Заболеваемость населения и влияние на него загрязнения.

Определение понятия. Заболеваемость населения – показатель, статистически определяемый за некоторый период времени как количество впервые заболевших людей, приходящееся на 1, 10 или 100 тыс. человек населения. Статистика заболеваемости населения ведется как по отдельным видам болезней, так и по их группам (сердечно-сосудистые, онкологические, инфекционные и др.). Заболеваемость – это объективное массовое явление возникновения и распространения патологии (от лат. – отклонение от нормы) среди населения, являющееся результатом воздействия генетических и экологических факторов и образа жизни. Все заболевания могут быть разделены на три вида:

1) являющиеся основными причинами смертности,

2) приводящие к различным жизненным ограничениям, включая инвалидность,

3) вызывающие кратковременные расстройства здоровья, которые ввиду массовости наносят значительный экономический ущерб обществу.

 

Краткая характеристика заболеваемости населения России. У детей основную долю занимают болезни органов дыхания (60-70 %), инфекционные заболевания, болезни нервной системы и органов чувств, травмы и отравления, у взрослых – болезни органов дыхания и системы кровообращения, затем следуют болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. У взрослого населения с ухудшением условий жизнеобеспечения, в том числе, в условиях экологического неблагополучия, как бы ускоряются процессы старения и, соответственно, в более молодых возрастах проявляются заболевания, характерные для старших возрастов (например, онкологические болезни), а также развиваются заболевания, связанные со стрессовыми нагрузками, – увеличение психических расстройств, болезней органов пищеварения и сердечно-сосудистые заболевания.

Наряду с ростом заболеваемости взрослого населения отмечается синдром преждевременного старения, выражающийся в высокой распространенности так называемых дегенеративных заболеваний (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, злокачествкенные новообразования, диабет и др.), что является, в частности, основной причиной уменьшения среднего возраста умерших от сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественныз новообразований.

Экологическую опасность представляют инфекционные заболевания, так как они являются причиной распространения эпидемий, воспринимаемых людьми как чрезвычайные ситуации и наносящих ежегодно большой экономический ущерб обществу. Обычно рассматривают 4 группы инфекционных заболеваний:

1) инфекции дыхательных путей (туберкулез, дифтерия, грипп и др.),

2) инфекции кишечной группы (дизентерия, холера, вирусный гепатит и др.),

3) инфекции кровяной группы (сыпной тиф, клещевой энцефалит, чума, малярия и др.

4) инфекции наружных покровов (сибирская язва, столбняк и др.).

Многие из этих заболеваний связаны с биологическим загрязнением окружающей среды, которое определяется ее санитарно-эпидемиологическим состоянием. Согласно статье 1 Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», этим термином обозначается такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности. В настоящее время санитарно-эпидемиологическая обстановка в нашей стране вследствие роста уровня загрязнений окружающей среды оценивается как неблагополучная и ее негативное влияние на здоровье населения становится все более заметным.

 

62. Средняя продолжительность жизни в России и за рубежом.

 

Основные понятия. Как отмечено выше, продолжительность жизни и смертность наряду с заболеваемостью являются одними из основных показателей здоровья человека. Смертность – наиболее объективный и важный показатель состояния здоровья из имеющихся в официальной статистике показателей, определяемый согласно евростандарту как количество смертей за год на 100 000 человек. Средняя продолжительность жизни человека – средний достижимый возраст, определяемый как частное от деления суммы возрастов умерших на общее их число.

Сравнительный анализ смертности в России и за рубежом. Во вторую половину ХХ века не только в развитых странах, но и в нашей стране произошли кардинальные позитивные изменения в структуре причин смертности: резко уменьшилась доля смертей от инфекционных заболеваний и значительно увеличились доли смертей от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также значительно (по российским данным, в среднем, по сравнению с 1939г., на 18-20 лет) отодвинулся к старости возраст смерти от инфекционных заболеваний и болезней органов дыхания. Однако общий уровень смертности в нашей стране по сравнению с развитыми странами мира все еще остается большим. Так, по данным 1989 г. общая смертность (от всех причин) в России была почти в 1,5 раза выше, чем в ведущих странах мира, что видно из приведенных ниже показателей (на 100 000 человек):

а) для мужчин: Россия – 1640, Великобритания – 1078, ФРГ – 1076, США – 1059, Канада – 983, Япония – 809,

б) для женщин: Россия – 870, Великобритания – 687, ФРГ – 634, США – 642, Канада – 567, Япония – 471.

Сравнение причин смертности по видам заболеваемости показало, что в 90-е годы прошлого века наибольшую смертность давали болезни кровообращения (50-60 %) и онкологические заболевания (около 20%). В развитых странах эти причины смертности также находятся на первых местах. В 1991 г. в относительно трудоспособном возрасте (20-64 лет) российского населения общая смертность мужчин в 2,5 раза превышала женскую смертность, что медицинские эксперты объясняют значительно большей смертностью мужчин сравнительно с женщинами, в частности, от болезней системы кровообращения (361 и 157 на 100 000 чел. соответственно), от онкологичеких причин (230 и 120 на 100 000 чел), от травм и отравлений (318 и 62 на 100 000 чел.).

Особенно неблагополучная ситуация в России сложилась с младенческой смертностью, которая в 25 раз была выше, чем в Швеции, в 6 раз – чем в США, в 5,5 раза – чем в Японии. А смертность детей в возрасте от 1 до 4 лет в 4-5 раз выше, чем в развитых странах.

Анализ смертности в разных социальных группах российского населения выявил ее зависимость от уровня образования. Так, общая смертность среди людей с высшим образованием в 1,5 раза меньше, чем со средним образованием, и в 2 раза меньше, чем у лиц, чей уровень образования ниже среднего.

Средняя продолжительность жизни. Известно, что продолжительность жизни наших предков была невысокой. В неолите она составляла приблизительно 18 лет, во времена Римской империи – 25, в средние века (Англия) – около 30 лет. Затем благодаря достижениям медицины и науки удалось уменьшить смертность, в результате чего к началу ХХ века в некоторых странах средняя продолжительность жизни (СПЖ) достигла 50 лет (по данным США, 1900 г.), а к средине века – 73 года (Нидерланды, 1955 г.). К концу века из трех десятков развитых стран мира по этому показателю лидировали Япония и Швейцария (77,6 года), Исландия (77,4), Швеция (77,1), Испания (76,6).

В СССР в 1990 г. СПЖ составила 69,3, в том числе для мужчин и женщин – соответственно 64 и 74 лет. По этим показателям наша страна по данным экспертов ВОЗ находилась соответственно на 54 и 47 местах в мире. Однако, если в развитых странах СПЖ продолжала расти, то в России в последнее десятилетие произошло ее существенное снижение до 65,8 в 1993 г. (у мужчин 59, у женщин 72,7). Хотя к концу прошлого века положение здесь несколько стабилизировалось, но существенного роста СПЖ в России пока не происходит, что является отражением неудовлетворильного качества жизни и состояния здоровья населения вследствие влияния на него как нездорового образа жизни, так и экологически нарушенной окружающей среды.