Тема №20 фурункул и карбункул лица. Клиника, диагностика, лечение. Рожистое воспаление лица. Сибирская язва. Нома. Принципы диагностики и лечения.

 

552. Шиқан мен көршиқанның НЕҰРЛЫМ көбінесе этиологиясы:

A. Алтын түсті стафилококк+

B. Саңырауқұлақты флора

C. Ішек таяқшасы

D. Көкіріңтаяқшасы
Анаэробты флора

 

553. Шиқанның шығуына НУҒҰРЛЫМ әсер ететін фактор.

A. сиаладенит

B. лимфаденит

C. вирусты инфекция

D. көр кариес

E. жасөспірімедердегі гормональды қайта құрылу+

 

554. Бет жақ аймағының шиқан мен көршиқан әсіресе келесі аурулар кезінде агрессивті және ұзақ ағымда дамиды.МЫНАДАН БАСҚА ауру кезінде

A. ОРВИ

B. қант диабеті

C. гормональды бұзылыс

D. организнің реактивтілігінің төмендеуі

E. мұрын пердесінен қисаюында+

 

555. 17 жасөспірімде көзұя астылық аймағында сол жағында ісік, ауру сезімі бар. 5 күн бұрын ауырған, «безеуді» сыққан, ісігі үлкейген, ауру сезімі пайда болған. Объективті: беті көзұя асты сол жағындағы жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты асимметриялы. Ісік үстіндегі тері қызарған, жылтыр, қатпарға жиналмайда. Ортасында іріңді некротикалық түтік бар,

Кожа над припухлостью гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. инфильтрат 2,5х1,5 см, ауру сезімі бар, флюктуация байқалады, көздің ішкі бұрышында тапртпа пальпацияланады, ауру сезімді, тығыз. НЕҒҰРЛЫМ мүмкін нақтама?

A. сібіржаралы көршиқан

B. көзұяасты сол жағының абсцессі

C. көзұяасты сол жағының шіріген атеромасы

D. көзұяасты сол жағындағы абсцедирленген кезеңіндегі шиқан, бұрыштық венаның тромбофлебитімен асқынған+

E. дермойдты киста

 

556. Қабылдау бөліміндегі дәрігер ер кісіні иек астылық абсцедирлену сатысындағы шиқанмен госпитилизация жасады. Дәрігер ауруға келесі лабороториялық зерттеуді: қанның жалпы анализін, зәрдің жалпы анализін, RW ға қанды, өкпе флюорографиясын жасатты. Дәрігер тағы нені ұсыну керек еді?

A. бруцеллезге қан анализі

B. қан құрамындағы глюкозаға анализ +

C. қан құрамындағы креатининге анализ

D. қан құрамындағы билирубинге анализ

E. қан құрамындағы қалдық азотқа анализ

 

557. Шиқанға тән НЕҒҰРЛЫМ клиникалық көрініс

A. ағаш тәрізді тығыз инфильтрат

B. ауру сезімі бар инфильтрат, тері қызаруы, флюктуация

C. тері асты шелмай қабатындағы инфильтрат, жаралар мен жыланкөзді ошақ

D. ауру сезімі бар инфильтрат бетінде струп түзіледі, жан жағында көпіршіктер

E. ауру сезімі бар инфильтрат, инфильтрат ортасында іріңді-некротикалық стержень+

 

558. Көршиқанға НЕҒҰРЛЫМ дәл анықтама беріңіз

A. сүйек тіні қабынуы

B. лимфатикалық түйіндердің қабынуы

C. май бездерінің жедел іріңді некротикалық қабынуы

D. бірнеше түк фолликуласы мен оны қоршаған жұмсақ тіндердің бір ортақ инфильтрат байланыстыратын жедел іріңді некротикалық қабыну.

E. түк фолликулдың және оны қоршаған жұмсақ тіндердің іріңді некротикалық қабынуы

 

559. БЖА шиқанның дұрыс дамуына НЕҒҰРЛЫМ әсер ететін фактор, МЫНАДАН БАСҚА:

A. қант диабеті

B. безеуді сығу +

C. тістің жедел периодонтиті

D. терінің көп кірлеуі

E. ағзадағы гормональды өзгерістер

 

560. БЖА шиқанның дұрыс дамуына НЕҒҰРЛЫМ әсер ететін фактор:

A. жедел пульпит

B. көптеген тіс жегі

C. гипосаливация

D. «безеуді» сығу

E. тістің жедел периодонтиті+

 

561. Шиқанның инфильтрация кезеңіндегі НЕҒҰРЛЫМ дұрыс ем:

A. абсцессті ашу

B. ферментер инъекциясы

C. жылытатын компресстер

D. диклофенак гелін жағу

E. 0,5 % новокаина ерітіндісі мен пенициллинмен блокада жасау+

 

562. Шиқанға дифференциальды диагностиканы жүргізу қажет, НЕҒҰРЛЫМ мүмкін:

A. лимфаденитпен

B. жақтың периоститімен

C. тілмелік қабынумен

D. шіріген атеромамен+

E. жақтың остеомиелитімен

 

 

563. Шиқанның орналасуының неғұрлым қауіпті аймағы болып саналады:

А) маңдайдың
B) иектің
C) жоғарғы еріннің +
D) құлақ маңы аймағының
E) төменгі жақ асты аймағының

 

564. Қандай дифференциальді-диагностикалық симптом іріңді атеромаға қарағанда шиқан үшін неғұрлым дұрыс мінезделеді?

A. Сірнелі көбікті инфильтраттың болуы

B. Іріңсіз-некротикалық өзектің инфильтраты

C. Іріңді бөлетін майлы секреттің болуы

D. Абцестің дамуына себепші кішігірім өсіндінің болуы

E. Ортасында іріңді-некротикалық өзегі бар инфильтрат +

565. Шиқанға анықтама беріңіз:

A. бірнеше түкті фолликулдардың іріңді-некротикалық қабынуы жалпы инфильтратпен бірігеді

B. бірнеше түкті фолликулдардың іріңді-некротикалық қабынуы жалпы инфильтратпен бірікпейді

C. бір түкті фолликулдың іріңді-некротикалық қабынуы

D. бір түк фолликуласының және оның айналасындағы тіндердің іріңді-некротикалық қабынуы

E. Тромбофлебиттің асқынуынан түкті фолликулдың іріңді-некротикалық қабынуы

566. Шиқанды кешенді емдеуде төменгі іс шаралардың қайсысы қолданылмайды?

A. Аутогемотерапия

B. В тобындағы витаминдер

C. Гипотензивті терапия+

D. Жалпы нығайту терапиясы

E. десенсибилизациялық препараттар

567. Шиқанның асқынуын көрсетіңіз:

A. экзема

B. гайморит

C. пневмония

D. периодонтит

E. беттің бұрыштық және беттік венасының тромбофлебиті +

 

568. Шиқанның асқынуын көрсетіңіз:

A. экзема

B. гайморит

C. пневмония

D. Периодонтит

E. кавернозды синустың тромбозы +

569. Шиқанның асқынуын көрсетіңіз:

A. Экзема

B. Сепсис+

C. гайморит

D. пневмония

E. периодонтит

570. Шиқанды кешенді емдеуде келесі ем шаралары қолданылады:

A. сәулелі терапия

B. рентгенотерапия

C. аутогемотерапия +

D. ферменттерді енгізу

E. мануальді терапия

571. Қандай қосымша сырқаттары бар науқастар жиі шиқанмен зардап?

A. Сиалоаденит

B. қант диабеті+

C. эндемиялық зобы

D. ревматоидті артрит

E. гипертоникалық аурулар

 

572. Шиқан мен көршиқанның қандай сырқаттармен салыстырмалы нақтамалау жүргізілмейді

A. липомамен +

B. гидраденитпен

C. актиномикозбен

D. сібір жарасымен

E. іріңді атеромамен

 

573. Бет венасының қандай ерекшеліктері шиқанның кавернозды қуыстың тромбозымен асқынуына себеп болады?

A. бет артериясымен байланысты веналар

B. лимфатикалық жүйемен байланысты веналар

C. бет веналарының өзіндік ерекшеліктері болмайды

D. бастың веналарымен байланысты бет веналарының қақпақшалары болмайды+

E. аяқ-қолдың веналарымен байланысты бет веналары

 

574. 30 жасар ер адамды қарап тексергенде:

жастағы ер кісіде мыналар табылған: инфильтраттың үстіндегі пустула ашылған,қ ара түсті қатты қабық пайда болады, қабыршақтың айналасында көбіктер, ауыратын инфильтрат, көлемді ісік.
Қандай ауруға мына клиникалық белгілер сәйкес келеді:

A. Терінің тілмелік қабынуы;

B. Сібір жаралы карбункул;+

C. Актиномикоздың терілі формасы;

D. Инфильтрация сатысындағы беттің шиқаны;

E. Абцестену сатысындағы беттің шиқаны

 

575. Отарлы аймаққа жұмыс істеп келген соң ер кісінің бетінде дақ,папула,сулы бөртпе,жара пайда болды.Некроздың салдарынан жараның орта бөлігі 1-2 аптадан кейін ауыртпалы қара түсті тығыз қабыршаққа айналады,қызыл түсті қабыну білікпен қоршалған,жұмсақ тіндердің айқындалған ісігіне айналады.Неғұрлым дұрыс алғашқы диагноз:

A. Бруцеллез

B. туляремия

C. фурункулез

D. эхинококкоз

E. сібір жарасы +

 

576. Жедел бактериальді зоонозды инфекцияның, интоксикациямен, лимфатикалық түйіндердің, ішкі ағзалардың және терінің серозды-геморрагиялық қабынуының дамуымен мінезделетін және тері түрінде өтетін немесе септикалық формасы неғұрлым жиі аталады:

A. Бруцеллез

B. туляремия

C. фурункулез

D. эхинококкоз

E. сібір жарасы +

 

577. Сібір жарасына инфекцияның ену жолының неғұрлым дұрысын көрсетіңіз

A. Жанаспалы+

B. Алиментарлы

C. Трансмиссивті

D. ауалы-шаңды

E. ауалы-тамшылы

578. 47 жастағы ер кісі жоғарғы ерін аймағының ісінгендігіне,дене температурасының 38 С-қа дейін көтерілгеніне, әлсіздікке,дімкәстікке шағымданып келді.Анамнезден: ауру қасапханада жұмыс істейді. Объективті:жоғарғы ерін ісінген,теріде некроз аймақтары бар,қара қабықпен жабылған. Лимфатикалық түйіндер үлкейген,тығыздалған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

A. актиномикоз

B. шиқан

C. көршиқан

D. сібір жарасы+

E. екіншілік сифилис

 

Тема №21 Лимфадениты лица и шеи. Классификация. Принципы диагностики и лечения.

 

579. 27 жасар ер кісінің сол жақ төменгі жақ асты аймағында ісіну және ауру сезімі бар.3 күн алдын сол жақ төменгі ернінде іріңдейтін бөртпенің пайда болуы,Т-денелерінің артуы,әлсіздік байқалады.Қарап тексергенде:сол төменгі жақ асты аймағының жұмсақ тіндерінің ісінуі салдарынан беті асиметриялы,терінің түсі өзгермеген,қатпарға жиналады.Пальпациялағанда сол төменгі жақ асты аймағында үлкейген және ауырмайтын лимфатикалық түйін анықталады.Лимфаденитке неғұрлым дұрыс форманы көрсетіңіз:

A. төменгі жақ асты аймағының аденофлегмонасы

B. төменгі жақ асты аймағының жедел іріңді лимфадениті

C. төменгі жақ асты аймағының жедел серозды лимфадениті+

D. төменгі жақ асты аймағының созылмалы одонтогенді лимфадениті

E. өршу сатысындағы төменгі жақ асты аймағының созылмалы лимфадениті

580. Герценберг ауруына тән неғұрлым дұрыс анықтаманы көрсетіңіз:

A. мойын аймағының созылмалы лимфадениті

B. ұрт аймағының созылмалы лимфадениті

C. ұрт аймағының жедел іріңді лимфадениті

D. құлақ маңы аймағының жедел іріңді лимфадениті +

E. құлақ маңы аймағының созылмалы лимфадениті

581. Аденофлегмонаға тән неғұрлым дұрыс себепті көрсетіңіз:

A. тіс жегі

B. пульпит

C. созылмалы лимфаденит

D. спецификалық лимфаденит

E. жедел іріңді лимфаденит+

582. Аденофлегмонаның неғұрлым дұрыс себебін көрсетіңіз:

A. кариестің асқынуы сияқты

B. пульпиттің асқынуы сияқты

C. созылмалы периодонтиттің асқынуы сияқты

D. лимфатикалық түйінді балқыту нәтижесінде+

E. пародонтиттің асқынуы сияқты

 

583. 28 жастағы ер кісі, анамнезінен: 10 күн алдын сол жақтың төменгі жағының тісі ауырған,жақ асты аймағында «шарик» пайда болған, 5 күннен кейін ісіну пайда болған. Объективті:сол жақтың төменгі жақ асты аймағында инфильтрат, оның үстіндегі тері қызарған, ісінген, кернелген, қатпарға жиналмайды, жылтырайды,инфильтрат тығыз,пальпациялағанда ауырмайды,мөлшері 5,5 х 7,0 см, флюктуация, 3.7 тісі толығымен бұзылған, тіс аймағындағы шырышты қабығы қызарған.
Неғұрлым дұрыс диагнозды көрсетіңіз:

A. жедел іріңді периодонтит

B. сол жақтың төменгі жақ асты аймағының асқынған аденофлегмонасы, 3.7 тістің созылмалы периодонтитінің асқынуы+

C. сол жақтың төменгі жақ асты аймағының жедел серозды лимфадениті

D. сол жақтың төменгі жақ асты аймағының одонтогенді флегмонасы

E. сол жақтың төменгі жақ асты аймағының жедел іріңді лимфадениті

584. 28 жастағы ер кісі, анамнезінен: 10 күн алдын сол жақтың төменгі жағының тісі ауырған,жақ асты аймағында «шарик» пайда болған, 5 күннен кейін ісіну пайда болған. Объективті:сол жақтың төменгі жақ асты аймағында инфильтрат, оның үстіндегі тері қызарған, ісінген, кернелген, қатпарға жиналмайды, жылтырайды,инфильтрат тығыз,пальпациялағанда ауырмайды,мөлшері 5,5 х 7,0 см, флюктуация, 3.7 тісі толығымен бұзылған, тістің аймағындағы шырышты қабығы қызарған.
Емнің неғұрлым дұрыс жоспарын көрсетіңіз:

A. Физиологиялық

B. новокаин блокадасы

C. Вишневский жақпамайымен таңғыш

D. 3.7 тістің алынуы және флегмоналардың ашылу+

E. антибактериальді препараттарды тағайындау

585. 30 жасар ер кісіде объективті: төменгі еріннің сол жағында мөлшері 0,7х0,7 см,дөңгелек пішінді жара пайда болады,табақша тәрізді пішінді,ауырмайтын,тығыз инфильтрат негізінде.Иек аймағында пальпация жасағанда тығыз, ауырмайтын лимфа түйіндері анықталады. Лабораториялық тексеру: микрореакцияға қан –оңды. Қандай ауру лимфадениттің неғұрлым дұрыс себебі болып табылады?

A. ЖИТС

B. Сифилис+

C. төменгі еріннің рагі

D. лимфогранулематоз

E. төменгі еріннің туберкулезді жарасы

 

586. Ер кісі жақ-бет хирургіне мойын аймағының екі жағынан үлкейген лимфатикалық түйіндердің көп болуына шағымданып келеді.
Төменде айтылған барлық аурулар лимфаденопатияға сәйкес келеді, бұдан басқа:

A. Сифилис

B. Туберкулез

C. Лимфогранулематоз+

D. тіс жегі

E. ВИЧ инфекциясы

 

587. 27 жасар ер кісіде оң ағының төменгі жақ асты аймағында ісіну,интоксикация симптомы байқалады. Анамнезінде: 7 күн алдын төменгі жақтың оң жағындағы тісі ауырған және төменгі жақ асты аймағында «шарик» пайда болған. Қарап тексергенде: төменгі жақ асты аймағының оң жағындағы жұмсақ тіндердің ісінуі салдарынан беті асиметриялы,оның үстіндегі тері қызарған,қатпарға жиналмайды, 2,5х2,5 см-ге дейін үлкейген лимфа түйіні,тез ауыратын,флюктуация симптомы анықталады.Пункция кезінде ірің алынады.
Неғұрлым дұрыс диагнозды көрсетіңіз?

A. Сол жақтың төменгі жақ асты аймағының аденофлегмонасы

B. Оң жақтың төменгі жақ асты аймағының абсцессі

C. Оң жақтың төменгі жақ асты аймағының одонтогенді флегмонасы

D. Оң жақтың төменгі жақ асты аймағының жедел серозды лимфадениті

E. Оң жақтың төменгі жақ асты аймағының жедел іріңді лимфадениті +

 

 

588. 60 жасар ер кісі оң жақтың төменгі ерін аймағында жаралардың болуына шағымданады.Аурудың анамнезі:жара 1 ай алдын пайда болған,ауыратын,шеттері тегіс емес, жараның түбінде сүзбелі некроз, жара айналасында – зерна треля. Иек және төменгі жақ асты аймағына пальпация жасағанда үлкейген лимфатикалық түйіндер анықталады.Лимфатикалық түйіндердің үлкейуінің неғұрлым дұрыс себебін көрсетіңіз

A. ЖИТС

B. Лимфогранулематоз

C. төменгі еріннің туберкулезді жарасы +

D. төменгі еріннің сифилитикалық жарасы

E. декубетальді жара

589. Герценберг ауруы кезінде болатын клиникалық симптомдардың неғұрлым дұрысы:

A. уқалағанда безден сілекей бөлінбейді

B. Құлақ маңы шайнау аймағында ісіну мен сіңбенің болуы

C. Шығару түтігінің өзек ауызындағы шырышты қабаты өзгермеген+

D. Шығару түтігінің өзек ауызындағы шырышты қабаты қызарған, іріңді бөлініс бөлінеді

590. Лимфатикалық түйіндердің негізгі қызметі болып табылады:

A. тромбоциттердің синтезі

B. эритроциттердің түзілуі

C. лимфоциттердің орын ауыстыруы

D. лимфоциттерді жинау және тасымалдау

E. микробтар мен токсиндердің нейтрализациясы +

 

591. Лимфадениттің жіктемесінде неғұрлым дұрыс қателік болып табылады?

A. Жедел асты +

B. Жедел іріңді

C. Жедел серозды

D. Созылмалы асқынатын

E. созылмалы гиперпластикалық

 

592. Жедел іріңді одонтогенді лимфоаденитті емдеудің неғұрлым дұрыс әдісін көрсетіңіз:

A. лимфа түйінін алып тастау

B. лимфа түйінінің пункциясы

C. физиотерапия

D. лимфа түйіндерінің айналасындағы тіндердің инфильтрациясы 0,5% новокаин ерітіндісімен

лимфа түйінінің капсулаларының жарылуы, антибактериальді терапия, физиотерапия +

Тема № 22 Специфические воспалительные заболевания. Актиномикоз лица и шеи. Клиника, диагностика, лечение. Туберкулезные и сифилитические поражения челюстно-лицевой области. Проявления СПИДа в полости рта.

 

593. 20 жастағы ер кісі 2 апта алдын ауру сезімі жоқ, оң жақ ұртының шырышында жараның болуына шағымданады. Қарап тексергенде:ұрттың шырышында шеміршекке ұқсас негізделген,ауырмайтын,дөңгелек табақша пішінді,ашық-қызыл түсті жара анықталады.
Төменде айтылған алғашқы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

A. тілме;

B. сифилис+

C. туберкулез;

D. актиномикоз;

E. сібір жарасы.

 

594. Төменгі жақтың созылмалы одонтогенді остеомиелитіне және актинамикоздың теріасты-бұлшықет аралық формасына дифференциальді диагностиканы жүргізгенде неғұрлым ерекшеленетін клиникалық белгілері болып табылады:

A. жыланкөздің болуы;

B. беттің асимметриясы;

C. енжар ағымының ұзақтығы;

D. ағаштай тығыздықты инфильтрат;+

E. дене температурасының қалыпты мүмкіндігі.

 

595. 40 жастағы ер кісі жалпы әлсіздікке,дімкәстікке, бете түйіннің пайда болуына,ауыздың ашылуының шектелуіне шағымданады.Қарап тексергенде: ұртты және төменгі жақ асты аймағының сол жағында инфильтрат анықталады,оның үстіндегі тері қызыл-көк түсті,жұқарған,терінің бірнеше жерінен құрамында майда ақ түйіршіктері бар іріңді сұйықтықтар тесіп шығады.
Төменде айтылған алғашқы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

A. сифилис;

B. флегмона;

C. туберкулез;

D. актиномикоз; +

E. одонтогенді остеомиелит.

596. 20 жастағы ер кісі 2 апта алдын ауру сезімі жоқ, оң жақ ұртының шырышында жараның болуына шағымданады. Қарап тексергенде:ұрттың шырышында шеміршекке ұқсас негізделген,ауырмайтын,дөңгелек табақша пішінді,некроз орталығында ашық-қызыл түсті жара анықталады.
Ауруды неғұрлым қандай маманға жолдама беру керек?

A. онкологқа;

B. гепатологқа;

C. венерологқа;+

D. инфекционистке;

E. стоматологқа, шырышты аурулармен айналысатын.

 

597. Төменде айтылған аурудың қайсысы спецификалық гранулемалардың патологоанатомиялық көрінісіне неғұрлым сәйкес келеді:ксантомды жасушаның, лимфациттердің, полинуклеотидтердің, көпядролы аса ірі жасушаның болуы.

A. шиқан

B. көршиқан

C. актиномикоз+

D. сібір жарасы

E. тілмелі қабыну

 

598. Төменде айтылған клиникалық формалардың барлығы актиномикозға сәйкес келеді,бұдан басқа:

A. сүйекқаптың зақымдануы;

B. жақтардың зақымдануы;

C. шеміршекті тіндердің зақымдануы;+

D. ауыз қуысы ағзаларының зақымдануы;

E. лимфатикалық түйіндердің зақымдануы;

599. Актиномикоздың неғұрлым дұрыс қоздырғышы болып табылады:

A. Candida саңырауқұлақшалары;

B. Aspergillus саңырауқұлақшалары;

C. Көк іріңді таяқшалар;

D. Penicillininum саңырауқұлақшалары;

E. Actinomyces сәулелі саңырауқұлақшалары +

600. 40 жастағы ер кісі жалпы әлсіздікке,дімкәстікке, бетте түйіннің пайда болуына,ауыздың ашылуының шектелуіне шағымданады.Қарап тексергенде: ұртты және төменгі жақ асты аймағының сол жағында инфильтрат анықталады,оның үстіндегі тері қызыл-көк түсті,жұқарған,терінің бірнеше жерінен құрамында майда ақ түйіршіктері бар іріңді сұйықтықтар тесіп шығады.
Тексерудің қандай қосымша әдісін жүргізу қажет?

A. Манту сынамасын;

B. Пирке сынамасын;

C. микрореакция;

D. Вассерман реакциясын;

E. актинолизатпен сынама. +

 

601. 39 жастағы ер кісі жалпы әлсіздікке,дімкәстікке, бетте түйіннің пайда болуына,ауыздың ашылуының шектелуіне шағымданады.Қарап тексергенде: ұртты және төменгі жақ асты аймағының сол жағында инфильтрат анықталады,оның үстіндегі тері қызыл-көк түсті,жұқарған,терінің бірнеше жерінен құрамында майда ақ түйіршіктері бар іріңді сұйықтықтар тесіп шығады.
Тексерудің қандай қосымша әдісін жүргізу қажет?

A. Манту сынамасын;

B. Пирке сынамасын;

C. микрореакция;

D. Вассерман реакциясын;

E. Табиғи препараттармен цитологиялық тексеру.+

602. 43 жастағы ер кісі жалпы әлсіздікке,дімкәстікке, бетте түйіннің пайда болуына,ауыздың ашылуының шектелуіне шағымданады.Қарап тексергенде: ұртты және төменгі жақ асты аймағының сол жағында инфильтрат анықталады,оның үстіндегі тері қызыл-көк түсті,жұқарған,терінің бірнеше жерінен құрамында майда ақ түйіршіктері бар іріңді сұйықтықтар тесіп шығады.
Тексерудің қандай қосымша әдісін жүргізу қажет?

A. Манту сынамасын;

B. Пирке сынамасын;

C. микрореакция;

D. Вассерман реакциясын;

E. Патогенді өсірінділерді шығару +

603. Төменгі жақтың созылмалы одонтогенді остеомиелитіне және актинамикоздың теріасты-бұлшықет аралық формасына дифференциальді диагностиканы жүргізгенде неғұрлым ерекшеленетін белгілері болып табылады:

A. Жыланкөздің болуы

B. Беттің асимметриясы;

C. Аймақтық лимфаденит;

D. Енжар ағымының ұзақтығы;

E. Ағаштай тығыздықты инфильтрат; +

 

604. 37 жастағы ер кісі, төменгі ерін аймағында 2 ай ағымында жазылмайтын жаралардың болуына шағымданады.Обьективті:жара табақша пішінді,диаметрі 1,5 см, шырыштың үстінен көтеріліп тұратын, шеттері теңдей тегістелген,түбі майлы қақпен жабылған, ауырмайтын, шеміршек тәрізді тығыздалған жара.

Төменде айтылған алғашқы диагноздардың қайсысы неғұрлым дұрыс?

A. сифилис;+

B. туберкулез

C. актиномикоз;

D. төменгі еріннің рагі;

E. декубитальді жара

 

605. Сифилистің қоздырғышы болып табылады:

A. стафилоккок;

B. Кох таяқшасы

C. сәулелі саңырауқұлақтар;

D. бозғылт трепонема;+

E. көк ірің таяқшасы

 

606. Туберкулездің қоздырғышы болып табылады:

A. стафилоккок;

B. Кох таяқшасы+

C. сәулелі саңырауқұлақтар

D. бозғылт трепонема;

E. көк ірің таяқшасы

 

607. Ауыз қуысында үшіншілік сифилистің клиникалық пайда болуын түсіндіріңіз?

A. Жаралардың болуы;

B. Гуммалардың болуы;+

C. Түйіншіктердің болуы;

D. Розеолалардың болуы;

E. Қатты шанкрдің болуы

 

608. 35 жастағы ер кісі бет терісінде, денесінде,ауыз қуысының щырышты қабығында бөртпенің щығуына шағымданады. Объективті: бет терісінде, мойында,ұрттың шырышында, бадамша безде, тілде – розеола,папула,дақты пустула түріндегі элементтер анықталады.
Төменде айтылған алғашқы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

A. скрофулодерма;

B. біріншілік сифилис;

C. үшіншілік сифилис;

D. екіншілік сифилис;+

E. пигментті ксеродерма

 

609. 35 жастағы ер кісі бет терісінде, денесінде,ауыз қуысының щырышты қабығында бөртпенің щығуына шағымданады. Объективті: бет терісінде, мойында,ұрттың шырышында, бадамша безде, тілде – розеола,папула,дақты пустула түріндегі элементтер анықталады.
Тексерудің қандай қосымша әдісін жүргізу керек?

A. Манту сынамасын;

B. Пирке сынамасын;

C. Жалпы қан анализі;

D. Актинолизатпен сынама;

E. Вассерман реакциясы.+

610. 60 жастағы ер кісі маңқалап сөйлеуге,сұйықтықтың,тағамның ауыздан мұрынға түсуіне шағымданып келеді.Анамнезденлет: 5 жыл алдын венерологиялық диспансерде емделген. Объективті: «мұрынның ершік тәрізді деформациясы» мұрын арқалығының төмен түсуі салдарынан беттің асиметриясы,қатты таңдай аймағында ауыз қуысының мұрын қуысымен және гаймор қуысымен байланысуының нәтижесінде 1,5×1,0см мөлшерде ақау байқалады. Ақаудың шеті бойынша дөрекі, тығыз, топталған жолақтар. Рентгенологиялық: деструкция ошағы,қоршалған склерозденген сүйек тіндері байқалады.
Төменде айтылған алғашқы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

A. туберкулез;

B. біріншілік сифилис;

C. үшіншілік сифилис; +

D. екіншілік сифилис;

E. жоғарғы жақтың рагі

 

611. 60 жастағы ер кісі маңқалап сөйлеуге,сұйықтықтың,тағамның ауыздан мұрынға түсуіне шағымданып келеді.Анамнезденлет: 5 жыл алдын венерологиялық диспансерде емделген. Объективті: «мұрынның ершік тәрізді деформациясы» мұрын арқалығының төмен түсуі салдарынан беттің асиметриясы,қатты таңдай аймағында ауыз қуысының мұрын қуысымен және гаймор қуысымен байланысуының нәтижесінде 1,5×1,0см мөлшерде ақау байқалады. Ақаудың шеті бойынша дөрекі, тығыз, топталған жолақтар. Рентгенологиялық: деструкция ошағы,қоршалған склерозденген сүйек тіндері байқалады.
Қайсысы емнің неғұрлым рациональді әдісі?

A. физиотерапия;

B. онкологта емделу;

C. антибактериальді терапия;

D. хирургиялық және спецификалық емдеу;+

E. жоғарғы жаққа алмалы протез дайындау

 

612. Ер кісі 2 жыл ауыз қуысы шырышының кандидозымен стоматолог-терапевтте емделген.1 ай алдын дене температурасы көтерілген, қатты азған, жиі диспепсиялық бұзылыстар пайда болған.
Қандай ауруды болжау мүмкін?

A. ЖИТС;+

B. сифилис;

C. туберкулез;

D. ішектік инфекция;

E. ауыз қуысы шырышының рагi

 

613. Шиқан кезіндегі іріңді ашу НЕҒҰРЛЫМ келесі факторларды ескеріп жасаған дұрыс, МЫНАДАН БАСҚА:

A. әжім жолы

B. науқас мамандығын+

C. инфильтрат көлемін

D. бет нервінің тармақ бойымен

E. Табиғи қатпарлардың орналасуымен

 

614. Шиқан кезінде іріңді ашу НЕҒҰРЛЫМ дұрыс:

A. инфильтрат ортасымен

B. Доғатәрізді тілу

C. Крест тәрізді тілу

D. инфильтраттың жоғарғы шетімен

E. инфильтраттың төменгі шетімен+

 

615. Шиқан кезінде іріңді ашу НЕҒҰРЛЫМ дұрыс:

A. жалпы жансыздандырумен

B. өткізгіштік жансыздандырумен

C. аппликациялық жансыздандырумен

D. интрасептальды жансыздандырумен

E. инфильтрациялық жансыздандырумен+

 

616. Ер адам 2 жылдан бері ауыз қуысының шырышты қабатының кандидозымен стоматолог-терапевтке емделуде. Бір ай бұрын дене қызуы көтерілген, қатты азған, жергілікті диспепсиялық бұзылыстар байқалған. Қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізген ТИІМДІ?

A. биопсия

B. Пирке сынамасы

C. Вассерман реакциясы

D. Цитологиялық зерттеу

E. ВИЧ инфекциясына серодиагнозтика+

 

617. Төмендегі аталғандардың барлығы дұрыс спецификалық қабыну ауруларымен байланысты, БІРЕУІНЕН БАСҚА

A. мерез

B. актинамикоз

C. скрофулодерма

D. сібір жарасы+

E. туберкулезді жегі

 

618. Төменде аталғандардың барлыңы дұрыс ЖБА қабыну ауруларымен байланысты, БІРЕУІНЕН БАСҚА

A. мерез

B. актинамикоз

C. скрофулодерма

D. тілмелік қабыну+

E. туберкулезді жегі

 

619. Төменде аталғандардың барлыңы дұрыс ЖБА қабыну ауруларымен байланысты, БІРЕУІНЕН БАСҚА

A. мерез

B. актинамикоз

C. скрофулодерма

D. гранулематозды Вегенер+

E. туберкулезді жегі

 

620. Жеткіншек 18 жаста лимфа түйіндерінің ұлғайуына, ұрт аймағының деформациясына шағымданып келді. Объективті:Ұрт аймағының тері асты майлы клечаткасы сол жағында жеке түйіндер және түйін тармағы анықталған. Ошақ беткей орналасқан, түсі өзгерген атрофиялық терімен жабылған, атрофияланған жұлдызша пішінді дақтар пайда болған. Жылан көзден қаймақ тәрізді бөлінді шығады.

Қандай ауру сәйкес келеді?

A. мерез

B. актинамикоз

C. сібір жарасы

D. скрофулодерма+

E. гранулематозды Вегенер

 

621. Жеткіншек 18 жаста лимфа түйіндерінің ұлғайуына, ұрт аймағының деформациясына шағымданып келді. Объективті: Ұрт аймағының тері асты майлы клечаткасы сол жағында жеке түйіндер және түйін тармағы анықталған. Ошақ беткей орналасқан,түсі өзгерген атрофиялық терімен жабылған, атрофияланған жұлдызша пішінді дақтар пайда болған. Жылан көзден қаймақ тәрізді бөлінді шығады.Қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізген ЕҢ ТИІМДІ

A. рентген

B. Пирке сынамасы+

C. Вассерман реакциясы

D. актинамикозға сынама

E. ВИЧ инфекциясына серодиагнозтика

 

622. Жеткіншек 18 жаста лимфа түйіндерінің ұлғайуына,ұрт аймағының деформациясына шағымданып келді. Объективті: Ұрт аймағының тері асты майлы клечаткасы сол жағында жеке түйіндер және түйін тармағы анықталған. Ошақ беткей орналасқан,түсі өзгерген атрофиялық терімен жабылған, атрофияланған жұлдызша пішінді дақтар пайда болған. Жылан көзден қаймақ тәрізді бөлінді шығады.Қандай қосымша зерттеу әдістерін өткізіп тағайындау ЕҢ ТИІМДІ

A. рентген

B. манту сынамасы+

C. Вассерман реакциясы

D. актинамикозға сынама

E. ВИЧ инфекциясына серодиагнозтика

 

623. Жеткіншек 18 жаста лимфа түйіндерінің ұлғайуына,ұрт аймағының деформациясына шағымданып келді. Объективті: Ұрт аймағының тері асты майлы клечаткасы сол жағында жеке түйіндер және түйін тармағы анықталған. Ошақ беткей орналасқан,түсі өзгерген атрофиялық терімен жабылған, атрофияланған жұлдызша пішінді дақтар пайда болған. Жылан көзден қаймақ тәрізді бөлінді шығады.Қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізу ЕҢ тиімді

A. рентген

B. Вассерман реакцияс

C. актиномикозға сынама

D. ВИЧ инфекциясына серодиагнозтика

E. зақымданған ошақтың микрофлорасын егу+

 

624. 56 жастағы ер адам, төменгі еріннің шырышты қабатындағы жараға шағымданып келген. Жыртылған аймағымен дұрыс емес пішінді жара, жараның түбінде ірімшік тәрәзді бөлінді, жараның айналасында микроабцесс “Трелл бұршағы”. Пальпация жасағанда жара ауырады. Қандай ауру сәйкес келеді?

A. мерез

B. туберкулез+

C. актиномикоз

D. сібір жарасы

E. гранулематозды Вегенер

 

625. 56 жастағы ер адам, төменгі еріннің шырышты қабатындағы жараға шағымданып келген. Жыртылған аймағымен дұрыс емес пішінді жара, жараның түбінде ірімшік тәрәзді бөлінді, жараның айналасында микроабцесс “Трелл бұршағы”. Пальпация жасағанда жара ауырады. Қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізу ЕҢ тиімді

A. рентген

B. Пирке сынамасы+

C. Вассерман реакциясы

D. актинамикозға сынама

E. ВИЧ инфекциясына серодиагнозтика

 

626. 56 жастағы ер адам, төменгі еріннің шырышты қабатындағы жараға шағымданып келген. Жыртылған аймағымен дұрыс емес пішінді жара, жараның түбінде ірімшік тәрәзді бөлінді, жараның айналасында микроабцесс “Трелл бұршағы”. Пальпация жасағанда жара ауырады. Қандай қосымша зерттеу әдістерін өткізіп тағайындау ЕҢ ТИІМДІ

A. рентген

B. манту сынамасы+

C. Вассерман реакциясы

D. актинамикозға сынама

E. ВИЧ инфекциясына серодиагнозтика

 

627. 56 жастағы ер адам, төменгі еріннің шырышты қабатындағы жараға шағымданып келген. Жыртылған аймағымен дұрыс емес пішінді жара, жараның түбінде ірімшік тәрәзді бөлінді, жараның айналасында микроабцесс “Трелл бұршағы”. Пальпация жасағанда жара ауырады. Қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізу ЕҢ тиімді

A. рентген

B. Вассерман реакцияс

C. актиномикозға сынама

D. ВИЧ инфекциясына серодиагнозтика

E. зақымданған ошақтың микрофлорасын егу+

 

628. Туберкулез дамуының этиологиялық факторлары

A. стафилоккок

B. сәулелі саңырауқұлақ

C. бозғылт трепонема

D. көкірің таяқша

E. туберкулез микобактериясы+