Тема №14 острый и хронический периодонтит. Клиника, диагностика, принципы лечения. Хирургические методы лечения хронических периодонтитов.

 

384. 23 жастағы ер адам емханаға санация мақсатымен келген. Қарап тексергенде: 3.6 тістің сауыт бөлігі толық бұзылған, 3.6 тіс аймағындағы қызылиек түсі өзгерген.альвеола өсіндісінің вестибулярлы жағында, аз мөлшерде бөліндісі бар, жыланкөз анықталды.

Дұрыс диагнозды көрсетіңіз:

A. альвеолит;

B. кистогранулема;

C. гранулематозды периодонтит;

D. созылмалы гранулденуші периодонтит;+

E. созылмалы шектелген остеомиелит.

 

385. 23 жастағы ер адам емханаға санация мақсатымен келген. Қарап тексергенде: 3.6 тістің сауыт бөлігі толық бұзылған, 3.6 тіс аймағындағы қызылиек түсі өзгерген, альвеола өсіндісінің вестибулярлы жағында жыланкөз бар. Тіс асқынған тісжегімен бірнеше рет емделген.

Дұрыс ем жоспарвн таңдаңыз:

A. гемисекция;

B. тісті жұлу;+

C. тісті реплантациялау;

D. тіс түбірін ампутациялау;

E. тіс түбірінің ұшын резекциялау.

 

386. Төменде аталғандардың барлығы жарақаттық периодонт қабыныуынң себепшісі, ТЕК ҚАНА біреуінен басқасы?

A. соққы

B. жарақат;

C. биік пломба;

D. окклюзияның бұзылуы;

E. аллергиялық реакция.+

 

387. 23 жастағы ер адам емханаға санация мақсатымен келген. Қарап тексергенде: 3.6 тістің сауыт бөлігі толық бұзылған, 3.6 тіс аймағындағы қызылиек түсі өзгерген.альвеола өсіндісінің вестибулярлы жағында жыланкөз бар.

Қандай аурумен салыстырмалы диагностика жұргізген жөн?

A. орта тісжегі;

B. терең тісжегі;

C. жақтың жедел остеомиелиті

D. жақтың созылмалы остеомиелиті +

E. созылмалы одонтогенді гайморит.

 

388. 23 жастағы ер адам емханаға санация мақсатымен келген, Қарап тексергенде: 3.6 тістің сауыт бөлігі толық бұзылған, 3.6 тіс аймағындағы қызылиек түсі өзгерген.альвеола өсіндісінің вестибулярлы жағында жыланкөз бар.

Қандай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізе алмаймыз?

A. актиномикоз;

B. гранулденген периодонтит;

C. фиброзды периодонтит;+

D. жағарғы дақтын рагы;

E. одонтогенді тері асты гранулема.

 

389. 23 жастағы ер адам емханаға санация мақсатымен келген, Қарап тексергенде: 3.6 тістің сауыт бөлігнің ⅓-і бұзылған, 3.6 тіс аймағындағы қызылиек түсі өзгерген. Ауызішілік рентген суретте: шекарасы тегіс, анық, диаметрі 0,3 см тең, бифуркациясында және дистальды түбір аймағында сүйек тінінің сорылуы бар.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

A. альвеолит;

B. кистогранулема;

C. жедел периодонтит;

D. гранулематозды периодонтит;+

E. созылмалы шектелген остеомиелит.

 

390. 23 жастағы ер адам емханаға санация мақсатымен келген, Қарап тексергенде: 3.6 тістің сауыт бөлігнің ⅓-і бұзылған, 3.6 тіс аймағындағы қызылиек түсі өзгерген. Ауызішілік рентген суретте: шекарасы тегіс, анық, дистальды түбір аймағында сүйек тінінің сорылуы бар.

Дұрыс емді таңдаңыз:

A. гемисекция; +

B. тісті жұлу;

C. тісті реплантациялау;

D. тіс түбірін ампутациялау;

E. тіс түбірінің ұшын резекциялау.

 

391. 23 жастағы ер адам емханаға санация мақсатымен келген, Қарап тексергенде: 3.6 тістің сауыт бөлігнің ⅓-і бұзылған, 3.6 тіс аймағындағы қызылиек түсі өзгерген. Ауызішілік рентген суретте: шекарасы тегіс, анық, дистальды түбірдің ұшында периодонт саңылауының кеңейуі байқалады.

Дұрыс емді таңдаңыз:

A. гемисекция;

B. тісті жұлу;

C. тісті реплантациялау;

D. тіс түбірін ампутациялау;

E. консервативті ем.+

 

392. 23 жастағы ер адам емханаға санация мақсатымен келген, Қарап тексергенде: 3.6 тістің сауыт бөлігнің ⅓-і бұзылған, 3.6 тіс аймағындағы қызылиек түсі өзгерген. Диагнозды дұрыс қою үшін және периодонтиттері өзара салыстырмалы диагностика жасау үшін қосымша тексеру әдісі:

A. УЗИ;

B. ЭОД;

C. биопсии;

D. цитологии;

E. рентгенодиагностика.+

 

393. 32 жастағы айел адам емханаға үшкіл нервтің бойымен берілетін, ас қабылдағанда күшейе түсетін қатты сыздап жағының ауыру сезіміне шағымданып келді. Тістеген кезде ауыру сезімі күшейе түсіп, біраздзан соң басылады. Ауызы жартылай ашық. Қарап тексергенде бер әлпеті симметриялы, терісінің түсі өзгермеген, 3.7 тісіне перкуссия жасағанда горизонтальды және вертикальды бағытта қатты ауырады. 3.7 тісінің аймағында қызылиек ісінген, қызарған, сипап тексергенде ауырады.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз;

A. альвеолит;

B. кистогранулема;

C. гранулематозды периодонтит;

D. созылмалы шектелген остеомиелит

E. созылмалы периодонтиттің өршуі+

 

394. 32 жастағы айел адам емханаға үшкіл нервтің бойымен берілетін, тістегенде күшейе түсетін жағының ауыру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде бер әлпеті симметриялы, терісінің түсі өзгермеген, 3.7 тісіне перкуссия жасағанда қатты ауырады. 3.7 тісінің аймағында қызылиегі вестибулярлы жағынан ісінген, қызарған, сипап тексергенде ауырады. 3.7 тісі 2 дәрежелі қозғалмалы. Тісті асқанған тісжегімен біпнеше рет емдеген.

Алалғандардың ішінде қайсысымен диффериенциалды диагностика жасауға болмайды?

A. шектелген пародонтит;

B. остеобластокластома; +

C. созылмалы остеомилит

D. жедел іріңді периостит

E. үшкіл нервтің 3 ші бұрағының невралгиясы

 

395. 32 жастағы әйел адам емханаға ауру сезімімен шағымданып келді. Қарап тексергенде: беті симметриялы, бет терісі қалыпты. 1.1 тісін соғып тексергенде, ауырады, қызыл иегі вестибулярлы жағынан ісінген, қызарған. Рентген суретте түбір аймағында сүйек тінінің деструкциясы бар, диаметрі 0,7мм. Емнің дұрыс жолын таңдаңыз.

A. гемисекция

B. тісті жұлу

C. реплантация

D. тіс түбірінің ампутациясы

E. тіс түбірінің резекциясы.+

 

396. 32 жастағы әйел адам емханаға ауру сезімімен шағымданып келді. Қарап тексергенде:беті симметриялы,бет терісі өзгермеген. 3.7 тісі перкуссияға ауырады,қызыл йегі вестибулярлы жағынан ісінген,қызарған. Тіс асқынған тісжегімен емделген. Рентген суретте дистальды түбір аймағында сүйек тінінің резорбциясы бар,диаметрі 0,5 мм анық шекарасымен.Дұрыс диагнозды таңдаңыз.

A. радикулярлы киста;

B. жедел периодонтит;

C. созылмалы фиброзды гранулденген период

D. онтиттің өршуі

E. созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі.+

 

397. 32 жастағы әйел адам емханаға ауру сезімімен шағымданып келді. Қарап тексергенде:беті симметриялы,бет терісі өзгермеген. 3.7 тісі перкуссияға ауырады,қызыл йегі вестибулярлы жағынан ісінген,қызарған. Тіс асқынған тісжегімен емделген.Рентген суретте дистальды түбір аймағында шекарасы анық емес сүйек тінінің резорбциясы бар,.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз.

A. радикулярлы киста;

B. жедел периодонтит;

C. созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі

D. созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі.

E. созылмалы гранулденуші периодонтиттің өршуі.+

 

398. 32 жастағы әйел адам емханаға ауру сезімімен шағымданып келді. Қарап тексергенде:беті симметриялы,бет терісі өзгермеген. 3.7 тісі перкуссияға ауырады,қызыл йегі вестибулярлы жағынан ісінген,қызарған. Тіс асқынған тісжегімен емделген. Рентген суретте дистальды түбір аймағында периодонталді қуысы кеңейген. Дұрыс диагнозды таңдаңыз.

A. радикулярлы киста;

B. жедел периодонтит;

C. созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі+

D. созылмалы гранулденген периодонтиттің өршуі

E. созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі.

 

399. 32 жастағы әйел адам емханаға ауру сезімімен шағымданып келді. Қарап тексергенде:беті симметриялы,бет терісі өзгермеген. 3.7 тісі перкуссияға ауырады,қызыл йегі вестибулярлы жағынан ісінген,қызарған. Тіс асқынған тісжегімен емделген.Рентген суретте дистальды түбір аймағында сүйек тінінің резорбциясы бар, диаметрі 1,2 мм анық шекарасымен.Дұрыс диагнозды таңдаңыз.

A. радикулярлы киста;+

B. жедел периодонтит;

C. созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі

D. созылмалы гранулденген периодонтиттің өршуі

E. созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі

 

400. 32 жастағы әйел адам емханаға ас қабылдағанда тісінің ауру сезімімен шағымданып келді. Қарап тексергенде:беті симметриялы,бет терісі өзгермеген. Сол жағындағы жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, сипап тексергенде ауырады. 3.7 тісі перкуссияға ауырады, тістің ⅓ бөлігі бұзылған,тістің айсағындағы қызылиек сипап тексергенде ауырады,,

Аталған рентген көріністерінің қайсысы созылмалы гранулематозды периодонтитқа тән?

A. сүйек бүтіндігінің бұзылуы

B. периодонт саңылауының біркелкі емес кеңейюі

C. деструкция ошағының шекарасы анық емес,шеттері тегіс емес;

D. деструкция ошағының шекарасы анық, диаметрі 0,5 см дейін;+

E. деструкция ошағының шекарасы анық, диаметрі 1 см жоғары;

 

401. 32 жастағы әйел адам емханаға ас қабылдағанда тісінің ауру сезімімен шағымданып келді. Қарап тексергенде:беті симметриялы,бет терісі өзгермеген. Сол жағындағы жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, сипап тексергенде ауырады. 3.7 тісі перкуссияға ауырады, тістің ⅓ бөлігі бұзылған,тістің айсағындағы қызылиек сипап тексергенде ауырады.

Аталған рентген көріністерінің қайсысы созылмалы гранулденген периодонтитқа тән?

A. сүйек бүтіндігінің бұзылуы

B. периодонт саңылауының біркелкі емес кеңейюі

C. деструкция ошағының шекарасы анық емес, шеттері тегіс емес;+

D. деструкция ошағының шекарасы анық, диаметрі 0,5 см дейін;

E. деструкция ошағының шекарасы анық, диаметрі 1 см жоғары;

 

402. 32 жастағы әйел адам емханаға ас қабылдағанда тісінің ауру сезімімен шағымданып келді. Қарап тексергенде:беті симметриялы,бет терісі өзгермеген. Сол жағындағы жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, сипап тексергенде ауырады. 3.7 тісі перкуссияға ауырады, тістің ⅓ бөлігі бұзылған,тістің айсағындағы қызылиек сипап тексергенде ауырады. Аталған рентген көріністерінің қайсысы созылмалы фиброзды периодонтитқа тән?

A. сүйек бүтіндігінің бұзылуы

B. периодонт саңылауының біркелкі емес кеңейюі +

C. деструкция ошағының шекарасы анық емес,шеттері тегіс емес;

D. деструкция ошағының шекарасы анық, диаметрі 0,5 см дейін;

E. деструкция ошағының шекарасы анық, диаметрі 1 см жоғары;

 

403. 42 жастағы ер адам, тіс дәрігеріне үнемі тісінің сыздап ауыруына, тісінң өсіп кеткен сияқты сезіміне шағымданып келді, тіске тиіп кетке қатты ауырады, перкуссия қатты ауырады, 1 жыл бұрын тіс асқынған тісжегімен емделген.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз;

A. терең тңсжегі

B. жедел іріңді пульпит;

C. жедел іріңді периостит;

D. жедел іріңді периодонтит;+

E. жедел одонтогенді остеомиелит.

 

404. Ер адам 42 жаста,стоматологқа төменгі жақ астындағы шекарасы айқындалған,ауру сезімі жоқ,осығын шағымданып келіп отыр. Қарап тексергенде тіспен бфйланысы бар. 3.6 тісі жасанды сауыттың тіректі тісі көпір тәрізді протездің, перкуссияға ауырмайды. Қызыл йек түсі өзгерген. Дұрыс диагнозды анықтаңыз

A. актиномикоз;

B. мойын фиброма

C. ретенционды киста;

D. одонтогенді гранулема;+

E. мойын аймағындағы созылмалы лимфаденит

 

405. Төменде көрсетілген микроскопиялық суреттердің қайсысы гранулематозды периодонтитке тән емес?

A. сүйек тінінің резорбциясы;

B. секвестрдің пайда болуы;+

C. фиброзды капсуланың пайда болуы

D. цементтің және дентиннің резорбциясы;

E. грануляциялық тіннің өсуі

 

406. Түбірдің резекциясына қарсы көрсеткіштер, біреуінен басқасы:

A. жедел периодонтит

B. пародонтит,4 қозғлмалы дәрежелі тіс;

C. пародонтит,3 дәрежелі қозғалмалы тіс

D. радикулярлы киста+

E. созылмалы периодонтиттің өршуі,тіс қызыл йек деңгейіне дейін бұзылған

 

407. Түбірдің резекциясына көрсеткіштер, біреуінен басқасы:

A. гранулема;

B. кистогранулема;

C. радикулярлы киста;

D. түбірінің ½ бөлігінің қабырғасының перфорациясы+

E. түбір ұшы аймағындағы перфорация

 

408. Ер адам 42 жаста, стоматологқа төменгі жақ астындағы шекарасы айқындалған, ауру сезімі жоқ,осығын шағымданып келіп отыр. Қарап тексергенде тіспен бфйланысы бар. 3.6 тісі жасанды сауыттың тіректі тісі көпір тәрізді протездің,перкуссияға ауырмайды. Қызыл йек түсі өзгерген. Дурысдиагнозды анықтаңыз

A. актиномикоз;

B. мойын фиброма

C. ретенционды киста;

D. одонтогеннді кілегей асты гранулема;+

E. созылмалы лимфаденит мойын аймағындағы

 

409. 42 жастағы ер адам, 1.1 тіснің эндодонтиялық емде жансыздандыру жасалған, трапеция тәрізді тілік,1.1 тісі аймағына трепанация және резекция жасалынды,антисепт икалық өңдеу жасалды,тігіс салынды. Хирург қандай операция жасады?

A. реплантация;

B. трансплантация;

C. секвестрэктомия;

D. тіс түбір ұшын кесу; +

E. сауыттық-радикулярлы сепарация.

 

410. Қай операцияға тән молярдың түбірін сауытының жартысымен қоса жұлу?

A. гемисекция; +

B. реплантация;

C. трансплантация;

D. тіс түбірінің резекциясына

E. цистоэктомия

 

411. Приодонтиттің хирургиялық еміне біреуінен басқасы жатады

A. гемисекции;

B. остеосинтез;+

C. реплантация;

D. трансплантация;

E. тіс түбірінің резекциясы.

 

412. Тісті бір ұяшықтан басқа тістің ұяшығына отырғызу қай опнрацияға тән?

A. гемисекция;

B. реплантация;

C. трансплантация;+

D. тіс түбірінің резекциясына

E. сауыттық радикулярлы сепарация

 

413. Бір адамның тісін басқа адамның тісінің орнына отырғызу операциясы қаисысына тән?

A. гемисекция;

B. реплантация;

C. аллотрансплантация+

D. тіс түбірінің резекциясына

E. сауыттық радикулярлы сепарация

 

414. 42 жастағы ер адам,1.2 тіснің эндодонтиялық емде жансыздандыру жасалған, трапеция тәрізді тілік,1.1 тісі аймағына трепанация және грануляциялық тінге кюретаж жасалынды, антисептикалық өңдеу жасалды,тігіс салынды. Хирург қандай операция жасады?

A. реплантация;

B. цистэктомия;+

C. трансплантация;

D. тіс түбірінің резекциясына

E. сауыттық радикулярлы сепарация

 

415. Бір адамның тісін басқа адамның тісінің орнына отырғызу операциясы қаисысына тән?

A. гемисекция;

B. трансплантация;+

C. аллотрансплантация;

D. тіс түбірінің резекциясына

E. сауыттық радикулярлы сепарация

 

416. Дәрігер торусальды жансыздандыру жасады, 4.6 тісті жұлды,ұяшықты остеотропты затпен толтырды және тісті орнына отырғызды. Дәрігер қандай операция жасады?

A. гемисекция;

B. реплантация;+

C. трансплантация;

D. тіс түбірінің резекциясына

E. сауыттық радикулярлы сепарация

 

417. Дәрігер торусальды анестезия жасады, 4.8 тісті жұлды, 4.7 ші ұяшықты остеотропты затпен толтырды. Дәрігер қандай операция жасады?

A. гемисекция;

B. реплантация;

C. трансплантация;+

D. тіс түбірінің резекциясына

E. сауыттық радикулярлы сепарация

 

418. Рентген суретте: 3.6 тістің дистальды түбірдің бифуркация аймағында сүйек тінінің резорбциясы бар. 3.6 тіске эндодонтиялық ем жүргізілді,торусальды анестезия жасалды,трапеция тәрізді тілік дасалды, дистальды түбір жұлынды, кюретаж, антисептикалық өңдеу жасалды,тігіс салынды. Дәрігер қандай операция жысыды?

A. реплантация;

B. трансплантация;

C. тіс түбірінің ампутацисы;+

D. тіс түбірінің резекциясына

E. сауыттық радикулярлы сепарация

 

419. Сипап тексергенде төменгі жақта 3.3 тісі ауырады альвеола өсіндісі,сүйектің іскені байқалады,қызыл йек түсі өзгермеген. Қай ауруға тән

A. сифилис;

B. актиномикоз;

C. мойын фибромасы

D. одонтогенді тері асты гранулемасы;

E. сүйек қабағыастылық одонтогенді гранулема+

 

420. Сипап тексергенде шектелген қатты ошақ,3.3 тістің өтпелі қатпарында,осы тіспен байланысты. Қай ауруға тән?

A. сифилис;

B. актиномикоз;

C. мойын фибромасы;

D. одонтогенді тері асты гранулемасы;

E. қызылйек асты одонтогенді гранулемасы.+

 

421. Сипап тексергендешектлген қатты ошақ,тері асты клетчаткада орналасқан,тіс альвеоласынан жұмсақ тінге қарай пальпацияланады. Қай ауруға тән?

A. сифилис;

B. актиномикоз;

C. мойын фибромасы

D. созылмалы периодонтит.

E. одонтогенді теріасты гранулемасы+

 

422. 32 жастағы әйел адам тісінің ауыратынына шағымданып келді,тістеген кезде күшейе түседі, қарап тексергенде:беті симметриялы,тері қабаты қалыпты,лимфа түйіндерін сипап тексергенде ауырмайды, 3.7 тісі интактілі, перкуссияға ауырады.

Қай рентген сурет жедел периодонтитке тән?

A. сүйектің бүтіндігінің бұзылуы;

B. периодонт саңылауының кеңеюі +

C. деструкция анық шекарасыз,қисық қырларымен;

D. сүйек тінінің деструкциялық ошағы анық контурлармен,диаметрі 0,4 см.

E. сүйек тінінің деструкциялық ошағы анық контурлармен,диаметрі 0,1 см. жоғары

 

423. Төменде корсетілгендердің қайсысы жылан көзге тән?

A. радикулярлы киста;

B. фолликулярлы киста;

C. созылмалы фиброзды периодонтит

D. созылмалы гранулденуші периодонтит+

E. созылмалы гранулематозды периодонтит

 

424. Төменде келтірілген сипаттаманың қайсысына альвеолды өсіндісінде 2-3 тістің аймағында инфильтраттың болуы тән?

A. радикулярлы киста;

B. жақсүйектерінің жедел іріңді периоститі+

C. созылмалы фиброзды периодонт қынуының өршуі

D. созылмалы одонтогенді осетомиелитінің өршуі

E. созылмалы гранулематозды периодонт қабынуының өршуі

 

425. Төменде келтірілген сипаттаманың қайсысына бет терісінде жыланкөздің болуы тән?

A. Актиномикоз+

B. радикулярлы киста;

C. фоликулярлы киста;созылмалы фиброзды периодонт қынуының өршуі

D. созылмалы фиброзды периодонт қынуы

E. созылмалы гранулематозды периодонт қабынуы

 

426. Төменде келтірілген сипаттаманың қайсысына бет терісінде жыланкөздердің болуы тән?

A. созылмалы остеомиелит+

B. радикулярлы киста;

C. фоликулярлы киста;созылмалы фиброзды периодонт қынуының өршуі

D. созылмалы фиброзды периодонт қынуы

E. созылмалы гранулематозды периодонт қабынуы

 

427. Рентгенде не көрсетіп тұрған кезде тістің гемисекциясын жүргізу қажет?

A. сүйір тісте грануляциялық ошақ;

B. жоғарғы 3-ші үлкен азу тісте грануляциялық

C. төменгі молярдың екі түбіріндегі грануляциялық ошақ;

D. төменгі молярдың бір түбіріндегі грануляциялық ошақ+

E. жоғарғы екінші премолярдың грануляциялық ошағы

 

428. Қай операцияға тән: тістің бифуркация аймағындағы түбір аралық патологиялық қалтаны кюретаждау.

A. гемисекция;

B. ампутация;

C. реплантация;

D. трансплантация

E. сауыттық-радикулярлы сепарация+

 

429. Рентген суретте: 1.2 тістің түбір аймағында сүйек тінінің резорбциясы,диаметрі 0,5 см. Қандай ем таңдаған дұрыс?

A. реплантация;

B. цистэктомия +

C. трансплантация;

D. тіс түбірінің ампутациясы

E. сауыттық-радикулярлы сепарация