Тема №12 атипические методы удаления зубов. Выбор доступа. Осложнения во время и после операции удаления зубов. Их профилактика.

 

354. 30 жастағы ер адам, төменгі сол жақтағы сегізінші тісін атпиялық жолмен жұлғаннан кейін ертесіне келді, ас қабылдағанда және ауызын жапқан кездегі операция аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі тісті жұлғаннан кейін 1.5-.2 сағаттан кейін пайда болған. Қатап тексергенде бе әлпеті симметриялы, жақасты лимфа түйіндерін сипап тексергенде ауырады. Ауызын еркін ашады, тіс ұяшығы қан ұйығына толып қалған.

Сіздің қояр диагнозыңыз:

A. 38 тістің альвеолиті

B. төменгі жақтың шығуы

C. төменгі жақтың сынуы

D. ұяшық нервісінің невриті+

E. 37 тістің травматикалық периодонтиті

 

355. Ретромолярлы аймақ қалай анықталады?

A. төменгі 7 тістен жақтың алдыңғы қырына дейінгі ара қашықтық

B. төменгі 8 тістен қанат-жақ қатпарына дейінгі ара қашықтық

C. төменгі 8 тістен төменгі жақтың тесігіне дейінгі ара қашықтық

D. төсменгі 7 тістен 8 тістің медиальды бетіне дейінгі ара қашықтық

E. төменгі 8 тістің дистальды бетінен төменгі жақтың алдыңғы қырына дейінгі ара қашықтық +

 

356. «теріс» ретромолярлы аймақ дегеніміз не?

A. 8 тістің дисталды бетінен төменгіжақ бұтағының алдыңғы қырына дейінгі аралық 0,5 см аз+

B. 8 тістің дисталды бетінен төменгіжақ бұтағының алдыңғы қырына дейінгі аралық 2,0 см аз

C. 8 тістің дисталды бетінен төменгіжақ бұтағының алдыңғы қырына дейінгі аралық 2,5 см аз

D. 8 тістің дисталды бетінен төменгіжақ бұтағының алдыңғы қырына

E. дейінгі аралық 3.0 см аз

F. 8 тістің дисталды бетінен төменгіжақ бұтағының алдыңғы қырына дейінгі аралық 3,5 см аз

 

357. Атипиялық жолмен тісті жұлу кезіндегі мүмкін болатын асқынулар:

A. гайморит

B. периостит

C. альвеолит

D. остеомиелит

E. жақтың сынуы +

 

358. Атипиялық жолмен тісті жұлғаннан кейінгі болатын асқынулар:

A. паротит

B. қан кету+

C. үшкіл нервтің невралгиясы

D. төменгі жақ самай буынының артриты

E. төменгі жақ самай буынының анкилозы

 

359. Атипиялық жолмен тісті жұлу кезіндегі мүмкін болатын асқынулар:

A. паротит

B. жоғарғы жақ қуысының перфорациясы+

C. үшкіл нервтің невралгиясы

D. төменгі жақ самай буынының артриты

E. төменгі жақ самай буынының анкилозы

 

360. Атипиялық жолмен тісті жұлу кезіндегі мүмкін болатын асқынулар:

A. паротит

B. жоғарғы жақтың төмпешігінің сынуы +

C. үшкіл нервтің невралгиясы

D. төменгі жақ самай буынының артриты

E. төменгі жақ самай буынының анкилозы

 

361. Атипиялық жолмен тісті жұлу кезіндегі мүмкін болатын асқынулар:

A. синусит

B. төменгі жақтың шығуы +

C. альвеолит

D. остеомелит

E. периостит

 

362. Атипиялық жолмен тісті жұлу үшін қолданған жөн:

A. бормашинаны +

B. тік қысқыштарды

C. инеұсатағыш

D. Лимберг ілмегі

E. Карапетян элеваторы

 

363. Атипиялық жолмен тісті жұлу үшін қолданған жөн:

A. қашау +

B. тік қысқыштарды

C. инеұсатағыш

D. Лимберг ілмегі

E. Карапетян элеваторы

 

364. 42 жастағы ер адам 3.8 тісті атипиялық жолмен жұлғаннан кейін ертесіне ауызының ауырып, шекткліп ашылуына шағымданып келді. Ине шаншыған жерде қабыну белгілері байқалмайды. Аталған асқынулардың қайсысы науқаста болған?

A. СТЖБ анкилозы

B. бет нервінің парезі;

C. төменгі ұяшық нервінің невриті

D. инъекциядан кейінгі контрактура+

E. үшкіл нервтің 3ші тармағының невралгияс

 

365. 32 жастағы әйел адам хирург-стоматологқа жұтыну кезіндегі сол жағынан ауру сезіміне және де 3 күн көлемінде 3 дәрежелі ауызының шектеліп ашылуына шағымданып келді. Ортопантомограммада: 3.8 тіс көлденең жазықтықта орналасқан.

Емдеу үшін жансыздандырудың ең тиімдісін көрсетіңіз:

A. ментальды;

B. Берше-Дубов бойынша;+

C. мандибулярлы;

D. инфильтрационды;

E. торусальды

 

366. 48 жастағы ер адам ауызының шектеліп ашылуына шағымданып келді. Анамнезінен: 3 күн бұрын 3.8 тісін жұлдырған. Қарап тексергенде: жұланған тістің ұяшығы эпителизация сатысында, 2 дәрежелі ауызының шектеліп ашылуы, қабыну белгілері байқалмайды.

Осы жағдайдағы тиімді ем түрін көрсетіңіз:

A. физиоем;+

B. новокаин блокадасы;

C. антибактериальды терапия;

D. десенсибилизациялду терапия;

E. антисептик ерітіндісімен ауыз қуысын шаю.

 

367. 26 жасар ер адам 3.8 тісін жұлғаннан кейін 3 күннен соң, ауызының шектеліп ашылуына шағымданып келді. Қарап тексергенде; жұланған тістің ұяшығы эпителизация сатысында, 2 дәрежелі ауызының шектеліп ашылуы, қабыну белгілері байқалмайды.

Осы жағдайдағы тиімді ем түрін көрсетіңіз:

A. механотерапия;+

B. новокаин блокадасы;

C. антибактериальды терапия;

D. десенсибилдеуші терапия;

E. антисептик ерітіндісімен ауыз қуысын шаю.

 

368. 2 жастағы айел адам 3.8 тісін жұлғаннан кейін 3 күннен соң, ауызының шектеліп ашылуына шағымданып келді. Қарап тексергенде; жұланған тістің ұяшығы эпителизация сатысында, 2 дәрежелі ауызының шектеліп ашылуы, қабыну белгілері байқалмайды.

Осы жағдайдағы тиімді ем түрін көрсетіңіз:

A. ЕДШ+

B. новокаин блокадасы;

C. антибактериальды терапия;

D. десенсибилдеуші терапия;

E. антисептик ерітіндісімен ауыз қуысын шаю.

 

369. 29 жастағы ер адам хирург-стоматологқа ауызының шектеліп ашылуына, төменгі жағындағы тісінің ауыру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: 3.8 тісі интактілі, ұртқа қарай қисайған, дистальды және шайнау беті ісінген, гиперимиялы қызыл иекпен жабылған, перкуссия жасағанда ауырмайды.

Емдеу үшін жансыздандырудың ең тиімдісін көрсетіңіз:

A. ментальды;

B. торусальды

C. Берше бойынша;+

D. инфильтрационды;

E. интралигаментарлы

 

370. 30 жастағы айел адам хирург-стоматологқа 3 ші дәрежелі ауызының шектеліп ашылуына, төменгі сол жағындағы тісінің ауыру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: 3.8 тісі интактілі, орналасуы медиальды- ұрттық, дистальды және шайнау беті ісінген, гиперимиялы қызыл иекпен жабылған, перкуссия жасағанда ауырмайды.

Емдеу үшін жансыздандырудың ең тиімдісін көрсетіңіз:

A. ментальды;

B. торусальды

C. Берше бойынша, ауыз ішішлік мандибулярлы жансыздандыру;+

D. инфильтрационды;

E. интралигаментарлы

 

371. Атипиялық жолмен тісті жұлу кезіндегі мүмкін болатын асқынулар:

A. синусит

B. альвеола өсіндісінің сынуы +

C. альвеолит

D. остеомелит

E. периостит

 

372. Атипиялық жолмен тісті жұлу кезіндегі мүмкін болатын асқынулар:

A. паротит

B. тістің жұмсақ тіндерге еніп кетуі+

C. үшкіл нервтің невралгиясы

D. төменгі жақ самай буынының артриты

E. төменгі жақ самай буынының анкилозы

 

 

373. 50 жастағы ер адам, дәрігерге асқабылдағанда төменгі жақтың бұрышының ауыру сезіміне және оның ісіп кеткеніне шағымаднып келді, жақында оның 4.8 тісі атипиялық жолмен жұлынған екен. Қарап тексергенде: бет әлпеті асимметриялы, ауызы шектеліп ашылады, төменгі жағын басқан кезде қатты ауырады. жұлынған тістің ұяшығы қан ұйығана толып қалған,

Аталған ақынулардың қайсысы болған?

A. томенгі жақтың оң жағынан шығуы

B. төменгі жақтың оң жағынан сынуы+

C. төменгі жақтың оң жағында гематома

D. төменгі жақтың оң жағында контрактура

E. төменгі жақтың оң жағында остеомиелит

 

374. 45 жастағы ер адам, дәрігерге ас қабылдағанда төменгі жақтың бұрышының ауыру сезіміне және оның ісіп кеткеніне шағымаднып келді, жақында оның 4.8 тісі атипиялық жолмен жұлынған екен. Қарап тексергенде: бет әлпеті асимметриялы, ауызы шектеліп ашылады, төменгі жағын басқан кезде қатты ауырады. жұлынған тістің ұяшығы қан ұйығана толып қалған,

Аталған тексерулердің қайсысын қолданған жөн?

A. ортопантограмма;+

B. компьютерлі томография;

C. магнитті-резонансты томография;

D. самай төменгі жақ буынының зонографиясы

E. 8 тістің аймағындағы ауыз ішілік рентгенография

 

375. 26 жастағы ер адам, ас қабылдағанда жұлынған тістің аумағындағы ауру сезіміне шағымданып келді, жақында 3.8 тісін атипиялық жолмен жұлған. Қарап тексергенде: бет әлпеті симметриялы, сол жағынан лимфа түйіндері аздап ұлғайған, сипап тексергенде ауырады, ауызын еркін ашады. Жұлынған 3.8 тістің ұяшығы қан ұйығына толып қалған. 3.7 тісі интектілі, 2 дәрежелі қозғалмалы, перкуссия жасағанда ауырады.

Аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?

A. 3.8 тістің альвеолиті

B. 3.7 тістің шығуы;+

C. ұяшық нервтің невриті

D. 3.7 тістің созылмалы периодонтиті;

E. 3.8 тістің ұяшықтық остеомелиті.

 

376. 25 жастағы ер адам, ауызынан мұрнына қарай ауаның өтуіне шағымданып келді. жақында 1.6 тісін атипиялық жолмен жұлған. Қарап тексергенде: бет әлпеті симметриялы, ауызын еркін ашады. Жұлынған 1.6 тістің ұяшығы қан ұйығы жоқ. Ұрттарына ауаны толтырғанда ауа ауызынан мұрнына қарай және мұрнынан ауызана қарай өтеді.

Аталған ақынулардың қайсысы болған?

A. 1.6 тістің альвеолиті

B. 1,6 тіс аймағында гаймор қуысының перфорациясы+

C. ұяшық нервтің невриті

D. 1.6 тістен болған одонтогенді гайморит

E. 1.6 тістің ұяшықтық остеомелиті.

 

377. 35 жастағы ер адам, ас қабылдағанда жұлынған тістің аумағындағы ауру сезіміне шағымданып келді, ауыз қуысынан жағымсыз иім шығып тұр, жақында 3.8 тісін атипиялық жолмен жұлған. Қарап тексергенде: бет әлпеті симметриялы, сол жағынан лимфа түйіндері аздап ұлғайған, сипап тексергенде ауырады, ауызын еркін ашады. Жұлынған 3.8 тістің ұяшығы қан ұйығына толып қалған. 3.7 тісі интектілі, 2 дәрежелі қозғалмалы, перкуссия жасағанда ауырады.

Аталған асқынулардың қайсысы болған?

A. 3.8 тістің альвеолиті+

B. жедел одонтогенді диффузды остеомелит

C. 3.8 тістің ұяшық нервінің невриті

D. 3.8 тістен болған остеомелит

E. 3.8 тістің перикоронариті

 

378. 35 жастағы ер адам, төменгі жағының сыздап ауыруына шағымданып келді. Дене қызуы жағары, ауызынан жағымсыз иіс шағады, 15 күн бұрын 3.8 тісін атипиялық жолмен жұлдырған. Қарап тексергенде: бет әлпеті асимметриялы, сол жағындағы жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, сипап тексергенде ауырады. Ауызын шектеп ашады.

Атипиялық тіс жұлудан кейін аталған асқынулардың ішінде қайсысы болған?

A. 3.8 тістің альвеолиті

B. жедел одонтогенді диффузды остеомелит

C. 3.8 тістің ұяшық нервінің невриті

D. 3.8 тістен болған созылмалы ошақты остеомелит

E. ұяшықтық остеомиелит+

 

379. 35 жастағы ер адам, төменгі жағының сыздап ауыруына, жұтынғанда ауыру сезіміне шағымданып келді. Дене қызуы жоғары, ауызынан жағымсыз иіс шағады, 5 күн бұрын 3.8 тісін атипиялық жолмен жұлдырған. Қарап тексергенде: бет әлпеті асимметриялы, жұмсақ тіндері ісінген, сол жағындағы жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, сипап тексергенде ауырады. Төменгі жақсүйегі бұрышы аймағында сіңбе анықталды.

Атипиялық тіс жұлудан кейін аталған асқынулардың ішінде қайсысы болған?

A. 3.8 тістің альвеолиті

B. жедел одонтогенді диффузды остеомелит

C. 3.8 тістің ұяшық нервінің невриті

D. 3.8 тістен болған созылмалы ошақты остеомелит

E. төменгі жақ асты аймағының флегмонасы+

 

380. 36 жастағы ер адам, төменгі жағының сыздап ауыруына және домбығуына шағымданып келді. 3.8 тісі 1 ай бұрын жұлынған. Қарап тексергенде: бет әлпеті асимметриялы, төменгі жағының сол жағындағы жұлынған тіс айиағында домбығу бар. Тіндері қызарған, сипап тексергенде ауырады. жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, 3,8 тістің ұяшығы грануляциялық тінге толы, Ауызын шектеп ашады.

Атипиялық тіс жұлудан кейін аталған асқынулардың ішінде қайс

ысы болған?

A. 3.8 тістен дамыған ұяшық альвеолиті

B. 3.8 тістің ұяшық остеомелиті, 3.7 тісінің жарақаттық периодонт қабынуы +

C. 3.8 тістің жедел периодонт қабынуы

D. ұяшық нервінің невриті

E. 3.7 тістің жедел ұлпа қабынуы

 

381. 22 жастағы ер адам, ауызынан мұрнына қарай және мұрнынан ауызына қарай ауаның өтуіне шағымданып келді. жақында 1.6 тісін атипиялық жолмен жұлған. Қарап тексергенде: бет әлпеті симметриялы, ауызын еркін ашады. Жұлынған 1.6 тістің ұяшығы қан ұйығы жоқ. Ұрттарына ауаны толтырғанда ауа ауызынан мұрнына қарай және мұрнынан ауызана қарай өтеді.

Аталған емдердің қайсысын жүргізген тиімді?

A. периостотомия;

B. 1.6 тістің ұяшығының кюретажы;

C. 1.6тіс ұяшығын жуып шаю;

D. гаймор қуысының түбін жергілікті тіндермен пластика жасау;+

E. 1.6тіс ұяшығы арқылы гаймор қуысын жуып шаю.

 

382. Атипиялық жолмен тісті жұлу кезіндегі мүмкін болатын асқынулар:

A. паротит

B. тіс түбірінің мұрын қуысына еніп кетуі+

C. үшкіл нервтің невралгиясы

D. төменгі жақ самай буынының артриты

E. төменгі жақ самай буынының анкилозы

 

383. 29 жастағы ер адам, төменгі жағының оң жағындағы үшкіл нервтің бойыман берілетін қатты, үнемі мазалайтын ауру сезіміне шағымданып келді. 2 күн бұрын 4.8 тісі атипиялық жолмен жұлынған. Қарап тексергенде: бет әлпеті симметриялы, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, сипап тексергенде ауырады. Жұлынған тісаймағындағы қазылиек ісінген, сипаи тексергенде ауырады, ұяшық жалаңаштанған, ұяшықтан ірің бөлініп тұр. Рентген суретте: ұяшық бос, шекарасы анық көрінген.

Аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?

A. альвеолит;+

B. ұяшықтың жедел невриті

C. ұяшықтың жедел остеомиелиті;

D. ұяшықтың одонтогенді невриті

E. ұяшықтың созылмалы остеомиелитінің өршуі