Понятие лейкоцитоза и лейкопении. Их виды, причины возникновения.

Норма — 3,5 — 8,8 x 109л Повышенные лейкоциты крови — лейкоцитоз, пониженные — лейкопения. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим, первый возникает у здоровых людей, второй — при каких-то болезненных состояниях. Причины физиологического лейкоцитоза: прием пищи при этом число лейкоцитов не превышает 10 — 12 109л физическая работа, прием горячих и холодных ванн беременность, роды, предменструальный период Причины патологического лейкоцитоза: инфекционные заболевания пневмония, сепсис, менингит, пиелонефрит и т.д., инфекционные заболевания с преимущественным поражением клеток иммунной системы различные воспалительные заболевания, воспалительные заболевания немикробной этиологии ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др. инфаркты различных органов миокарда, легких и т.д. — обширные ожоги большая кровопотеря злокачественные заболевания онкология Исключения: метастазы в костный мозг вызывать лейкопению пролиферативные разрастание ткани организма в результате новообразования размножения клеток заболевания системы крови лейкозы и т.д., Исключения: Причины лейкопении: воздействие некоторых химических веществ например, бензола прием некоторых лекарственных препаратов амидопирина, бутадиона, реопирина, сульфаниламидов, цитостатиков и др. воздействие ионизирующего излучения рентгеновское излучение, радиация нарушение кроветворения [его недостаточность - гипоплазия костного мозга от лат. hypo - под, ниже, меньше + гр. plasis - образование = недоразвитие какой-либо ткани]. заболевания крови лейкозы — лейкопеническая и алейкемическая формы, а также другие формы при передозировке цитостатиков метастазирование опухолей в костный мозг заболевания селезенки при которых происходит повышенное разрушение клетоккрови в этом органе например, цирроз печени, протекающий со спленомегалией увеличение селезенки, лимфогранулематоз некоторые эндокринные заболевания акромегалия, болезнь и синдром Кушинга некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лимфоцитопенией брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе.

45. Лейкозы. Причины возникновения, острые и хронические формы.

Лейкозом называется системное заболевание крови, при котором в кроветворных органах, а также и в других тканях значительно разрастается лейкобластическая ткань.. сходны со злокачественными опухолями. считают, что лейкозы опухолевого происхождения. Характериз.бурным ростом злокачественных опухолей, причем лейкемические клетки сходны с незрелыми клетками злокачественных опухолей., лейкемические образования прорастают в соседние ткани и даже могут давать метастазы в различные органы., лейкозы — болезнь неизлечимая, постепенно прогрессирующая, могут вызываться не только ренгеновыми лучами, но и различными изотопами.. Острые лейкозы начинаются с появления общей слабости, головокружения, бледности кожи и слизистых оболочек, субфебрильной температуры, кровоточивости десен, появления петехий и кровоизлияний в коже, болей в костях слабость, одышку, головную боль и боль во рту. В полости рта и в зеве развиваются язвенные и некротические процессы.наблюдается гнилостный запах изо рта. На коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Затем возникают кровотечения из десен, маточные и кишечные, которые приводят к резкой анемии, а иногда и к смертельному исходуи. Селезенка и лимфатические узлы при остром лейкозе не всегда бывают увеличены, печень обычно увеличена умеренно. При острых лейкозах наблюдается лейкоцитоз, но часто они протекают с лейкопенией.Больные обычно погибают в течение нескольких недель, иногда через 2-4. Основным методом лечения являются систематические переливания трансфузии цельной крови или, что еще лучше, эритроцитной. Хронические лейкозы. Миелоидный и лимфоидный лейкозы общую слабость, быструю утомляемость, анемия, они не подозревают своей болезни. образуется большое количество миелобластов и миелоцитов в крови, одним из главных признаков болезни является огромная селезенка. увеличиваются лимфатические узлы: шейные, паховые, подмышечные и др. малокровие которое прогрессирует наряду с основной болезнью. головокружение и одышка. боли в костях, в грудине.лечение состоит в поддержании трудоспособности больного, укреплении его организма, усиленном питании, назначении витаминов, в правильном чередовании труда и отдыха, в пребывании на свежем воздухе.При развитии малокровия назначают железо, производят трансфузии цельной крови или эритроцитной массы.

 

46. Понятие о врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях. СПИД.

СПИД и ВИЧ не одно и тоже Иммунодефицит — врожденный или приобретенный дефект иммунной системы, проявляющийся резким снижением количества отдельных популяций иммунокомпетентных клеток или нарушением синтеза иммуноглобулинов Все иммунодефицитные состояния делятся на две большие группы: — врожденный наследственно обусловленный иммунодефицит и — приобретенный иммунодефицит. В основе наследственно обусловленного иммунодефицитного состояния первичной иммунологической недостаточности лежат генетически детерминированные дефекты клеток иммунной системы. В то же время приобретенный иммунодефицит вторичная иммунологическая недостаточность является результатом воздействия факторов внешней среды на клетки иммунной системы. К наиболее полно изученным факторам приобретенного иммунодефицита относятся облучение, фармакологические средства и синдром приобретенного иммунодефицита СПИД человека, вызванный вирусом иммунодефицита человека ВИЧ СПИДом ученые назвали — синдром приобретенного иммунодефицита. Неизвестное заболевание, которое встречалось только у недоношенных детей, как врожденный порок — иммунодефицит, стал поражать взрослых. Как установили врачи, это заболевание не было врожденным, а приобретенным на протяжении жизни человека. СПИД — это такой приобретенный иммунодефицит, который отличается от других наличием определенного комплекса свойств и специфического возбудителя. Лишь через два года, после обнаружения болезни, был выявлен Вирус СПИДа и назван ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. СПИД, как диагноз, ставят ВИЧ инфицированному пациенту у которого развились СПИД-индикаторные заболевания такие как синдром истощения, ВИЧ-энцефалопатия,саркома Капоши, лимфомы и т.п. Средняя длительность заболевания от момента заражения ВИЧ-1 до смерти составляет в среднем 13-15 лет.. Главной причиной прогрессивного ослабления иммунной системы является разрушение CD4+ лимфоцитов, которое приводит к СПИД.. Диагноз СПИД может выставляться по классификации CDC при положительных значениях тестах на ВИЧ и количестве CD4+ лимфоцитов ниже 200 клетокмл. СПИД передается… Группам повышенного риска заражения принадлежит особая роль в распространении СПИДа: бисексуалисты, гомосексуалисты, больные венерическими заболеваниями, наркоманы, проститутки. ОСНОВНЫЕ ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ СПИДом Половой, парантеральный введение внутривенно наркотиков или лекарственных средств нестерильными шприцами при неоднократном их использовании, переливание инфицированной ВИЧ крови. Наличие недолеченных инфекций и хронических заболеваний и в том числе, которые передаются половым путем, Особое внимание нужно уделить профилактикепередачи вируса от матери к ребенкуРиск инфицирования ребенка, по данным исследований, увеличивается в 2 раза при длительном безводном периоде во время развития септических осложнений в конкретной ситуации, учитывая все интересы матери и плода. не передается бытовым путем — это не возможно и это факт. Так же при объятиях и рукопожатиях ВИЧ, СПИД не передается, так как не поврежденная кожа — это наилучший барьер перед ВИЧ. ВИЧ гибнет через некоторое время при попадании в окружающую среду и по этому вирус не передается через полотенца, белье и т.д.. Так же ВИЧСПИД не передается путем укуса человека насекомыми.. Заражение очень возможно при не защищенном половом контакте в воде. Симптомы СПИДа на ранней стадии развития ВИЧ: головная боль;общая слабость;повышенная утомляемость;необъяснимое похудение на 10% и более;длительная диарея более 1-2 месяцев;лихорадка невыясненного происхождения более 1 мес;хронический кашель который не проходит более 1 мес;бронхиальный и легочный кандидоз;затяжное, повторяющееся или не поддающееся обычному лечению воспаление легких;пневмония, устойчивая к стандартной терапии;лимфома головного мозга;слабоумие у ранее здоровых людей;другие, более тяжелые болезни.Увеличение лимфа узлов тоже относят к признакам СПИДа. Заднешейные, надключичные, локтевые, паховые и подмышечные лимфатические узлы увеличиваются чаще других. В следствии иммунодефицитного состояния и начинается все проявления и симптомы СПИДа. Оппортунистическими инфекциями вызваны практически все симптомы СПИДа: грибковыми или паразитическими инфекциями, вирусными, бактериальным, которые поражают практически все системы органов и не развиваются у лиц с полноценной иммунной системой. Уровень онкологических заболеваний у ВИЧ инфицированных и больных СПИДом очень повышенный. В зависимости от географического положения больного развиваются разные оппортунистические инфекции. Вирусные инфекции: Грибковые инфекции: Бактериальные инфекции: Протозойные инфекции: Профилактика СПИДа Профилактика СПИДа включает в себя:
47. Понятие об аллергии. Механизм аллергических реакций. Аллергические заболевания, их профилактика.

Аллергия — состояние измененной иммунологической реактивности организма в виде повышения его чувствительности к экзо- и эндогенным антигенам.Причиной аллергии могут быть самые различные вещества аллергены, вызывающие в организме иммунный ответ гуморального или клеточного типа, который сопровождается повреждением собственных тканей организма..Экзогенные аллергены могут быть инфекционной и неинфекционной природы. Инфекционные аллергены представляют собой компоненты бактерий, вирусов, грибов, простейших или паразитов, а также продукты их жизнедеятельности. К неинфекционным аллергенам относят вещества растительного или животного происхождения многие лекарственные препараты, некоторые продукты питания, простые химические вещества Эндогенные аллергены делятся на естественные, или первичные и приобретенные, или вторичные. Приобретенные эндоаллергены могут быть неинфекционными и инфекционными Выделяют три основные стадии патогенеза аллергических реакций: 1 иммунологическую; 2 биохимическую патохими-ческую; 3 патофизиологическую, или конечную, стадию функциональных и структурных нарушений.Иммунологическая стадия включает первичный контакт организма с антигеном аллергеном, выработку соответствующих антител или иммунных Т-лимфоцитов Биохимическая, или патохимическая, стадия начинается с момента взаимодействия антиген — антитело. Это приводит к появлению в тканях и крови так называемых медиаторов аллергии немедленного типа выбрасываются из тучных клеток и базофилов замедленного типа синтезируются Т-лимфоцитами. Патофизиологическая стадия, или стадия функциональных и структурных нарушений, может быть обусловлена непосредственным повреждающим действием антител или сенсибилизированных лимфоцитов, Действие указанных веществ сопровождается нарушением функции дыхательной системы. сильный бронхоспазм, сопровождающийся приступом удушья. Отек слизистой верхних дыхательных путей отек гортани, спазм мускулатуры ЖКТ, Аллергические реакции:Тип I — анафилактические реакции. Различают общую анафилактический шок и местную анафилаксию, или атопию крапивница, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, сенная лихорадкаАнафилактический шок возникает при повторном парентеральном введении антигена. Клиническими проявлениями атопических реакций являются поллинозы.Тип II — реакции цитолиза. Антиген является компонентом клетки или фиксирован на ней. Антитела поступают в ткани. Аллергическая реакция начинается в результате прямого повреждающегодействия AT на клетки, несущие антиген. Тип III — иммунокомплексные реакции. Образование комплекса AT-AT происходит в крови и межклеточной жидкости.. Происходит повреждение не только базальной мембраны сосудов, но и соединительной ткани суставов, сердца, мышц и кожи.Тип IV-реакции гиперчувствительности замедленного типа. С антигеном экзо- или эндогенным взаимодействуют Т-лим-фоциты. Проникая в ткани даже в небольшом количестве, Т-лимфоциты-киллеры способны разрушать соответствующий антиген, значительно превосходящий их в количественном отношенииДля предотвращения аллергических реакций проводят десенсибилизацию организма. Существуют следующие виды десенсибилизации: 1 иммунная толерантность к антигену может быть вызвана в эмбриональном периоде или сразу после рождения введением данного антигена.. иммуносупрессивная терапия проводится с целью подавления выработки антител или сенсибилизированных Т-лимфоци-го1.; 3 специфическая десенсибилизация но Безредко вводят небольшие дозы антигена через определенные промежутки времени,; 4 предотвращение выброса медиаторов аллергии или блокада их эффектов.