Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Функционального единство позвоночного столбаСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Каждый позвонок сочленяется с соседним в трех точках: в двух межпозвонковых сочленениях сзади и телами (через посредство межпозвонкового диска) спереди. Позвонок имеет опорную часть (тело), дугу (защищает спинной мозг) и отростки (приспособления для движений). Суставные отростки служат для образования межпозвонковых суставов, в которых совершаются движения позвонков, а поперечные и остистые — для прикрепления связок и мышц, приводящих в движение позвонки. По направлению вниз тела позвонков увеличиваются, а крестцовые позвонки, срастаясь, образуют крестцовую кость, которая несет на себе всю тяжесть головы, туловища и верхних конечностей, связывает скелет этих частей тела с костями тазового пояса, а через них с нижними конечностями. Межпозвонковый диск соединяет позвонки, обеспечивая подвижность позвоночного столба и предохраняя тела позвонков от постоянной травматизации (амортизационная роль). Ядро диска сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться (на распиле диска оно сильно выпячивается над плоскостью распила), поэтому оно пружинит и амортизирует толчки, как буфер. Стремление его к расправлению передается в виде равномерного давления на фиброзное кольцо и гиалиновые пластинки.
Это давление уравновешивается напряжением фиброзного кольца, соединяющего позвонки, а также тонусом мышц туловища. В противодействии этих двух сил — ключ к пониманию дегенеративно-дистрофических процессов позвоночного столба.
Диск, состоящий из волокнистой хрящевой ткани с малым количеством клеточных элементов, обладает значительным тургором и гидрофильностью.
В дневное время, при вертикальной нагрузке, происходит выжимание тканевой жидкости из диска, что приводит к снижению тургора, а рост человека в результате этого может уменьшиться в конце дня до 4 см. После отдыха в горизонтальном положении происходит обратный процесс: тканевая жидкость из тел позвонков устремляется в диски, вызывая их расправление и повышение тургора.
Пульпозное ядро представляет собой точку опоры для вышележащего позвонка и является той гидравлической основой, вокруг которой осуществляется движение в позвоночном сегменте. Основная роль межпозвонковых суставов заключается в координировании и ограничении объема движений в позвоночном столбе. Для предельного растяжения нормального диска необходима нагрузка, в 2,5—5 раз меньшая, чем для предельного сжатия. Известно, что желтые связки являются наиболее крупными образованиями связочного аппарата позвоночного столба, достигая в поясничном отделе значительной толщины — 6—8 мм. Желтые связки, являясь антагонистами связок тел позвонков, функционально разгружают диски, препятствуя их чрезмерному сжатию. В силу своей эластичности они стремятся сблизить дужки и вместе с упругостью дисков содействуют выпрямлению позвоночного столба и прямохождению.
Появление в онтогенезе двух лордозов обусловливает развитие двух кифозов (грудного и крестцово-копчикового), что связано с поддержанием равновесия при вертикальном положении тела. Эти изгибы позвоночного столба в сагиттальной плоскости удерживаются активной силой мышц, связками и формой самих позвонков, играя важную роль е поддержании устойчивого равновесия без излишней затраты мышечной силы. Благодаря эластичности позвоночный столб выдерживает статическую нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища с пружинящим противодействием. Кроме того, изгибы его смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночного столба при различных движениях (ходьбе, беге, прыжках и др.), так как сила толчков при этом идет на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и находящегося в нём мозга. Позвоночный столб представляет собой кинематическую цепь, состоящую из отдельных звеньев, или сегментов.
Важно понять противоречие, заложенное в известном утверждении: позвоночный столб должен быть так подвижен, как только возможно, и таким твердым, как необходимо. Соответственно и нарушения функций (движения и опоры) будут развиваться параллельно. Особенно показательно это противоречие в шейном отделе из-за краниоцервикального перехода, подвижность которого наибольшая в позвоночном столбе. Она обусловлена необходимостью постоянно контролировать, ориентироваться в окружающей среде с помощью органов чувств головного мозга, а также присутствием на этом уровне стволовых жизненно важных центров (дыхательного и сосудо-двигательного). При раздражении рецепторов синус-вертебрального нерва возникает мышечное напряжение (миофиксация), которое вместе с ущемленным менискоидом ограничивает подвижность. В свою очередь нарушенный в своей подвижности позвоночный столб не выполняет правильно и защитную функцию. Напрягаясь, мягкие ткани могут вызвать раздражение и сдавление нервных структур (например, рецепторов или целых нервных стволов — синдром передней лестничной мышцы, грушевидной мышцы и др.). Нормально выполняемая позвоночным столбом функция двигательной оси тела является предпосылкой для нормального функционирования всего двигательного аппарата, включая суставы конечностей, мышцы и рефлекторные процессы внутри отдельных сегментов. Функция поддержания равновесия должна рассматриваться в неразрывной связи с тазом, нижними конечностями и мышцами. Известно значение шейных (затылочных) тонических рефлексов положения (рефлексы Магнуса — Клейна) для равновесия и сохранения осанки. Однако для сохранения равновесия важен не только лабиринт, но, вероятно, еще более важна про-приорецелция, особенно исходящая из области оси тела.
При наклоне корпуса в одну сторону, когда движения происходят вокруг сагиттальной оси, и лри одновременной фиксации верхней части тела и головы глаза двигаются в противоположном направлении. Если голова не фиксируется, происходит дополнительно поворот и наклон головы тоже в противоположном направлении. Тем самым в позвоночном столбе выявляется рефлекторно управляемое единство функций с синергическим и антагонистическим взаимным влиянием сегментов. Таким образом, определенные изменения положения или функции в одном конце позвоночного столба проявляются рефлекторно и мгновенно вдоль всей оси тела. При этом следует подчеркнуть, что у людей оба конца позвоночного столба в своем положении почти постоянны: таз благодаря длине ног, а голова благодаря рефлекторной фиксации уровня глаза — лабиринт. Последний поддерживается строго как моторный стереотип. Суставы головы через шейные (затылочные) рефлексы воздействуют на тонус всех постуральных мышц и тем самым на функцию осевого органа. Таз, напротив, оказывает влияние преимущественно на статику. Любое отклонение и нарушение функции между этими пунктами фиксации позвоночный столб должен компенсировать. Следовательно, нарушения функции осевого органа не могут быть строго локализованными. Задача состоит в том, чтобы научиться понимать функцию позвоночного столба во всей совокупности и в рамках двигательного аппарата. Сохранение правильного положения смежных позвонков и всего позвоночного столба в целом называется статикой. Нормальная статика позволяет выполнять позвоночнику его функции опоры и защиты. Изгибы позвоночника удерживаются силой мышц, связками и формой самих позвонков. S - образный профиль позвоночника человека обусловлен прямохождением. Двойная изогнутость позвоночного столба придает ему прочность, смягчая толчки и удары при движениях. У большинства людей линия тяжести проходит впереди позвоночника, поэтому вес тела не увеличивает всех изгибов, а выпрямляет поясничный лордоз. При стоянии напрягаются мышцы и связки и усиливают давление на тела позвонков. Излишняя подвижность позвонков опасна для спинного мозга, расположенного в спинномозговом канале. Степень подвижности (динамика) позвоночника обусловлена перемещением смежных позвонков и изменениями конфигурации всего позвоночника, его положения относительно других частей тела. Движения позвоночника возможны по трем осям сгибание и разгибание по поперечной оси; боковые наклоны вокруг сагиттальной оси, вращение вокруг продольной оси. Вращение максимально в шейном и верхнегрудном отделах, а сгибание и разгибание — в шейном и поясничном. Боковые наклоны с наибольшей амплитудой возможны в нижне-грудном отделе позвоночника. В движениях участвуют пассивная часть позвоночника (позвонки, суставы, связки и диски) и активная часть (мышечный аппарат). Правильная статика и динамика обеспечивает правильную осанку и хорошую подвижность позвоночного столба, его гибкость. Хорошая гибкость — это признак оптимального состояния всех анатомических структур позвоночника, а значит — его здоровья.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; просмотров: 259; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.71.21 (0.011 с.) |