Общая характеристика социального страхования в РФ.

В начале 90-х годов в России началось создание новой страховой системы социальной защиты населения. Государство предприняло попытки поставить размеры социальной помощи в строгую зависимость от результатов функционирования экономики, а индивидуальные социальные выплаты - в зависимость от трудового вклада каждого работника. Такой подход полностью соответствует международной практике и отвечает принципам социальной справедливости.

Система социального страхования современной России включает четыре отрасли: государственного социального страхования, обязательного страхования от несчастных случаев, обязательного медицинского страхования, обязательного пенсионного страхования, - управляемых тремя внебюджетными фондами: Фондом социального страхования (ФСС), Федеральным и территориальными фондами обязательного медицинского страхования (ФОМС),Пенсионным фондом РФ (ПФР).

До 2001 года существовал, помимо ранее указанных отраслей, еще один вид социального страхования – государственное страхование по безработице, которым управляла Государственная служба занятости. Однако при введении единого социального налога (ЕСН ) [36] страховые взносы в фонд занятости и сам фонд были упразднены, 24 июля 2009 года Президент РФ подписал ФЗ от 24. 07. 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования», согласно которому ЕСН заменили страховыми взносами в социальные фонды.[37]Установленные государством социальные гарантии по безработице сохранены, но находятся на финансировании из федерального бюджета. Таким образом, страхование по безработице сегодня входит в разряд видов государственного социального обеспечения.

В РФ термин «социальное страхование» употребляется для обозначения двух различных понятий. В широком смысле «социальное страхование» означает всю систему обязательного страхования социальных рисков в масштабах общества в целом (как это принято в других странах). Однако термин «социальное страхование» имеет и более узкий смысл: страхование временной нетрудоспособности, осуществляемое Фондом социального страхования. (Государственное социальное страхование, осуществляемое ФСС, компенсирует временную утрату трудового дохода.)

Внебюджетные фонды, как было сказано ранее, - это обособленная часть финансовых ресурсов органов государственной власти и местного самоуправления, формируемые в соответствии с действующим законодательством. Внебюджетные фонды являются материальным воплощением финансовых отношений, которые складываются у государства, его федеральных и региональных органов, а также органов местного самоуправления с физическими и юридическими лицами по поводу обеспечения социальной, экономической, экологической и других видов защиты общества в целом и каждого его гражданина, улучшения социально-экономической среды обитания. Основной метод формирования преобладающей части внебюджетных фондов – страховой. Некоторая часть фондов может формироваться кредитным методом – с помощью привлечения временно-свободных средств на финансовом рынке (в основном, на муниципальном уровне). Таким образом, внебюджетные фонды имеют двойственную природу. С одной стороны, основу механизма их функционирования составляют, в основном, страховые отношения, предполагающие отличные от бюджетных способы мобилизации и использования средств фондов. С другой стороны – они, как и бюджет, являются материально-финансовой базой деятельности государственной власти и могут формироваться также за счет бюджетных и кредитных поступлений.

Внебюджетные фонд обладают специфическими признаками: конкретно обозначенная и законодательно зафиксированная цель; целевое закрепление конкретных видов доходов за соответствующими расходами (вместо обезличивания поступлений, характерных для бюджета); относительная самостоятельность, подразумевающая создание отдельной организационной структуры, управляющей фондом. Внебюджетные фонды не так жестко, как бюджет, контролируются парламентом.

Внебюджетные фонды имеют много общего с бюджетом:

· они определены в Бюджетном кодексе РФ как элемент бюджетной системы;

· они, так же как и бюджетные фонды, формируются в основной своей части в принудительном (обязательном) порядке;

· те и другие условно возвратны, так как аккумулируемые средства направляются на удовлетворение общественных потребностей.

Внебюджетные фонды РФ могут создаваться федеральными, региональными органами государственной власти и органами местного самоуправления. Средства в эти фонды поступают как в обязательном, так и в добровольном порядке. Расходование средств фондов осуществляется по строго целевому направлению. Территориальные внебюджетные фонды являются составной частью системы территориальных финансов.

Формируемые в разных странах внебюджетные фонды многообразны, они различаются по цели создания, по объему аккумулируемых ресурсов, по времени функционирования, механизму формирования и использования.

 

Существуют следующие основные источники финансовых ресурсов государственных внебюджетных фондов:

· целевые налоги и сборы;

· отчисления от прибыли (дохода) предприятий и организаций;

· прибыль от коммерческой деятельности самих внебюджетных фондов;

· заемные средства.

Возникающее в каком-либо периоде положительное сальдо (профицит) внебюджетных фондов может использоваться для приобретения ценных бумаг и получения доходов или процентов.

В соответствии со ст. 13 Бюджетного кодекса государственныйвнебюджетный фонд – это фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и предназначенный для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, социальное обеспечение в случае безработицы, охрану здоровья и медицинскую помощь. Расходы и доходы государственного внебюджетного фонда формируются в порядке, установленном федеральным законом, либо в ином порядке, предусмотренном указанным кодексом.

Государственные внебюджетные фонды предназначены для реализации конституционных прав граждан на:

· социальное обеспечение по возрасту;

· социальное обеспечение по болезни, инвалидности, в случае потери кормильца, рождения и воспитания детей, и в других предусмотренных законодательством РФ случаях;

· социальное обеспечение в случае безработицы;

· охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи.

 

Доходы государственных внебюджетных фондов формируются за счет:

· обязательных платежей, установленных законодательством РФ;

· добровольных взносов физических и юридических лиц;

· других доходов, предусмотренных законодательством РФ.

Расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством РФ и субъектов РФ, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами и законами субъектов РФ.

Исполнение бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляется Федеральным казначейством.

Контроль исполнения бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляется органами, обеспечивающими контроль за исполнением бюджетов соответствующего уровня бюджетной системы РФ в порядке, установленном Бюджетным кодексом соответствующих бюджетов.

Напомнив общие характерные черты государственных внебюджетных фондов, охарактеризуем коротко деятельность каждого из государственных внебюджетных фондов РФ.

 

Пенсионный фонд РФ (ПФР) – крупнейший фонд, формируемый в составе государственных внебюджетных фондов. ПФР является юридическим лицом, финансово-кредитным учреждением, осуществляющим свою деятельность в соответствии с законодательством РФ. Фонд и его денежные средства находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов и изъятию не подлежат.

На ПФР возложены задачи:

· целевой сбор и аккумуляция страховых взносов, а также финансирование расходов, относящихся к предметам ведения фонда;

· организация работы по взысканию с работодателей и граждан, виновных в причинении вреда здоровью работников и других граждан, сумм для выплат государственных пенсий по инвалидности вследствие трудового увечья, профессионального заболевания или по случаю потери кормильца;

· капитализация средств ПФР, а также привлечение в него добровольных взносов (в том числе валютных ценностей) физических и юридических лиц;

· организация и ведение персонифицированного (индивидуального) учета застрахованных лиц в соответствии с Федеральным законом «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования», а также организация и ведение государственного банка данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Пенсионный фонд РФ;

· межгосударственное и международное сотрудничество РФ по вопросам, относящимся к компетенции фонда, участие в разработке и реализации в установленном порядке межгосударственных и международных договоров и соглашений по вопросам пенсий и пособий;

· изучение и обобщение практики применения нормативных актов по вопросам уплаты в фонд страховых взносов и внесение предложений по ее совершенствованию;

· проведение научно-исследовательской работы в области государственного пенсионного страхования;

· проведение разъяснительной работы среди населения и юридических лиц по вопросам, относящимся к компетенции ПФР.

ПФР может принимать участие в финансировании программ социальной защиты пожилых и нетрудоспособных граждан.

Руководство деятельностью ПФ осуществляется правлением фонда и его постоянно действующим исполнительным органом – исполнительнойдирекцией. Все юридические лица, в том числе банки, обязаны представлять уполномоченным фонда необходимые документы и сведения, имеющие отношение к деятельности фонда.

Пенсионный фонд осуществляет расходование денежных средств по следующим направлениям:

1. выплата государственных пенсий в соответствии с российским законодательством, межгосударственными и международными договорами, в том числе гражданам, выезжающим за пределы РФ;

2. выплата пособий по уходу за ребенком в возрасте старше полутора лет;

3. оказание органами социальной защиты населения материальной помощи престарелым и нетрудоспособным гражданам;

4. финансовое и материально-техническое обеспечение деятельности фонда и его органов;

5. другие мероприятия, связанные с деятельностью фонда.

 

Доходы ПФР формируются за счет:

1. страховых взносов работодателей;

2. страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, в том числе фермеров и адвокатов;

3. страховых взносов иных категорий работающих граждан;

4. ассигнований из республиканского бюджета РФ на выплату государственных пенсий и пособий военнослужащим и приравненным к ним пенсионному обеспечению гражданам, их семьям социальных пенсий, пособий на детей в возрасте старше полутора лет, на индексацию указанных пенсий и пособий, а также на предоставление льгот в части пенсий, пособий и компенсаций гражданам, пострадавшим от чернобыльской катастрофы, на расходы по доставке и пересылке пенсий и пособий;

5. средств, возмещаемых ПФ Государственным фондом занятости населения РФ в связи с назначением досрочных пенсий безработным;

6. средств, взыскиваемых с работодателей и граждан в результате предъявления регрессных требований;

7. добровольных взносов (в том числе валютных ценностей) физических и юридических лиц, а также доходов от капитализации средств фонда и других поступлений.

 

Пенсии можно классифицировать в соответствии с законами, на основании которых их назначают:

· пенсии, назначенные в соответствии с Законом от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ»;

· пенсии, назначенные в соответствии с Законом от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в РФ».

 

В соответствии с Законом под трудовой пенсией понимается ежемесячная денежная выплата в целях компенсации гражданам заработной платы или иного дохода, которые получали застрахованные лица перед установлением им трудовой пенсии, либо утратили нетрудоспособные члены семьи застрахованных лиц в связи со смертью этих лиц.

Право на трудовую пенсию имеют граждане РФ, застрахованные в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном пенсионном страховании в РФ», а также нетрудоспособные члены семей умерших кормильцев при соблюдении определенных условий.

Закон устанавливает следующие виды трудовых пенсий:

· трудовые пенсии по старости,

· трудовые пенсии по инвалидности,

· трудовые пенсии по случаю потери кормильца.

 

Трудовые пенсии по старости и инвалидности могут состоять из:

· базовой части,

· страховой части,

· накопительной части.

 

Трудовая пенсия по случаю потери кормильца состоит из следующих частей:

· базовой части,

· страховой части.

 

Финансирование выплаты базовой части трудовой пенсии осуществляется за счет сумм ЕСН (взноса), зачисляемых в федеральный бюджет, а финансирование выплаты страховой и накопительной частей трудовой пенсии – за счет средств бюджета ПФР. При этом финансирование выплаты накопительной части трудовой пенсии осуществляется за счет сумм пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица.

ПФР и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного пенсионного страхования. Под обязательным пенсионным страхованием понимается система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам заработка, получаемого ими до установления обязательного страхового обеспечения. Субъектами обязательного пенсионного страхования являются федеральные органы государственной власти, страхователя, страховщик и застрахованные лица.

Страховщиками по обязательному пенсионному страхованию наряду с ПФР могут быть негосударственные пенсионные фонды (в случае и порядке, предусмотренных законом). Государство несет субсидиарную ответственность по обязательствам ПФР перед застрахованными лицами.

Страхователями по обязательному пенсионному страхованию являются:

· лица, производящие выплаты физическим лицам, в том числе организации, индивидуальные предприниматели, физические лица;

· индивидуальные предприниматели, адвокаты.

 

Застрахованные лица – это:

· работающие по трудовому договору или договору гражданско-правового характера, предметом которого является выполнение работ и услуг, а также по авторскому и лицензионному договору;

· самостоятельно обеспечивающие себя работой: индивидуальные предприниматели, частные адвокаты, детективы, нотариусы и адвокаты частной практики;

· члены крестьянских (фермерских) хозяйств;

· работающие за пределами РФ в случае добровольного вступления в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию;

· члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования;

· иные категории граждан.

 

Страховыми рисками признаются утраты застрахованным заработков

(выплат, вознаграждений) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца.

Обязательным страховым обеспечением являются:

· страховая и накопительная части пенсии по старости,

· страховая и накопительная части трудовой пенсии по инвалидности,

· страховая часть пенсии по случаю утраты кормильца,

· социальное пособие на погребение умерших пенсионеров, не работавших на день смерти.

Обязательное страховое обеспечение – это исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованными при наступлении страхового случая посредством выплаты трудовой пенсии, социального пособия на погребение умерших пенсионеров, не работавших на день смерти.

Пенсия по государственному пенсионному обеспечению – ежемесячная государственная денежная выплата, право на получение которой определяется в соответствии с условиями и нормами, установленными в соответствии с законом.

Виды пенсий по государственному пенсионному обеспечению:

· пенсия за выслугу лет;

· пенсия по старости;

· пенсия по инвалидности;

· социальная пенсия.

Право на пенсию по государственному обеспечению имеют:

· федеральные государственные служащие,

· военнослужащие,

· участники Великой Отечественной войны,

· граждане, пострадавшие вследствие радиационных или технологических катастроф,

· нетрудоспособные граждане.

Финансирование пенсий по государственному пенсионному обеспечению производится за счет средств федерального бюджета.

В составе бюджета ПФР отдельно учитываются суммы страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, средства, направляемые на инвестирование, выплаты за счет средств пенсионных накоплений, расходы бюджета ПФ, связанные с формированием и инвестированием средств пенсионных накоплений, ведением специальной части индивидуальных лицевых счетов и выплатой накопительной части трудовой пенсии.

Денежные средства обязательного пенсионного страхования хранятся на счетах фонда, открываемых в учреждениях Центрального банка РФ или (при отсутствии последних) на счетах иных кредитных организаций, определяемых на конкурсной основе Правительством РФ.

Бюджет Пенсионного фонда РФ формируется за счет:

· страховых взносов;

· средств федерального бюджета;

· сумм пеней и иных финансовых санкций;

· доходов от размещения (инвестирования) временно свободных средств обязательного пенсионного страхования;

· добровольных взносов физических лиц и организаций, уплачиваемых ими не в качестве страхователей или застрахованных;

· иных не запрещенных законами РФ источников.

 

Средства бюджета ПФ имеют целевое назначение и направляются на:

· выплату в соответствии с законодательством РФ и международными договорами трудовых пенсий и социальных пособий на погребение умерших пенсионеров, работавших на день смерти; перевод средств эквивалентных сумме пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета тзастрахованного, в негосударственные пенсионные фонды, выбранные застрахованным лицом для формирования накопительной части трудовой пенсии;

· доставку пенсий, выплачиваемых из средств бюджета ПФ РФ;

· финансовое и материально-техническое обеспечение текущей деятельности официальных страховщиков, включая содержание его центральных и территориальных органов;

· иные цели, предусмотренные законодательством.

 

Расходы, не предусмотренные бюджетом ПФ на текущий год, осуществляются только после внесения изменений в соответствии с порядком, установленным законодательством об обязательном пенсионном страховании.

Средства, образовавшиеся в результате превышения поступлений над расходами, связанными с выплатами базовой части трудовой пенсии, зачисляются в бюджет фонда в полном объеме. Эти средства расходуются в следующем порядке:

· возмещение недостатка средств бюджета фонда на выплату страховой части трудовой пенсии;

· дополнительные повышения базовой части трудовой пенсии, исходя из инфляции на очередной финансовый год.

В целях обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного пенсионного страхования в случае возникновения профицита бюджета ПФ создается резерв.

Контроль за использованием средств бюджета фонда осуществляют Счетная палата РФ и наблюдательный совет страховщиков, создаваемый Правительством РФ.

По принципиальным аспектам пенсионной системы ведется серьезная полемика[38] среди специалистов и в средствах массовой информации. Полемика, в основном, касается пенсионного возраста и преимуществ и недостатков распределительной и накопительной пенсионных систем. Прокомментируем проблемы. Как отмечалось выше, российская система трудовых пенсий состоит из трех основных частей: базовой, страховой и накопительной. Базовая часть фактически является уравнительной для большинства пенсионеров, она не зависит от трудовой деятельности и уплаченных пенсионных взносов. Страховая часть построена по условно накопительному принципу: страховые взносы, предназначенные для финансирования страховой пенсии, учитываются на личном счету работника; поступившие взносы прибавляются к его условному капиталу; ежегодно условный капитал возрастает за счет начисления условной нормы доходности (индексация); размер ежемесячной пенсии равен условному капиталу, деленному на ожидаемую продолжительность жизни вмесяцах. С точки зрения участника пенсионной системы (работника), основным отличием страховой пенсии от накопительной является начисление условной, а не фактической (определяемой инвестициями) нормы доходности. Ни страховая, ни накопительная части пенсии не предусматривают никакого перераспределения средств ПФ между работниками, эти части пенсии полностью определяются собственными взносами. То есть с позиции потребителя страховая часть трудовой пенсии отличается от накопительной уровнем доходности. Учитывая негативную демографическую тенденцию (прогноз сокращения числа работающих в России в первой половине ХХ1 века в среднем на 1% в год)и при условии неизменности пенсионного возраста номинальная ставка доходности условно накопительной системы будет равна ставке роста заработной платы минус 1%. Для того, чтобы накопительная система могла обеспечить более высокую пенсию, чем распределительная (базовая), доходность пенсионных инвестиций должна быть выше скорости роста заработной платы. То есть доходность пенсионных инвестиций должна превышать инфляцию заработной платы, а не инфляцию розничных цен (!). Расчеты показывают, что в течение 2004 – 2997 годов среднегодовая инфляция розничных цен была равна 10,9%. При этом доходность пенсионных инвестиций государственной управляющей компании ВЭБ составила 7,81% в год, а средняя доходность всех управляющих компаний – 11,1% в год. Одновременно по данным Госкомстата РФ реальная (сверх инфляции) заработная плата росла в этот период времени в среднем более, чем на 13% в год. Отсюда специалисты рассчитали, чтобы накопительная пенсия была эффективнее распределительной, личная доходность инвестиций должна бы была составлять не менее 25% в год, что фактически нереально.

(В развитых странах скорость роста заработной платы относительно невелика, а доходность вложений в акции существенно превосходит скорость роста заработной платы.) Таким образом, существует для России (впрочем, как и для многих развивающихся стран) весьма сложная и трудно разрешимая проблема, которая как раз и составляет предмет споров: для достижения эффективности обязательного накопительного пенсионного обеспечения одновременно обеспечить рост заработной платы и высокую, превосходящую скорость роста заработной платы доходность инвестиций – цели как бы взаимно исключающие друг друга, так как чем выше ожидаемая доходность инвестиций, тем выше волатильность их доходности. Пока задача не решена, накопительное пенсионное обеспечение будет неэффективным.

Что касается проблемы пенсионного возраста, то в основе кризиса пенсионной системы лежит старение населения вследствие резкого снижения рождаемости на фоне относительного повышения продолжительности жизни. Ведь пенсию старикам обеспечивают их дети: чем больше детей, тем легче им прокормить стариков. Проблема также заключается в том, что одну и ту же пенсию получают те, кто в свое время затратил немало сил и средств на воспитание и бучение детей, и те, кто, не имея детей, жил, в свое время, более зажиточно. Поэтому нынешнее поколение будущих пенсионеров, имея мало детей и не вырастив себе кормильцев, не может претендовать на сохранение того пенсионного возраста, который имели их родители. Поскольку работающие содержат на свои отчисления пенсионеров, работающих должно быть достаточно, а в сложившихся обстоятельствах это означает неизбежность увеличения пенсионного возраста. Существует и еще одна необходимость: стимулирование работающих пенсионеров (налоговое стимулирование), поскольку с позиции социальной справедливости трудно понять, почему работник пенсионного возраста 60-ти, 70-ти и более лет должен отчислять налоги на содержание более молодого неработающего (иногда просто игнорирующего возможность работать) пенсионера.

 

Фонд социального страхования является вторым после Пенсионного фонда крупным источником финансовых ресурсов, предназначенных для социальных целей. Необходимо отметить, что название Фонда не совсем соответствует тем видам социального страхования, которые он производит. Выше мы уже отмечали содержание понятия «социальное страхование», которое включает в себя обязательное пенсионное страхование, социальное страхование на случай временной нетрудоспособности по общему заболеванию, социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, обязательное медицинское страхование. Что касается обсуждаемого сейчас Фонда социального страхования, то непосредственно через него сегодня в РФ осуществляются только два вида социального страхования: социальное страхование на случай нетрудоспособности в результате общего заболевания, материнства и смерти, а также социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Фонд социального страхования является самостоятельным финансово-кредитным учреждением, управление которым осуществляет Правительство РФ. Фонд создан в целях обеспечения государственных гарантий в системе социального страхования и контроля расходования средств социального страхования. Современное положение о ФСС утверждено УказомПрезидента РФ от 26 июля 1992 года № 722. Напомним, что в соответствии с Законом от 16 июля 1999 года 3 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» обязательное социальное страхование определено как часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

ФСС предполагает выплату гражданам следующих пособий (в случаях, установленных законодательством):

· по временной нетрудоспособности;

· по беременности и родам;

· женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;

· при рождении ребенка;

· по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг;

· санаторно-курортное обслуживание работников и их детей.

 

Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов, других фондов и не подлежат изъятию. Средства ФСС формируются за счет:

· страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование в соответствии с законодательством;

· страховых взносов работодателей (администрации предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от формы собственности);

· страховых взносов граждан, осуществляющих трудовую деятельность и имеющих право на обеспечение по государственному социальному страхованию при условии уплаты ими страховых взносов в фонд;

· добровольных взносов граждан и юридических лиц;

· доходов от инвестирования временно свободных средств ФСС в ликвидные ценные бумаги и банковские вклады в пределах средств, предусмотренных бюджетом фонда на соответствующий период;

· поступления иных финансовых средств, не запрещенных законодательством;

· отчислений от налогов (в соответствии с законодательством: от сельхозналога, от налога на вмененный доход, от единого социального налога, от единого налога по упрощенной схеме налогообложения…);

· ассигнований из бюджета для покрытия расходов, связанных с предоставлением льгот, в том числе лицам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы или аварий на атомных объектах гражданского и военного назначения;

· прочих поступлений.

 

Расходование средств ФСС направляется на:

· выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, на рождение ребенка, при усыновлении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг;

· оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком – инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет;

· оплату путевок для работников и их детей в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ, а также в государствах – участниках СНГ, если необходимых санаторно-курортных учреждений нет на территории РФ; на лечебное питание;

· частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев, имеющих лицензию на занятие этим видом деятельности (оплата расходов на лечение, медикаменты, питание, зарплату работникам, культурно-массовое обслуживание);

· частичную оплату путевок в детские загородные оздоровительные лагеря, находящиеся на территории РФ, (для детей работающих граждан);

· частичное содержание детско-юношеских спортивных школ, оплата ту труда тренерско-преподавательского состава и аренду помещений (для учебно-тренировочного процесса);

· оплату проезда к месту лечения и обратно; создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости фонда на всех уровнях (согласно Инструкции о порядке начисления, уплаты, расходования и учета средств гос. соц. страхования);

· обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления фонда;

· финансирование деятельности подразделений органов исполнительной власти, обеспечивающих гос. защиту прав трудящихся, охрану труда (включая надзор и контроль труда), в случаях, установленных законодательством;

· проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда;

· осуществление иных мероприятий в соответствии с задачами фонда, включая разъяснительную работу среди населения, поощрение внештатных работников фонда, активно участвующих в реализации мероприятий по соц. страхованию;

· участие в финансировании программ международного сотрудничества по вопросам соц. страхования.

 

Средства фонда используются в строгом соответствии с Положением о фонде. Не допускается зачисление средств фонда на личные счета застрахованных. Контроль использования средств фонда осуществляется специально созданными комиссиями или избранными уполномоченными, которые решают все вопросы расходования средств фонда на санаторно-курортное лечение, отдых, лечебное питание, рассматривают возникающие спорные вопросы.

Уплата страховых взносов в фонд осуществляется в соответствии с тарифом, устанавливаемым федеральным законом. Страховые взносы начисляются на все виды оплаты труда, за исключением выплат и зарплаты, на которые по действующему законодательству (нормативным актам) страховые взносы не начисляются.

Контроль полноты и своевременности начислений осуществляется фондом совместно с государственной налоговой службой РФ. Контроль правильности и рациональности использования средств на предприятиях осуществляется фондом с участием профсоюзов.

Взысканные штрафы, пени и прочие финансовые санкции зачисляются налоговыми органами в доходы фонда в соответствии с законодательством.

Особенностью ФСС РФ является децентрализованный порядок управления средствами. Работодатели перечисляют в фонд не всю сумму единого социального налога или страховых взносов, а лишь ту ее сумму, которая осталась после выплаты пособий и оплаты путевок. При недостатке начисленных сумм страховых взносов или социального налога для выплаты пособий организация получает субсидию из отделения фонда.

Фонды обязательного медицинского страхования – это государственные внебюджетные фонды, созданные в целях управления обязательным медицинским страхование для обеспечения условий реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь.

Фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС) были созданы как дополнительный источник финансирования гарантированной медицинской помощи (а не как альтернатива бюджетному источнику). В основе финансирования медицинской помощи из ФОМС лежат программы обязательного медицинского страхования, определяющие объем и условия оказания медицинской помощи. Особенности функционирования этих фондов в том, что они создаются на федеральном уровне (Федеральный ФОМС) и на региональном уровне (территориальные ФОМС).

Медицинское страхование сегодня – один из столпов страхового рынка России [39], поскольку доля его в общем сборе страховых взносов составляет порядка 34 %, причем это, в основном, обязательное медицинское страхование (хотя и добровольное медицинское страхование также вносит свой вклад в развитие рынка страхования здоровья).

Федеральный ФОМС – самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение. ФОМС – юридическое лицо, осуществляющее свою деятельность в соответствии с законодательством РФ. Основными правовыми документами, регулирующими деятельность фонда, являются:

· Федеральный закон от 28 июня 1991 г. № 1499 -1 «О медицинском страховании граждан в РФ» - определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в РФ и гарантирует обеспечение конституционного права граждан РФ на медицинскую помощь; закрепляет создание системы мед. страхования на совокупности федерального и территориальных фондов;

· Положения о федеральном и территориальном фондах обязательного медицинского страхования, утвержденные постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 года № 1543 – 1, определившие основы организации каждого из фондов, входящих в систему обязательного медицинского страхования;