Общая заболеваемость населения

Для дальнейшего сохранения тенденции увеличения рождаемости населения Иркутской области необходимо активно пропагандировать вопросы рождаемости, профилактики абортов, проведения мероприятий по профилактике бесплодия и укрепления здоровья девочек и женщин детородного возраста. Важнейшую роль для реализации этих мероприятий играет первичное звено здравоохранения. Правительство Иркутской области, в свою очередь, проводит социально-демографическую политику.

Среди показателей общественного здоровья населения особое место занимает заболеваемость населения, данный показатель является критерием доступности квалификационной и специализированной медицинской помощи.

 

Рис. 6. Динамика общей заболеваемости населения

Иркутской области в сравнении с Российской Федерацией и Сибирским федеральным округом (на 100 тысяч населения)

 

Уровень общей заболеваемости населения Иркутской области по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения выше на 13,1% аналогичного показателя по Российской Федерации и составляет 182311,3 случаев (по Российской Федерации – 161 241,5), в сравнении с Сибирским федеральным округом данный показатель также выше на 4,4% (по Сибирскому федеральному округу показатель – 174 667,8).

Рост показателя болезненности населения Иркутской области, в динамике с 2013 годом, на 2,6%, обусловлен в основном за счет классов: «Болезни органов пищеварения» (на 21%), «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» (на 8,1%), «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» (на 6,9%). При этом следует отметить снижение показателя болезненности по классу «Беременность, роды и послеродовый период».

В структуре общей заболеваемости населения Иркутской области, также как и по Российской Федерации, в целом, и по Сибирскому федеральному округу, ведущее место занимают болезни органов дыхания 24,3% (44 332,9), на втором месте болезни системы кровообращения - 12,4% (22 550,7), на третьем месте болезни костно-мышечной системы – 9,3% (17 027,2).

 

Рис. 7. Структура общей заболеваемости населения

Иркутской области (%)

 

Наиболее высокие показатели общей заболеваемости:

- болезни органов дыхания регистрируются в следующих районах Катангский, Нукутский, Чунский, Боханский, Нижнеилимский, Шелеховский и в городах Иркутск, Саянск, Усть-Илимск, Братск. В структуре заболеваемости органов дыхания доминируют острые респираторные инфекции, на которые приходится до 80% зарегистрированных случаев обращений;

- болезни системы кровообращения больше регистрируются в городах Иркутск, Саянск, Ангарск, Зима и в Нижнеилимском, Катангском, Нукутском, Шелеховском районах;

- болезни костно-мышечной системы регистрируются в городах Саянск, Братск, Усть-Илимск, Иркутск, Ангарск, а так жев Нукутском и Нижнеилимском районах.

 

Показатель общей заболеваемости населения

(на 100 тысяч населения)

№ п/н	Наименование городов и районов	2014 год	2013 год	темп прироста в % (+/-)
	город Ангарск	174 732,9	178 465,9	-2,1
	город Братск	186 270,7	178 276,5	+4,5
	город Иркутск	214 607,7	208 473,5	+2,9
	город Шелехов	215 847,7	201 034,2	+7,4
	город Саянск	205 821,7	242 404,9	-15,1
	город Свирск	111 541,4	119 285,7	-6,4
	город Усолье-Сибирское	169 143,0	146 622,6	+15,4
	город Зима	127 678,5	118 713,4	+7,6
	город Черемхово	88 681,3	93 614,9	-5,3
	город Тулун	161 637,8	148 437,0	+8,9
	город Усть-Илимск	186 738,5	190 133,0	-1,8
	Бодайбинский район	148 637,9	143 338,3	+3,7
	Братский район	142 533,9	148 251,4	-3,9
	Балаганский район	159 818,4	143 434,7	+11,4
	Жигаловский район	164 609,1	144 973,1	+13,5
	Заларинский район	93 491,0	98 431,4	-5,0
	Иркутский район	86 884,0	95 510,5	-9,0
	Казачинский район	122 844,9	113 646,2	+8,1
	Катангский район	281 462,6	272 078,8	+3,4
	Качугский район	158 256,3	168 190,3	-5,9
	Киренский район	124 914,1	118 983,5	+5,0
	Куйтунский район	148 734,4	160 549,3	-7,4
	Мамско-Чуйский район	151 982,3	121 535,1	+25,2
	Нижнеилимский район	171 896,5	166 776,6	+3,0
	Нижнеудинский район	108 410,5	103 524,2	+4,7
	Ольхонский район	131 819,1	124 924,9	+5,5
	Слюдянский район	120 972,9	118 738,1	+1,9
	Тайшетский район	140 517,0	132 034,9	+6,4
	Тулунский район	67 774,7	73 683,4	-8,0
	Усть-Кутский район	96 286,6	101 537,2	-5,2
	Усть-Удинский район	105 949,3	93 718,0	+13,1
	Чунский район	192 189,7	188 200,5	+2,1
	Осинский район	128 479,9	130 526,8	-1,6
	Нукутский район	231 505,9	218 580,6	+5,9
	Баяндаевский район	123 492,1	123 339,3	+0,1
	Боханский район	162 859,9	131 243,1	+24,0
	Эхирит-Булагатский район	119 754,8	123 636,9	-3,1
	Аларский район	204 409,4	172 751,9	+18,3
Иркутская область	182 311,3	177 726,4	+2,6

 

Анализ показателя общей заболеваемости населения по территориям Иркутской области варьируется от минимальных значений – 67 774,7 случаев на 100 тысяч населения в Тулунском районе, до максимального значения, как и в предыдущем году, - 231505,9 в Нукутском районе. Динамика показателя болезненности населения, по сравнению с предыдущим годом, отражает разнонаправленные тенденции. Так, темп прироста показателя отмечен в 24 территориях с минимальным значением прироста - 0,1% (в Баяндаевском районе) до максимального значения – 25,2% (в Мамско-Чуйском районе).

При анализе заболеваемости населения особое значение имеет анализ впервые выявленных заболеваний в данном году.

Показатель первичной заболеваемости населения Иркутской области составляет 95 471,6 случаев на 100 тысяч населения, на 19,3% выше показателя заболеваемости по Российской Федерации (80 030,3) и на 9,8% выше показателя по Сибирскому федеральному округу (86 943,7).

Рис. 8. Динамика первичной заболеваемости населения Иркутской области в сравнении с Российской Федерацией и Сибирском федеральным округом (показатель на 100 тысяч населения)

 

В структуре первичной заболеваемости населения Иркутской области ведущее место занимают болезни органов дыхания - 40,9% (39 085,4 на 100 тысяч человек), втором месте травмы, отравления и другие воздействия внешних причин – 11,5% (11 020,4 на 100 тысяч человек), на третьем месте болезни костно-мышечной системы - 6,7% (6 407,8 на 100 тысяч человек).

 

Рис. 9. Структура заболеваемости населения Иркутской области

 

Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости:

- болезни органов дыхания регистрируются в Аларском, Нукутском, Катангском, Нижнеилимском, Иркутском, Бодайбинском, Шелеховском, Аларском районах, городах Саянск, Братск, Иркутск (прослеживается сезонность роста заболеваемости в осенне-зимний период);

- по классу «Травмы, отравления и другие воздействия внешних причин» регистрируются в Усолье-Сибирском районе, городах Иркутск, Братск, а также в Катангском и Бодайбинском районах;

- болезни костно-мышечной системы регистрируются в городах Иркутск, Усть-Илимск, Тулун, а также в Нижнеилимском, Нукутском, Братском, Шелеховском и Аларском районах.

 

Показатель заболеваемости населения (на 100 тысяч населения)

№ п/н	Наименование городов и районов	2014 год	2013 год	темп прироста в % (+/-)
	город Ангарск	74 507,5	77 858,8	-4,3
	город Братск	84 139,9	82 174,5	+2,4
	город Иркутск	109 678,4	109 346,2	+0,3
	город Шелехов	116 775,5	112 338,2	+3,9
	город Саянск	100 451,6	127 032,2	-20,9
	город Свирск	53 233,4	59 017,0	-9,8
	город Усолье-Сибирское	94 411,1	82 641,3	+14,2
	город Зима	63 855,8	57 459,2	+11,1
	город Черемхово	44 858,4	51 923,4	-13,6
	город Тулун	84 937,2	66 215,9	+28,3
	город Усть-Илимск	103 467,1	110 549,7	-6,4
	Бодайбинский район	97 942,7	85 392,2	+14,7
	Братский район	89 789,4	89 452,0	+0,4
	Балаганский район	79 284,9	73 939,2	+7,2
	Жигаловский район	105 567,0	99 382,9	+6,2
	Заларинский район	43 319,8	47 291,5	-8,4
	Иркутский район	53 820,7	63 176,5	-14,8
	Казачинский район	50 330,7	50 876,9	-1,1
	Катангский район	180 895,7	156 952,5	+15,3
	Качугский район	82 505,1	95 678,7	-13,8
	Киренский район	62 467,6	63 192,2	-1,1
	Куйтунский район	95 863,8	106 022,1	-9,6
	Мамско-Чуйский район	98 692,5	92 651,1	+6,5
	Нижнеилимский район	96 024,7	94 029,9	+2,1
	Нижнеудинский район	64 896,7	61 546,6	+5,4
	Ольхонский район	86 029,9	84 771,6	+1,5
	Слюдянский район	71 744,2	67 706,7	+6
	Тайшетский район	82 996,1	81 436,1	+1,9
	Тулунский район	40 025,9	44 096,5	-9,2
	Усть-Кутский район	59 473,2	64 770,7	-8,2
	Усть-Удинский район	60 558,9	59 647,1	+1,5
	Чунский район	104 098,0	106 136,1	-1,9
	Осинский район	59 427,4	61 599,8	-3,5
	Нукутский район	115 468,3	105 933,5	+9
	Баяндаевский район	71 146,5	76 438,7	-6,9
	Боханский район	103 454,1	88 005,1	+17,6
	Эхирит-Булагатский район	113 014,3	109 166,4	+3,5
	Аларский район	145 866,8	120 708,2	+20,8
Иркутская область	95 471,6	94 560,2	+1,0

 

Анализ динамики показателей общей и первичной заболеваемости по возрастным группам отражает основные направления работы здравоохранения области.

 

Сравнение показателей общей и первичной заболеваемости населения Иркутской области по возрастным группам в 2013-2014 годы

(на 100 тысяч соответствующего населения)

Возрастные группы	Общая заболеваемость	При-рост в % (+/-)	Первичная заболеваемость	При рост в % (+/-)
2013год	2014 год	2013год	2014год
Дети	244 727,7	246 137,7	+0,6	200 657,8	202 402,3	+0,9
Подростки	230 503,1	237 354,4	+3	143 369,2	144 212,7	+0,6
Взрослые	159 458,0	164 293,7	+3	67 082,7	67 072,6
Все население	177 726,4	182 311,3	+2,6	94 560,2	95 471,6	+1,0

 

Рост первичной заболеваемости у детей и подростков в последние годы во многом связан с проведением дополнительной диспансеризации, направленной на раннее выявление заболеваний. У взрослых показатель первичной заболеваемости практически не изменился.

Первое место в структуре общей заболеваемости взрослого населения неизменно занимает класс «Болезни системы кровообращения» - 28 619,3 на 100 тысяч соответствующего населения (рост по сравнению с 2013 годом на 1,5%). Увеличение этого показателя связано, как с объективным ростом заболеваемости, так и с улучшением выявляемости патологии сердечно-сосудистой системы, особенно болезней, сопровождающихся повышенным кровяным давлением. Наиболее высокая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями регистрируется в первую очередь в крупных городах области (Ангарск, Братск, Иркутск, Усолье-Сибирское, Саянск, Шелехов), а также в отдельных районах (Чунский, Нукутский, Катангский, Качугский, Эхирит-Булагатский). Это связано как с истинным увеличением заболеваемости, так и с улучшением в последние годы диагностики (работа программы «Артериальная гипертония», проведение школ здоровья).

На втором месте находятся болезни органов дыхания – 19 187,9 на 100 тысяч взрослого населения, уменьшение на 2,3%.

На третьем месте находятся заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани – 18 967,1 на 100 тысяч взрослого населения, рост показателя на 7,2% по сравнению с 2013 годом.

Первичная заболеваемость взрослого населения характеризуется следующей структурой, которая также не меняется в течение ряда лет:

а) болезни органов дыхания – 14 218,4 на 100 тысяч взрослого населения, показатель уменьшился на 4,2% по сравнению с прошлым годом;

б) травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин – 11 088,3 на 100 тысяч взрослого населения, показатель незначительно снизился на 0,2%;

в) болезни костно-мышечной системы – 6 945,6 на 100 тысяч взрослого населения, отмечается рост показателя в сравнении с предыдущим годом на 4,2%.

 

Показатели болезненности и заболеваемости взрослого населения Иркутской области за 2014год (на 100 тысяч населения)

Классы	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
Всего	164 293,7	67 072,6
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4 979,6	3 392,8
Новообразования	5 941,3	1 799,1
Болезни крови, кроветворных тканей	1 008,9	299,0
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	9 646,1	1 527,7
Психические расстройства и расстройства поведения	5 832,6	476,6
Болезни нервной системы	6 411,4	1 672,4
Болезни глаза и его придаточного аппарата	12 918,3	3 720,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	4 480,8	2 300,2
Болезни системы кровообращения	28 619,3	4 230,8
Болезни органов дыхания	19 187,9	14 218,4
Болезни органов пищеварения	12 540,1	4 096,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	5 440,6	3 895,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	18 967,1	6 945,6
Болезни мочеполовой системы	14 850,0	5 599,2
Беременность, роды и послеродовый период	4 062,5	3 235,1
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные аномалии	139,6	24,7
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин	11 088,3	11 088,3

 

При анализе показателей общей заболеваемости подростков Иркутской области (15-17лет) на первом месте стоят болезни органов дыхания – 76 884,7 на 100 тысяч подросткового населения, уменьшение показателя по сравнению с предыдущим годом 0,5%.

На втором месте находятся болезни костно-мышечной системы – 20 721,6 на 100 тысяч подросткового населения, увеличение показателя по сравнению с прошлым годом на 6,6%.

На третьем месте находятся болезни глаза – 18 922,8 на 100 тысяч подросткового населения, уменьшение показателя по сравнению с предыдущим годом на 1,3%.

Первичная заболеваемость подростков имеет следующую структуру:

- болезни органов дыхания – 67 001,5 на 100 тысяч подросткового населения, уменьшение по сравнению с предыдущим годом на 13,2%;

- болезни органов пищеварения – 11 102,8 на 100 тысяч подросткового населения, увеличение показателя на 36,4%;

- травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин – 10 684,2, снижение по сравнению с 2013 годом на 1,3%.

 

Показатели болезненности и заболеваемости подростков Иркутской области за 2014 год (на 100 тысяч населения)

Классы	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
Всего	237 354,4	144 212,7
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4 379,2	3 853,0
Новообразования	4 021,5	2 042,5
Болезни крови, кроветворных тканей	1 836,4	965,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	15 414,5	5 276,0
Психические расстройства и расстройства поведения	8 300,8	957,7
Болезни нервной системы	12 950,8	4 765,4
Болезни глаза и его придаточного аппарата	18 922,8	6 669,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	4 348,1	2 930,2
Болезни системы кровообращения	4 362,3	1 887,0
Болезни органов дыхания	76 884,7	67 001,5
Болезни органов пищеварения	23 443,2	11 102,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки	14 005,8	9 532,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	20 721,6	7 934,1
Болезни мочеполовой системы	14 380,3	7 724,1
Беременность, роды и послеродовый период	1 158,0	988,4
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные аномалии	2 131,9	404,3
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин	10 684,2	10 684,2

 

При анализе показателей общей заболеваемости детского населения (от 0 до 14 лет), ведущее место занимают болезни органов дыхания – 140 724,6 на 100 тысячдетского населения, увеличение в сравнении с предыдущим годом на 2,5%.

На 2-м месте болезни органов пищеварения – 17 363,2 на 100 тысяч детского населения, рост в сравнении с предыдущим годом на 13,1%.

На 3-м месте – травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин – 10 801,3 на 100 тысяч детского населения, показатель снизился в сравнении с предыдущим годом на 4,4 %.

Первичная заболеваемость у детей имеет следующую структуру:

1. Болезни органов дыхания – 135174,6 на 100 тысяч детского населения, увеличение показателя в сравнении с предыдущим годом на 2,7%.

2. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин – 10 801,3 на 100 тысяч детского населения, увеличение показателя в сравнении с предыдущим годом на 4,4%.

3. Болезни органов пищеварения – 10039,5 8571,8 на 100 тысяч детского населения, увеличение показателя в сравнении с предыдущим годом на 17,1%.

 

Показатели болезненности и заболеваемости детского населения области по данным обращаемости за медицинской помощью за 2014 год

(на 100 тысяч населения)

Классы	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
Всего	246 137,7	202 402,3
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	8 910,1	8 463,7
Новообразования	1 697,7	855,6
Болезни крови, кроветворных тканей	3 027,3	1 691,2
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	5 321,6	2 743,2
Психические расстройства и расстройства поведения	3 332,0	527,7
Болезни нервной системы	7 696,7	3 539,5
Болезни глаза и его придаточного аппарата	10 648,6	5 852,6
Болезни уха и сосцевидного отростка	5 980,3	4 831,8
Болезни системы кровообращения	994,8	498,8
Болезни органов дыхания	140 724,6	135 174,6
Болезни органов пищеварения	17 363,2	10 039,5
Болезни кожи и подкожной клетчатки	8 907,3	6 439,6
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	8 553,3	3 975,1
Болезни мочеполовой системы	6 964,9	3 916,7
Беременность, роды и послеродовый период	1,8	1,8
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	2 073,8	2 073,8
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные аномалии	3 139,3	976,7
Симптомы, признаки и отклонения от нормы
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин	10 801,3	10 801,3

 

При анализе показателей общей заболеваемости подростков Иркутской области (15-17лет) на первом месте стоят болезни органов дыхания – 76 884,7 на 100 тысяч подросткового населения, снижение показателя в сравнении с предыдущим годом на 0,5%.

На 2-м месте болезни органов пищеварения – 23 443,2 на 100 тысяч подросткового населения, рост в сравнении с предыдущим годом на 38%.

На 3-ем месте болезни костно-мышечной системы – 20 721,6 на 100 тысяч подросткового населения, увеличение показателя в сравнении с прошлым годом на 6,6 %.

Первичная заболеваемость подростков имеет следующую структуру:

1. Болезни органов дыхания –67 001,5 на 100 тысяч подросткового населения, снижение показателя в сравнении с предыдущим годом на 1%.

2. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин – 10 684,2 снижение в сравнении с 2013 годом на 1,3%.

3. Болезни органов пищеварения – 11 102,8 на 100 тысяч подросткового населения, увеличение показателя на 36,4%.

 

Показатели болезненности и заболеваемости подростков области по данным обращаемости за медицинской помощью за 2014 год

(на 100 тысяч населения)

Классы	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
Всего	237 354,4	144 212,7
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4 379,2	3 853,0
Новообразования	4 021,5	2 042,5
Болезни крови, кроветворных тканей	1 836,4	965,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	15 414,5	5 276,0
Психические расстройства и расстройства поведения	8 300,8	957,7
Болезни нервной системы	12 950,8	4 765,4
Болезни глаза и его придаточного аппарата	18 922,8	6 669,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	4 348,1	2 930,2
Болезни системы кровообращения	4 362,3	1 887,0
Болезни органов дыхания	76 884,7	67 001,5
Болезни органов пищеварения	23 443,2	11 102,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки	14 005,8	9 532,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	20 721,6	7 934,1
Болезни мочеполовой системы	14 380,3	7 721,1
Беременность, роды и послеродовый период	1 158,0	988,4
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные аномалии	2 131,9	404,3
Симптомы, признаки и отклонения от нормы
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин	10 684,2	10 684,2

 

Высокие показатели заболеваемости болезнями органов дыхания у детей и подростков связаны с особенностями климатических условий, большой продолжительностью времени года с низкими температурами окружающего воздуха.

Раздел 3.