Анатомия позвоночного столба

Позвоночный столб (33-34 позвонка) является центральной осью и твердой опорой тела и состоит из 5 отделов:

1. шейный отдел (7 позвонков)

2. грудной отдел (12 позвон­ков)

3. поясничный отдел (5 позвонков)

4. крестцовый отдел (5 позвонков)

5. копчиковый отдел (4—5 позвонков)

 

В норме позвоночный столб имеет несколько изгибов, благодаря ко­торым он, как пружина, равномерно воспринимает верти кальные нагрузки, предохраняя спинной и головной мозг от толчков и сотря­сений.

Физиологические виды кривизны образуются вследствие деятель­ности мышц, прикрепляющихся к позвоночному столбу, поэтому его амортизация во многом зависит от функционального состояния мышц, связочного аппарата, межпозвоночных сочленений.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы "С", обращенной выпуклой стороной вперед. Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.

В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.

При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, "мушками" перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро - базиллярной недостаточности.

Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.

 

 

АТЛАНТ (1-й шейный позвонок)

Первый шейный позвонок, атлант, не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант неподвижно соединён с затылочной костью черепа.

АКСИС (2-й шейный позвонок)

Другое его название – атлант. Второй шейный позвонок имеет в передней части костный вырост, который называется зубовидным отростком. Зубовидный отросток фиксируется при помощи связок в позвонковом отверстии атланта, представляя собой ось вращения первого шейного позвонка. Такое анатомическое строение позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения атланта и головы относительно аксиса. Сочленение 1-го и 2-го шейных позвонков называется атлантоосевое сочленение.

Шейный отдел - это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Данный риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.

Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, головы, так и при запредельном сгибательном или разгибательном движении головы.

Эти механизмы называются "хлыстовой травмой" (декомпрессионная травма) при автомобильных авариях, или "травмой ныряльщика" (компрессионная травма) при ударе головой о дно при нырянии на мели. Эти виды травматического повреждения очень часто сопровождаются повреждением спинного мозга, и может стать причиной летального исхода.

 

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В норме он выглядит в виде буквы "С", обращенной выпуклостью назад (физиологический кифоз). Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку.

Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника. Кроме того, подвижность грудного отдела ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка. Позвоночный канал в грудном отделе очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования (грыжи, опухоли, остеофиты) приводят к развитию компрессии нервных корешков и спинного мозга.