Тема №18 одонтогенный гайморит. Клиника, диагностика, лечение. Перфорация и свищевой ход верхнечелюстной пазухи. Принципы диагностики и лечения.

 

466. 20 жасар ер жігіт мұрын қуысына ауа мен тамақтың кіретініне шағымданып келді.Қарап тексергенде: 2.6тіс жұлынған,қан ұйығы жоқ,шырышты қабаттың түсі өзгермеген.Мұрын аузын тексерісі оң.

Сәйкес БОЛЖАМДЫ диагноз.

A. альвеолит;

B. жақ сынуы;

C. жақтың остеомиелиті

D. ұяшық остеомиелиті;

E. жоғарғы жақ қуысының перфорациясы.+

 

467. Жоғарғы тісті жұлғаннан кейінгі асқынуларға жатады БІРЕУІНЕН басқасы:

A. жоғарғы жақтың шығуы +

B. жоғарғы жақ төмпешігінің үзілуі;

C. альвеолярлы өсіндінің сынуы;

D. жоғарғы жақ қуысына тіс түбірін;

E. жоғарғы жақ қуыс түбінің перфорациясы.

 

468. Жоғарғы жақтың үшінші азу тісін жұлғанда КӨБІНЕСЕ кездесетін асқынуы?

A. жақтың шығуы;

B. таңдай артериясының зақымдалуы;

C. мұрын-таңдай нервінің зақымдалуы;

D. шықшыт-орбитальды комплекстің сынуы;

E. жоғарғы жақ төмпешігінің үзілуі мен жүретін жоғарғы жақ қуысының жалаңаштануы+.

 

469. Жоғарғы жақтың бірінші және екінші азу тісін жұлғанда КӨБІНЕСЕ кездесетін асқынуы?

A. жақтың шығуы;

B. таңдай артериясының зақымдалуы;

C. мұрын-таңдай нервінің зақымдалуы;

D. шықшыт-орбитальды комплекстің сынуы;

E. жоғарғы жақ қуыс түбінің перфорациясы.+

 

470. 20 жасар ер кісі тіс жұлғаннан кейін, келесі күні мұрын қуысына ауа және астың өтуіне шағымданып емханаға қаралды. Қарап тексергенде:2.6 тіс жұлынған, ұйындының болмауы, шырышты қабатының түсі өзгермеген.Мұрын-ауыз қуыс сынағы оң. Емнің ТИІМДІ әдісін таңдаңыз.

A. ұяшық тампонадасы;

B. тігіс салу;+

C. жоғарғы жақ қуысының дренажы;

D. жоғарғы жақ қуысының пункциясы;

E. антисептикалық ерітіндімен күнделікті шаю.

 

471. 20 жасар ер кісі тіс жұлғаннан кейін, келесі күні мұрын қуысына ауа және астың өтуіне шағымданып емханаға қаралды. Қарап тексергенде:2.6 тіс жұлынған, ұйындының болмауы, шырышты қабатының түсі өзгермеген.Мұрын-ауыз қуыс сынағы оң. Емнің ТИІМДІ әдісін таңдаңыз.

A. ұяшық тампонадасы;

B. жергілікті тіндермен пластика жасау;+

C. жоғарғы жақ қуысының дренажы;

D. жоғарғы жақ қуысының пункциясы;

E. антисептикалық ерітіндімен күнделікті шаю.

 

472. Төменде көрсетілген факторлардың қайсысы жоғарғы жақ қуыс түбінің перфорациясының себебі болады, БІРЕУІНЕН басқасы:

A. тістердің жарақаттық алынуы;

B. қуыс құрылымының пневматикалық типі;

C. қуыс құрылымының склероздық типі;+

D. периапикальды тіндердегі деструктивті үрдіс;

E. бифуркация аймағындағы түбірлерді долотпен ажырату.

 

473. Төменде көрсетілген факторлардың қайсысы жоғарғы жақ қуыс түбінің перфорациясының себебі болады, БІРЕУІНЕН басқасы:

A. тіс жұлудың атиптік әдісі;

B. жедел іріңді периодонтит; +

C. тістердің жарақаттық алынуы;

D. созылмалы гранулематозды периодонтит

E. созылмалы гранулярлы периодонтит;

 

474. Жоғарғы жақ қуыс түбінің перфорациясына КӨБІНЕСЕ әкелетін себебін белгілеңіз.

A. альвеолит;

B. жедел іріңді периодонтит;

C. жедел серозды периодонтит;

D. созылмалы фиброзды периодонтит;

E. қуыс құрылымының пневматикалық типі.+

 

475. Жоғарғы жақ қуыс түбінің перфорациясына КӨБІНЕСЕ әкелетін себебін белгілеңіз.

A. альвеолит;

B. жедел іріңді периодонтит;

C. жедел серозды периодонтит;

D. созылмалы фиброзды периодонтит;

E. ұяшықты хирургиялық қасықпен тазалау.+

 

 

476. Жоғарғы жақ қуыс түбінің перфорациясына КӨБІНЕСЕ әкелетін себебін белгілеңіз.

A. альвеолит;

B. жедел іріңді периодонтит;

C. жедел серозды периодонтит;

D. созылмалы фиброзды периодонтит;

E. бифуркация аймағындағы түбірлерді қашаумен ажырату.+

 

477. 23 жасар ер кісі емханаға мына шағымдармен келді: мұрынның бітелуі, еңкейген кездегі көзасты аймағындағы ауру сезімінің күшеюі. 2.7 тісі бұзылған, көршілес тістердің перкуссиясы кезіндегі ауру сезімі, дыбыстың тұйықталуы. ЕҢ ДҰРЫС диагнозды таңдаңыз.

A. 2-ші бұтақтың невралгиясы;

B. 2 жақтың жедел остеомиелиті;

C. жедел одонтогенды гайморит;+

D. созылмалы периодонтиттің өршуі;

E. созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі.

 

478. 23 жасар ер кісі емханаға мына шағымдармен келді: мұрынның бітелуі, еңкейген кездегі көзасты аймағындағы ауру сезімінің күшеюі. 2.7 тісі бұзылған, көршілес тістердің перкуссиясы кезіндегі ауру сезімі, дыбыстың тұйықталуы, шырышты қабатының ауыспалы қатпарларының ісінуі, гиперемияланған.

Төменде көрсетілген информативті зерттеу әдістерінің барлығы жоғарғы жақ қуысының ауруларын анықтауға арналған БІРЕУІНЕН басқасы:

A. диафоноскопия;

B. алдыңғы риноскопия;

C. зақымдалған аймақтығы тістердің перкуссиясы;

D. жарты аксильды проекциясының рентгенографиясы;

E. бет қаңқасының бүйірлік проекциясының рентгенографиясы.+

 

479. 23 жасар ер кісі емханаға мына шағымдармен келді: мұрынның бітелуі, еңкейген кездегі көзасты аймағындағы ауру сезімінің күшеюі. 2.7 тісі бұзылған, көршілес тістердің перкуссиясы кезіндегі ауру сезімі, дыбыстың тұйықталуы, шырышты қабатының ауыспалы қатпарларының ісінуі, гиперемияланған.

Синуситты диагностикалауда қандай зерттеу әдісі қолданбайды?

A. диафоноскопия;

B. алдыңғы риноскопия;

C. зақымдалған аймақтығы тістердің перкуссиясы;

D. жарты аксильды проекциясының рентгенографиясы;

E. бет қаңқасының бүйірлік проекциясының рентгенографиясы.+

 

480. 23 жасар ер кісі емханаға мына шағымдармен келді: мұрынның бітелуі, еңкейген кездегі көзасты аймағындағы ауру сезімінің күшеюі. 2.7 тісі бұзылған, көршілес тістердің перкуссиясы кезіндегі ауру сезімі, дыбыстың тұйықталуы, шырышты қабатының ауыспалы қатпарларының ісінуі, гиперемияланған.

Синуститтың диагностикасындағы ЕҢ информативті зерттеу әдісі?

A. миография;

B. вазография;

C. доплерография;

D. диафаноскопия;+

E. Шуллер бойынша рентгенография жасау.

 

481. 23 жасар ер кісі емханаға мына шағымдармен келді: мұрынның бітелуі, еңкейген кездегі көзасты аймағындағы ауру сезімінің күшеюі. 2.7 тісі бұзылған, көршілес тістердің перкуссиясы кезіндегі ауру сезімі, дыбыстың тұйықталуы, шырышты қабатының ауыспалы қатпарларының ісінуі, гиперемияланған.

Синуститтың диагностикасындағы ЕҢ информативті зерттеу әдісі?

A. миография;

B. вазография;

C. доплерография;

D. алдыңғы риноскопия;+

E. Шуллер бойынша рентгенография жасау.

 

482. 23 жасар ер кісі емханаға мына шағымдармен келді: мұрынның бітелуі, еңкейген кездегі көзасты аймағындағы ауру сезімінің күшеюі. 2.7 тісі бұзылған, көршілес тістердің перкуссиясы кезіндегі ауру сезімі, дыбыстың тұйықталуы, шырышты қабатының ауыспалы қатпарларының ісінуі, гиперемияланған.

Синуситтің диагностикасында қолданылатын негізгі зерттеу әдісі?

A. миография;

B. вазография;

C. доплерография;

D. Шуллер бойынша рентгенография жасау;

E. зақымдалған аймақтығы тістердің перкуссиясы.+

 

483. Жоғарғы жақ қуысының төменгі қабырғасы БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:

A. көз ұяшығының түбі;

B. сыртқы қиғаш сызық;

C. жоғарғы жақтың төмпешігі;

D. альвеолярлы өсінді;+

E. шықшыт-альвеолярлы контрофорс.

 

484. Жоғарғы жақ қуысының жоғарғы қабырғасы БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:

A. көз ұяшығының төменгі қабырғасы;+

B. сыртқы қиғаш сызық;

C. жоғарғы жақтың төмпешігі;

D. шықшыт-альвеолярлы контрофорс;

E. сына тәрізді сүйектің қанат тәрізді өсіндісі.

 

485. Жоғарғы жақ қуысының сыртқы-бүйірлік қабырғасы БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:

A. көз ұяшығының түбі;

B. сыртқы қиғаш сызық;

C. альвеолярлы өсінді;

D. жоғарғы жақтың төмпешігі;+

E. шықшыт-альвеолярлы контрофорс.

 

486. Жоғарғы жақ қуысының жедел қабыну ауруларының асқынулары болуы мүмкін, БІРЕУІНЕН басқасы:

A. Людвиг баспасы;+

B. бет веналарының тромбофлебиті;

C. жоғарғы жақтың остеомиелиті;

D. көз ұяшығы клетчаткасыныңфлегмонасы;

E. торлы лабиринттің қабынуы.

 

487. 32 жастағы әйел кісі мынадай шағымдармен келді: жұлынған тістің лункасынан(ұясынан) іріңнің бөлінуі, тағамның мұрын қуысына түсуі.тіс 3 ай бұрын жұлынған.ЕҢ ДҰРЫС диагноз?

A. актиномикоз;

B. ұяшық альвеолиті;

C. созылмалы гайморит;

D. ұяшықтық остеомиелит;

E. жоғарғы жақ сүйегінің созылмалы остеомиелиті.+

 

488. Төменде көрсетілгендердің қайсысымен салыстырған тиімді, біреуінен басқа

A. ұяшық альвеолиті;

B. созылмалы гайморит;

C. одонтогенді гранулема;+

D. ұяшықтық остеомиелит

E. жоғарғы жақ сүйегінің созылмалы остеомиелиті

 

489. 32 жастағы әйел кісі мынадай шағымдармен келді: жұлынған тістің лункасынан(ұясынан) іріңнің бөлінуі, тағамның мұрын қуысына түсуі.тіс 3 ай бұрын жұлынған.ЕҢ ТИІМДІ емдеу тактикасын таңдаңыз.

A. Дэнкер бойынша операция жасау;

B. таңдай лоскуттық пластика жасау;

C. Колдуэлл-Люк бойынша, өзек ауызынмен гайморотомия жасау;+

D. Заславский бойынша қуыс түбі перфорациясының пластикасы;

E. қуыс түбі перфорациясының пластикасымен гайморотомия.

 

490. 32 жастағы әйел кісі мына шағымдармен келді: мұрынның бітелуі, еңкейген кездегі көзасты аймағындағы ауру сезімінің күшеюі. 2.7 тісі бұзылған, көршілес тістердің перкуссиясы кезіндегі ауру сезімі, дыбыстың тұйықталуы, шырышты қабатының ауыспалы қатпарларының ісінуі, гиперемияланған. Рентгенограммада: сол жақ жоғарғы жақсүйек аймағында қараюы анықталады.

Берілген рентгенологиялық сурет төменде көрсетілген ауруларға тән, БІРЕУІНЕН басқасы:

A. созылмалы периодонтит+

B. іріңді гайморит

C. полипозды гайморит

D. катаральды гайморит

E. гаймор қуысының кистасы

 

491. 18,6 см, қабырғалары жұқа, түбі альвеолярлы өсіндіге ауысып бухтаға түзеді, бұл жоғарғы жақ қуысы құрылымының қай типіне ӨТЕ ТӘН болып келеді:

A. жіңішке тип

B. орташа тип

C. қуыстәрізді тип

D. склеротикалық тип

E. пневмотикалық тип+

 

492. Жоғарғы жақ синусының төменгі қабырғасының тіс түбірімен итеру нәтижесінде болған перфорациясында, дәрігердің ЕҢ ТИІМДІ тактикасы:

A. ұрттан алынган лоскутпен жабу;

B. тампондамен қуысты шаю;

C. жоғарғы жақ қуысының пункциясы;

D. қуысты шаю, ұрттан алынган лоскутпен пластика жасау;

E. бөгде затты алып тастау, жеңілдетілген гайморотомия, лоскутпен жабу+

 

493. 23 жастағы ер кісі. Шағымдары: ауаның ауыс қуысынан мұрынға өтуі және керісінше мұрыннан ауыз қуысына өтуі. Жақын арада науқастың 1.6 тісі жұлынған. Қарап тексергенде: бет пішіні симметриялы, аузын еркін аша алады. Жұлынған 1.6 тісінің ұясында қан ұйындысы анықталмайды, бөлінділер жоқ. Ұртты ауаға толтырғанда ауаның ауыз қуысынан мұрынға өтуі және керісінше мұрыннан ауыз қуысына өтуі байқалады.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ДҰРЫС болжамды диагноз?

A. 1.6 тіс альвеолиті;

B. 1.6 тіс ұясының остеомиелиті;

C. 1.6 тіс одонтогенді гаймориті;

D. оң жақ жоғарғы жақсүйек төмпешігінің үзілуі;

E. 1.6 тіс гаймор қуысы түбінің перфорациясы+

 

494. 22 жасар ер кісі. Шағымдары: ауаның ауыз қуысынан мұрынға және керісінше мұрыннан ауыз қуысына өтуі.Бір күн бұрын науқастың 1.6 тісі жұлынған. Қарап тексергенде: бет пішіні симметриялы. Жұлынған 1.6 тіс ұясында қан ұйындысы анықталмайды, бөлінді жоқ. Ұртты ауаға толтырғанда ауаның ауыз қуысынан мұрынға өтуі және керісінше мұрыннан ауыз қуысына өтуі байқалады.

Төменде көрсетілген емдеу шараларының қайсысы ЕҢ ДҰРЫС болып табылады?

A. периостотомия;

B. 1.6 тіс ұясының кюретажы;

C. 1.6 ұяшығын шаю;

D. 1.6 тіс ұясының жергілікті тіндермен пластикасы;+

E. 1.6 тіс ұясын гаймор қуысы арқылы шаю.

 

495. 25 жастағы әйел кісі келесі шағымдармен келді: басты еңкейткенде ауру сезімі, оң жақ мұрын қуысының бітелуі, тістің сыздап ауруы, бас ауруы. Қарап тексергенде:

сүйір тіс ойығы аймағына пальпация жасағанда ауру сезімі байқалады. Өтпелі қатпар қызарып ісінген. Рентгенограммада: оң жақ қуыстың қараюы, 1.6 тістің түбір ұшы аймағында шекрасы анық емес сүйек тінінің ыдырауы бар..

төменде көрсетілген емдеу әдістерінің НЕҒҰРЛЫМ дұрысын белгілеңіз.

A. тісті жұлу,ЕДШ;

B. 1.6 тісті жұлу, физиоЕМ;

C. тісті жұлу, периостотомия;

D. 1.6 тісті жұлу, қуыстың пункциясы +

E. 1.6 тісті жұлу,сенсибилициялаушы ем;

 

496. 66 жастағы әйел кісі. Шағымы: мұрынының ағуы, сол жағынан көзасты аймағынан жансыздануы. Қарап тексергенде: беті симметриялы, 2.3, 2.4 тістердің қозғалғыштығы бар. 2.5 тістің ұяшығынан жұмсақ тіннің ісінгені көрінеді.

Төменде көрсетілген симптомдардың БІРЕУІНЕН басқасы неғұрлым сәйкес?

A. жоғарғы жақтың рагы

B. фиброзды дисплазия;

C. жоғарғы жақтың саркомасы;

D. жоғарғы жақтың остеомиелиті;

E. жоғарғы жақ сынығының дұрыс бітпеуі.

 

497. Жоғарғы жақ қуысының патологиялық тіндерін алып төменгі мұрын қуысымен жалғастыратын операцияны көрсет

A. цистэктомия;

B. Цещинский бойынша;

C. Видман-Нейман бойынша;

D. Ванах бойынша футлярлы-фасциялды алу;

E. Колдуэлл-Люктің радикальды операциясы.+

 

Тема №19 Болезни прорезывания зубов. Дистопия, ретенция, затрудненное прорезывание нижнего третьего моляра. Принципы диагностики и лечения. Осложнения при затрудненном прорезывании нижнего третьего моляра.

 

498. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- ретромолярлық ара қашықтық 0,7 см, 4.8 тіс тік орналасқан.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз?

A. 4.8 тістің тістің қиналып жарып шығуы+

B. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел остеомиелиті

C. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді периоститі

D. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді радикулярлы кистасы

E. 4.8 тістен төменгі жақтың созылмалы остеомиелитінің өршуі

 

499. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып ауруханаға қаралды Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. Қандай қосымша зерттеу әдісін қолдану тиімді?

A. мрт/магнитті резонансты томография/

B. узи/ультра дыбысты тексеру/

C. вазография

D. доплерография

E. ортопантомограмма+

 

500. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- ретромолярлық ара қашықтық 0,7 см, 4.8 тіс тік орналасқан.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

A. тісті жұлу+

B. периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

C. ауызды шаю, былау

D. капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

E. қабынуға қарсы ем

 

501. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- ретромолярлық ара қашықтық 0,7 см, рентген-4.8 тіс маңындағы сүйек сорылуы байқалады.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

A. тісті жұлу+

B. периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

C. ауызды шаю, былау

D. капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

E. қабынуға қарсы ем

 

502. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- ретромолярлық ара қашықтық 0,4 см, рентген-4.8 тіс тік орналасқан.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

A. тісті жұлу+

B. периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

C. ауызды шаю, былау

D. капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

E. қабынуға қарсы ем

 

503. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- ретромолярлық ара қашықтық 0,4 см, рентген-4.8 тіс медиалды қисық орналасуы байқалады.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

A. тісті жұлу+

B. периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

C. ауызды шаю, былау

D. капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

E. қабынуға қарсы ем

 

504. Әйел 32 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген, домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 4.8 тіс медиалды-ұртқа қисық орналасуы байқалады.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

A. тісті жұлу+

B. периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

C. ауызды шаю, былау

D. капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

E. қабынуға қарсы ем

 

505. Әйел 32 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 3.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 3.8 тіс медиалды-ұртқа қисық орналасуы байқалады.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

A. тісті жұлу+

B. периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

C. ауызды шаю, былау

D. капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

E. қабынуға қарсы ем

 

506. Әйел 32 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 3.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 3.8 тіс медиалды-ұртқа қисық орналасуы байқалады.

Дұрыс диагнозды/нақтама/ таңдаңыз?

A. 3.8 тістен төменгі жақтың жедел остеомиелиті

B. 3.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді периоститі

C. 3.8 тістің тістің қиналып жарып шығуы,перикорнарит+

D. 3.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді радикулярлы кистасы

E. 3.8 тістен төменгі жақтың созылмалы остеомиелитінің өршуі

 

507. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- ретромолярлық ара қашықтық 0,4 см, 4.8 тіс тік орналасқан.

Дұрыс диагнозды таңдаңыздар.

A. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел остеомиелиті

B. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді периоститі

C. 4.8 тістің тістің қиналып жарып шығуы,перикорнарит+

D. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді радикулярлы кистасы

E. 4.8 тістен төменгі жақтың созылмалы перикоронариттің өршуі

 

508. Әйел 68 жаста оң төменгі жақ аймағында оқтын-оқтын ауру сезіміне шағымданып емханаға қаралды. Анамнезі: 3-4 ай бойы ауру сезімі мазалап жүр. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 4.8 тіс көлбеу орналасқаны байқалады.

Дұрыс диагнозды таңдаңыздар.

A. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел остеомиелиті

B. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді периоститі

C. 4.8 тістің тістің қиналып жарып шығуы,перикорнарит+

D. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді радикулярлы кистасы

E. үшкіл нервтің III-ші тармғының невралгиясы

 

509. Әйел 38 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 1.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген, домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 1.8 тіс ұртқа қисық орналасуы байқалады.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз?

A. ретенция

B. дистопия

C. полуретенция

D. кеш жарып шығуы

E. 1.8 тістің тістің қиналып жарып шығуы+

 

510. Әйел 38 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 1.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген, домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 1.8 тіс ұртқа қисық орналасуы байқалады.

Дәрігердің ең дұрыс тактикасы?

A. тісті жұлу+

B. периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

C. ауызды шаю, былау

D. капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

E. қабынуға қарсы ем

 

511. 23 жастағы ер кісі жоғарғы жақтың сол аймағындағы ауруларға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 2.8 тіс көрінбейді, маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген, домбыққан. рентгенограммада- 2.8 тіс жарып шықпағаны байқалады, медиальді қиғаш орналасқан.

Емдеу әдісін таңдаңыздар

A. кюретаж

B. жұлу+

C. периостотомия

D. перикоронотомия

E. қабынуға қарсы ем

 

512. 18 жастағы жігіт жоғарғы жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Оң жағындағы 1.4-1.6 тістің маңайындағы сырт жағынан басып қарағанда домбығу байқалады. Объективті:1.5 тісті тіс қатарында жоқ. Рентгенограммада:1.5 тіс 1.4 және 1.6 тістердің түбір аралық деңгейде дистально – қиғаш жағдайда орналасқан.

Дәрігердің қолданатын әдісі

A. кюретаж

B. жұлу+

C. периостотомия

D. перикоронотомия

E. ортодонтиялық ем

 

513. 22 жастағы жігітке профилактикалық байқауда 1.4,1.5 тіс тің клиникалық және рентгенологиялық тексеру нәтижесінде жоқ болуы анықталды.Дұрыс диагноз қойыңыз

A. 1.4,1.5 тістің дистопиясы

B. 1.4,1.5 тістің ретенциясы+

C. 1.4,1.5 тістердің біріншілік адентиясы

D. 1.4,1.5 тістің екіншілік адентиясы

E. 1.4,1.5 тістің қиналып жарып шығуы

 

514. 30 жастағы ер кісі сол төменгі жақ аймағының ауруына шағымданып емханаға қаралды. Объективті:тіс қатарының бүйір жағының кемшілігі байқалады,3.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр.

Анамнезі: тісі жұлынбаған.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз

A. 3.8 тістің дистопиясы

B. 3.8 тістің ретенциясы+

C. 3.8 тістердің алғашқы адентиясы

D. 3.8 тістің екіншілік адентиясы

E. 3.8 тістің қиналып жарып шығуы

 

515. 30 жастағы ер кісі сол төменгі жақ аймағының ауруына шағымданып емханаға қаралды. Объективті: тіс қатарының бүйір жағының кемшілігі байқалады, 3.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген, домбыққан - ірің бөлініп тұр.

Рентгенограммада: 3.8 тіс медиальді қиғаш орналасқан,түбірлері толық қалыптысқан, тіс жарып шықпаған. 3.8 тісті емдеудің дұрыс тәсілін анықта

A. кюретаж

B. жұлу+

C. периостотомия

D. перикоронотомия

E. ортодонтиялық ем

 

516. 22 жастағы ер кісі ауа ауызынан мұрынына және керісінше өтіп тұрғанына шағымданады. Бір күн бұрын науқас 1.6 тісін жұлдырған. Қарап тексергенде: беті симметриялы.Жұлынған 1.6 тіс ұяшығында қан ұйығы жоқ, бөлінді бөлінбейді. Ұртын үрлегенде ауа аузынан мұрын қуысына және керісінше бағытта өтіп жатқаны белгілі болды. Төменде көрсетілген іс шаралардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

A. Периостотомия

B. 1.6 тіс ұяшығына кюретаж

C. 1.6 тіс ұяшығын жуу

D. 1.6 тіс ұяшығына жергілікті тіндермен пластика

E. Гаймор қуысты ұяшық арқылы жуу

 

517. 25 жасар әйел басын игендегі ауырлық сезіміне, мұрынның сол жағының бітуіне, тісінің сыздап ауыруына, бас ауруына шағымданады. Қарап тексергенде: ит шұңқыры маңын пальпациялағанда ауру сезімі бар. Өтпелі қатпар гиперемирленген, ісінген. Рентгенограммада: сол жақ Гаймор қуысы көлеңкеленген, 1.6 тіс ұшындағы сүйек тінінде айқын шекара жоқ.Төменде берілген емдеу жоспарының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

A. 1.6 тісті жұлу, ЛФК

B. 1.6 тісті жұлу, физиотерапия

C. 1.6 тісті жұлу, периостотомия

D. 1.6 тісті жұлу, Гаймор қуысын пункциялау

E. 1.6 тісті емдеу, десенсибилизациялаушы терапия

 

518. 66 жасар әйел мұрын қуысынан бөліндіге, жағымсыз иіске, үнемі тағамның мұрын қуысына өтуіне шағымданады. Анамнезінде: тіс бір апта бұрын жұлынған. Қарап тексергенде: беті симметриялы, жұлынған 2.5 тіс ұяшығынан серозды-іріңді экссудат, мұрын-ауыз және ауыз- мұрын сынамалары оң. Клиникалық көрініс қандай ауруға НЕҒҰРЛЫМ тән?

A. Жоғарғы жақ ісігі

B. Альвеолит

C. Жоғарғы жақ саркомасы

D. Одонторгенді гайморит, жоғарғыжақ синусының перфорациясымен

E. Жоғарғы жақ периоститі

 

519. Жоғарғы жақ қуысынан патологиялық өзгерістерді алып, төменгі мұрын жолы мен саға жасайтын операция?

A. Парч 1 бойынша операция;

B. Парч 2 бойынша операция;

C. Видман-Нейман бойынша операция;

D. Гаймор қуысының пункциясы+

E. Колдуэлл-Люк бойынша радикальды операция.

 

520. Жоғарғыжақ синусы түбінің перфорациясы көбіне қай тісті жұлғаннан болады?

A..жоғарғы жақтың орталық күрек тістрін

B. жоғарғы жақтың сүйір тісін

C. жоғарғы жақтың бүйір күрек тістерін

D. жоғарғы жақтың үлкен азу тістерін+

E. төменгі жақтың үлкен азу тістерін

 

521. 22 жастағы әйел клиникаға төменгі жақтың оң жағындағы ауру сезіміне, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады. Объективті: 4.8 тіс деңгейіндегі қызыл иектің шырышты қабығы гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда-іріңді бөлінді. Рентгенограммада: 4.8 вертикальды орналасқан, ретромолярлы арақашықтық 0,3 см. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс нақтаманы таңдаңыз?

A. 4.8 тістің қиналып шығуы, жедел іріңді перекоронитпен асқынуы+

B. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел остеомиелиті

C. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді периостит

D. 4.8 тістен төменгі жақтың іріңдеген радикулярлы кистасы

E. 4.8 тістен төменгі жақтың созылмалы остеомиелитінің өршуі

 

522. 22 жастағы әйел клиникаға төменгі жақтың оң жағындағы ауру сезіміне, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады. Объективті: 4.8 тіс деңгейіндегі қызыл иектің шырышты қабығы гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда-іріңді бөлінді. Рентгенограммада: 4.8 вертикальды орналасқан, ретромолярлы арақашықтық 0,3 см. Қандай қосымша әдіс НЕҒҰРЛЫМ нақтаманы дәл анықтауға көмектеседі.

A. МРТ

B. УЗИ

C. вазография

D. доплерография

E. ортопантомограмма+

 

523. 22 жастағы әйел клиникаға төменгі жақтың оң жағындағы ауру сезіміне, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады. Объективті: 4.8 тіс деңгейіндегі қызыл иектің шырышты қабығы гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда-іріңді бөлінді. Рентгенограммада: 4.8 вертикальды орналасқан, ретромолярлы арақашықтық 0,3 см. Дәрігердің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс іс қимылы

A. тісті жұлу +

B. периостотомия

C. ауыздық ванночкалар

D. капюшонды кесу

E. Қабынуға қарсы терапия

 

524. 22 жастағы әйел клиникаға төменгі жақтың оң жағындағы ауру сезіміне, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады. Объективті: 4.8 тіс деңгейіндегі қызыл иектің шырышты қабығы гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда-іріңді бөлінді. Рентгенограммада: 4.8 вертикальды орналасқан, ретромолярлы арақашықтық 0,3 см. Дәрігердің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс іс қимылы

A. тісті жұлу +

B. периостотомия

C. ауыздық ванночкалар

D. капюшонды кесу

E. Қабынуға қарсы терапия

 

525. 22 жастағы әйел клиникаға төменгі жақтың оң жағындағы ауру сезіміне, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады. Объективті: 4.8 тіс деңгейіндегі қызыл иектің шырышты қабығы гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда-іріңді бөлінді. Рентгенограммада: 4.8 вертикальды орналасқан, ретромолярлы арақашықтық теріс. Дәрігердің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс іс қимылы

A. тісті жұлу +

B. периостотомия

C. ауыздық ванночкалар

D. капюшонды кесу

E. Қабынуға қарсы терапия

 

526. 22 жастағы әйел клиникаға төменгі жақтың оң жағындағы ауру сезіміне, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады. Объективті: 4.8 тіс деңгейіндегі қызыл иектің шырышты қабығы гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда-іріңді бөлінді. Рентгенограммада: 4.8 тіс медиальды қисық бағытта орналасқан, ретромолярлы арақашықтық 0,3 см. Дәрігердің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс іс қимылы

A. тісті жұлу +

B. периостотомия

C. ауыздық ванночкалар

D. капюшонды кесу

E. Қабынуға қарсы терапия

 

527. 32 жастағы әйел клиникаға төменгі жақтың оң жағындағы ауру сезіміне, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады. Объективті: 4.8 тіс деңгейіндегі қызыл иектің шырышты қабығы гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда-іріңді бөлінді. Рентгенограммада: 4.8 тіс дистальды-ұрттық бағытта орналасқан, ретромолярлы арақашықтық 0,3 см. Дәрігердің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс іс қимылы

A. тісті жұлу +

B. периостотомия

C. ауыздық ванночкалар

D. капюшонды кесу

E. Қабынуға қарсы терапия

 

528. 32 жастағы әйел клиникаға төменгі жақтың оң жағындағы ауру сезіміне, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады. Объективті: 4.8 тіс деңгейіндегі қызыл иектің шырышты қабығы гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда-іріңді бөлінді. Рентгенограммада: 4.8 тіс дистальды-ұрттық бағытта орналасқан, ретромолярлы арақашықтық теріс. Дәрігердің НЕҒҰРЛЫМ дұрыс іс қимылы

A. тісті жұлу +

B. периостотомия

C. ауыздық ванночкалар

D. капюшонды кесу

E. Қабынуға қарсы терапия

 

529. 32 жастағы әйел клиникаға төменгі жақтың оң жағындағы ауру сезіміне, ауыздың шектеліп ашылуына шағымданады. Объективті: 4.8 тіс деңгейіндегі қызыл иектің шырышты қабығы гиперемирленген, ісінген, пальпациялағанда-іріңді бөлінді. Рентгенограммада: 4.8 тіс дистальды-ұрттық бағытта орналасқан, ретромолярлы арақашықтық теріс. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс нақтаманы таңдаңыз.

A. 4.8 тәстен төменгі жақтың жедел остеомиелиті

B. 4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді периоститі

C. 4.8 тістің қиналып шығуы, жедел перикоронит+

D. 4.8 тістен төменгі жақтың іріңдеген радикулярлы кистасы

E. 4.8 тістен төменгі жақтың созылмалы остеомиелитінің өршуі