андрологов, врачей УЗИ. Врачами-специалистами осмотрено 16 864 ребенка, из них 1 038 первого года жизни и 9 631 ребенок из категории детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей. Для проведения медицинских осмотров детей использовался передвижной диагностический комплекс ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница». Всего на дополнительное обследование в областные учреждения направлено – 723 ребенка, на стационарное лечение – 428 детей. На выездную работу врачебных бригад было израсходовано 750,0 тысяч рублей в рамках реализации подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка» государственной программы Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2014-2020 годы.

В течение года вопросы организации диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обсуждались на 2 областных педиатрических конференциях, 5 селекторных совещаниях и видеоконференциях в министерстве здравоохранения Иркутской области, 1 межведомственном совещании с руководителями стационарных учреждений образования, социального обеспечения, органов опеки и попечительства.

Дополнительно, в соответствии с поставленными задачами согласно распоряжению Губернатора Иркутской области от 25 декабря 2012 года № 163-р «О стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы в Иркутской области» и планом первоочередных мероприятий на 2014 год по реализации важнейших положений Стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы в Иркутской области в 2014 году реализованы следующие мероприятия:

1) выполнение плана профилактических прививок детям в рамках Национального календаря профилактических прививок (далее – НКПП) в 2014 году составило от 98% до 99,1% (проведены профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа);

2) организовано обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и продуктами питания детей с орфанными заболеваниями в рамках реализации Закона Иркутской области от 17 декабря 2008 года
№ 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области» (в 2014 году на лечение больных орфанными заболеваниями было израсходовано 45 880,4 тысяч рублей из средств областного бюджета);

3) организовано оказание медицинской помощи детям с высокозатратными заболеваниями (организовано своевременное предоставление заявок в Министерство здравоохранения Российской Федерации на поставку лекарственных препаратов для лечения пациентов; сведения о вновь выявленных пациентах своевременно вносятся в федеральный регистр больных по 7 высокозатратным нозологиям);

4) проводилась работа по направлению детей в федеральные учреждения здравоохранения для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (в 2014 году высокотехнологичная медицинская помощь оказана 1 363 детям, в 2013 году – 947 детям);

5) в 8 центрах здоровья для детей (2 – в Иркутске, по 1 – в Ангарске, Черемхово, Братске, Саянске, Бодайбо, Усть-Илимске) за 2014 годпринято 11 063 несовершеннолетних, проведены необходимые исследования и консультации врачей-специалистов, всем несовершеннолетним даны рекомендации по здоровому образу жизни с раздачей информационных материалов по профилактике употребления психоактивных веществ, вреде потребления алкоголя и табакокурения. В школах здоровья по обучению основам здорового образа жизни, в том числе по профилактике заболеваний бронхиальной астмой, сахарным диабетом, артериальной гипертензии, костно-мышечной системы прошили обучение 10 452 несовершеннолетних (94,5%);

6) проведены мероприятия по профилактике абортов, отказов от новорожденных, медико-психолого-социальному сопровождению беременных женщин и семей высокого медико-социального риска:

- 30 июля 2014 года заключено соглашение с благотворительным фондом помощи нуждающимся «Спаси и сохрани» о совместной работе в сфере профилактики абортов, социального сиротства; в рамках данного соглашения планируется проведение обучающих семинаров для врачей акушеров-гинекологов и психологов кабинетов медико-социальной помощи женских консультаций по вопросам технологии проведения доабортного консультирования, социально-юридической консультации, предоставление помощи в решении бытовых проблем, поддержки одиноких матерей, проведению патронажей женщинам, отказавшимся от аборта, информационной работе по формированию у населения ценностей семьи и материнства;

- обсуждены вопросы межведомственного взаимодействия по профилактике ранней подростковой беременности, сохранению репродуктивного здоровья девочек, профилактике отказов от новорожденных с министерством образования Иркутской области и министерством социального развития, опеки и попечительства Иркутской области;

- вопросы профилактики абортов у подростков обсуждены на IV съезде детских врачей Иркутской области и конференции акушеров-гинекологов;

- при женских консультациях (акушерско-гинекологических кабинетах) организована работа 17 кабинетов медико-социальной помощи (в 2014 году дополнительно было открыто 5 таких кабинетов), услуги по оказанию медико-социальной помощи получили 11 570 женщин (в 2013году – 9 955);

- за медико-социальной, консультативной и психологической помощью в Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, созданный в 2012 году при Областном перинатальном центре ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница» обратилось 90 женщин (в 2013 году – 75);

- в 2014 году в акушерских стационарах Иркутской области было зарегистрировано 107 отказов от новорожденных – на 33 % меньше, чем в 2013 году (159 отказов). Психологами и социальными работниками проведено консультирование 123 женщин, 61 женщина изменила решение и не оставила новорожденного в родильном доме;

7) за летний оздоровительный сезон 2014 года медицинское обеспечение детей в летних оздоровительных учреждениях осуществляли 1 480 медицинских работников, из них 232 врача-педиатра, 23 врача-специалиста, 26 врачей-стоматологов, 509 фельдшеров, 690 медицинских сестер. Предварительно медицинские работники прошли обучение на семинарах по организации медицинского обеспечения отдыха и оздоровления детей;

- с детьми проводились мероприятия по физическому воспитанию, закаливанию и укреплению здоровья, санитарно-просветительная работа по здоровому образу жизни и сохранению здоровья.Эффективность оздоровления составила: выраженный оздоровительный эффект - 87,6%, слабо выраженный эффект – 10,1%, отсутствовал эффект оздоровления у 2,3% детей. Наиболее высокий процент оздоровительного эффекта отмечался у детей, отдыхавших в санаториях и санаторных оздоровительных лагерях, а также у детей возрастной группы - 10-14 лет;

- в рамках реализации мероприятий долгосрочной целевой программы Иркутской области «Организация и обеспечение отдыха и оздоровления детей в Иркутской области на 2012-2014 годы» организовано санаторно-курортного лечение в местных санаториях: ОГАУЗ «Санаторий «Юбилейный», ОАО «Курорт «Русь» (всего прошли оздоровление 202 ребенка в возрасте от 7-15 лет, из них 47 воспитанников детских домов, социально-реабилитационных центров города Братск, города Тулун, города Усть-Кут, города Усть-Илимск и Чунского района, нуждающихся в данном виде медицинской помощи по итогам проведенной диспансеризации);

8) реализован комплекс мер, направленных на профилактику суицидального поведения, употребления психоактивных веществ:

- с родителями и педагогами в образовательных учреждениях Иркутской области проведено 27 тренингов, 89 лекций (данная работа проводится совместно с ОГБОУ «Центр профилактики, реабилитации и коррекции» министерства образования Иркутской области и ОГУ «Центр профилактики наркомании» при министерстве по физической культуре, спорту и молодежной политике Иркутской области);

- в рамках реализации государственной программы Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2014-2020 годы в целях профилактики табакокурения и потребления наркотических и психоактивных веществ среди детей и подростков издано 20 200 памяток на тему: «Как не начать, а если начали, то бросить курить», «Субъективные и объективные признаки употребления наркотических веществ», «Никотиновая зависимость – это болезнь»; по профилактике инфекций, передающихся половым путем, издано памяток в количестве 15 000 экземпляров («Венерические заболевания – болезни неправильного поведения», «Инфекции, передаваемые половым путём»); для родителей разработаны информационные материалы по вопросам общения с подростками, развитию доверительных отношений: «Советы для родителей по воспитанию трудных подростков» (1 050 экземпляров), «Подростки» (1 350 экземпляров), для несовершеннолетних – памятка «Телефон доверия» в количестве 1200 экземпляров;

- изданы методические рекомендации для родителей «Профилактика суицидального поведения детей и подростков», для врачей общесоматической сети, школьных психологов «Суицидальное поведение детей и подростков», для педагогов «Проблема суицидального поведения детей и подростков» в количестве 1 030 экземпляров на общую сумму 99, 0 тысяч рублей;

- продолжена работа по проведению индивидуального консультирования подростков и родителей профилактической направленности (самостоятельное обращение, по направлению наркопостов учебных заведений); всего проведено 405 консультаций, по результатам которых к работе с детьми и родителями привлечены медицинские психологи, психотерапевты, подростковые психиатры;

- в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ в 2014 году продолжена работа по проведению профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования (при наличии информированного добровольного согласия); для проведения скрининговых исследований по выявлению фактов употребления психоактивных веществ использовался аппарат «Имедис-тест», позволяющий установить эпизодическое употребление наркотиков в стадии «скрытой» наркотизации и выявлять потребителей самых распространенных наркотиков. В 2014 году тестирование прошли 2185 человек, по его результатам родителям 144 детей выдано приглашение для посещения врача психиатра-нарколога;

- подростковые психиатры-наркологи области приняли участие в Областном слете волонтеров Иркутской области на территории училища Олимпийского резерва, с подростками проведено 4 тренинга;

9) проведены мероприятия, направленные на профилактику ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, туберкулеза, инфекций, передающихся преимущественно половым путем, среди целевых групп школьников и молодежи, в том числе с развитием волонтерского движения, технологии «равный обучает равного»:

- специалистами ГБУЗ «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее – ГБУЗ ИОЦ СПИД) в 27 общеобразовательных организациях города Иркутск и Иркутской области, в 16 средних учебных заведениях, 5 высших учебных заведениях указанными мероприятиями охвачено 3 393 человек;

- в летную оздоровительную кампанию сотрудники профилактического отдела ГБУЗ ИОЦ СПИД посетили 9 детских оздоровительных лагерей: «Голубые Ели», «Огоньки», «Солнышко», «Байкал», «Орленок», «Интеллектуал», «Юный музыкант», «Ромашка», «Имени героев-космонавтов», обучающими семинарами-тренингами было охвачено 1034 отдыхающих;

- проведены масштабные мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции к памятным датам: 1марта – Всесибирский день профилактики ВИЧ-инфекции, Всемирный День памяти умерших от СПИДа и 1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом, а также крупные акции, приуроченные ко Дню молодежи, Дню здоровья; в районах области в рамках памятных дней проведены месячники по профилактике ВИЧ-инфекции, акции, конкурсы, викторины, флэш-мобы;

- совместно со специалистами министерства образования Иркутской области в 499 общеобразовательных учреждениях 28 муниципальных образований проведена профилактическая акция «Стоп, СПИД!», в ходе которой состоялось 3100 профилактических мероприятий (круглые столы, семинары, тренинги, дискуссии, тематические классные часы), охвачено 94410 учащихся, 10 959 родителей и 6 511 педагогов;

- к памятным датам в городе Саянск состоялись акции «Остановись, СПИД!», «Знаете ли вы?», «Самый спортивный класс», выставка изобразительного творчества в местах массового пребывания граждан «Жизнь с ВИЧ»; во время их проведения работали профилактические информационные палатки с волонтёрами и медицинскими работниками, мероприятиями охвачено 26 831 человек;

- в городе Шелехов прошла акция «Молодежь за ЗОЖ» с охватом более 750 человек;

- в рамках празднования «Дня молодежи» в июне 2014 года специалисты ГБУЗ ИОЦ СПИД совместно с волонтёрами из числа студентов ВУЗов и ССУЗов провели викторины, конкурсы, индивидуальное консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции;

- в рамках развития волонтерского движения проведен социально-оздоровительный проект «Неделя здоровья», во время которого специалисты ГБУЗ ИОЦ СПИД совместно с городским комитетом по делам молодежи и общественными организациями проводили обучение по программе «Равный – равному» и формированию 10 команд волонтёров от учебных заведений;

- 1 декабря в образовательных учреждениях всех районов города Иркутска 135 обученных добровольцев провели для своих сверстников и педагогов акцию «Танцуй ради жизни», в рамках которых проведены уроки здоров