Кадровое обеспечение системы здравоохранения

Основным фактором, влияющим на доступность и качество медицинской помощи населению, является обеспеченность медицинскими кадрами системы здравоохранения: врачами и средними медицинскими работниками.

Численность врачей и средних медицинских работников, работающих в государственных медицинских организациях Иркутской области

	2012 год	2013 год	2014 год
Врачи	10 592	9 579	9 398
Средний медицинский персонал	23 121	22 782	22 949

 

Обеспеченность врачами в Иркутской области составляет 38,9 на 10 тысяч населения (в 2013 году – 39,5, в 2012 году – 43,7).

Обеспеченность средним медицинским персоналом составляет 94,9 на 10 тысяч населения (в 2013 году – 94,1, в 2012 году – 95,4).

Снижение показателя обеспеченности врачами в 2013 и 2014 году соответствует рекомендованному порядку составления сводных годовых статистических отчетов органам управления здравоохранения субъектов Российской Федерации: аспиранты, клинические ординаторы, интерны не входят в состав специалистов, оказывающих непосредственно медицинскую помощь населению, так как в период учебы данные специалисты выполняют должностные обязанности только под руководством врачей специалистов.

Соотношение врачей и среднего медицинского персонала в 2014 году в Иркутской области - 1:2,4 (в 2013 году – 1:2,4).

Для укомплектования медицинских организаций, расположенных в отдаленных районах Иркутской области, врачебными кадрами в рамках реализации договора от 30 апреля 2014 года № 001/14 с государственным бюджетным образовательным учреждением высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России) «О целевом приеме на 2014 - 2015 учебный год» министерство здравоохранения Иркутской области для участия в конкурсе на целевые места ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России направляло более 250 выпускников школ Иркутской области, из них в 2014 году 75 абитуриентов зачислено на первый курс (на педиатрический факультет – 30 человек, на лечебный факультет – 45 человек).

Однако многие выпускники ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России отказываются от трудоустройства в медицинские организации, расположенные в отдаленных районах Иркутской области, в силу социально-экономических причин на территории муниципальных образований. Кроме того продолжает наблюдаться отток специалистов в другие сферы экономической деятельности, происходит внутренняя и внешняя миграция врачей. В связи с этим руководителям медицинских организаций Иркутской области совместно с мэрами (главами) администраций муниципальных образований в рамках выполнения постановления Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2013 года № 1076 «О порядке заключения и расторжения договора о целевом приеме и договора о целевом обучении» рекомендовано проработать вопрос о возможности поддержки целевых студентов на протяжении всего периода их обучения в ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России в виде доплат к стипендии; оплаты проезда до постоянного места жительства; организации ежегодной практики непосредственно в том учреждении здравоохранения, с которым был заключен договор о целевом обучении, а после получения соответствующей квалификации и допуска к работе студентам возможность предоставления других социально-экономических гарантий с целью закрепления их в медицинских организациях на территории Иркутской области.

Министерством здравоохранения Иркутской области в течение года проводятся встречи с выпускниками по вопросам порядка допуска к профессиональной деятельности, прохождения целевой последипломной подготовки и трудоустройства их в медицинские организации Иркутской области. Совместно с ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России и государственным бюджетным образовательным учреждением дополнительного профессионального образования «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России) проводится «Ярмарка вакансий» для выпускников с приглашением руководителей медицинских организаций, заключаются договоры на целевую подготовку специалистов с высшим профессиональным образованием по программам интернатуры и ординатуры по наиболее дефицитным специальностям, востребованным в медицинских организациях Иркутской области.

Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки кадров для нужд Иркутской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Иркутской области в 2014 году составила 80% (в 2010 году – 57,5 %; в 2011 году – 68%, в 2012 году – 71,4%, в 2013 году – 75%), что положительно повлияло на уровень доступности медицинской помощи на территории Иркутской области.

С целью повышения качества оказания медицинской помощи и ее доступности населению Иркутской области медицинские работники ежегодно направляются на профессиональную переподготовку и повышение квалификации в образовательные учреждения дополнительного профессионального образования и высшего профессионального образования, расположенные на территории Иркутской области и других регионов. В 2014 году на базе ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России повысили квалификацию 7268 медицинских специалистов, прошли профессиональную переподготовку 813 врачей Иркутской области.

В ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России по программам дополнительного медицинского образования в 2014 году было подготовлено 1309 врачей Иркутской области, в том числе на циклах повышения квалификации – 1164 специалиста, в рамках профессиональной переподготовки - 145 врачей.

 

Структура квалификационных категорий медицинских работников

	Без категории	Категории
вторая	первая	высшая
Врачи	42,7	38,8	43,8	10,2	10,0	8,8	19,2	19,7	17,7	27,9	31,5	29,6
Средний медицинский персонал	42,0	44,4	48,5	9,4	8,9	7,6	22,4	19,4	16,4	26,2	27,3	27,5

На территории Иркутской области в 2014 году мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также дифференцированных мер социальной поддержки медицинских работников, реализовывались в рамках государственной программы Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2014 – 2020 годы (подпрограмма 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения») (далее - Программа), утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 24 октября 2013 года № 457-пп «Об утверждении государственной программы Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2014-2020 годы».

Основной задачей Программы является снижение дефицита медицинских кадров на территории Иркутской области.

Министерством здравоохранения Иркутской области в 2014 году в рамках Программы осуществлены следующие мероприятия, направленные на:

- повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров;

- социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам;

- повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника.

Финансирование Программы в 2014 году составило 86 320,9 тысяч рублей (52 320,9 тысяч рублей - из областного бюджета, 34 000,0 тысяч рублей - из федерального бюджета), из них на повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров – 11 320,9 тысяч рублей, на повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника – 7 000,0 тысяч рублей, на социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам было выделено 68 000,0 тысяч рублей, финансовое обеспечение которых в 2014 году осуществлялось в равных долях за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых ГУ ТФОМС граждан Иркутской области из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФФОМС) и средств бюджета Иркутской области (выделено по 34 000,0 тысячи рублей).

В течение 2014 года медицинские специалисты государственных медицинских организаций Иркутской области: врачи, средние медицинские работники, - прошли обучение по специальностям различного профиля (гастроэнтерология, неврология, офтальмология, рентгенология, педиатрия, терапия, ультразвуковая диагностика, стоматология ортопедическая, хирургия, стоматология терапевтическая, кардиология) в количестве 1119 человек. Организована подготовка в образовательных организациях Российской Федерации и города Иркутска, а также на выездных циклах проведенных министерством здравоохранения Иркутской области совместно с ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России в городах Братске, Усть-Илимске, Усть-Куте, Иркутске, поселке Усть-Орда по программе «Подготовка врачей и среднего медицинского персонала травматологических центров и станций/отделений скорой медицинской помощи по вопросам оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях». Целью образовательного мероприятия стало освоение медицинскими специалистами методов оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях, формирование и закрепление на практике профессиональных знаний, умений и навыков, полученных в результате теоретической подготовки, изучение передового опыта диагностики и лечения без отрыва от основной деятельности, в связи с открытием 5 травматологических центров в 2014 году на территории Иркутской области для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Социальное обеспечение, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам осуществлялись на территории Иркутской области в рамках реализации проекта «Земский доктор». В 2014 году 68 молодых специалистов трудоустроились в медицинские организации сельских населенных пунктов и рабочих поселков Иркутской области, получили единовременную компенсационную выплату в размере один миллион рублей. Обеспеченность врачами в сельской местности повысилась до 13,0 врачей специалистов на 10 000 населения, в 2013 году показатель составил 12,8 врачей специалистов на 10 тысяч населения, в 2012 году – 11,6 врачей специалистов на 10 000 населения.

В рамках мероприятия «Повышение престижа профессии» в 2014 году были проведены конкурсы: «Лучший по профессии - врач» и «Лучший по профессии – средний медицинский работник». Двадцать пять врачей Иркутской области получили премию в размере 150 тысяч рублей, 50 средних медицинских работников - по 65 тысяч рублей.

 

Раздел 9.