Тема №3. Местные анестетики и медикаментозные средства, применяемые для обезболивания. Анатомическое обоснование местного обезболивания на верхней и нижней челюстях

 

1469. Төменде аталған дәрілік заттардың барлығы, жергілікті жансыздандырғыштардың күрделі эфирлер тобына жатады, ТЕК ҚАНА:

A. дикаин

B. прокаин

C. новокаин

D. лидокаин +

E. анестезин

 

1470. Төменде аталған дәрілік заттардың барлығы, жергілікті жансыздандырғыштардың амидтер тобына жатады, ТЕК ҚАНА:

A. тримекаин

B. новокаин +

C. лидокаин

D. септанест

E. ультракаин

 

1471. Төменгі жақсүйегі нервісі бас қаңқасынан қай тесік арқылы шығады?

A. сүйекті

B. домалақ

C. сопақ+

D. шүйде

E. төменгі жақ

 

1472. Жоғарғы жақсүйегі нервісі бас қаңқасынан қай тесік арқылы шығады?

A. сүйекті

B. домалақ+

C. сопақ

D. шүйде

E. төменгі жақ

 

1473. Аподактильді ауыз ішілік мандибулярлы жансыздандыру жүргізген кезде, анатомиялық бағдар болады:

A. ауыспалы қатпар

B. самай айдаршығы

C. үлкен азу тіс арты шұңқыры

D. төменгі жақсүйегі тесігі

E. қанатша төменгі жақсүйегі қатпары+

 

1474. Төменгі жақсүйегі нервісін жансыздандыру үшін, бағаналы жансыздандыру тесігінен жүргізіледі:

A. ұйқы тесігі

B. домалақ тесік

C. осьтік тесік

D. сопақ тесік +

E. көзасты тесігі

 

1475. Жоғарғы жақсүйегі нервісін жансыздандыру үшін, бағаналы жансыздандыру тесігінен жүргізіледі:

A. ұйқы тесігі

B. домалақ тесік+

C. сүйекті тесік

D. сопақ тесік

E. көзасты тесігі

 

1476. Жоғарғы жақсүйегі нервісін Вайсблат әдісі бойынша жансыздандыру кезінде, инені енгізу бағдары болып табылады:

A. буынды төмпешік

B. қанатша таңдай шұңқыры

C. домалақ тесік

D. бет альвеола айдаршығы

E. трагоорбитальды сызықтың ортасы+

 

1477. Төменде аталған дәрілік заттардың барлығы, жергілікті жансыздандырғыштардың күрделі эфирлер тобына жатады, ТЕК ҚАНА:

A. дикаин

B. прокаин

C. новокаин

D. анестезин

E. ультракаин+

 

1478. Төменде аталған дәрілік заттардың барлығы, жергілікті жансыздандырғыштардың күрделі эфирлер тобына жатады, ТЕК ҚАНА:

A. дикаин

B. прокаин

C. новокаин

D. тримекаин +

E. анестезин

 

1479. Төменде аталған дәрілік заттардың барлығы, жергілікті жансыздандырғыштардың күрделі эфирлер тобына жатады, ТЕК ҚАНА:

A. дикаин

B. прокаин

C. новокаин

D. септанест+

E. анестезин

 

1480. Төменде аталған дәрілік заттардың барлығы, жергілікті жансыздандырғыштардың күрделі эфирлер тобына жатады, ТЕК ҚАНА:

A. дикаин

B. прокаин

C. новокаин

D. убистезин+

E. анестезин

 

1481. Төменде аталған дәрілік заттардың барлығы, жергілікті жансыздандырғыштардың күрделі эфирлер тобына жат1ады, ТЕК ҚАНА:

A. дикаин

B. прокаин

C. новокаин

D. анестезин

E. мепивакаин+

 

1482. Төменде аталған дәрілік заттардың барлығы, жергілікті жансыздандырғыштардың амидтер тобына жатады, ТЕК ҚАНА:

A. Дикаин+

B. тримекаин

C. лидокаин

D. септанест

E. ультракаин

 

1483. Төменде аталған дәрілік заттардың барлығы, жергілікті жансыздандырғыштардың амидтер тобына жатады, ТЕК ҚАНА:

A. тримекаин

B. прокаин+

C. лидокаин

D. септанест

E. ультракаин

 

1484. Төменде аталған дәрілік заттардың барлығы, жергілікті жансыздандырғыштардың амидтер тобына жатады, ТЕК ҚАНА:

A. тримекаин

B. анестезин+

C. лидокаин

D. септанест

E. ультракаин

 

1485. Новокаинның жансыздандыру әсерінің ұзақтығы:

A. 15-20 минут

B. 25-30 минут +

C. 35-40 минут

D. 45-50 минут

E. 55-60 минут

 

1486. Төменде аталған нервтердің қайсысы жұмсақ таңдайды нервтендіреді?

A. мұрын-таңдай нервісі

B. кіші таңдай нервісі +

C. кіші қаз табаны

D. көзасты нервісі

E. жоғарғы артқы альвеола нервісі

 

1487. Төменде аталған нервтердің қайсысы жоғарғы жақсүйегінің кіші азу тістерін нервтендіреді?

A. кіші таңдай нервісі

B. көзасты нервісі

C. кіші қаз табаны

D. жоғарғы артқы альвеола нервісі

E. жоғарғы ортаңғы альвеола нервісі +

 

1488. Төменде аталған нервтердің қайсысы қатты таңдайдың шырышты қабатының артқы 2/3 бөлігін нервтендіреді?

A. мұрын-таңдай нервісі

B. көзасты нервісі

C. кіші қаз табаны

D. үлкен таңдай нервісі +

E. жоғарғы артқы альвеола нервісі

 

1489. Төменде аталған нервтердің қайсысы қатты таңдайдың шырышты қабатының алдыңғы 1/3 бөлігін нервтендіреді?

A. мұрын-таңдай нервісі+

B. кіші таңдай нервісі

C. кіші қаз табаны

D. көзасты нервісі

E. жоғарғы артқы альвеола нервісі

 

1490. Төменде аталған нервтердің қайсысы жоғарғы жақ сүйектерінің молярларын нервтендіреді?

A. кіші таңдай нервісі

B. көзасты нервісі

C. кіші қаз табаны

D. жоғарғы артқы альвеола нервісі +

E. жоғарғы ортаңғы альвеола нервісі

 

1491. Төменде аталған нервтердің қайсысы жоғарғы жақсүйегінің 2.4; 1.4 тістерін нервтендіреді?

A. кіші таңдай нервісі

B. кіші қаз табаны

C. жоғарғы артқы альвеола нервісі

D. жоғарғы алдыңғы альвеола нервісі

E. жоғарғы ортаңғы альвеола нервісі+

 

1492. Төменде аталғандардың қайсысы жоғарғы жақсүйегінің күрек тістерін нервтендіреді?

A. кіші таңдай нервісі

B. кіші қаз табаны

C. жоғарғы артқы альвеола нервісі

D. жоғарғы ортаңғы альвеола нервісі

E. жоғарғы алдыңғы альвеола нервісі+

 

1493. Төменде аталғандардың қайсысы жоғарғы жақсүйегінің сүйір тістерін нервтендіреді?

A. кіші таңдай нервісі

B. кіші қаз табаны

C. жоғарғы артқы альвеола нервісі

D. жоғарғы ортаңғы альвеола нервісі

E. жоғарғы алдыңғы альвеола нервісі+

 

1494. Төменде аталған белгілердің барлығы үстірттік және мандибулярлы жансыздандырудың ажырату белгілері болып табылады,ТЕК ҚАНА:

A. инені енгізу орны

B. нысана көзі

C. жансыздандыру аймағы

D. жансыздандырылған нервтердің саны

E. төменгі жақсүйегінің тістерін жансыздандыру+

 

1495. Көз шарасының төменгі сыртқы бұрышымен бет сүйегінің төменгі бұрышын қосатын сызықтың ортасына құлақ кекілінен жүргізілетін сызық қалай аталады?

A. көз шарасының төменгі жиегі

B. трагоорбитальды сызық +

C. ментальды тесіктің проекциясы

D. көзасты тесігінің проекциясы

E. төменгі жақ сүйегі тесігінің проекциясы

 

1496. Төменде аталған жансыздандырулардың қайсысында жоғарғы және төменгі үлкен азу тістерінің шайнау бетінің ортасынан қанатша-төменгі жақ қатпарына инені шаншиды?

A. торусальды анестезия

B. мандибулярлы анестезияның саусақты әдісі

C. мандибулярлы анестезияның ауыз сырты әдісі

D. мандибулярлы анестезияның ауызішілік әдісі

E. мандибулярлы анестезияның саусақсыз әдісі+

 

1497. Төменде аталған жансыздандырулардың қайсысында жоғарғы үлкен азу тістерінің шайнау бетінен 0,5 см төмен ұрт жүлгесіне инені шаншиды?

A. торусальды анестезия +

B. мандибулярлы анестезияның саусақты әдісі

C. мандибулярлы анестезияның ауыз сырты әдісі

D. мандибулярлы анестезияның ауызішілік әдісі

E. мандибулярлы анестезияның аподактильді әдісі

 

1498. Төменде аталған барлық дәрілік заттар тамыр тарылтқыштар тобына жатады, ТЕК ҚАНА біреуінен басқасы:

A. Диазолин+

B. адреналин

C. вазопрессин

D. фелипрессин

E. норадреналин.

 

1499. Вайсблат бойынша орталық жансыздандыру жасағанда иненің ұзындығы қанша см. болу керек?

A. 1-3 см

B. 2-4 см

C. 3-5 см

D. 4-6 см

E. 6-8 см+

 

1500. Төменде аталған жансыздандырудың қайсында, ине орталық пен бүйір күрек тістердің ортасына шаншылады?

A. Таңдайлық

B. Күрек тістік

C. Туберальді

D. Инфроорбитальді+

E. Инфильтрациялық

 

1500.Амид тобының жергілікті жансыздандырғыштарына қандай дәрілік препараттар жатады:

A. А) тримекаин, лидокаин, бупивокаин

B. Б) дикаин, хлортил, новокаин

C. В) димедрол, супрастин, тавегил

D. Г) анальгин, аспирин, парацетамол

E. Д) реланиум, седуксен

 

1501. Күрек тіс жансыздандыруындағы ауызсыртылық әдістің ине шаншитын орны?

A. Домалақ тесікке

B. Сопақ тесікке

C. Мұрын-ерін қатпары аймағында

D. мұрын қалқанының негізінде екі жағынанда+

E. күрек тіс бүртігінің негізіндегі шырышты қабатқа

 

1502. Мандибулярлы жансыздандыру кезіндегі ауыз сыртылық әдістің төменгі жақ тесігінің терілік проекциясы:

A. трагоорбитальды сызықтың ортасында

B. Құлақ сырғалығынан мұрын қалқанына дейінгі жүргізілген сызықтың ортасында

C. Құлақсырғалығыныңортаңғысызығынантөменгіжақнегізіндешайнаубұлшықетініңалдыңғыжиегіменқыйлысқанжерінде+

D. төменгі жақ бұрышынан 3,5-4 см алға

E. мұрын-ерін қатпарының ортасында

 

1503. Күрек тіс жансыздандыру кезіндегі жансызданатын аймақ

A. қатты таңдайдың артқы 2/3 бөлігінің шырышты қабаты

B. жұмсақтаңдайдың шырышты қабаты

C. слизистая небной занавески

D. қатты таңдайдың алдыңғы 1/3 бөлігінің 1.3ден 2.3 тіс аралығындағы шырышты қабатына+

E. бадамша бездері миндалины

 

1504. Иек тесігінің терідегі проекциясын ата

A. төменгі жақ бұрышынынан 2-3 см өтіп

B. иек шодырынан 1 см өтіп

C. трагоорбитальды сызықтың ортасына

D. шайнау бұлшықетінің алдыңғы жиегі мен төменгі жақ ортасының арасындағы арақашықтығы+

E. құлақ сырғалығының ортаңғы сызығынан төменгі жақ негізінде шайнау бұлшықетінің алдыңғы жиегімен қыйлысқан жерінде

 

1505. Иек жансыздандыруы кезіндегі ауызішілік және ауызсыртылық әдістегі нысана көзі:

A. төменгі жақ торусы

B. төменгі жақтың самай қыры

C. ретромолярлы кеңістік

D. иек тесігі+

E. төменгі жақ тесігі

 

1506. Төменгі жақ тесігі- бұл нысана көзі

A. торусальдыжансыздандыру (Вейсбрем бойынша)

B. иек жансыздандыруы

C. Берше-Дубов жансыздандыруы

D. Вайсблат жансыздандыруы

E. мандибулярлы жансыздандыру+

 

1507. Орталықтан жансыздандыруда орбитальды бағыттағы ине шаншу орны

A. көз алмасының төменгі сыртқы бұрышы аймағында+

B. көз алмасыүсті аймағында

C. көз алмасының төменгі ішкі бұрышы аймағында

D. көз алмасының жоғарғы ішкі бұрышы аймағында

E. көз алмасы асты аймағында

 

1508. Жансызданатын аймақ: жоғарғы жақтың бірінші, екінші, үшінші үлкен азу тістері, альвеола өсіндісінің сүйек қабы және оны осы тістердің аймағын жауып жататын шырышты қабық, шырышты қабық және жоғарғы жақ қойнауының артқы сыртқы қабырғасының сүйек тіні:

A. таңдайлық жансыздандыру

B. туберальды жансыздандыру+

C. торусальдыжансыздандыру

D. Берше-Дубов бойынша жансыздандыру

E. күз алмасы асты жансыздандыру

 

1509. 29 жастағы ер кісі ауыздың ашылуының шектелуімен, төменгі сол жақтағы тістің ауру сезіміне стоматолог-хирургқа шағымданып келді. Қарап тексергенде 3,8 тіс интактілі, ұртқа қарай қисайып орналасқан, дистальды және бөліктік шайнау беті ісінген, шырышты сүйек қабы жамауы қызарған, перкуссия кезінде тіс ауырмайды. Рентген суретінде ретромолярлы кеңістік анықталмайды. Сіздің диагнозыңыз.

A. 38 тістің жедел іріңді периоститі

B. 38 тістің созылмалы периодонтиттің өршуі

C. 38 тістің қиналып шығуы, перикоронаритпен асқынуы (ұртқа қарай қисайып орналасуы) +

D. 38 тістің жедел пульпиті

E. 38 тістің жедел периодонтиті

 

1510. Хирург-стоматолог 30 жастағы ер кісіге мынандай диагноз қойды: 4.8 тістің қиналып жарып шығуы, жедел іріңді перикоронаритпен асқынған. 4.8 тісті жұлу үшін қай нервті жансыздандыру керек?

A. ұрттық, мұрынтаңдайлық

B. таңдайлық, инфраорбитальды

C. төменгі ұяшықтық, тілдік+

D. жоғарғы артқы ұяшықтық

E. жоғарғы алдыңғы ұяшықтық

 

1511. 46 жастағы әйелге 4.6 тісті жұлу мақсатында жергілікті өткізгіштік жансыздандыру 2% новакаин ерітіндісімен жүргізілді. Енгізгеннен кейін 30-60 секундтан соң науқаста қорқыныш сезімі, суық жабысқақ тері, еріннің көгеруі, қысымның түсуі, қарашық кеңейген, қарашықтың жарыққа жауабы жоқ, еріксіз зәр шығару. Сіздің диагнозыңыз?

A. коллапс

B. естен тану

C. анафилактикалық шок+

D. гипертониялық ауру

E. гипертониялық криз

 

1512. 45 жастағы ер кісіге 4.7 тісті жұлу мақсатында жергілікті жансыздандыру 2% новакаин ерітіндісімен жүргізілді. 5 минуттан кейін науқас төменгі еріннің оң жақ жартысының, иектің және тіл ұшының жансызданғанын айтады, бұл немен байланысты?

A. төменгі ұяшықтық және тілдік нервтің оң жағынан жансыздандыру+

B. Венсан симптомы дамыды

C. Дюпюитрен симптомы дамыды

D. ұрттық нервтің жансыздануы

E. үшкіл нервтің 3 тармағында невртит дамыды

 

1513. 40 жастағы ер кісі протездеу алдында ауыз қуысын санациялау мақсатында стоматологиялық емханаға келеді. 11,12 интактілі тісті жұлу керек, III дәрежелі қозғалыс, түбір ұзындығы деңгейінен түбірдің 1/3 жалаңаштануы. Осы тістерді жансыздандыру үшін қай нервті жансыздандырамыз

A. таңдайлық, жоғарғы ортаңғы ұяшықтық

B. мұрынтаңдайлық,жоғарғы алдыңғы ұяшықтық+

C. күрек тістік, таңдайлық

D. таңдайлық, жоғарғы артқы ұяшықтық

E. кіші қаз табанды

 

1514. 60 жастағы ер кісіге созылмалы периодонтиттің асқынуы салдарынан бұзылған 27 тіс жұлу алдында дәрігер 2 жансыздандыру жүргізеді. Дәрігердің іс-әрекеті мынадай: 27 тістің деңгейінде ауыздың жартылай ашық күйінде 27 тістің өтпелі қатпарына шаншыды, инені 2,5 тереңдікте, жоғары, артқа, ішке қарай жылжытты. Инені сүйектің қиғаш беткейінде тақап жылжыта, анестетикті үзбей жіберіп отырамыз. Содан кейін 27 тістің таңдайлық бетінен, қызыл иек қыры мен қатты таңдайдың орталық жігінен 1 см ішке енгізіп, 0,5 мл жансыздандырғыш ертіндісін жіберді. 10 минуттан соң дәрігер тісті жұлды. Дәрігер қандай жансыздандыру жасаған?

A. күрек тістік, инфраорбитальды

B. туберальды, таңдайлық+

C. күрек тістік, инфильтрациялық

D. Берше-Дубов бойынша

E. Вайсблат бойынша

 

1515. 70 жастағы ер кісіге диагноз қойылды: жоғарғы жақтың 1.1 тісінің радикулярлы кистасы.Тіс түбірініңұшыцистоэктомиясы мен резекциясыүшіндәрігеркелесіекіәдіспен анестезия жасады. Солқолыныңсұқсаусағыменкөз алмасының төменгіқырыныңбұдырын тауып, одан 0,75 см төмен түсіпнысанакөзінбелгіледі,солқолыныңүлкенсаусағыменжоғарғыеріндікөтеріп 1.2; 1.1 тістерарасыныңөтпеліқатпарына инені шаншып, сұқ саусақтың бағытымен инені жылжытып, 3 мл жансыздандырғыш ерітіндіні жіберді. Дәрігер төменде келтірілген анестезиялардың қайсысын жасады?

A. Вейсбрем бойыншв, таңдайлық

B. туберальды, күрек тістік

C. инфраорбитальды, күрек тістік+

D. Берше-Дубов бойынша

E. инфильтрациялық, туберальды

 

1516. Ер кісі 2.1 тістің қозғалғыштығына шағымданады. Тістің II дәрежелі қозғалғыштығы. Рентгенде 2.1 тістің аймағында сүйектік қалта көрінеді. Гингивоэктомияға көрсеткіш болып табылады. Бұл операцияны дәрігер жергілікті жансыздандырумен жасады. Жансыздандыру келесідегідей жасалды: 2.2, 2.1, 1.1 тістердің деңгейінде дәрігер вестибулярлы беттің өтпелі қатпарына жансыздандырғыш жіберді. Таңдай бетінен ине шаншыған нүкте күрек тістің емізікшесінің сол жақ негізінде орналасқан, шаншығаннан кейін 0,5 мл жансыздандырғыш ерітіндіні жіберді, күрек тістің емізікшесінің бозаруы байқалды. Дәрігер қандай анестетик қолданды?

A. инфильтрациялық, күрек тістік+

B. инфраорбитальды(ауызішілік), таңдайлық

C. туберальды,таңдайлық

D. Вейсбрем бойынша

E. торусальды, таңдайлық

 

1517. 28 жастағы ер кісіге диагноз қойылды: 2.4 тісте созылмалы периодонтиттің өршуі. Жаралы-некротикалық гингивит. Тісті жұлу керек. 2.4 тісті жұлу үшін жергілікті жансыздандыруды жүргізіңіз

A. күрек тістік, вестибулярлы аймақтан сол жаққа инфильтрациялық

B. ауызсыртылық инфраорбитальды жансыздандыру, таңдай жағынан аппликациялық+

C. таңдайлық, вестибулярлы аймақтан сол жаққа инфильтрациялық

D. туберальды, сол жаққа күрек тістік

E. сол жаққа ауыз сыртылық инфраорбитальды, күрек тістік

 

1518. Протездеу мақсатында 30 жастағы ер кісіге бұзылған тістерді жұлу ұсынылған. Хирург-стоматолог науқасты қарап 3.5, 3.6 тістердің түбірлерін жұлу керектігін анықтады. Дәрігер жергілікті жансыздандыру жасап, 2 тістің түбірін жұлды. Кетгуттен жараға тігіс салды. Дәрігер қандай жансыздандыру жүргізді?

A. Торусальды+

B. инфраорбитальды

C. инфильтрациялық

D. иекті

E. Берше-Дубов бойынша

 

1519. 60 жастағы ер кісінің 4.5 тісін жұлу үшін дәрігер екі жағынан да инфильтрациялық жансыздандыру жасады. Тісті жұлғанда жай ауырды. Қатты ауру сезімінің әсерінен, жұлу кезінде тіс түбірінің ұшы сынып кетті. Қайтадан жансыздандыру салуға тура келді. Басында қандай жансыздандыру салу керек еді?

A. мандибулярлы инфильтрациялық немесе торусальдымен бірге+

B. Берше-Дубов бойынша

C. Егоров бойынша

D. иекті

E. туберальды

 

1520. 21 жастағы ер кісі хирург-стоматологқа жұтыну кезінде сол жағының ауыруына және 3 күн бойы ауыздың ашылуының шектелуіне шағымданады. Дәрігер науқасты қарап, мынандай диагноз қойды: 3.8 тістің қиналып шығуы, жедел іріңді периоститпен асқынуы. Ренттгенде: 3.8 тіс горизонтальды бағытта орналасуы. Емдеу жоспары: 3.8 тісті(атипиялық әдіспен) жұлу, периостотомия жүргізу, жалпы қабынуға қарсы терапия. Қандай жансыздандыруды ұсынасыз

A. торусальды жансыздандыру

B. иекті и инфильтрациялық

C. инфильтрациялық

D. Берше-Дубов –Уваров бойынша+

E. Сол жақтағы үшкіл нервтің 2 бұтағын жансыздандыру үшін орталық жансыздандыру

 

1521. 40 жастағы ер кісіге төменгі жақтың 4.1 тістен радикулярлы кистаны алуға операцияға тағайындалды. Тіс бұзылған, бұрын бірнеше рет емделген, кистасымен қосып жұлу керек. Жансызандыру әдісін ұсыныңыз.

A. оң жағынан мандибулярлы жансыздадыру

B. оң жағынан торусальды жансыздандыру

C. иектік жансыздандыру және инфильтрациялық+

D. Вайсблат бойынша

E. оң жағынан инфраорбитальды

 

1522. Ер кісіні қарап тексергенде дәрігер 3.6 тісті жұлу керектігін анықтады. Ол сол жағынан мандибулярлы жансыздандыру жасады. Науқаста төменгі ерін аймағының, иектің жансыздануы, тілдің ұшының сол жағының шаншу сезімі байқалғаннан кейін дәрігер тісті жұлу операциясына кірісті. Вестибулярлы жақтан қызыл иектің сылынуы ауырды. Дәрігер қай нервті жансыздандырмады?

A. Ұрттық+

B. төменгі ұяшықтық

C. тілдік

D. медиальды қанаттәрізді

E. латеральды қанаттәрізді

 

1523. Стоматологиялық клиникаға әйел кісі қатты таңдайдың сол жақ бөлігінде ауыратын ісіктің пайда болғанына шағымданып келді. Анамнезде: 2 күн бұрын балық сүйегімен жарақаттады. Қатты таңдайда кішкентай ауыратын ісік пайда болды. Ауру сезімі мен ісіну қозғалыс кезінде үлкейе түсті. Объекивті: жоғарғы жақ тістері интактілі.Қатты таңдайдың сол жағында 1,0х2,0 см инфильтрат бар. Сол жерде шырышты қабық қызарған, ісінген, пальпация кезінде флюктуация анықталады. Абсцесті ашу үшін төменде көрсетілген дәрілік препараттардың қайсысын қолданасыз?

A. 0,5% новакаин ерітіндісі

B. 2% новакаин ерітіндісі

C. 2% лидокаин ерітіндісі

D. 1% новакаин ерітіндісі

E. 10% лидокаин ерітіндісі+

 

1524. 20 жастағы ер кісіде 2.6 тістің сауытының 2/3 бөлігі бұзылған, перкуссия тез ауырады. Вестибулярлы жағындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген, рентгенде: 2.6 тіс түбірі пломбыланған, ұрттық түбірі аймағында сүйек тіні ыдыраған. Диагноз: 2.6 тіс созылмалы гранурилденген периодонтиттің асқынуы. Ары қарай емді жалғастыру үшін қай нервті жансыздандыру керек?

A. артқы альвеолярлы бұтақты және үлкен таңдай нервін жансыздандыру+

B. мұрын- таңдай нервін жансыздандыру

C. таңдай нервін жансыздандыру

D. алдыңғы жоғарғы альвеолярлы бұтақты жансыздандыру

E. ортаңғы жоғарғы альвеолярлы бұтақты жансыздандыру

 

1525. Жайылмалы парадонтит диагнозымен науқасқа 2.2 тісін жұлу үшін дәрігер жансыздандыру жасады, вестибулярлы жағынан 2.1 тісі деңгейінде ине шаншыды. (Иненің кесілген беті сүйекке қарай бағытталған) инені 2,3 тісіне дейін апарып жолында анестетикті жіберді, екінші ине шаншуда таңдай бетінен 2,2, тіс аймағына жасады. Инені жылжытпай отырып ерітінді жіберілді,дәрігер қандай жансыздандыру жасады?

A. торусальды

B. мандибулярлы

C. инфильтрациялық+

D. ментальную

E. Вайсблат бойынша

 

1526. 60 жастағы ер кісіге 3.7 тісті жұлу мақсатында дәрігер жансыздандыруды келесі әдіспен жасады: Ауызды максималды ашу арқылы ауыздың оң жақ бұрышына шприцті енгізді. Үшінші үлкен азу тістің шайнау бетінен 0,5 см төмен деңгейінде инені қанаттәрізді – төменгі жақ қатпары мен ұрттың сол жақ бөлігінің шырышты қабығының арасындағы жүлгелер аймағына шаншыды. Шприц пен ине бір жазықтықта орналасады. Инені сүйекке дейін жылжытып, жансыздандырғышты жіберді. Тісті жұлғанда ауырмады. Дәрігер қандай жансыздандыру жасады?

A. Вейсбрем бойынша+

B. мандибулярлы

C. туберальды

D. Берше-Дубов бойынша

E. ментальды

 

1527. 60 жастағы науқастың 3.7 тісін жұлу үшін дәрігер жансыздандыруды былай жасады: ауызды кеңінен ашып,шприцті оң жақ бұрышқа орналастырды,ине қанаттәрізді- төменгі жақ сүйек қатпары мен ұрттың шырышты қабығы арасындағы жүлгеге жоғарғы үшінші

азу тістің шайнау беткейінен 0,5см төмен шанышты.Шприц пен ине бір жазықтықта болды. Ине сүйекке тірелгенде анестетик жіберілді. Тіс ауыру сезімінсіз жұлынды.Дәрігер қай нервті тежеді?

A. мұрын- таңдайлық, таңдайлық

B. ұрттық, төменгі ұяшықтық, тілдік+

C. артқы жоғарғы альвеолярлы

D. меншікті шайнау, терең ұрттық

E. терең тасты, үлкен тасты

 

1528. Төменгі жаққа қарағанда, көбінесе инфильтрациялық жансыздандыруды жоғары жаққа не үшін жиі қолданылады?

A. өткізгіштік жансыздандыруға қарағанда, инфильтрациялық жансыздандыру тиімді

B. жоғарғы жақтың аймағындағы кортикальды пластинка жұқа, көптеген тесіктері болады, сондықтан ерітінді жеңіл диффуздалады+

C. асқынудың болмауынан

D. жансыздандырғыштың аз ғана көлемі енгізіледі

 

1529.Қандай ауру кезінде келесі клиникалық көріністер тән: үшкіл нервтің бұтақтарының жолында иррадияциялайтын, жақсүйектің қатты, үнемі, периодикалық ауыруына шағымданады. 8 күн бұрын тіс жұлынған. Объективті: регионарлы лимфатикалық түйіндер ұлғайған және ауырады, гиперемия, ісік, жұлынған тістің ұяшығының айналасы ауырады, қяшықтың қабырғалары жалаңаштанған, ұяшық түбі іріңді. Рентгенде ұяшық бос, ұяшық қабырғалары нақты айқындалған:

1. альвеолит

2. ұяшықтың жедел невриті

3. ұяшықтың одонтогенді невриті

4. ұяшықтың жедел остеомелиті+

5. ұяшықтың созылмалы остеомиелитінің асқынуы

 

1530. Қандай ауру кезінде келесі клиникалық көріністер тән:2 апта арлығында жұлынған тістің аймағында, жұлынғаннан кейін пайда болған ауру сезімі мазалайды. Объективті: ішкі қарағанда ешқандай айырмашылық жоқ, жұлынған тіс ұяшығы эпителиленген, шырышты қабатының түсі қалыпты, ұяшықты пальпациялағанда ауырмайды:

1. үшкіл нервтің невралгиясы

2. бет нервінің невриті

3. альвеолит

4. ұяшықтық нервтің невриті+

5. Микулич ауруы

 

1531. Қандай ауру кезінде келесі клиникалық көріністер тән: үшкіл нервтің бүтағының жолында иррадияцалайтын, жұлынғаннан кейінгі келесі күні пайда болған, үнемі қатты ауру сезіміне шағымданады. Объективті: регионарлы лимфатикалық түйіндердің ұлғаюы, ауыздан жағымсыз иістің шығуы, ісік, гиперемия, жұлынған тістің айналасындағы тіндердің ауыруы, ұяшықта бөліктік еріген қан ұйығымен толған:

1. жақсүйектің жедел ошақты остеомиелиті

2. жақсүйектің жедел шектелген остоемиелиті

3. ұяшықтық нервтің травматикалық невриті

4. альвеолит+

5. ұяшықтың жедел остеомиелиті

 

1532. Қандай асқыну кезінде төменгі еріннің жартысы мен иектің жансыздану сезімі пайда болады?

1. бет нервінің невриті

2. үшкіл нервтің невралгиясы

3. төменгі ұяшықтық нервтің зақымдануы+

4. үшкіл нервтің невриті

5. глоссалгия

 

1533. Анестетик құрамына кіретін вазоконстрикторды атаңыз:

1. адреналин+

2. димедрол

3. анальгин

4. дроперидол

5. финлепсин

 

1534. Жоғарғы жақ нервінің соңғы бұтағын атаңыз:

1. кіші қаз табан

2. үлкен қаз табан+

3. үлкен тасты нерв

4. терең тасты нерв

5. дабыл жарғағы

 

1535. Жергілікті анестетикті атаңыз:

1. калипсол

2. убистезин+

3. адреналин

4. финлепсин

5. анальгин

 

1536. Жергілікті жансыздандыру- бұл:

1. науқас естен танып жатқандағы барлық сезімталдықтың түрлерінің болмауы

2. тактильді сезімталдықтың болмауы

3. психоседативті терапия

4. науқастың есі сақталу күйіндегі дененің белгілі бір аймағындағы ауыру сезімталдығының болмауы+

5. қабынуға қарсы терапия

 

1537. Қай нерв қатты таңдайдың шырышты қабығын нервтендіреді?

1. төменгі жақтық, ұрттық

2. дабыл жарғағы, тілдік

3. жақсүйектік - тіласты

4. мұрын-таңдайлық, үлкен таңдайлық+

5. артқы жоғарғы альвеолярлық бұтағы

 

1538. Төменгі жақтың қай аймағында 3 нерв бір деңгейде өтеді (төменгі ұяшықтық, тілдік және ұрттық)?

1. төменгі жақтың торусы+

2. төменгі жақтың шайнау төмпешікті

3. иек тесігі

4. буындық өсіндінің мойыны

5. төменгі жақтың қанаттәрізді төмпешікті

 

1539. Вайсблат бойынша жансыздандыру, бұл:

1. туберальды

2. торусальды

3. орталық жансыздандырудың беттікқанаттәрізді асты жолы+

4. орталық жансыздандырудың таңдайлық жолы

5. мандибулярлы

 

1540. Көз алмасынның төменгі сыртқы бұрышын бет сүйегінің төменгі бұрышымен байланыстыратын сызық пен құлақ сырғалығынан өтетін сызықтың ортасы- бұл:

1. көзасты тесігінің кескіні

2. трагоорбитальды сызық+

3. беттің ортаңғы сызығы

4. иек тесігінің кескіні

5. көз алмасының төменгі жиегі

 

1541. Төменде көрсетілгендер бет сүйектері ауытқуларымен жүретін сынықтарға тән, мынадан басқа:

1. диплопия

2. ауыздың ашылуының шектелуі

3. көзұясы нервінің нервтендіретін аймақтың бұзылысы

4. инфильтрат+

5. «баспалдық» симптомы

 

1542. Нервтің бұтақтану аймағында беткей сезімталдықтың бұзылуы бет-жоғарғы жақ сынықтарының клиникалық көріністеріне тән:

1. мұрын-таңдайлық

2. көзұяүстілік

3. иектік

4. көзұяастылық+

5. жоғарыда айтылғандар

 

1543. Бет сүйегінің бұрыштық сынуы кезіндегі төменгі жақ қозғалысының шектелуі мынаған байланысты:

1. шайнау бұлшықетінің рефлекторлы жиырылуы

2. Бет сүйек доғасының аралас сынықтарының қысымы тәждік өсіндіге +

3. өсіндіде

4. ауыру синдромымен көрінген

5. қанаттәрізді бұлшықеттің жарақаты

 

1544. Бет-жоғарғы жақ сынықтарын диагностикалау кезінде бет сүйегінің рентгенографиясын жасау керек:

1. тікелей проекцияда

2. бүйірлік проекцияда

3. жартылайаксиальдыпроекцияда

4. аксиальды проекцияда

5. бағытталған+

 

1545. Созылмалы периодонтиттің хирургиялық емдеу әдісін анықтаңыз:

1. түбір ұшын резекциялау +

2. бактерияға қарсы терапия

3. дезинтоксикалық ем

4. физиоем

5. тісті пломбылау

 

1546. Төменгі жақсүйегінің сол жағындағы «ақыл» тісін жұлғаннан кейін келесі күні 30 жастағы ер кісі дәрігерге қаралады. Оперативті араласу болған аймақта сыздаған ауыру сезіміне, тамақ қабылдағанда күшейетініне шағымданады. Ауру сезімі тісті жұлғаннан кейін 1,5-2 сағатта пайда болды. Қарап тексергенде беті симметриялы, төменгі жақасты лимфа түйіндері ауырады. Ауыз еркін ашылады. Ұяшық қан ұйығымен толтырылған. 3.7 тіс жасанды сауыт кигізілген, перкуссия кезінде ауырмайды. Ваш предположительный диагноз:

1. 3.8 тісте альвеолит

2. ұяшықтық нервтің невриті

3. 3.7 тістің жарақаттық периодонтиті+

4. 3.7 тісте пульпит

5. төменгі жақсүйегінің сынығы

 

1547. Этиологиялық факторлары бойынша периодонтиті бөлеміз:

1. жедел, созылмалы

2. гранулденген, гранулематозды, фиброзды

3. инфекциялық, медикаментозды, жарақаттық+

4. инфекциялық, маргинальды, гематогенді

5. инфекциялық, маргинальды

 

1548. Созылмалы периодонтитті төменде берілген барлық аурулармен дифференциялау керек. Мынадан басқа:

1. жақсүйектің созылмалы остеомиелиті

2. жақсүйектің қатерлі ісігі

3. терең тісжегі

4. созылмалы одонтогенді гайморит

5. жақсүйектің жедел остеомиелиті+

 

1549. Егер сауыты сақталған бір түбірлі тістердің ұштарындағы қабыну ошағы периоститтің дамуына себепкер болса, онда оны:

1. жұлу

2. іріңді ошақтың ашылуына дейін түбір өзегін пломбылау

3. резорцин формалинді сықпамен пломбылау

4. периоститті ашу алдында қуысты ашу

5. іріңді ошақты ашқанға дейін тіс түбірінің ұшын кескеннен кейін түбір өзегін пломбылау+

 

1550. Жақсүйектің одонтогенді периоститінің дамуында инфекцияның біріншілік ошағы:

1. беттің жұмсақ тіндерінің жарақаты, созылмалы периодонтиттің асқынуы, эпулид

2. төменгі жақсүйегінің буындық өсіндісінінің сынығы

3. альвеолярлы өсіндінің фибромасы, эпулид, іріңдеген радикулярлы киста

4. созылмалы гаймориттің асқынуы, пародонтит, альвеолярлы өсіндінің фибромасы

5. созылмалы периодонтит асқынуы, перикоронарит, парадонтит, альвеолит, іріңдеген киста+

 

1551. Төменде көрсетілген кез-келген себептер жақсүйектің одонтогенді остеомиелитінің созылмалы кезеңіне өтуіне себепкер болады. Мынадан басқа:

1. жедел остеомиелитті дұрыс емес немесе толыққанды емес емдеу

2. ағзаның реактивтілігінің төмендеуі

3. остеомиелиттің өршу кезеңінде себепші тісті жұлу

4. науқастың дәрігерге кешігіп қаралуы

5. қантты диабет+